Κύριος > Papillomas

Ποιες δοκιμές πρέπει να περάσουν για τη διάγνωση του ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV);

Οι ιολογικοί, οι μολυσματικές ασθένειες και οι δερματολόγοι συχνά αντιμετωπίζουν μόλυνση από τον ιό του θηλώματος. Τα τελευταία χρόνια, το επίπεδο των ασθενειών που σχετίζονται με αυτό το παθογόνο έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία καταγράφεται στο δίκαιο φύλο. Εξετάστε τις βασικές μεθόδους διάγνωσης του ιού.

Το περιεχόμενο

Η λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος (PVI, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ιό ανθρώπινου θηλώματος, βλεννογόνοι κονδυλωμένοι, ιογενείς κονδυλωμάτων) είναι μια ευρέως διαδεδομένη ομάδα σεξουαλικά μεταδιδόμενων ιογενών παθολογιών.

Αυτή η ανωμαλία παρατηρείται σε άνδρες και γυναίκες ασθενείς, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θηλωμάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Είναι σημαντικό! Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι το PVI αποτελεί πρόδρομο για την ανάπτυξη παθολογιών καρκίνου (καρκίνωμα του τραχήλου, καρκίνο του αιδοίου, ορθού, κόλπου, στοματική κοιλότητα, πρωκτό, πέος).

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα για τον ιό του θηλώματος. Η συχνότητα ανίχνευσης αυτής της ασθένειας τα τελευταία χρόνια αυξήθηκε πολλές φορές. Επομένως, όταν δοκιμάζεται για ιό θηλώματος, αναμένεται συνήθως θετικό αποτέλεσμα.

Η πιο συνηθισμένη οδός μετάδοσης της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι σεξουαλική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς που δεν ακολουθούν μέτρα προσωπικής υγιεινής, έχουν αναποφάσιστο φύλο, σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, κλπ.

Σημείωση Τα στατιστικά στοιχεία της ΠΟΥ δείχνουν ότι αυτή η ομάδα λοιμώξεων διαγιγνώσκεται σε 82% των περιπτώσεων μεταξύ του σεξουαλικά ενεργού πληθυσμού. Η μεταφορά του PVI στον σεξουαλικό σύντροφο συμβαίνει σε 45-75% των περιπτώσεων. Από την άποψη αυτή, η ερώτηση: "Τι είδους ανάλυση να μεταβιβάσει τον ανθρώπινο ιό θηλώματος;" - είναι πιο σχετική από ποτέ.

Προετοιμασία ασθενών για εξέταση για ανθρώπινο θηλώδιο

Για να γίνει η ακριβέστερη διάγνωση, συνιστάται στους ασθενείς να προετοιμαστούν κατάλληλα για την ανάλυση. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλούς κανόνες (μερικοί από αυτούς ισχύουν μόνο για τις γυναίκες):

  • βακτηριακό υλικό στις γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνεται την 5η ή 6η ημέρα από την έναρξη του εμμηνορρυσιακού κύκλου.
  • δύο εβδομάδες πριν από τη δοκιμή για ιό θηλώματος θα πρέπει να σταματήσουν να παίρνουν ορισμένα φάρμακα (αντιφλεγμονώδη, αντιιικά φάρμακα και αντιβιοτικά).
  • λίγες μέρες πριν από τη λήψη δοκιμασιών για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
  • μην πιείτε ή μην χρησιμοποιείτε ταμπόν δύο ημέρες πριν από την βιοψία του τραχήλου της μήτρας.
  • μία ημέρα πριν από τη διεξαγωγή της έρευνας, απέχουν από τη χρήση τοπικών αντισυλληπτικών, χρησιμοποιώντας αντισηπτικά και οικεία προϊόντα υγιεινής.

Σας συνιστούμε να δώσετε προσοχή στο άρθρο: "Ανθρώπινο θηλωματοϊό στις γυναίκες".

Είναι σημαντικό! Κατά την ανάλυση του ιού του θηλώματος στις γυναίκες, παράλληλα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν παρόμοιες μελέτες για το σεξουαλικό σύντροφό της.

Τα θηλώματα σχηματίζονται στο ανθρώπινο δέρμα

Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

Για τη διάγνωση του ασθενούς πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά από ειδικές εξετάσεις για την ανθρώπινη λοίμωξη από ιό θηλώματος. Οι γυναίκες πρέπει να εξετάζονται από έναν γυναικολόγο πριν δοκιμαστούν. Όταν παρατηρείται στην βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός συχνά αποκαλύπτει χαρακτηριστικά κονδυλώματα.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είδους εξετάσεις δίνονται για τα θηλώματα; Έτσι, για να διαγνώσουν το VPI, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάφορες μεθόδους:

  • συλλογή αναμνηστικών δεδομένων ·
  • οπτική επιθεώρηση ·
  • βιοψία του τραχήλου της μήτρας
  • Δοκιμασία PAP-smear (κυτταρολογική εξέταση των αυχενικών κηλίδων).
  • ορολογική και ιστολογική εξέταση ·
  • έλεγχος ανοσίας ·
  • κολποσκόπηση ·
  • PCR (διάγνωση ιών DNA θηλώματος).
  • Δοκιμή Digene.

Στη διαδικασία συλλογής αναμνηστικών δεδομένων, οι γιατροί διευκρινίζουν εάν ο ασθενής είχε προβλήματα με τη μεταφορά ενός προηγούμενου παιδιού, είτε αυτός είτε ο σεξουαλικός του σύντροφος έχουν χρόνιες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Συμβουλή! Μάθετε για τις δοκιμασίες που πρέπει να περάσετε σε θηλώματα, μπορεί να είναι μόνο στα αρμόδια ιδρύματα. Μην βασίζεστε στη γνώμη φίλων, φίλων και εικονικών.

Προκειμένου να εξαιρούνται τα ενδοουρεθή κονδύλωμα, συνταγογραφείται η ουρηθροσκόπηση. Οι γιατροί δίνουν μεγάλη προσοχή σε όγκους που βρίσκονται στην περιοχή του πρωκτού, του περίνεου, στα χείλη και στο κεφάλι του πέους.

Η PCR και η δοκιμασία Digene είναι τα πιο ευαίσθητα στις μεθόδους αιτιολογικού παράγοντα για τη διάγνωση της λοίμωξης από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Οπτική επιθεώρηση

Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο γιατρός αναγνωρίζει όλους τους τύπους όγκων (θηλώματα, κονδυλώματα, κονδύλους). Η ανάλυση του ανθρώπινου ιού θηλώματος στις γυναίκες ξεκινά με μια γυναικολογική εξέταση. Ο γιατρός εξετάζει τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, εξετάζει την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο για την παρουσία κονδυλωμάτων, οίδημα και υπεραιμία. Η διηνεκτική γυναικολογική εξέταση επιτρέπει την ταυτοποίηση φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα και τα εξαρτήματά της. Όλοι οι χειρισμοί διεξάγονται σε καλό φως.

Ο ιός των θηλωμάτων του στοματικού βλεννογόνου

Βιοψία του τραχήλου της μήτρας

Όταν εκτελείται βιοψία, λαμβάνεται μια μικρή ποσότητα του εξεταζόμενου ιστού. Το προκύπτον βιοϋλικό εξετάστηκε υπό μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος εκτελείται συχνά σε περιπτώσεις υποψίας για ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η βιοψία είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για τη μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης ενός ιστού. Αυτή η διαδικασία δεν είναι επώδυνη, επομένως πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αεροζόλ λιδοκαΐνης για αναισθησία.

Σε περίπτωση μόλυνσης με HPV, η βιοψία του τραχήλου της μήτρας συνταγογραφείται ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος.

Ιστολογική εξέταση

Η ιστολογική μέθοδος (εξέταση ιστών υπό μικροσκόπιο) είναι θεμελιώδης στη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου. Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος ανίχνευσης προκαρκινικών κυττάρων.

Βλεννωμένο ιστολογικό δείγμα που δείχνει επιθηλιακά κύτταρα στην βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου του κόλπου

Κυτταρολογική εξέταση

Αυτή η μέθοδος στοχεύει στην αναγνώριση των παθολογικών (ανώμαλων) κυττάρων, τα οποία αργότερα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρκινικών όγκων. Η ακρίβεια της μεθόδου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες υποκειμενικού και αντικειμενικού χαρακτήρα:

  • μεθόδους δειγματοληψίας βιοϋλικών ·
  • τον επαγγελματισμό του ιατρικού προσωπικού ·
  • μέθοδος χρώσης επίχρωσης ·
  • τεχνικές προετοιμασίας για την έρευνα.

Σημείωση Κατά τη διάγνωση των τραχηλικών παθολογιών, ένα κυτταρολογικό επίχρισμα είναι μια προκαταρκτική ανάλυση και μια ιστολογική εξέταση είναι το τελικό στάδιο.

Το κυτταρολογικό επίχρισμα βοηθά στον προσδιορισμό όχι μόνο της κατάστασης της βλεννογόνου του κόλπου αλλά και της παρουσίας βακτηριδίων σε αυτό

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη διάγνωση του PVI, αλλά η πιο ακριβής από αυτές είναι ανάλυση PCR για ιό ανθρώπινου θηλώματος. Χάρη στη χρήση αυτής της μοναδικής μεθόδου, οι γιατροί μπόρεσαν να εντοπίσουν ακόμη και ορισμένους τύπους θηλωματοϊών. Σε αντίθεση με την ανοσολογική ανάλυση του αίματος για τα θηλώματα, η PCR είναι ακριβέστερη, καθώς δεν ανιχνεύει αντισώματα σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο, αλλά ειδικά στο ίδιο το παθογόνο.

Η αρχή της ανάλυσης PCR για μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος στις γυναίκες είναι πολύ απλή: σε βιολογικά ρευστά (CSF, πλάσμα αίματος, αρθρίνια, λεμφαδένες) ξένο νουκλεϊνικό οξύ συσσωματώνεται με το χορηγούμενο αντιδραστήριο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το αντιδραστήριο παρουσιάζει επιλεκτικό αποτέλεσμα, δηλαδή αντιδρά μόνο με ένα συγκεκριμένο νουκλεϊνικό οξύ.

Οι ορολογικές δοκιμές συμβάλλουν στον προσδιορισμό της παρουσίας αντισωμάτων σε διάφορους ιικούς παράγοντες.

Digene

Η ανάλυση Digene (δοκιμή Daigen) για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος που επιτρέπει όχι μόνο την ταυτοποίηση του PVI αλλά και τον καθορισμό του τύπου του ιού και των κλινικά αποδεκτών συγκεντρώσεών του στους ιστούς. Η ολοκληρωμένη χρήση του τεστ Digene και της κυτταρολογικής εξέτασης είναι το «χρυσό πρότυπο» στη διάγνωση της παθολογίας του ανθρώπινου θηλωματοϊού στον τράχηλο. Το τεστ Digene σας επιτρέπει να ορίσετε τη μέγιστη συγκέντρωση του ιού, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου. Με έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της ογκολογίας.

Συμβουλή! Οι γυναικολόγοι συστήνουν τη διεξαγωγή της παραπάνω δοκιμής ως μελέτες ανίχνευσης σε γυναίκες ηλικίας άνω των 25-30 ετών, καθώς και σε περιπτώσεις αβέβαιων αποτελεσμάτων με ανάλυση PAP.

Μικροσκοπική εξέταση του βιοϋλικού υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας

Συμπέρασμα

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για την ανίχνευση λοίμωξης από ιό θηλώματος. Τι δοκιμές θα πρέπει να περάσετε για το θηλώωμα θα πρέπει να επιλυθεί από έμπειρο ειδικό. Το κύριο καθήκον του ασθενούς είναι να έλθει εγκαίρως σε επαφή με την κλινική για ειδική βοήθεια.

Πώς να πάρετε αίμα για HPV

Τι είναι ο ιός HPV και πότε προβλέπονται δοκιμές για την ανίχνευσή του

Ο σοβαρότερος κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι τα στελέχη του ιού που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο, τους λεγόμενους ιούς θηλώματος υψηλού κινδύνου ογκογόνου κινδύνου. Σε 50% των περιπτώσεων, κατά τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, στην ανάλυση υπάρχουν δείκτες του 16ου τύπου και στο 10% (που είναι επίσης πολύ), ο 18ος. Αυτοί οι δύο τύποι HPV θεωρούνται ορθώς οι πιο επικίνδυνοι.

Οι τρόποι μετάδοσης του ιού μπορεί να είναι διαφορετικοί από εγχώριες (με άγγιγμα ή νερό στην πισίνα) έως μόλυνση του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού (εάν η μητέρα έχει αυτή την ασθένεια). Αλλά ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους μόλυνσης από τον ιό HPV είναι η σεξουαλική επαφή και ακόμη και οι τύποι όπως η στοματική γεννητική και η πρωκτική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι ιδιαίτερα ευάλωτες σε λοιμώξεις, καθώς δεν έχουν κερατίνη στιβάδας. Με τη μόλυνση του βασικού στρώματος του επιθηλίου, ο ιός διεισδύει στα κύτταρα του σώματος. Ένα περαιτέρω σενάριο της ανάπτυξης της νόσου έχει δύο τρόπους: ο HPV μπορεί να υπάρχει εκτός του χρωμοσώματος του κυττάρου και μπορεί να ενσωματωθεί στο γονιδίωμα του, προκαλώντας εκφυλισμό των ιστών.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο ιός HPV βρίσκεται στο σώμα χωρίς να διαχέει την παρουσία του. Αλλά υπάρχουν πολλές ενδείξεις όταν είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για την παρουσία ενός ιού στο σώμα:

  • ουρογεννητικές λοιμώξεις σε οξεία ή χρόνια μορφή (θηλώματα, κονδύλωμα).
  • στειρότητα, αποβολές, παθολογία εγκυμοσύνης,
  • έχοντας έναν σεξουαλικό σύντροφο μολυσμένο με τον HPV.
  • προληπτικές μελέτες του σώματος.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ιός ανθρώπινου θηλώματος έχει πολλά συγκεκριμένα είδη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων για την ανίχνευση της νόσου.

Κλινικές εκδηλώσεις

Μερικοί τύποι ιών HPV προκαλούν τους γνωστούς "κονδυλωμάτων" (καλοήθεις αναπτύξεις περιστεριών), άλλοι προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Οι τελευταίες σχετίζονται επίσης με καλοήθεις αναπτύξεις ιστού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να ozlokachestvlyatsya, απλά μιλώντας, να οδηγήσει σε καρκίνο.

Η περίοδος επώασης για μόλυνση της γεννητικής περιοχής του HPV κυμαίνεται από 3 έως 8 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από τον ιό HPV είναι βραχύβια και διαχωρίζεται εντός 12-24 μηνών (εκτός εάν συμβεί επανεμφάνιση), η οποία καθορίζεται από τη δραστηριότητα της αντιιικής ανοσίας.

Κατά κανόνα, μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί με τον ιό του θηλώματος στα νεαρά της χρόνια κατά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, αλλά ο ιός δεν εμφανίζει αμέσως και σχετικά σπάνια την παθογονικότητα του, παραμένοντας για πολλά χρόνια σε μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) κατάσταση. Η ενεργοποίηση του ιού και η εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος του τράχηλου μπορεί να συμβεί πολλά χρόνια αργότερα - στην ηλικία των 50-70 ετών, υπό την επίδραση ποικίλων παραγόντων που προκαλούν.

Τι ανάλυση πρέπει να περάσει στην ανίχνευση του HPV

Η ανάλυση του ανθρώπινου ιού θηλώματος είναι σε θέση να δείξει την παρουσία ή την απουσία της νόσου, και σε ορισμένες περιπτώσεις - να καθορίσει με ακρίβεια τον τύπο της. Αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός (γυναικολόγος, ουρολόγος ή δερματολόγος) θα μπορέσει να αναπτύξει τη σωστή στρατηγική για την καταπολέμηση της νόσου.

  • Κυτταρολογική μέθοδος ή κυτταρολογικό επίχρισμα, ανήκει στην κατηγορία των κλασικών ασφαλών και απλών μεθόδων, σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατηγορία της νόσου. Έχει πολλά μειονεκτήματα λόγω της υψηλής πιθανότητας σφάλματος λόγω λανθασμένης δειγματοληψίας και ερμηνείας των αποτελεσμάτων (η εξειδίκευση της ανάλυσης είναι 69%, το επίπεδο των ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων είναι 5-40%).
  • Colposcopy. Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται στις γυναίκες σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής έρευνας, σε περίπτωση υποψίας παρουσίας αλλοιωμένων κυττάρων του πλακώδους επιθηλίου. Χρησιμοποιώντας ειδικό μικροσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει την επιφάνεια του κόλπου και τον τράχηλο για να εντοπίσει ορατά σημάδια της νόσου: κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
  • Ιστολογική μέθοδος. Όταν εντοπίζονται ύποπτες αυξήσεις στα κολπικά τοιχώματα κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού για μεταγενέστερη εξέταση. Ταυτόχρονα αποκαλύπτεται η φύση των κυτταρικών αλλαγών και η βλάβη της λειτουργίας τους.
  • ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία). Η μελέτη αυτή βασίζεται στη μελέτη της δραστηριότητας της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος στον HPV. Η ELISA μπορεί να είναι μια πρόσθετη ανάλυση, αλλά δεν έχει σαφή διαγνωστική αξία από μόνη της.
  • Δοκιμή Digene (ενίσχυση). Μια από τις πιο προηγμένες, γρήγορες και ακριβείς δοκιμές για HPV. Διεξάγεται με βάση το λαμβανόμενο δείγμα ιστού ή την απόξεση κυττάρων από τον κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα. Δείχνει τον βαθμό καρκινογένεσης του ιού και τη συγκέντρωσή του.
  • PCR (μη-ενίσχυση). Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι σε θέση να δώσει μια θετική ή αρνητική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την παρουσία HPV στο ανθρώπινο σώμα. Το σάλιο, το αίμα, η κολπική απόρριψη κλπ. Είναι υλικά για ανάλυση. Η PCR μπορεί ακόμη και να αποκαλύψει μια κρυφή λοίμωξη στο σώμα.

Κάθε ασθενής στον οποίο έχει συνταγογραφηθεί μια ανάλυση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων θα πρέπει να γνωρίζει πώς να προετοιμαστεί για τη λήψη του υλικού για τη μελέτη.

Πώς και ποια ανάλυση πρέπει να λάβετε για έναν ανθρώπινο ιό θηλώματος;

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος είναι γνωστός ως μολυσματική ασθένεια, με αποτέλεσμα τις επιδερμίδες που έχουν πυκνή δομή και τραχύ επιφάνεια. Ωστόσο, ο πραγματικός κίνδυνος του HPV δεν είναι η εμφάνιση καλλυντικών ελαττωμάτων, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Υπάρχουν αρκετά στελέχη ιών που είναι ογκογόνα. Η μόλυνση με παθογόνους μικροοργανισμούς σε εννέα από τις δέκα περιπτώσεις οδηγεί στην εμφάνιση ασθενειών ογκολογικής φύσης, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου, του πέους, του προστάτη.

Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την προϋπόθεση τακτικών εξετάσεων για ιό ανθρώπινου θηλώματος. Διαθέσιμο για κάθε μέθοδο έρευνας επιτρέπει την ανίχνευση του HPV στο σώμα, καθώς και τον προσδιορισμό της ογκογονικής ταυτότητας του στελέχους του ιού.

Παραλλαγές μεθόδων έρευνας

Για τον προσδιορισμό των παραγόντων του ιού του θηλώματος, ο ασθενής εξετάζεται αρχικά από έναν ειδικό, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός καθορίζει την παρουσία αναπτύξεων στο δέρμα και τους βλεννογόνους ιστούς του ασθενούς, που είναι μια εξωτερική εκδήλωση του HPV. Μια τέτοια εξέταση είναι δύσκολο να αποδοθεί στις διαγνωστικές μεθόδους λόγω της χαμηλής πληροφοριακότητάς της, καθώς οι όγκοι μπορεί να απουσιάζουν, για παράδειγμα, στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξης της παμφαλματώσεως.

Οι πιο αντικειμενικές δοκιμασίες για τον HPV, οι οποίες παρέχουν μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης του ασθενούς, αποσκοπούν στην επίλυση δύο βασικών προβλημάτων και κατά συνέπεια διαιρούνται σε δύο τύπους. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια ποιοτική έρευνα που αποσκοπεί στην ανίχνευση της παρουσίας ενός ιού στο σώμα. Παρόμοιες παραλλαγές των αναλύσεων είναι ιστολογικές και κολποσκοπικές.

Ποσοτική αιμολυφική ​​ανάλυση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ιικού φορτίου στο σώμα, καθώς και του στελέχους της λοίμωξης. Ο πιο ενημερωτικός τρόπος για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων είναι η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Είναι δυνατόν να περάσει μια παρόμοια ανάλυση για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος, τόσο ξεχωριστά όσο και ως πρόσθετη μέθοδο έρευνας στην αρχική ανίχνευση μόλυνσης.

Κυτταρολογική εξέταση

Η κυτταρολογική εξέταση διεξάγεται στο πλαίσιο μιας γυναικολογικής προφυλακτικής εξέτασης και είναι μια δωρεάν δοκιμασία HPV για τις γυναίκες, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας του ιού του θηλώματος στο σώμα. Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή ακρίβεια και ο υψηλός κίνδυνος ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων.

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η ακόλουθη: κατά την εξέταση του τράχηλου, λαμβάνεται ένα επίχρισμα σε δείγματα επιθηλιακής βλέννας που περιέχουν HPV. Τα δείγματα που λαμβάνονται εξετάζονται με χειροκίνητη μέθοδο στο εργαστήριο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης εντοπίζονται μεμονωμένα τροποποιημένα κύτταρα λόγω της αρνητικής επίδρασης του ιού.

Ένα επίχρισμα στον ιό ανθρώπινου θηλώματος εντός της κυτταρολογικής μεθόδου δεν χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του τύπου των μολυσματικών παραγόντων, η ανάλυση αυτή γίνεται αποκλειστικά για να αρνηθεί ή να επιβεβαιώσει τη μόλυνση. Κατά κανόνα, η διάρκεια της μελέτης είναι περίπου πέντε ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα της ανάλυσης για το ανθρώπινο πάπυλο.

Κολποσκοπική εξέταση

Η έρευνα του Kolposkopichesky ανήκει στην κατηγορία των πιο απλών μεθόδων ανίχνευσης της δραστηριότητας ενός ιού του θηλώματος και διεξάγεται συνολικά με γυναικολογική έρευνα. Αυτή η μέθοδος είναι ενημερωτική μόνο εάν υπάρχουν ήδη αναπτύξεις στους βλεννογόνους ιστούς της γυναίκας, η εμφάνιση της οποίας προκαλείται από τη μόλυνση του ιού του θηλώματος.

Υπάρχουν δύο τύποι κολποσκόπησης - απλοί και εκτεταμένοι. Για την πρώτη έκδοση της διαδικασίας, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, που ονομάζεται κολποσκόπιο. Στη δεύτερη περίπτωση, τα αντιδραστήρια χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία των βλεννογόνων ιστών, η χρήση των οποίων επιτρέπει την αποκάλυψη των παθολογικών αλλαγών που προκαλούνται από τον HPV σε κυτταρικό επίπεδο.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει την ύπαρξη ακόμη και μικρών όγκων. Για τον προσδιορισμό του ποσοτικού φορτίου της λοίμωξης και του στελέχους του ιού, συνιστάται συχνά στον ασθενή να κάνει μια πιο αντικειμενική ανάλυση του ιού του θηλώματος. Κατά κανόνα, η μέθοδος PCR για τον HPV συνιστάται συχνότερα ως τέτοια.

Ιστολογική εξέταση

Μια ιστολογική εξέταση, που ονομάζεται επίσης βιοψία, ασκείται ως πρόσθετη ανάλυση μετά από κολποσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού, το οποίο μελετάται περαιτέρω στο εργαστήριο με χειροκίνητη μέθοδο με τη χρήση μικροσκοπίου.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια μελέτη που γίνεται για να επιτευχθεί θετική ή αρνητική ανταπόκριση όσον αφορά τη μόλυνση του σώματος με τον ιό του θηλώματος. Επίσης, η χρήση του γίνεται για την ανίχνευση όγκων καρκίνου. Για να προσδιοριστεί το στέλεχος του ιού, συχνά συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε διαλογή με PCR HPV.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, που ονομάζεται επίσης ανάλυση της PCR για τον ιό του θηλώματος, είναι η πιο ενημερωτική και ακριβής μέθοδος έρευνας, που επιτρέπει να προσδιοριστεί όχι μόνο η παρουσία του ιικού παράγοντα στους ιστούς, αλλά και το είδος του, δηλαδή το στέλεχος. Η διάγνωση του HPV στο αίμα της PCR καθιστά δυνατή την ανίχνευση της λοίμωξης, ακόμη και αν ο συνολικός αριθμός παθογόνων παραγόντων στο δείγμα αιμολυμίνης είναι εξαιρετικά μικρός.

Ένα σημαντικό σημείο στην ανάλυση της PCR είναι η τήρηση της τεχνικής της ερευνητικής διαδικασίας. Η παραβίαση ορισμένων κανόνων μπορεί να προκαλέσει ψευδή αρνητικά αποτελέσματα. Για να αποκτήσουμε τα πληρέστερα και ακριβέστερα δεδομένα, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε διαγνωστικά μόνο στις συνθήκες των ιδρυμάτων που εκτιμούν τη δική τους φήμη.

Η PCR περιλαμβάνει τη λήψη ενός επιχρίσματος, αιμολυμίου ή αμνιακού υγρού. Ανεξάρτητα από τον τύπο των υλικών που μελετήθηκαν, τα αποτελέσματα θα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα. Υπάρχουν δύο επιλογές για PCR. Η πρώτη μέθοδος περιλαμβάνει την ανίχνευση του HPV στο σώμα, ο δεύτερος περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του τύπου της ύπαρξης μολυσματικών παραγόντων. Κατά κανόνα, η ανάλυση γίνεται μέσα σε τέσσερις ώρες, μετά την οποία ο ασθενής λαμβάνει ένα αντίγραφο της έρευνας.

Το σημαντικό σημείο αυτής της μελέτης είναι το ακόλουθο: υπάρχουν επιλογές όταν δεν υπάρχουν ιικοί παράγοντες στην αιμολυμφή ή σε άλλα βιολογικά υγρά του ασθενούς, ωστόσο υπάρχουν παθογόνα νεοπλάσματα στο δέρμα ή στους βλεννογόνους ιστούς. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα πιο πιθανά είναι τα εξής: η δραστηριότητα του ιού καταστέλλεται από τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, δηλαδή συμβαίνει αυτοθεραπεία.

Όταν απαιτείται ανάλυση

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για HPV ανά πάσα στιγμή, συμπεριλαμβανομένης και με δική σας πρωτοβουλία. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι αγνοούν τέτοια έρευνα μέχρι να χρειαστεί επειγόντως. Όσον αφορά τις περιπτώσεις κατά τις οποίες η ανάλυση για τον HPV πρέπει να είναι υποχρεωτική, είναι οι εξής:

  • Εγκυμοσύνη και προγραμματισμός. Θα πρέπει να απαιτείται δοκιμή για HPV κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η μόλυνση με τον ιό κατά τη διάρκεια της κύησης και του τοκετού μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του εμβρύου, αποβολή στο αρχικό στάδιο και πρόωρη γέννηση.
  • Μετά τη θεραπεία, που αποσκοπούσε στην εξάλειψη της υπάρχουσας παμφιλμάτωσης. Για να επιτευχθούν αντικειμενικά αποτελέσματα, οι εξετάσεις για ιό θηλώματος δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής πορείας.
  • Με την εμφάνιση χαρακτηριστικών αυξήσεων στο δέρμα και στους βλεννογόνους ιστούς. Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι τα στελέχη του ιού, που μεταδίδονται σεξουαλικά και προκαλούν την ανάπτυξη όγκων στους βλεννογόνους ιστούς των γεννητικών οργάνων. Αυτή η συγκεκριμένη κατηγορία HPV είναι ογκογόνος.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι σε κίνδυνο λοίμωξης προωθούνται σεξουαλικά άτομα που επισκέπτονται τακτικά δημόσιους χώρους, όπως λουτρά ή πισίνες, που παραμελούν την προσωπική υγιεινή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μια εξέταση HPV πρέπει να γίνεται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία χρόνια.

Κανόνες συλλογής βιολογικών υλικών

Πώς να πάρετε την ανάλυση για τον HPV; Κατά κύριο λόγο για έρευνα στο εργαστήριο, λαμβάνεται ένα επίχρισμα, το οποίο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής ή ουρολογικής εξέτασης. Είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί μελέτη αίματος, αμνιακού υγρού ή ούρων, αλλά στην πράξη αυτό είναι σπάνιο.

Επιπλέον, είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης για ένα μικρό κομμάτι βλεννογόνου ιστού, το οποίο λαμβάνεται με ειδικό εργαλείο. Τέτοιες μελέτες μας επιτρέπουν να έχουμε όχι μόνο αξιόπιστα αποτελέσματα, αλλά και να εντοπίζουμε κακοήθη νεοπλάσματα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Το βιολογικό υλικό, δηλαδή το επίχρισμα, λαμβάνεται με ένα μαλακό πινέλο. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Μετά τη συλλογή, η βούρτσα συσκευάζεται σε αποστειρωμένο σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση για την ανίχνευση ιικών παραγόντων.

Προετοιμασία για δοκιμές

Πριν κάνετε τη δοκιμή, για παράδειγμα, δώστε αίμα για τον HPV, ο ασθενής πρέπει να βασιστεί σε ορισμένους κανόνες σχετικά με την προετοιμασία της μελέτης. Η μη τήρηση ορισμένων κανόνων μπορεί να προκαλέσει αναξιόπιστα αποτελέσματα. Οι κυριότερες συστάσεις για την προετοιμασία για την επερχόμενη μελέτη περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Σε περίπτωση επανάληψης της δοκιμασίας αίματος για τον ιό του θηλώματος, δηλαδή μετά τη θεραπεία, συνιστάται να το πάρετε όχι νωρίτερα από ένα μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπευτικής αγωγής.
  • Για να προσδιοριστεί το στέλεχος του ιού, λαμβάνεται ένα δείγμα ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα, το ορθό ή τον αυχενικό σωλήνα. Η λήψη άλλων βιολογικών δειγμάτων που ακολουθούνται από έρευνα δεν θα επιτρέψει την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων. Ποια μέθοδος είναι καταλληλότερη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
  • Για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, είναι σημαντικό οι γυναίκες να επικοινωνούν με ένα ιατρικό ίδρυμα όχι νωρίτερα από δύο ημέρες μετά το πέρας της περιόδου. Είναι τα μάκτρα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που παρέχουν μια λεπτομερή εικόνα της παρουσίας ή της απουσίας ανθρώπινου θηλωματοϊού στις γυναίκες.
  • Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες δεν πρέπει να εκτελούν την πράξη ούρησης τουλάχιστον δύο ώρες πριν από τη λήψη βιολογικών υγρών. Εάν η επιθυμία για επίσκεψη στην τουαλέτα είναι ακαταμάχητη, η ανάλυση πρέπει να διεξαχθεί σε άλλη χρονική στιγμή.
  • Τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη θα πρέπει να εγκαταλείπεται κατηγορηματικά η σεξουαλική επαφή. Η προσωπική επαφή μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετικά αποτελέσματα δοκιμών.
  • Συνιστάται να εγκαταλείψετε τη χρήση διαφόρων μέσων για προσωπική υγιεινή, συμπεριλαμβανομένων των πηκτωμάτων, υγρών σκουπών, τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν επισκεφθείτε έναν ειδικό.

Όσον αφορά τους κανόνες συμπεριφοράς μετά τη μελέτη, πρέπει να αναφερθούν οι κύριες συστάσεις: μετά από μια βιοψία, δηλαδή ένα δείγμα βλεννογόνων ιστών, δεν πρέπει να επισκεφθείτε σάουνες, λουτρά, πισίνες ή άλλους δημόσιους χώρους. Οι γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ταμπόν για προσωπική υγιεινή. Με μικρές αιμορραγίες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο ειδικά μαξιλάρια υγιεινής. Επιπλέον, θα πρέπει να σταματήσετε το σεξ για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Μετά τη διεξαγωγή της επιλεγμένης μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια φόρμα που υποδεικνύει τα αποτελέσματα. Κατά τη διεξαγωγή ποιοτικής μελέτης σε ειδική στήλη δηλώνει θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα. Αν η ανάλυση είχε επίσης ως στόχο τον προσδιορισμό του είδους των παραγόντων του ιού, η φόρμα υποδεικνύει τις σχετικές πληροφορίες, δηλαδή την αριθμητική περιγραφή του τύπου HPV.

Μετά τη διεξαγωγή μιας λεπτομερούς, δηλαδή μιας ποσοτικής μελέτης, με κύριο σκοπό τον προσδιορισμό του ιϊκού φορτίου του σώματος, τα αποτελέσματα μπορούν να είναι τα εξής:

  • Δεν ανιχνεύθηκε. Σύμφωνα με τις συνήθεις παραλλαγές, οι ιογενείς παράγοντες που προκαλούν ανάπτυξη των θηλωμάτων δεν πρέπει να ανιχνεύονται στους βλεννογόνους ιστούς και στο αίμα των υγιή ανθρώπων.
  • Έως και τρεις Lg. Κατά κανόνα, μια τέτοια ποσότητα μονάδων ιού αντιστοιχεί στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα μολύνει αποκλειστικά τους βλεννογόνους ιστούς. Η εξάλειψη του ιού σε αυτό το στάδιο της μόλυνσης είναι πολύ πιο εύκολη.
  • Τρία έως πέντε lg. Αυτά τα στοιχεία δείχνουν την εξάπλωση της ιογενούς μικροχλωρίδας σε όλο το σώμα, με μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης προκαρκινικής κατάστασης. Κατά κανόνα, αυτό το στάδιο της εξάπλωσης του ιού συνοδεύεται από την εμφάνιση δερματικών όγκων.
  • Περισσότερο από πέντε lg. Ο τελικός δείκτης, που υποδεικνύει μια τρέχουσα μορφή της παμφαλωματώσεως. Αυτή η κατάσταση μπορεί να χαρακτηριστεί ως προκαρκινική.

Η επιλογή των φαρμάκων και η θεραπευτική αγωγή θεραπείας επιλέγονται από έναν ειδικό σύμφωνα με τα ληφθέντα αποτελέσματα, δηλαδή τον αριθμό και τον τύπο του ανθρώπινου θηλωματοϊού.

Έξοδα έρευνας

Πού πρέπει να περάσει η ανάλυση και πόσο κοστίζει αυτή η διαδικασία; Οι τιμές για διάφορους τύπους σπουδών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη θέση και το επίπεδο της ιατρικής εγκατάστασης. Καθώς οι ετικέτες μέσης τιμής μπορούν να φέρουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • Colposcopic μελέτη - περίπου 1000 ρούβλια.
  • Κυτταρολογική έρευνα - από 1000 έως 2000 ρούβλια.
  • Ιστολογική έρευνα - από 2000 έως 3000 ρούβλια.
  • Μέθοδος PCR - περίπου 1500 ρούβλια.

Η διαδικασία συλλογής βιολογικού υλικού συνήθως καταβάλλεται ξεχωριστά, το κόστος του κυμαίνεται από 400 έως 600 ρούβλια. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι είναι δυνατόν να περάσει μια εξέταση στα δημόσια ιατρικά ιδρύματα σε βάση προϋπολογισμού.

Η δοκιμή για την παρουσία ιικών παραγόντων πρέπει να γίνεται τακτικά, τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία έως τέσσερα χρόνια. Ένα τέτοιο μέτρο θα βοηθήσει στην εξάλειψη των πολλαπλών επιπλοκών που είναι χαρακτηριστικές της παμφαλματώσεως, καθώς επίσης θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Ανάλυση του ανθρώπινου θηλωματοϊού: γιατί είναι τόσο σημαντικό;

Υπάρχουν πολλά στελέχη ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV): μερικά από αυτά είναι πρακτικά αβλαβή, το δεύτερο - προκαλούν την εμφάνιση παπλωμάτων και κονδυλωμάτων, και άλλα - μπορούν να προκαλέσουν τη διαδικασία του καρκίνου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια ακριβής ανάλυση του ανθρώπινου θηλωματοϊού μπορεί κυριολεκτικά να σώσει μια ανθρώπινη ζωή. Αυτή η έγκαιρη διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική για το δίκαιο σεξ.

Όταν προγραμματίζεται η εξέταση HPV

Όταν εντοπιστεί ιός στο σώμα του ασθενή, ο γιατρός θα τον παραπέμψει για εξέταση. Επιπλέον, συχνά δεν αρκεί να γνωρίζουμε την παρουσία του HPV στο σώμα, είναι πολύ σημαντικότερο να καθορίσουμε τον τύπο του. Μετά από όλα, όπως αναφέρθηκε νωρίτερα, ο ιός των θηλωμάτων μπορεί να είναι τόσο αβλαβής όσο και απειλητικός για τη ζωή.

Γιατί αλλιώς θα πρέπει να δοκιμάσετε για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος; Αξίζει να σημειωθεί ότι ο HPV συχνά «ζει» στο ανθρώπινο σώμα χωρίς να δώσει την παρουσία του. Σε αυτή την περίπτωση, ο λόγος για να περάσει η ανάλυση για τον ιό του πιπλοειδούς μπορεί να είναι τέτοιες φυσιολογικές ανωμαλίες:

  • στειρότητα;
  • αποβολές, παθήσεις της εγκυμοσύνης.
  • ουρογεννητικές λοιμώξεις οξείας και χρόνιας μορφής.

Επιπροσθέτως, είναι απαραίτητη η εξέταση για παμφιλμάτωση εάν έχετε σεξουαλικό σύντροφο μολυσμένο με HPV και περιοδικά για προληπτικούς σκοπούς. Έχει ήδη αναφερθεί ότι ο ιός θηλωμάτων έχει πολλά συγκεκριμένα είδη, επομένως υπάρχουν αρκετοί τύποι αναλύσεων. Ποια ανάλυση θα απαιτηθεί για να περάσει σε αυτή ή αυτή την περίπτωση μόνο ο θεράπων ιατρός αποφασίζει.

Ποια ανάλυση του ανθρώπινου ιού θηλώματος μπορεί να αποδοθεί: μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα του HPV. Κατά κανόνα, έχουν ως στόχο:

  • για τον προσδιορισμό της παρουσίας ιού θηλώματος.
  • να προσδιορίσει τον τύπο του ·
  • για την ανίχνευση πιθανού εκφυλισμού των κονδυλωμάτων στον όγκο.

Τεχνικές για τις γυναίκες

Συχνά, εκτός από μια εξέταση αίματος για ιό ανθρώπινου θηλώματος, που καθορίζει την παρουσία του HPV στο σώμα, οι γυναίκες συχνά διενεργούν διαγνωστικά PCR, κολποσκόπηση, κυτταρολογία και ιστολογία.

Colposcopy

Η διαδικασία στοχεύει στον εντοπισμό κονδυλωμάτων στην περιοχή του τραχήλου. Η διαδικασία εξέτασης είναι πολύ απλή: με το μικροσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει τους βλεννογόνους του κόλπου και τον τράχηλο. Μια σημαντική αύξηση (έως 16 φορές) συμβάλλει στην ανίχνευση ακόμη και των μικρότερων σχηματισμών. Τα αποτελέσματα συνήθως δίνονται στη γυναίκα αμέσως μετά τη μελέτη.

Η κολποσκόπηση αποσκοπεί στον εντοπισμό κονδυλωμάτων στην περιοχή του τραχήλου

Κυτταρολογία

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, λαμβάνεται ένα στέλεχος που περιέχει επιθηλιακά κύτταρα. Στη συνέχεια, το δείγμα εξετάζεται με μικροσκόπιο, το οποίο βοηθά στην ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων, υποδεικνύοντας την παρουσία ιογενούς λοίμωξης. Παρόλο που η μέθοδος έρευνας είναι απλή και φθηνή, αλλά είναι ανακριβής - η πιθανότητα ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος είναι πολύ υψηλή.

Ιστολογία

Συχνά εκτελείται παράλληλα με την κυτταρολογική ανάλυση. Με αυτόν τον τύπο βιοπαθή μελετάται - ένας μικρός ιστός σωματιδίων. Ο βοηθός του εργαστηρίου τον εξετάζει με μικροσκόπιο και αξιολογεί την κατάσταση των κυττάρων που έχουν προσβληθεί. Μια τέτοια ανάλυση βοηθά στην αναγνώριση της φύσης του σχηματισμού και βοηθά στη διαφοροποίηση του κονδυλώματος από τον όγκο. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας ανάλυσης που λαμβάνει μια γυναίκα μετά από 3 ημέρες, μετά τα οποία προδιαγράφονται συχνά τα διαγνωστικά PCR.

Η ιστολογία βοηθά στη διαφοροποίηση του κονδυλώματος από τον όγκο

Μελέτη PCR

Τώρα είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης, η οποία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση περισσότερων μικροοργανισμών. Η τεχνική βοηθάει στον προσδιορισμό του DNA ενός ιού ακόμη και όταν η συγκέντρωση του ιού στο αίμα είναι περιορισμένη και δεν ανιχνεύεται με κανέναν τρόπο. Αυτή η διάγνωση δίνει σχεδόν 100% αποτέλεσμα, αλλά επηρεάζεται έντονα από τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης. Επομένως, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε αποδεδειγμένα ιατρικά κέντρα. Κατά κανόνα, λαμβάνεται ένα επίχρισμα για έρευνα, αλλά μπορούν επίσης να μελετήσουν το αίμα, τα ούρα ή το αμνιακό υγρό. Συχνά, τα αποτελέσματα εκδίδονται σε 1-2 ημέρες.

Δοκιμή PCR - η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος

Μέθοδοι για τους άνδρες

Αν μιλάμε για τα χαρακτηριστικά των δοκιμών για τον ιό του θηλώματος στους άνδρες, τότε οι εκπρόσωποι του ισχυρού μισού συχνά καταφεύγουν επίσης σε διαγνωστικά PCR. Αλλά εκτός από αυτό μπορεί να πάρει ένα στυλό. Το παίρνουν με τον ίδιο τρόπο που κάνουν οι γυναίκες με ένα ειδικό πινέλο. Λαμβάνει ένα δείγμα υλικού από την ουρήθρα.

Μπορεί επίσης να πάρει ξύσιμο από το κεφάλι του πέους. Επίσης, γίνεται με μια παρόμοια βούρτσα, που το σαρώσει πάνω από την πληγείσα περιοχή αρκετές φορές. Το προκύπτον βιοϋλικό υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα.

Κανόνες συλλογής βιολογικών υλικών

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μια επιδερμίδα ή απόξεση λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια μικρή μαλακή βούρτσα που μοιάζει με ένα πινέλο από τη μάσκαρα. Προηγουμένως, το λεγόμενο κουτάλι της Volkmann χρησιμοποιήθηκε για το σκοπό αυτό - ένα μικροσκοπικό κουτάλι με πολύ μεγάλη λαβή. Αλλά τώρα σχεδόν δεν ισχύει. Όσο για το πινέλο, εισάγεται απαλά μέσα στο κανάλι και αποσύρεται με περιστροφική κίνηση. Τα επιθηλιακά κύτταρα προσκολλώνται στα έμβολα της, μετά τα οποία το όργανο του φράχτη τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα και αποστέλλεται για εξέταση.

Στρίψτε τον ανθρώπινο ιό θηλώματος

Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, η ανάλυση πρέπει να προετοιμαστεί κατάλληλα. Δύο ημέρες πριν από τη διάγνωση, η σεξουαλική οικειότητα θα πρέπει να αποφεύγεται, οι αντιβακτηριακές θεραπείες δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται, ή θα πρέπει να χρησιμοποιείται το σπρέι. Πριν από τη λήψη του υλικού πρέπει να πάρετε ένα ντους χωρίς καλλυντικά, και αν σχεδιάζετε να πάρετε μια επιδερμίδα από την ουρήθρα, τότε θα πρέπει να το κάνετε αυτό πριν από την ούρηση.

Όταν το βιοπάτημα λαμβάνεται από τον τράχηλο, η προετοιμασία θα είναι κάπως σοβαρότερη. Εκτός από την απαγόρευση της σεξουαλικής επαφής, το πλύσιμο και τη χρήση αντιβακτηριδιακού σαπουνιού, επιβάλλεται απαγόρευση χρήσης ταμπόν. Μετά από μια βιοψία, για τουλάχιστον 2 εβδομάδες, η γυναίκα δεν συνιστάται να έχει μια στενή σχέση, και στην περίπτωση της κολπικής αιμορραγίας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρά μαξιλάρια. Επιπλέον, απαγορεύονται σωματικές ασκήσεις, υπερθέρμανση, κολύμβηση σε λίμνες ή πισίνες και μερικά φάρμακα (αραιωτικά αίματος και κολπικά μέσα - κεριά, πηκτές, σπρέι).

Ο ρόλος της γονότυπης

Η γονότυπη του HPV συμβάλλει στην πρόβλεψη της πορείας της νόσου, βοηθά στη μελέτη του τύπου του ιού και καθορίζει τον αριθμό του στο σώμα. Όταν βρέθηκαν αρκετοί γονότυποι του ιού κατά την πορεία της μελέτης, αυτό θα δείξει μια δυσμενή πρόγνωση για την πορεία της νόσου. Η ογκογένεση διαφόρων γενότυπων υψηλού κινδύνου μπορεί να χαρακτηρίζεται από διαφορετικούς δείκτες. Έτσι, για τους τύπους 16 και 18, ο υψηλότερος βαθμός ογκογονικότητας είναι εγγενής.

Μετά την ανίχνευση οποιουδήποτε από αυτούς τους γονότυπους HPV κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, συνιστώνται πρόσθετες ερευνητικές τεχνικές. Κατά κανόνα, εκτελείται πρώτα η κυτταρολογική εξέταση και, στην περίπτωση των θετικών αποτελεσμάτων, συνταγογραφείται κολικοσκόπηση. Εάν όλες οι μελέτες υποδεικνύουν υψηλούς ιούς ογκογένεσης, τότε οι εμπειρογνώμονες εφαρμόζουν τα πιο ριζικά θεραπευτικά μέτρα.
Συχνά, ο γονότυπος βοηθά στην εξάλειψη ακόμη και της ελάχιστης πιθανότητας επανεμφάνισης της ογκολογίας και έτσι σώζει μια αρρωστημένη ζωή.

Η γονοτυπία βοηθά στην πρόβλεψη της πορείας της νόσου.

Πού μπορώ να υποβάλω βιολογικό υλικό για ανάλυση και ποιο είναι το κατά προσέγγιση κόστος της διαδικασίας

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι είναι συνηθισμένες, έτσι μπορείτε να κάνετε την ανάλυση για τον HPV σε σχεδόν οποιοδήποτε ιδιωτικό ή δημόσιο εργαστήριο. Οι περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν να πληρώνουν για έρευνα για να αποφύγουν την επαφή με τις δημοτικές εγκαταστάσεις υγείας. Παρόλο που είναι δίκαιο να πούμε ότι με μια προφανή έλλειψη άνεσης σε τέτοια διαγνωστικά κέντρα, στις μεγάλες πόλεις είναι καλά εξοπλισμένοι και οι γιατροί της ανώτατης τάξης δουλεύουν εκεί. Αλλά, δυστυχώς, αυτό δεν ακυρώνει εκρήξεις και γραφειοκρατία.

Ωστόσο, όταν επιλέγετε ένα ιδιωτικό κέντρο, δεν θα πρέπει να χάσετε την επαγρύπνηση: συνιστάται να επιλέξετε ένα μεγάλο και γνωστό ίδρυμα εξοπλισμένο με δικό του εργαστήριο. Εξάλλου, ένα εργαστήριο στο σπίτι είναι μια εγγύηση συμμόρφωσης με όλους τους κανόνες συλλογής και έρευνας υλικού και ως εκ τούτου το κλειδί για ένα ακριβές αποτέλεσμα. Επιπλέον, σε τέτοια κέντρα, τα αποτελέσματα συχνά δίνουν πολύ ταχύτερα αποτελέσματα σε σύγκριση με τα μικρά κέντρα, τα οποία συχνά αποστέλλουν βιοϋλικά σε εργαστήρια τρίτων.

Εάν μιλάει για το κόστος τέτοιων σπουδών, τότε θα επηρεαστούν σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο του ιατρικού κέντρου και τον εντοπισμό του. Εάν λάβουμε τα ποσοστά για το κεφάλαιο, θα είναι τα εξής:

  • κολποσκόπηση - 700-1500 ρούβλια.
  • κυτταρολογία - 1.400-3.100 ρούβλια.
  • ιστολογία - 2400-3400 ρούβλια.
  • Διαγνωστικά PCR - 700-1900 ρούβλια.

Οι εξετάσεις HPV θα πρέπει να γίνονται τακτικά (κάθε τρία χρόνια) από την ηλικία των 20 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες στις οποίες ο ιός των θηλωμάτων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο προβλήματα με τη σύλληψη και την τεκνοποίηση, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο.

Ανάλυση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων: ποια είναι η λήψη;

Papilomaviruses (HPV, λατινική συντομογραφία - HPV) - μια εκτεταμένη ομάδα ιών, που αριθμούν περίπου 150 στελέχη και επηρεάζουν τον επιθηλιακό ιστό. Μερικοί υποτύποι του HPV είναι αβλαβείς, άλλοι είναι δυσάρεστοι, επειδή οδηγούν στην εμφάνιση κονδυλωμάτων στο δέρμα, αλλά υπάρχουν και είδη που είναι επικίνδυνα για την ανθρώπινη ζωή.

Ειδικές ανησυχίες μεταξύ των ιατρών προκαλούνται από αυτά τα υποείδη που προκαλούν τον εκφυλισμό των επιθηλιακών ιστών, οδηγώντας στην ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Ο ιός του θηλώματος μεταδίδεται εύκολα μέσω σεξουαλικής επαφής. Σήμερα θεωρείται η δεύτερη πιο κοινή μετά την ομάδα των ιών έρπητα. Έως 70-75% των ενηλίκων είναι φορείς αυτού και τουλάχιστον οι μισοί από αυτούς έχουν κλινικές εκδηλώσεις.

Όπως μελετούμε, οι ιολόγοι εκκρίνουν τα στελέχη του αυξημένου ογκογόνου κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, καρκίνο του μαστού (σύμφωνα με τα δεδομένα του 2011) και άλλους τύπους κακοήθων όγκων. Τα στελέχη 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα - έχουν υψηλό κίνδυνο καρκινογένεσης, προκαλούν προκαρκινικές παθήσεις και καρκίνο σε γυναίκες και άνδρες. Σε περίπου 70% των γυναικών με σοβαρή δυσπλασία και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο HPV 16 και ο 18 έγιναν ο κύριος προκλητάριος.

Οι γιατροί έχουν επίπεδα και μυτερά κονδυλώματα, θηλώματα και νεοπλασματικές αλλαγές στο τραχηλικό επιθήλιο που προκαλούν άγχος εξαιτίας του HPV. Εάν κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ο γιατρός βρήκε τέτοιες εκδηλώσεις, σίγουρα θα παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση και θα κάνει μια εξέταση HPV για να διαπιστώσει εάν είναι μολυσμένη με υποτύπο υψηλού κινδύνου ογκογένεσης.

Η ίδια ανάλυση θα πρέπει να περάσει και ο άνθρωπος σε περίπτωση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στην περιπρωκτική περιοχή ή στα γεννητικά όργανα.

Γιατί να διαγνώσετε τον HPV

Υπάρχουν πολλά HPV στελέχη και ένα άτομο μπορεί ταυτόχρονα να μολυνθεί με πολλά από αυτά, καθώς και να αναπαραχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής περισσότερο από μία φορά. Αν έχει κλινικές εκδηλώσεις HPV, όπως το κονδύλωμα, τότε κατά τη σεξουαλική επαφή ο ιός θα μεταδοθεί σε σύντροφο. Ταυτόχρονα, η βραχυπρόθεσμη επαφή με το δέρμα είναι επαρκής, οπότε η χρήση προφυλακτικών δεν προστατεύει πλήρως από τον HPV.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από ένα μήνα έως 5-10 χρόνια και οι κλινικές εκδηλώσεις απέχουν πολύ από πάντα, ή οι μολυσμένες δεν τις παρατηρούν. Σε περίπου το 90% των περιπτώσεων, μόνο η υγιής ανοσία καταστέλλει τον ιό, ακόμη και χωρίς θεραπεία.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το παθογόνο μπορεί να παραμείνει στο σώμα, τότε οι γιατροί μιλούν για επίμονη λοίμωξη. Ωστόσο, ακόμη και αυτό δεν οδηγεί πάντοτε σε σοβαρή δυσπλασία ή καρκίνο. Αν ανιχνεύονται κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ανιχνεύονται θηλώματα στα γεννητικά όργανα ή νεοπλασία του τραχήλου, αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται ως ανεξάρτητες, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων HPV, τα οποία χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση των κινδύνων της ογκολογίας και τον έλεγχο της ισχύος της ανοσολογικής αντίδρασης.

Δοκιμές HPV: πόσο συχνά πρέπει να λαμβάνετε

Επειδή οι γυναίκες βρίσκονται σε κίνδυνο, ο HPV είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος γι 'αυτούς, ενθαρρύνονται να κάνουν τακτικά εξετάσεις. Με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, περίπου το 70-75% των κοριτσιών μολύνεται με τον ιό HPV, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί σε εξετάσεις (επίχρισμα). Σε ορισμένες από αυτές, εντοπίζεται μικρή έκτοπη ΚΟΑ. Συνήθως απαιτεί μόνο παρατήρηση, και μετά από ένα ή δύο χρόνια HPV καταπιέζεται επιτυχώς, και η έκτοπη εξαφανίζεται.

Στα 21, σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα, όλα τα κορίτσια, ανεξάρτητα από το αν έχουν σεξουαλική επαφή, συνιστάται να υποβληθούν σε εξέταση για καρκίνο CMM (κυτταρολογία, δοκιμασία PAP) και ανάλυση HPV. Εάν ο τελευταίος είναι αρνητικός και ο τραχήλου της μήτρας είναι φυσιολογικός, τότε στην επόμενη κυτταρολογία, έως ότου φθάσει σε ηλικία 30 ετών, συνιστάται να το κάνετε μία φορά κάθε τρία χρόνια, ενώ η ανάλυση του ιού του θηλώματος γίνεται (έλεγχος HPV).

Εάν υπάρχει μόλυνση με HPV, ειδικά αν ανιχνευθεί ένας ιός με υψηλή ογκογονικότητα, υπάρχουν νεοπλασματικές αλλαγές στο επιθήλιο του ΒΜ, συνιστάται να υποβληθεί σε μία δοκιμασία PAP και μια εξέταση από έναν γυναικολόγο μία φορά το χρόνο.

Μετά την ηλικία των 30 ετών, οι γυναίκες συνιστώνται να υποβληθούν σε ετήσιο έλεγχο. Πιστεύεται ότι σε νεαρή ηλικία ο ιός καταστέλλεται με επιτυχία, αλλά με την πάροδο του χρόνου η ανοσία είναι πιο δύσκολο να διατηρηθεί η προστασία. Επιπλέον, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου CMM, το οποίο μέχρι και 30 χρόνια είναι εξαιρετικά σπάνια διαγνωσμένο.

Πιθανές ενδείξεις για την παράδοση της ανάλυσης:

  1. Γυναικολογική εξέταση ρουτίνας.
  2. Το σεξ χωρίς προστασία ή η επαφή με πολλούς εταίρους στην περίοδο μετά την προγραμματισμένη επιθεώρηση.
  3. Προετοιμασία για την εγκυμοσύνη.
  4. Η παρουσία επιθηλιακών όγκων στα γεννητικά όργανα.

Η μη προγραμματισμένη ανάλυση μπορεί να αποδοθεί σε άνδρες και γυναίκες με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (οι κονδυλωμάτων και τα θηλώματα μπορούν να εντοπιστούν στο ουροποιητικό σύστημα).
  • Κάψιμο και φαγούρα στα γεννητικά όργανα.
  • Πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
  • Πόνος στον πρωκτό (οι κονδυλωμάτων εντοπίζονται γύρω από τον πρωκτό, στο ορθό).
  • Φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων.

Διαδικασία ελέγχου

Η εξέταση μιας γυναίκας αρχίζει με τη συνήθη υποδοχή ενός γυναικολόγου. Διεξάγει επιθεώρηση, συλλέγει αναμνησία, ενδιαφέρεται για καταγγελίες. Σε αυτό το στάδιο, μπορούν να ανιχνευθούν κονδυλώματα και θηλώματα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα στην PCR του HPV και ένα επίχρισμα στην κυτταρολογική εξέταση (Pap test, PAP test). Παρακάτω εξετάζουμε προσεχτικά την ουσία αυτών των μελετών. Εάν το αποτέλεσμα της PCR είναι θετικό, και ανιχνεύονται μεταβολές στο επιθήλιο του CMM, η γυναίκα στέλνεται για κολποσκόπηση - μια συνθετική εξέταση για την αξιολόγηση της κατάστασης του CMM. Σχετικά με αυτή τη μελέτη μπορείτε να βρείτε παρακάτω.

Τι δείχνει το τεστ PAP

Η μέθοδος της έρευνας των τραχηλικών επιχρισμάτων για την παρουσία ασθενών κυττάρων επινοήθηκε από Έλληνα γιατρό με την επωνυμία Παπανικολάου ήδη από τη δεκαετία του 1930. Και σήμερα παραμένει η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της έρευνας για τον εντοπισμό των προκαρκινικών συνθηκών της CMM και της μόλυνσης με PVI. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ΠΟΥ συστήνει να υποβάλλονται υγιείς γυναίκες μία φορά κάθε τρία χρόνια.

Πιστεύεται ότι, κατά μέσο όρο, η επίμονη λοίμωξη από τον HPV που προκαλείται από ένα εξαιρετικά ογκογονικό στέλεχος μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο σε 10-15 χρόνια. Ως εκ τούτου, οι τακτικές εξετάσεις προστατεύουν την υγεία και τη ζωή των γυναικών.

Τα βάλσαμα από τον κόλπο του κόλπου, την επιφάνεια του τραχήλου και του τραχήλου της μήτρας λαμβάνονται με ειδικά εργαλεία και εφαρμόζονται σε γυάλινη ολίσθηση. Στη συνέχεια, το υλικό αυτό επεξεργάζεται με ειδική σύνθεση, έτσι ώστε το κύτταρο να μην στεγνώνει ή να παραμορφώνεται και χρωματίζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Παπανικολάου. Το ζωγραφισμένο γυαλί αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

Κάτω από το μικροσκόπιο, ένας ειδικός εξετάζει τα κύτταρα, αναλύει το σχήμα και το μέγεθος τους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, δίνεται ένα συμπέρασμα ότι ταξινομεί το υλικό που αποκτήθηκε σε μία από τις πέντε κατηγορίες.

Ο Πίνακας 1 παρέχει περιγραφή κυτταρολογικών κατηγοριών:

Κλάση 1

Κανονικά, δεν υπάρχουν άτυπα κυψέλες.

Κλάση 2

Υπάρχουν κύτταρα που έχουν αλλοιωθεί ως αποτέλεσμα φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης, συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα, που προκαλείται από STD. Μετά τη θεραπεία, το επίχρισμα συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Κατηγορία 3

Υπάρχουν μεμονωμένα άτυπα κύτταρα, είναι απαραίτητο να διασαφηνιστεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας άλλες μελέτες ή να επαναληφθεί η εξέταση μετά από 4 μήνες.

Κλάση 4

Προφανώς μεταβλητά κύτταρα έχουν βρεθεί, γεγονός που δημιουργεί βάσιμες υπόνοιες για προκαρκινική πάθηση ή καρκίνο.

Κατηγορία 5

Καταγράφηκε μεγάλος αριθμός αλλαγμένων κυττάρων.

Στις τρεις τελευταίες περιπτώσεις, η γυναίκα θα σταλεί για περαιτέρω διεξοδική εξέταση · στην κατηγορία 2, θα πρέπει να υποβληθεί ξανά ένα επίχρισμα μετά τη θεραπεία της φλεγμονής του ΒΜ.

Στην ανθρώπινη λοίμωξη από ιό θηλώματος, τα άτυπα κύτταρα παρουσιάζουν κοίλο κύπαρα (κύτταρα που έχουν άτυπη φωτεινή ζώνη γύρω από τον πυρήνα και πολυάριθμα κενοτόπια υπάρχουν στο κυτταρόπλασμα) και δυσκινητικά κύτταρα (στοιχεία με ασυνήθιστα μεγάλο πυρήνα).

Προετοιμασία και κόστος της έρευνας

Τα καλύτερα αποτελέσματα της δοκιμασίας PAP δίνουν, εάν εκτελούνται αμέσως μετά την εμμηνόρροια. 48 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σεξ. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για να εισάγετε στον κόλπο (υπόθετα, σπερματοκτόνα αντισυλληπτικά), κάντε μάσημα.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης (κνησμός, εκκρίσεις), τότε πρέπει πρώτα να θεραπευτούν και στη συνέχεια να διεξαχθεί η εξέταση. Η ίδια η μελέτη είναι εντελώς ανώδυνη και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά μαζί με την επιθεώρηση.

Η δοκιμή PAP γίνεται δωρεάν (σύμφωνα με την πολιτική OMS) σε οποιαδήποτε γυναικολογία, αλλά αν θέλετε να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, μπορείτε να κάνετε λεπτής κυτταρολογίας υγρών (μια πιο προηγμένη μέθοδος) σε μια ιδιωτική κλινική. Η κατά προσέγγιση τιμή στις κλινικές της Μόσχας είναι 1500 ρούβλια.

Μέθοδοι μοριακής βιολογικής έρευνας

Το δεύτερο μέρος του προσυμπτωματικού ελέγχου - οι πραγματικές εξετάσεις για ιό θηλώματος. Είναι σημαντικές επειδή, ακόμα και με φυσιολογική κυτταρολογία, ένα θετικό αποτέλεσμα μοριακής ανάλυσης υποδεικνύει ότι η γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο.

Αυτό περιλαμβάνει δύο τύπους έρευνας:

  • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • Δοκιμή Digene.

Ανάλυση HPV PCR

Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) ανιχνεύει το DNA ενός ιού σε ένα βιολογικό υλικό. Υπάρχει μια ποιοτική ανάλυση - το αποτέλεσμά της δείχνει μόνο την παρουσία μιας συγκεκριμένης ομάδας HPV, αλλά όχι τη συγκέντρωση του ιού στον οργανισμό. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης "ανιχνεύεται" ή "δεν ανιχνεύεται". Χρησιμοποιείται για προβολή.

Η ποσοτική ανάλυση παρέχει ήδη την ευκαιρία να δούμε τη συγκέντρωση του παθογόνου παράγοντα ανά 100 χιλιάδες κύτταρα (συνολικό ιικό φορτίο) υψηλών ογκογόνων στελεχών. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογείτε τους κινδύνους για τον άνθρωπο και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε δοκιμές ελέγχου.

Στη μορφή της ποσοτικής ανάλυσης μπορεί να υπάρχουν τέτοιοι δείκτες:

  • Lg λιγότερο από 3 - κλινικά ασήμαντος ιός.
  • Lg 3-5 - το ιικό φορτίο αυξάνεται, υπάρχει ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού.
  • L περισσότερο από 5 - ένα πολύ υψηλό επίπεδο, η πιθανότητα της αναγέννησης είναι πολύ υψηλή.

Για τον προσδιορισμό του τύπου του HPV, χρησιμοποιούνται κβαντικές μελέτες PCR σε πραγματικό χρόνο. Πρόκειται για μια ποσοτική και ποιοτική ανάλυση. Το HPV Quant 4 εντοπίζει 4 από τους πιο ογκογόνους ιούς - 6, 11, 16, 18. Οι ποσότητες 15 και 21 καλύπτουν τον αντίστοιχο αριθμό στελεχών με μέτριο και υψηλό κίνδυνο ογκογόνου. Η μόλυνση με αρκετά στελέχη υψηλού στελέχους ταυτόχρονα απαιτεί μια ιδιαίτερα προσεκτική στάση του γιατρού.

Όταν ανιχνεύεται μια λοίμωξη με υψηλό ογκογόνο στέλεχος, για γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών χρησιμοποιείται γονοτυποποίηση - λαμβάνεται αίμα για έλεγχο ελέγχου (επαναλαμβανόμενη μία φορά το χρόνο) για να προσδιοριστεί εάν το ίδιο στέλεχος κυκλοφορεί στο αίμα όπως πριν. Η επίμονη μόλυνση δεν εξαφανίζεται μόνη της και απαιτεί θεραπεία, αλλά αν το στέλεχος έχει αλλάξει, αυτό σημαίνει ότι πρόκειται για μια άλλη λοίμωξη με την οποία η ανοσία είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσει.

Για ανάλυση PCR, λαμβάνεται απόξεση επιθηλιακών κυττάρων κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου (πρώτο μισό του κύκλου). Η ίδια δοκιμή διεξάγεται από τους άνδρες, αν υπάρχει υποψία μόλυνσης με τον ιό HPV, λαμβάνεται μόνο απόξεση από την ουρήθρα. Μερικές φορές οι άνδρες παίρνουν αίμα ή ούρα για ανάλυση.

Η προετοιμασία για την PCR είναι απλή: αφήστε το σεξ για τρεις ημέρες. Γυναίκες - μην πίνετε και μην πλένετε με αντιβακτηριδιακό σαπούνι την προηγούμενη μέρα. Άνδρες - μην urinate μια ώρα και μισή πριν από την απόξεση.

Το κόστος αυτής της ανάλυσης εξαρτάται από τη μέθοδο της έρευνας. Δεδομένου ότι η μέθοδος απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, η τιμή κυμαίνεται από 1-3 χιλιάδες ρούβλια.

Υβριδική μέθοδος καταγραφής. Δοκιμή πέψης

Αυτό είναι το πιο ευαίσθητο και ενημερωτικό των υφιστάμενων δοκιμών για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Είναι ποσοτική και ποιοτική και καθορίζει τη συγκέντρωση του ιού και του στελέχους. Επομένως, η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται για πρωτογενή έρευνα και για τον έλεγχο της θεραπείας. Διαφορετικά βιοϋλικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μελέτη: ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα, υλικό βιοψίας ή κυτταρολογία.

Συνήθως ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν μια ολοκληρωμένη αναγνώριση των στελεχών με χαμηλό και υψηλό κίνδυνο ογκογένεσης. Όλα αυτά, μαζί με την πρόσληψη υλικών, θα κοστίσει περίπου 6-7 χιλιάδες ρούβλια. Οι δημόσιες κλινικές δεν προσφέρουν αυτή τη διαδικασία στο πλαίσιο του MLA.

Διεξοδική εξέταση: κολποσκόπηση και ιστολογία

Διεξάγεται με τις κατάλληλες ενδείξεις: αν η κυτταρολογία είναι κακή, και / ή ανιχνεύεται μόλυνση με ιό με υψηλή ογκογονικότητα. Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, το κολπικό τμήμα του CMM μελετάται λεπτομερώς με τη βοήθεια εξειδικευμένου εξοπλισμού - ένα ειδικό διοπτρικό μικροσκόπιο (κολποσκόπιο) με φωτισμό. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει ακόμη και μικρές αλλαγές στο επιθήλιο. Για να έχετε ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται ειδικά οπτικά φίλτρα.

Με εκτεταμένη κολποσκόπηση, διεξάγεται μια δοκιμή με ένα διάλυμα Lugol και 5% διάλυμα οξικού οξέος. Αυτές οι δοκιμές βοηθούν στην αναγνώριση αλλαγμένων κυττάρων που δεν είναι οπτικά ορατά. Όταν το ιώδιο χρησιμοποιείται, δεν είναι ζωγραφισμένο ως υγιές, και όταν επεξεργαστεί με ξύδι, γίνονται λευκά.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει αν θα πραγματοποιήσει βιοψία και εάν ναι, από ποιο συγκεκριμένο ιστότοπο είναι καλύτερο να πάρει το υλικό και με ποιο τρόπο. Για παράδειγμα, αν ανιχνεύονται μη χρωματισμένα κύτταρα σε μια δοκιμασία Schiller (δοκιμή με Lugol), λαμβάνονται ιστοί από αυτή τη συγκεκριμένη ζώνη. Η βιοψία εκτελείται επίσης υπό τον έλεγχο του κολποσκοπίου. Λαμβάνεται με το βιολογικό υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση προκειμένου να εντοπιστούν κακοήμως μεταβληθέντα κύτταρα.

Η ιστολογία, σε αντίθεση με την κυτταρολογία, χρησιμοποιεί ένα βιολογικό υλικό που λαμβάνεται όχι μόνο από την επιφάνεια, αλλά και από τους υποκείμενους ιστούς. Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση.

Οι άνδρες λαμβάνουν επίσης βιοψία για την ανίχνευση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στο δέρμα ή στις βλεννογόνους μεμβράνες. Συνήθως, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο ή έναν δερματοβεντολόγο.

Προετοιμασία και κόστος των διαδικασιών

Η κολποσκόπηση εκτελείται σε γυναικολογικές κλινικές, δημόσιες και ιδιωτικές. Η προετοιμασία για τη διαδικασία δεν είναι δύσκολη: για 48 ώρες για να εγκαταλείψει το κολπικό σεξ, τη χρήση των ταμπόν, douching. Η εξέταση με κολποσκόπιο διαρκεί 15-25 λεπτά. Εάν υπήρχαν χειρισμοί με τον τράχηλο, μπορεί να υπάρξει κάποια αιμορραγία κηλίδας μετά τη διαδικασία, αυτό είναι φυσιολογικό.

Μετά από μια βιοψία, συνιστάται να απέχει από το σεξ για 10 ημέρες.

Πόσο είναι η κολποσκόπηση; Απλή είναι περίπου δύο φορές φθηνότερη από την εκτεταμένη - από 1200 πηδάλια στη Μόσχα. Το κόστος της βιοψίας εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, κατά μέσο όρο είναι 3000 ρούβλια. Ταυτόχρονα, η διαδικασία αυτή μπορεί να ολοκληρωθεί εντελώς δωρεάν - σύμφωνα με την πολιτική του MLA. Ο ασθενής αποφασίζει πού να κάνει την εξέταση, σε δημόσια κλινική ή σε ιδιωτική.