Κύριος > Αλλεργία

Πώς επηρεάζει ο HPV την εγκυμοσύνη και το μωρό;

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος ενώνει μια εκτεταμένη ομάδα μικροοργανισμών ιικής φύσης, η μόλυνση της οποίας οδηγεί στην εμφάνιση ανάπτυξης στο δέρμα, τα οποία έχουν διάφορα σχήματα, μεγέθη και δομή. Σύμφωνα με τα μέσα στοιχεία, περίπου εννέα στους δέκα είναι φορείς του ιού, αλλά στους περισσότερους οργανισμούς βρίσκεται σε αναβολική κατάσταση, χωρίς να δείχνει την παρουσία του.

Η δραστηριότητα του HPV στις εγκύους αυξάνεται ιδιαίτερα και αυτό το πρότυπο σχετίζεται με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και αποδυνάμωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων κατά τη διάρκεια της κύησης. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται με επιταχυνόμενο ρυθμό. Απειλή για την υγεία και τη ζωή του εμβρύου μπορεί να είναι παρούσα μόνο αν το σώμα έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από ορισμένα στελέχη του ιού. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται δερματικές αυξήσεις, συνιστάται σε μια γυναίκα να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία της και στην πορεία της εγκυμοσύνης.

Συμπτωματολογία

Τα θηλώματα, ο σχηματισμός των οποίων είναι συνέπεια της παθολογικής δραστηριότητας μικροοργανισμών ιογενούς φύσης, μπορεί να έχει διάφορες μορφές, δομή, χρώμα και μέγεθος. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, είναι μικρή συμπύκνωση, ανυψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, διατεταγμένη μεμονωμένα ή σε ομάδες.

Ωστόσο, υπάρχουν στελέχη του ιού που οδηγούν στον σχηματισμό αναπτύξεων στους βλεννογόνους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Αυτή η κατηγορία των θηλωμάτων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.

Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μόνο καθαρά αισθητικό πρόβλημα. Για παράδειγμα, στη θέση των όγκων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μπορεί να βλάψει τις αυξήσεις, ο σχηματισμός μικρής αιμορραγίας, ο πόνος, η εμφάνιση συγκεκριμένων κολπικών εκκρίσεων.

Αιτίες του

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ο ιός των θηλωμάτων και η εγκυμοσύνη συχνά αλληλοσυνδέονται. Οι νέες αναπτύξεις τείνουν να αυξάνονται και να εμφανίζονται κατά την περίοδο κύησης, και αυτό έχει πολλούς από τους ακόλουθους λόγους:

  • Ορμονικές διαταραχές. Η εγκυμοσύνη οδηγεί σε τεράστιες μεταβολές στα ορμονικά επίπεδα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ενεργό ανάπτυξη και εξάπλωση ανάπτυξης. Αν ανιχνευθεί μόλυνση από ιό θηλώματος πριν από τη σύλληψη, δεν επηρεάζει το έμβρυο.
  • Λοίμωξη πριν από τη σύλληψη. Ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα σε αδρανή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και λόγω της μείωσης των ανοσοποιητικών δυνάμεων, ενεργοποιείται με την επακόλουθη ανάπτυξη όγκων.
  • Σεξουαλική επαφή. Ειδικά επικίνδυνο HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα στελέχη του ιού Αυτός ο τύπος παθογόνου μικροχλωρίδας μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις ασθένειες, ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, μειωμένη ανάπτυξη και ανάπτυξη.
  • Η μόλυνση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές, με την προϋπόθεση ότι μια γυναίκα συμμορφώνεται με όλες τις απαιτήσεις της προσωπικής υγιεινής, αυτό συμβαίνει όταν λαμβάνονται μικροτραύματα, για παράδειγμα γρατζουνιές και πληγές.

Είναι σημαντικό! Ο ιός που προκαλεί την ανάπτυξη των όγκων, μπορεί να μεταδοθεί τόσο σεξουαλικά όσο και οικιακά. Για την πρόληψη της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα να τηρεί αυστηρά τους βασικούς κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Επίδραση στο σώμα

Η εμφάνιση των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να αγνοείται. Ακόμη και νεοπλάσματα που δεν είναι επικίνδυνα για την υγεία της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού μπορούν να προκαλέσουν πολύ άγχος και δυσφορία, που εκφράζονται στην εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων, καλλυντικών ελαττωμάτων και άλλων προβλημάτων.

Ωστόσο, υπάρχουν στελέχη μικροοργανισμών ιογενούς φύσης, που ονομάζονται ογκογόνα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές όπως η ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος ή η ενεργοποίηση άλλων λοιμώξεων που υπάρχουν στο σώμα σε αναβολική κατάσταση. Ο ογκογενής HPV και η εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο εμβρύου ή ανώμαλη ανάπτυξη και ανάπτυξη. Ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά εάν η παθολογία γίνει χρόνια.

Ιδιαίτερος κίνδυνος είναι ο τύπος HPV 16 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κύρια διαφορά μεταξύ του ογκογόνου στελέχους αυτού του τύπου είναι ότι ο ιός μπορεί να προκαλέσει ταχεία και ανεξέλεγκτη ανάπτυξη όγκων. Περιπτώσεις όπου οι επώδυνες αναπτύξεις καλύπτουν πλήρως τους βλεννογόνους ιστούς του ασθενούς δεν είναι ασυνήθιστοι για μερικές ώρες.

Αλλά πώς ένας ιός αυτού του τύπου επηρεάζει ένα μελλοντικό βρέφος και είναι επικίνδυνο για ένα παιδί; Η εγκυμοσύνη με τον HPV 16 μπορεί να οδηγήσει σε ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, καθώς και σε παθολογίες της ανάπτυξής του. Δεν αποκλείονται διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, κατά την περίοδο της ενεργού εργασίας, δηλαδή όταν το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος μόλυνσης. Μετά τη γέννηση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη όγκων στο ρινοφάρυγγα του μωρού.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι ο συνδυασμός του HPV 16 και της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια της κύησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέχρι το τρίτο τρίμηνο της κύησης, η χρήση ισχυρών φαρμάκων δεν είναι επιτρεπτή. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία περιλαμβάνει μόνο την αναστολή της παθολογίας και την εξάπλωση του εντοπισμού των πληγεισών περιοχών.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα που αποσκοπούν στον εντοπισμό του ιού του θηλώματος κατά τη διάρκεια της κύησης περιλαμβάνουν διάφορες μεθόδους έρευνας, καθένα από τα οποία χρησιμοποιείται για την επίλυση διαφόρων προβλημάτων. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διεξάγονται αναλύσεις που επιτρέπουν την ανίχνευση της παρουσίας ογκογόνων στελεχών στο σώμα. Επιπλέον, ένα σημαντικό σημείο είναι να καθοριστεί ο βαθμός επίδρασης του ιού στους οργανισμούς μιας γυναίκας και του εμβρύου. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

  • Γενική κλινική εικόνα. Ένας ικανός ειδικός μπορεί να κάνει μια κύρια διάγνωση με βάση τα συμπτώματα, τα παράπονα και την οπτική εξέταση του ασθενούς. Η αξιολόγηση της εμφάνισης όγκων, ο αριθμός και η θέση τους σας επιτρέπει να καθορίσετε τη διάρκεια της πορείας της νόσου και το βαθμό βλάβης του σώματος.
  • Φυσική και οργανική μέθοδος εξέτασης. Αυτές οι τεχνικές παρέχουν μια οπτική εκτίμηση των βλεννογόνων ιστών των αναπαραγωγικών οργάνων. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται βιολογικά υγρά και δείγματα ιστού για περαιτέρω ανάλυση στο εργαστήριο.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας. Η μελέτη βιολογικών ρευστών και τεμαχίων ιστού πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στο σώμα και του στελέχους των ιογενών μικροοργανισμών.

Για να είμαστε δίκαιοι, θα πρέπει να σημειωθεί ότι μια γυναίκα συνιστάται να υποβληθεί σε διάγνωση για την ανίχνευση της παμφιλωμάτωσης ακόμη και πριν τη σύλληψη. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της παθολογίας θα εξαλείψει τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας του ιού του θηλώματος στους ανθρώπους εκλέγεται μόνο μετά από διαγνωστικές δραστηριότητες. Η ανάγκη για θεραπευτική αγωγή, καθώς και η επιλογή των καταλληλότερων φαρμάκων και φαρμάκων προσδιορίζεται σύμφωνα με τον βαθμό επίδρασης του ιού στο σώμα της γυναίκας και τον τύπο της στελέχους.

Σε περίπτωση που οι μικροοργανισμοί ιογενούς φύσης δεν είναι ογκογονικοί, εμφανίζονται αποκλειστικά με τη μορφή μη αισθητικών δερματικών αναπτύξεων και δεν επηρεάζουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης, συνιστάται η αναβολή της συντηρητικής θεραπείας μέχρι τη στιγμή της παράδοσης. Αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική παρέμβαση μόνο εάν οι αναπτύξεις εντοπίζονται στους βλεννογόνους ιστούς του καρκίνου γέννησης. Η παρουσία τους μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του παιδιού κατά τη στιγμή της παράδοσης.

Η θεραπεία είναι επίσης απαραίτητη όταν ανιχνεύονται ογκογονικά στελέχη στο σώμα της γυναίκας. Συντηρητική θεραπεία ορίζεται αυστηρά σε ατομική βάση. Η επιλογή φαρμάκων και οι μέθοδοι θεραπείας πραγματοποιούνται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας και τα χαρακτηριστικά της παθολογίας.

Αλλά τι πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση που υπάρχουν πολλοί όγκοι και προκαλούν δυσφορία στη γυναίκα, κάτι που είναι πολύ πιθανό, για παράδειγμα, όταν εντοπίζουμε ανάπτυξη στην περιοχή της μασχάλης; Αν εξαιρείται η αρνητική επίδραση του HPV στην εγκυμοσύνη, συνιστάται η αναβολή της θεραπείας μέχρι το τρίτο τρίμηνο. Μετά από αυτό, επιτρέπεται η χρήση των ακόλουθων φαρμάκων, τα οποία εμποδίζουν την περαιτέρω εξάπλωση όγκων και έχουν κατασταλτική επίδραση στον HPV. Μεταξύ αυτών, για παράδειγμα:

  • Οξολινική αλοιφή, Viferon, Acyclovir - φάρμακα που προορίζονται για χρήση σε εξωτερικούς χώρους.
  • Kipferon, Anaferon, Viferon - φάρμακα από το στόμα με ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα θηλώματα εξαφανίζονται σχεδόν πλήρως ή ο αριθμός τους μειώνεται σημαντικά μετά τον τοκετό. Είναι μάλλον απλό να το εξηγήσουμε - το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας σταθεροποιείται και το ανοσοποιητικό εμπόδιο αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που εμποδίζει την εξάπλωση των παθογόνων παραγόντων.

Επιπλοκές

Προτού σκεφτείτε αν μπορείτε να μείνετε έγκυος με τον HPV και αν ο ιός επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, συνιστάται σε μια γυναίκα να εξοικειωθεί με τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές της παθολογίας. Ίσως ένα τέτοιο μέτρο θα αναγκάσει πολλούς να εξεταστούν για ανίχνευση HPV πολύ πριν από τη σύλληψη.

Πρώτα απ 'όλα, μεταξύ των επιπλοκών του ιού του θηλώματος περιλαμβάνεται ο καρκίνος, οι αιτίες της εξέλιξης των οποίων μπορεί να είναι στελέχη ογκογόνων ιών. Στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας, η έλλειψη εφαρμογής ριζικών μεθόδων θεραπείας, αυτοί οι τύποι μικροοργανισμών ιογενούς φύσης εξαπλώθηκαν γρήγορα, προκαλώντας την ανάπτυξη κακοήθων όγκων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του καρκίνου του κόλπου.

Υπάρχει επίσης η πιθανότητα ενός τεράστιου αριθμού θηλωμάτων, των ζημιών και των τραυματισμών τους. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανή εξόντωση των προσβεβλημένων περιοχών, η εξάπλωση της λοίμωξης, η εμφάνιση του πόνου. Για την εξάλειψη αυτών των επιπλοκών, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για εξωτερική χρήση.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η απειλή για τη ζωή και την υγεία του αγέννητου παιδιού απουσιάζει ακόμη και αν η εγκυμοσύνη προχωρήσει στο πλαίσιο μόλυνσης με τον ιό του θηλώματος. Κατ 'εξαίρεση, ονομάζουν τους κινδύνους μόλυνσης ενός μωρού όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης εάν υπάρχουν αναπτύξεις στους βλεννογόνους ιστούς των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, το πρόβλημα αυτό επιλύεται εύκολα εφαρμόζοντας τη μέθοδο της καισαρικής τομής.

Πρόληψη

Δυστυχώς, παρά την εκτεταμένη επικράτηση του πληθυσμού με τον ιό του θηλώματος, δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί ένα εμβόλιο που να αποτρέπει τη μόλυνση από αυτήν την παθολογία. Για να μειώσετε τους κινδύνους για μια γυναίκα που ονειρεύεται παιδιά και σχεδιάζει να συλλάβει, είναι σημαντικό να δώσετε όσο το δυνατόν περισσότερη προσοχή στην υγεία σας. Τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν, εάν δεν εξαλειφθούν, και στη συνέχεια θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό του θηλώματος.

Κατά το αρχικό στάδιο προγραμματισμού, συνιστάται σε μια γυναίκα να υποβληθεί σε διαγνωστικές διαδικασίες και, μετά την ανίχνευση των στελεχών του ιού, να λάβει θεραπευτικά μαθήματα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Επιπλέον, ένα σημαντικό σημείο πρόληψης είναι η ενίσχυση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.

Είναι η μείωση του προστατευτικού φραγμού του σώματος που οδηγεί στην ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ιικών μικροοργανισμών.

Η έγκαιρη ανάπαυση, η σωστή διατροφή, η έλλειψη ανοργάνωτου φύλου, ο κινητός τρόπος ζωής, η λήψη βιταμινών και συμπληρωμάτων με ανοσοδιαμορφωτικές ιδιότητες, η σκλήρυνση - καθεμία από αυτές τις μεθόδους θα βοηθήσει σημαντικά στη βελτίωση της υγείας και την πρόληψη του πολλαπλασιασμού των θηλωμάτων. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι τα μέτρα πρόληψης είναι αποτελεσματικά μόνο εάν εφαρμοστούν έγκαιρα.

Είτε συμβαίνει το HPV και η εγκυμοσύνη: οι συνέπειες και οι κίνδυνοι

Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί ιδιαίτερα προσεκτικά την υγεία της. Στα χέρια της δεν είναι μόνο η κατάσταση του σώματός της, αλλά και η μοίρα, και μερικές φορές η ζωή του μελλοντικού μωρού. Μία από τις απειλές είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων. Εάν στην κανονική του κατάσταση, αν και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή καρκίνου, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, επειδή επηρεάζει την υγεία του εμβρύου. Ποιοι τύποι HPV είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για ένα αγέννητο παιδί και τη μητέρα του, μπορεί κάποιος να μείνει έγκυος με αυτήν την ασθένεια και υπάρχουν τρόποι να αντιμετωπίσει την ασθένεια προστατεύοντας τον εαυτό του και το μωρό;

Χαρακτηριστικά κατά την εγκυμοσύνη

Αμέσως ηρεμήστε τον αναγνώστη - στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός των θηλωμάτων δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του, καθώς και τη ζωή της μητέρας του. Η κύρια δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη στιγμή της γέννησης και της διάβασης του εμβρύου μέσω του καρκίνου γέννησης, ο ιός είναι πιο πιθανό να μεταδοθεί στο μωρό. Η λεπτότητα έγκειται στο γεγονός ότι οποιοσδήποτε τύπος HPV είναι σχεδόν ασυμπτωματικός, οπότε είναι μάλλον δύσκολο να το ανιχνεύσουμε πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια της κύησης · ​​απαιτεί τη διεξαγωγή πολύπλοκων και πολύ δαπανηρών εξετάσεων.

Ταυτόχρονα, η παρουσία HPV στο σώμα της γυναίκας δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την πιθανότητα σύλληψης, καθώς και την επιτυχή τεκνοποίηση. Υπάρχει μια κοινή πεποίθηση ότι η πιθανότητα να συλλάβει ένα μωρό μειώνεται σημαντικά εάν το κορίτσι είναι φορέας της λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι δεν προστατεύονται, αποκτούνται απρογραμμάτιστες εγκυμοσύνες. Εδώ ξεκινούν τα βασικά προβλήματα - πρέπει να ληφθούν μέτρα, επειδή η μετάδοση του ιού στο μωρό είναι ανεπιθύμητη. Έτσι, επιτρέπεται να ασχολείται με το σεξ, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος, αλλά αξίζει λίγο περιορισμό στην οικεία ζωή.

Μερικές φορές, ο HPV "επαναπρογραμματίζει" την ασυλία μιας γυναίκας. Εξαιτίας αυτού, η σύλληψη γίνεται δύσκολη. Τα ανοσιακά κύτταρα της μητέρας επιτίθενται στα κύτταρα σπόρων του συντρόφου της. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα εγκυμοσύνης μειώνεται σημαντικά.

Πώς επηρεάζει τον HPV την εγκυμοσύνη;

Με εξαίρεση διάφορους τύπους, ο HPV δεν έχει άμεσο αντίκτυπο στο μωρό. Αλλά αυτή η ασθένεια υπονομεύει την άμυνα του σώματος της μελλοντικής μητέρας. Ως αποτέλεσμα, η ανοσία αποδυναμώνει, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από άλλες μολυσματικές ασθένειες. Συχνά αρχίζουν κρυολογήματα, ακόμη και πνευμονία είναι δυνατή. Αυτές οι ασθένειες, με τη σειρά τους, αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία και μερικές φορές για τη ζωή και των δύο.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις καταστάσεις αυτές, όταν πρόκειται για στελέχη όπως:

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος τύπου 16 είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα στελέχη. Η παθολογία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Μπορείτε να μάθετε πώς εμφανίζεται το HPV 16 στις γυναίκες, είναι δύσκολο να αναγνωριστεί και πώς να αντιμετωπιστεί η ασθένεια.

Αυτοί οι τύποι HPV είναι ογκογονικοί, ιδιαίτερα ενεργά αναδιάρθρωση του DNA των κυττάρων του φορέα τους, καθώς και αλλαγή των χαρακτηριστικών του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτοί οι ιοί εξαπλώνονται πολύ γρήγορα. Μερικές φορές καλύπτουν πλήρως με κονδυλώματα και κονδυλωμάτων ολόκληρη την επιφάνεια του βλεννογόνου και τον τράχηλο σε κυριολεκτικά 4-5 ώρες. Στο μέλλον, αυτό θα οδηγήσει σε προβλήματα σχετικά με το χρόνο παράδοσης.

Αλλά μην ξεχνάτε την ογκογονικότητα των μικροοργανισμών. Δεδομένου ότι το σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χωρίς HPV είναι πολύ ευάλωτο λόγω της μειωμένης ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να αντισταθεί στην ασθένεια, είναι πιθανότερο να αναπτυχθούν 16 στελέχη σε:

  • τραχηλική δυσπλασία ·
  • καρκίνου

Αυτό δεν είναι όλα - τα εξεταζόμενα είδη HPV είναι ιδιαίτερα μολυσματικά, μεταδίδονται όχι μόνο σεξουαλικά. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη γέννηση το μωρό μολύνεται με πιθανότητα σχεδόν εκατό τοις εκατό.

Η επιδείνωση της κατάστασης είναι ότι ακόμη και αν η ασθένεια ήταν σε θέση να προσδιορίσει, η πλήρης θεραπεία εξακολουθεί να μην λειτουργεί. Η χρήση αντιβιοτικών πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης απαγορεύεται - μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού. Ναι, και σε μεταγενέστερες περιόδους επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται μόνο ανοσορυθμιστές, σύμπλοκα βιταμινών (περιορισμένα) και ιντερφερόνες. Το μόνο πράγμα που μπορεί να γίνει χωρίς συγκεκριμένες συνέπειες είναι να απομακρυνθούν μηχανικά τα υπερβολικά κονδυλώματα και τα θηλώματα. Σε αυτή την απλή χειρουργική επέμβαση εδώ δεν είναι κατάλληλη, πρέπει να εφαρμόσετε:

  • τεχνική λέιζερ?
  • cryodestruction (έκθεση σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες στις πληγείσες περιοχές).

Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει αξία όταν μολύνθηκε η μητέρα - πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ενεργού σεξουαλικής ζωής μετά τη σύλληψη ενός παιδιού ή ως αποτέλεσμα της φθοράς του δέρματος και της διείσδυσης της λοίμωξης στο σώμα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του HPV είναι πολύ υποτονικά και δεν εξαρτώνται από το αν υπάρχει εγκυμοσύνη ή όχι. Προφανή σημάδια της νόσου εμφανίζονται μόνο στο 10% των περιπτώσεων, οι υπόλοιποι ασθενείς δεν μπορεί καν να υποψιάζονται ότι μια επικίνδυνη ασθένεια προχωρεί στο σώμα τους. Εντούτοις, ενδέχεται να εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα:

  • κολπική απόρριψη (λιγότερο συχνά από ό, τι στην περίπτωση μιας νόσου στην κανονική κατάσταση του σώματος).
  • η εξάπλωση των κονδυλωμάτων και των κονδυλωμάτων σε όλο το σώμα, ειδικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και τον πρωκτό ·
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνεται στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • το κάψιμο και ο πόνος κατά την ούρηση (αυτό οφείλεται στα ούρα να πάρουν στα κονδυλώματα)?
  • δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Επίσης μερικές φορές υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης. Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος), αδυναμία, υπνηλία, ναυτία, συχνή ζάλη. Ωστόσο, μερικές φορές η κυρία γίνεται ευερέθιστη, η οποία δεν είναι τυπική για την φυσιολογική πορεία του HPV οποιουδήποτε τύπου.

Τι να κάνει με τον HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην πραγματικότητα, η ίδια η ανοσία του ανθρώπινου σώματος είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τον ιό του θηλώματος. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση που το σώμα είναι ισχυρό και δεν υποφέρει από άλλες ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ευάλωτο, δεν μπορεί να δώσει πλήρη απάντηση στον ιό. Έτσι, αφήστε την ασθένεια να λάβει την πορεία της είναι αδύνατο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι μια πλήρης εξέταση. Για να γίνει αυτό, συλλέξτε το βιοϋλικό (κολπικά αποκόμματα, αυχενικά κηλίδες) και στείλτε για ανάλυση:

  • PCR.
  • βακτηριακή σπορά (είναι πολύ ακριβής, αλλά είναι αρκετά ακριβό, και χρειάζεται πολύ χρόνο - περίπου τρεις εβδομάδες)?
  • δοκιμή πέψης.

Ο πλήρης αριθμός αίματος δεν έχει νόημα. Στην καλύτερη περίπτωση, θα δείξει απλώς την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος του DNA και ο τύπος του, καθώς και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του μικροοργανισμού σε διάφορα αντιβιοτικά, γι 'αυτό απαιτείται μια πιο λεπτομερής εξέταση.

Παρακαλώ σημειώστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του σώματος.

Όσο για τη θεραπεία, δεν είναι τόσο απλό. Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, καθώς δημιουργεί σημαντικό κίνδυνο για το μωρό - μπορεί να διαταραχθεί η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου. Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι η χρήση οποιωνδήποτε μέτρων είναι δικαιολογημένη μόνο εάν υπάρχουν εμφανείς αλλαγές στον τράχηλο. Για τον έλεγχο αυτής της κατάστασης, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε κολποσκόπηση τακτικά - μια οπτική επιθεώρηση του προσβεβλημένου οργάνου. Ένα άλλο πράγμα - η αφαίρεση των κονδυλωμάτων. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιήθηκαν έχουν συζητηθεί παραπάνω, αλλά το θέμα είναι σημαντικό, διότι όσο λιγότεροι όγκοι, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου.

Δεδομένου ότι οποιοσδήποτε τύπος HPV αναστέλλει την ανοσία, πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος. Για αυτό ταιριάζει:

  • λήψη ανοσοδιαμορφωτών.
  • τη χρήση βιταμινών, κατά προτίμηση σε σύμπλοκα.
  • προσθέτοντας λαχανικά και φρούτα στη διατροφή (δεν θα είναι περιττή σε καμία περίπτωση).

Το κύριο πράγμα - μην αφήσετε την ασθένεια να πάρει την πορεία της. Αν περάσετε από ένα θεραπευτικό πρόγραμμα και παρακολουθήσετε τακτικά έναν ειδικό, τότε ο κίνδυνος δυσάρεστων επιπλοκών τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό της μειώνεται στο ελάχιστο.

Εάν στην υπόλοιπη κατάσταση η πάλη με τον HPV με λαϊκές θεραπείες είναι επιτρεπτή, αν και με μεγάλη έκταση, αυτό δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνέπειες του HPV στην εγκυμοσύνη

Για τη μητέρα του μελλοντικού μωρού, όλα είναι απλά, οι επιπλοκές είναι οι ίδιες όπως και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις μόλυνσης:

  • καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • στειρότητα

Για ένα παιδί, όλα μπορούν να σταματήσουν μοιραία πριν από τη γέννηση. Το γεγονός είναι ότι τα κύτταρα της μεταλλαγμένης μητρικής ανοσίας μπορούν να προσβάλλουν όχι μόνο τα σπερματοζωάρια κατά τη σύλληψη, αλλά και το έμβρυο, το οποίο έχει ήδη αρχίσει να αναπτύσσεται. Ως αποτέλεσμα, θα ακολουθήσει αποβολή και με μεγάλη πιθανότητα υπογονιμότητας στη μητέρα στο μέλλον. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε σε περίπτωση μόλυνσης του μωρού, η νόσος θα αναπτυχθεί στο σώμα του σύμφωνα με το τυπικό σενάριο που είναι τυπικό για όλους τους άλλους ασθενείς.

Για τα κορίτσια, ο ιός HPV είναι πιο επικίνδυνος από ό, τι για τα αγόρια. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου στο γυναικείο σώμα είναι σημαντικά υψηλότερος.

Πώς να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη με τον HPV;

Εάν η λοίμωξη αυτή εντοπίστηκε στο σώμα ακόμα και πριν τη σύλληψη, δεν πρέπει να αρνηθείτε αμέσως να γεννήσετε ένα μωρό. Εάν ακολουθήσετε τους κανόνες που περιγράφονται παραπάνω, τότε οι κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί θα είναι ελάχιστοι. Ωστόσο, πριν από τη γονιμοποίηση θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Ο κύριος στόχος του δεν είναι τόσο η ανίχνευση του ιού όσο και ο προσδιορισμός του τύπου του. Για παράδειγμα, αν δεν είναι ογκογόνος, τότε δεν υπάρχουν ειδικοί κίνδυνοι, μπορείτε να γεννήσετε.

Αλλά στην περίπτωση ανίχνευσης 16, 18 ή 31 στελεχών του HPV θα πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω και να ακούσετε τη συμβουλή ενός γιατρού. Όπως και να είναι, οι περισσότεροι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής δεν παρεμβαίνουν στη γέννηση παιδιών από μολυσμένη μητέρα. Με τις σωστές θεραπευτικές τακτικές, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος, το παιδί θα γεννηθεί υγιές και σίγουρα θα ευχαριστήσει τους γονείς με την επιτυχία τους στο μέλλον.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με το βίντεο, όπου ένας ειδικός εξηγεί εν συντομία πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε για εγκυμοσύνη με HPV.

Λοίμωξη από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος είναι πολύ κοινός: περίπου το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι φορείς. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω της σεξουαλικής επαφής, της επαφής με το σπίτι ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Για πολύ καιρό, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί, αλλά η γυναίκα είναι έγκυος και το θηλώο εισέρχεται στην οξεία φάση. Τα νεοπλάσματα εμφανίζονται συχνά στο δέρμα του λαιμού, τα μάγουλα, το στήθος, τις μασχάλες και στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Papilloma - το όνομα μιας ολόκληρης ομάδας ιών. Επομένως, για να απαντήσετε στην ερώτηση σχετικά με τον κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να καθορίσετε τον τύπο και την τοποθεσία. Μερικές φορές η μόλυνση δεν αποτελεί απειλή για το παιδί, και μερικές φορές απαιτεί θεραπεία.

Λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λοίμωξη από ιό θηλώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί σε λανθάνουσα μορφή. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται όταν η ανοσία μειώνεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 80% των μελλοντικών μητέρων εντοπίζουν παλλιώματα στο δέρμα τους. Εξωτερικά, το εξάνθημα είναι το ίδιο με αυτό όλων των άλλων: σκουρόχρωμο ή ελαφρώς σκούρο, στρογγυλεμένο, συχνά στο πόδι. Αλλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εμφανίζονται περισσότερο σε μεγάλη κλίμακα και γρήγορα.

Τα νεοπλάσματα είναι ανώδυνα, αλλά δεν είναι αισθητικά, τόσες πολλές γυναίκες θέλουν να τις εξαλείψουν το συντομότερο δυνατόν. Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος μπορεί να είναι μη ογκογόνος και ογκογόνος, με χαμηλό ή υψηλό κίνδυνο μετασχηματισμού σε καρκίνο.

Για να μάθετε τι είδους εξάνθημα, είναι απαραίτητο να διεξάγετε εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις.

Η ταλαιπωρία προκαλείται από τα θηλώματα που βρίσκονται στα σημεία επαφής με την άκρη ή τη ραφή της ένδυσης, καθώς και στις πτυχές των άκρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει η πιθανότητα βλάβης και ανάπτυξη αιμορραγίας.

Το condyloma είναι ιδιαίτερα εύθραυστα - που μοιάζουν με κονδυλωμάτων που συνδέονται στην επιφάνεια με ένα λεπτό πόδι. Συχνά βρίσκονται στα γεννητικά όργανα και μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία, κνησμό, αναρρόφηση αίματος ή κίτρινο-πράσινο κολπικό έκκριμα.

Επιπτώσεις στο σώμα της εγκύου και του εμβρύου

Δεδομένου ότι τα θηλώματα είναι ιική ασθένεια, πολλές γυναίκες ανησυχούν για τον πιθανό αντίκτυπό τους στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν οι όγκοι δεν βρίσκονται στα γεννητικά όργανα, τότε δεν δημιουργούν κίνδυνο.

Όταν τα θηλώματα εντοπίζονται στα γεννητικά όργανα, η αύξηση των εκρήξεων επιταχύνεται, ο κίνδυνος βλάβης και αιμορραγίας αυξάνεται. Κολπικές εκκρίσεις επίσης εμφανίζονται - ένα υγρό περιβάλλον, ιδανικό για την αναπαραγωγή του HPV και άλλων μολυσματικών παραγόντων. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστεί ορμονική ανισορροπία και μειωμένη ανοσία. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης →

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα θηλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να μεταδοθούν στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού. Συχνά, το σώμα του βρέφους αντιμετωπίζει μόνο του και η ασθένεια εισέρχεται σε μια ασυμπτωματική φάση που δεν δημιουργεί κίνδυνο. Μερικές φορές μετά τη μόλυνση, το μωρό αναπτύσσει όγκους στα φωνητικά κορδόνια (παλμιλωμάτωση των αεραγωγών) ή σε άλλα μέρη. Τέτοιες συνθήκες είναι επικίνδυνες και απαιτούν θεραπεία, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Λόγοι

Στις μέλλουσες μητέρες, τα δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται γρήγορα και συχνά καλύπτουν μεγάλες περιοχές του δέρματος. Οι αιτίες της επιδείνωσης της λοίμωξης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν ως εξής:

  • φυσική μείωση της ανοσίας που απαιτείται για την επιτυχή τεκνοποίηση.
  • επιδείνωση ορισμένων χρόνιων ασθενειών.
  • ορμονικές αλλαγές που προκαλούν αλλαγές στα ανώτερα στρώματα του δέρματος.
  • συχνότερη βλάβη στο δέρμα, η οποία συνδέεται με την αύξηση του βάρους της γυναίκας, καθώς και με ανοσολογικές και ενδοκρινικές αλλαγές.
  • διαβήτη, κλιμακώνοντας εν μέσω ορμονικών υπερτάσεων.

Διαγνωστικά

Ένας δερματολόγος ή αφηγητής συμμετέχει στην ανίχνευση μόλυνσης από ιό θηλώματος σε έγκυο γυναίκα. Κάθε τύπος ιού εκδηλώνεται με τον δικό του τρόπο. Με βάση τα δεδομένα των επιθεωρήσεων, η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο στην περίπτωση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο τύπος και ο βαθμός ογκογένεσης τους χωρίς μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι η ανάλυση PCR. Για να αποκτήσετε υλικό, ο γιατρός κάνει μια απόξεση του τράχηλου (λιγότερο συχνά - από την ουρήθρα). Η ουσία της μεθόδου είναι ότι κάτω από τη δράση των ειδικών ενζύμων η ποσότητα του DNA του ιού στο δείγμα αυξάνεται εκθετικά. Μετά από αυτό, η μόλυνση γίνεται πιο εύκολα με μικροσκόπιο.

Η διάγνωση PCR συμβάλλει στην ανίχνευση του ανθρώπινου ιού των θηλωμάτων, στον προσδιορισμό του τύπου στον οποίο ανήκει, στον τρόπο με τον οποίο είναι ογκογόνος, καθώς και σε μια ποσοτική εκτίμηση. Ο συνδυασμός αυτών των παραμέτρων είναι σημαντικός, βοηθά να προσδιοριστεί πότε συνέβη η μόλυνση και επομένως όσοι ήταν φορείς και χρειάζονταν θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια βιοψία για την απόκτηση ακριβέστερων πληροφοριών σχετικά με τα δομικά χαρακτηριστικά του ιστού και την ορθότητα της θέσης των στρωμάτων. Τα δεδομένα της ιστολογικής ανάλυσης επιτρέπουν να κρίνεται το στάδιο της νόσου και ο κίνδυνος εκφυλισμού των σχηματισμών σε ογκολογικούς.

Θεραπεία

Εάν μια γυναίκα έχει εγκυμοσύνη και θηλώματα, ανάλογα με το πόσο επικίνδυνο είναι ο ιός, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από την 28η εβδομάδα της κύησης ή να καθυστερήσει μέχρι το τέλος της διαδικασίας κύησης. Με τον εντοπισμό των βλαβών στη μελλοντική μητέρα σε μέρη όπου συχνά εμφανίζεται τραύμα του δέρματος, πρέπει να αφαιρεθούν τα θηλώματα.

Για το σκοπό αυτό, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική εκτομή με τοπική κατάψυξη του δέρματος, κρυοτοξικότητα, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροκολλήσεις. Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι τα περισσότερα από τα θηλώματα εξαφανίζονται μόνοι τους μετά τον τοκετό, επομένως μια τέτοια παρέμβαση είναι ένα ακραίο μέτρο απαραίτητο όταν μεγαλώνουν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Από την 28η εβδομάδα όλα τα όργανα έχουν ήδη σχηματιστεί στο έμβρυο και ο πλακούντας τα προστατεύει εν μέρει από επιβλαβείς ουσίες που προέρχονται από το αίμα της μητέρας. Από την περίοδο αυτή είναι δυνατή η χρήση ναρκωτικών. Αλοιφές και πηκτές που χρησιμοποιούνται τοπικά: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Οξολινική αλοιφή. Στο εσωτερικό των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με ανοσορυθμιστικά αποτελέσματα: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Η θεραπεία της λοίμωξης από τον ανθρώπινο ιό του θηλώματος γίνεται καλύτερα πριν από την εγκυμοσύνη. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή δυσφορίας και περιττών εμπειριών σε μια τόσο κρίσιμη περίοδο.

Επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της λοίμωξης από ιό θηλώματος είναι ο καρκίνος του τραχήλου, του κόλπου ή του αιδοίου. Από περισσότερους από 30 τύπους γεννητικών HPV, 15 είναι ογκογονικοί. Σε 70% των περιπτώσεων, οι ιοί τύπου 16 και 18 γίνονται η αιτία ενός κακοήθους όγκου.

Εκτός από ογκολογικές παθήσεις, χωρίς έγκαιρη θεραπεία, τα θηλώματα μπορούν να γίνουν πηγή μόλυνσης. Για παράδειγμα, τα κονδύλωμα, που αναπτύσσονται, αρχίζουν να φουντώνουν και αιμορραγούν, προκαλώντας την εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Το αίμα μαζί με το αίμα συμβάλλουν στην εξάπλωση της φλεγμονώδους μολυσματικής διαδικασίας. Η ανοσία μειώνεται, υπάρχει επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών των διαφόρων οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο έντονος πολλαπλασιασμός των γεννητικών θηλωμάτων μπορεί να επηρεάσει τη φυσική διαδικασία του τοκετού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται μια καισαρική τομή. Ο κίνδυνος επιπλοκών σε ένα παιδί είναι χαμηλός. Περιστασιακά, η μόλυνση εμφανίζεται όταν διέρχεται το κανάλι γέννησης, η ασθένεια εκδηλώνεται σε θηλώματα του βρέφους στην αναπνευστική οδό, καθώς και στα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό, τον αυχένα και τις μασχάλες.

Πρόληψη

Παρά το γεγονός ότι ο κύριος τρόπος μετάδοσης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, τα προφυλακτικά δεν προστατεύουν από τη μόλυνση. Ένα εμβόλιο κατά της λοίμωξης από ιό θηλώματος είναι υπό ανάπτυξη. Ως εκ τούτου, η πρόληψη βασίζεται στη διατήρηση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος: περπάτημα στον καθαρό αέρα, ισορροπημένη διατροφή, λήψη βιταμινών και ανόργανων συμπλεγμάτων κλπ.

Επίσης, για να αποφευχθεί το εξάνθημα, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να παρακολουθούν το κέρδος βάρους τους και να φορούν άνετα εσώρουχα από φυσικό ύφασμα για να αποφευχθεί ο ερεθισμός της περιοχής των βουβωνών. Αν όμως εμφανιστούν τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει το συντομότερο δυνατό να ενημερώσετε τον γιατρό και να συζητήσετε μαζί τους την ανάγκη για θεραπεία.

Η εγκυμοσύνη και η μόλυνση από ιό θηλώματος συχνά συμβαίνουν ταυτόχρονα. Η επιδείνωση της νόσου προκαλείται από τη μείωση της ανοσίας, των ορμονικών αλλαγών και της αύξησης του σωματικού βάρους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς δεν αποτελεί απειλή για το έμβρυο και τη διαδικασία κύησης. Αλλά εάν το εξάνθημα προκαλεί δυσφορία, τότε εφαρμόστε τοπικούς αντιιικούς παράγοντες, ανοσορρυθμιστικά φάρμακα, καθώς και χειρουργικά απομακρύνετε τα θηλώματα.

Συντάκτης: Olga Khanova, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Εγκυμοσύνη και μόλυνση από ιό θηλώματος

Όχι τόσο τρομακτικό όσο ακούγεται. Ο ιός HPV - ανθρώπινος ιός θηλώματος - μία φορά στο σώμα της μελλοντικής μούμιας, δεν έχει έντονη αρνητική επίδραση στο έμβρυο ή στην ίδια την γυναίκα. Κανείς δεν έχει αποδείξει ακόμη ότι η μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος επηρεάζει με οποιονδήποτε τρόπο την πορεία της εγκυμοσύνης. Η μόνη κατάσταση κατά την οποία ο ιός αυτός μπορεί να απειλήσει ένα βρέφος είναι οι ανογενείς μύκητες (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) που προκαλούνται από τη μόλυνση με HPV 6 και 11.

Γενικά, ο ιός ανθρώπινου θηλώματος υπάρχει στο αίμα σχεδόν του 90% των κατοίκων της γης. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, μολύνθηκαν το 70-95% των ανθρώπων της αναπαραγωγικής ηλικίας. Και, παρεμπιπτόντως, η πλειοψηφία του ιού δεν εκδηλώνεται. Εκτός από όταν ένα άτομο έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ο ιός HPV ονομάζεται μία από τις πιο κοινές ιογενείς ασθένειες. Σήμερα, υπάρχουν περίπου εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι HPV. Τρίτο - σεξουαλικά μεταδιδόμενο. Εμφανίζεται από κονδύλωμα και θηλώματα στον κόλπο, στον τράχηλο.

Αλλά οι περισσότεροι τύποι HPV δεν έχουν συμπτώματα. Επιπλέον, οι ακριβείς μηχανισμοί μετάδοσης από τον άνθρωπο σε άνθρωπο αυτού του ιού είναι επίσης άγνωστοι.

Αν κατά τη σύλληψη το HPV ήταν σε λανθάνουσα μορφή, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει αισθητό από τα θηλώματα - πρόκειται για δερματικές αλλοιώσεις (μαλακοί κονδυλωμάτων), αν ήταν πριν, μπορούν να μεγαλώσουν σε μέγεθος και να αλλάξουν. Απαλλαγείτε από αυτά κατά τη διάρκεια μιας ενδιαφέρουσας κατάστασης δεν συνιστάται, επειδή οποιαδήποτε καύση - το άγχος στο δέρμα, και ως εκ τούτου - για το μωρό. Ως εκ τούτου, μια έγκυος γυναίκα με HPV θα πρέπει να εξακολουθεί να είναι υπό στενό ιατρικό μάτι. Οποιεσδήποτε μέθοδοι θεραπείας δόθηκαν μόνο μετά την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εξάλλου, μέχρι εκείνη τη στιγμή τα συστήματα και τα όργανα του μωρού είναι ήδη σχηματισμένα και δεν κινδυνεύουν από τις αρνητικές επιπτώσεις των ναρκωτικών.

Ανθρώπινο ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο σημαντική περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Οι μελλοντικές μητέρες είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους, έτσι ώστε όλες οι ασθένειες συνήθως διαγιγνώσκονται στις πρώτες εκδηλώσεις. Ο HPV κατά την εγκυμοσύνη είναι αρκετά συνηθισμένος. Το παρακάτω άρθρο θα σας ενημερώσει για τα χαρακτηριστικά της πορείας της μόλυνσης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κύριος ένοχος

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι ένας ιός που μολύνει το ανώτερο στρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Η μετάδοση αυτών των ιών είναι δυνατή μόνο από άτομο σε άτομο, η μόλυνση εμφανίζεται κατά την επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους υμένες ενός άρρωστου. Μετά τη μόλυνση, ο ιός παραμένει στο δέρμα και τους βλεννογόνους, δεν εισέρχεται στο αίμα και άλλα όργανα. Η λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όχι απαραίτητα κατά τη σεξουαλική επαφή, η χρήση προφυλακτικών, η παρθενία, ένας μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος, δεν αποτελούν εγγύηση για την απουσία HPV στο σώμα.

Για τη λοίμωξη από ιό του ιού του θηλώδους, μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία είναι χαρακτηριστική, η περίοδος επώασης (από τη μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου) είναι μακρά από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Άλλος HPV μπορεί να ζήσει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και από τη γέννηση, και να εκδηλωθεί για πρώτη φορά στη μέση της ζωής λόγω της μείωσης της ασυλίας. Όταν συμβεί αυτό, η ενεργοποίηση του ιού, η αυξημένη αναπαραγωγή του και η ασθένεια πηγαίνουν σε ένα στάδιο κλινικών εκδηλώσεων.

Συνώνυμα

  • Λοίμωξη που προκαλείται από τον HPV. γεννητικών κονδυλωμάτων.
  • ΚΩΔΙΚΟΣ ICD 10
  • A63 Άλλες ασθένειες που μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής, που δεν ταξινομούνται αλλού.
  • Α63.8 Άλλες καθορισμένες ΣΜΝ.
  • Q97.7 Οι ιούς των θηλωμάτων ως αιτία ασθενειών που ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες.

Επιδημιολογία μόλυνσης από ιό θηλώματος

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η αιτία καλοήθων και κακοηθών νεοπλασμάτων. Ο ιός μολύνει το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Διαδρομή μετάδοσης - επαφή, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών. Η μετάδοση μόλυνσης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι σπάνια. Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής λοίμωξης αναπτύσσεται σε διάστημα 2 ετών. Η παρουσία γεννητικών κονδυλωμάτων σε παιδιά άνω των 18 μηνών, ειδικά πάνω από 2 χρόνια, υποδηλώνει τη δυνατότητα διάπραξης σεξουαλικής βίας.

Ο HPV ανιχνεύεται τόσο σε κατεστραμμένους ιστούς όσο και σε αμετάβλητο επιθήλιο. Σε 80% των περιπτώσεων με αμετάβλητο τράχηλο, εντοπίζεται HPV τύπου 16. Μεταξύ των νέων γυναικών (μέση ηλικία 22,9 ετών), ο HPV ανιχνεύεται στο 33%. Τις περισσότερες φορές, ο ιός βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα και τον αιδοίο - 46%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της μόλυνσης είναι ο τύπος HPV 16 και ο 18. Πολύ μακριά από όλες τις γυναίκες που έχουν μολυνθεί από ογκογονικούς τύπους HPV, συμπεριλαμβανομένου του 16ου και 18ου, θα αναπτυχθεί κλινικά σημαντική ασθένεια, η οποία θα μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (καρκίνο του τραχήλου της μήτρας).

Διάφοροι τύποι HPV βρέθηκαν στο 99,7% των δειγμάτων βιοψίας που ελήφθησαν από ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε όλο τον κόσμο, τόσο για επίπεδα επιθηλιακά καρκινώματα όσο και για αδενοκαρκινώματα.

Η περίοδος επώασης των εξωτερικών κονδυλωμάτων είναι 2-3 μήνες, για τον καρκίνο και τον προκαρκινισμό - χρόνια.

Αιτίες μόλυνσης από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο HPV είναι ένας μικρός ιός που περιέχει διπλόκλωνο DNA. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 120 τύποι HPV. Περισσότεροι από 30 τύποι μπορούν να μολύνουν το γεννητικό σύστημα. Όλοι οι τύποι HPV χωρίζονται σε δύο ομάδες: υψηλός κίνδυνος ογκογένεσης, ο οποίος ανιχνεύεται σε κακοήθεις όγκους και χαμηλός κίνδυνος ογκογόνου, που ανιχνεύεται σε καλοήθεις τραχηλικές βλάβες και κονδυλώματα.

Η ομάδα υψηλού ογκογόνου κινδύνου περιλαμβάνει ιούς 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 · η ομάδα χαμηλού κινδύνου περιλαμβάνει 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 και 50. Στην Ευρώπη, ο τύπος 16 HPV είναι ο πιο συνηθισμένος, που βρίσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αν προσθέσουμε σε αυτό τέσσερις άλλους τύπους HPV (18, 31, 33 και 45), εντοπίζονται σε περισσότερο από το 85% όλων των περιπτώσεων αυτής της νόσου. Η μόλυνση που προκαλείται από τον HPV με χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο συνήθως προχωρά με καλοήθη τρόπο με ταχεία, εντός 12-18 μηνών, ανάκαμψη.

Πώς μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη από ιό;

Λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο ιός HPV μπορεί να μεταδοθεί πολύ εύκολα, ειδικά παρουσία μικροσυστοιχιών ή τραυματισμών, και αυτό συμβαίνει συνήθως:

  1. Κατά τη σεξουαλική επαφή, στοματικό και πρωκτικό σεξ.
  2. Με τα νοικοκυριά (όταν χρησιμοποιείτε ξυράφια, λεπίδες κ.λπ.), σε δημόσιους χώρους.
  3. Η ιική μόλυνση Papilomo και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση του νεογνού.
  4. Μην αποκλείετε αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Μόλις φτάσει στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός μέσω του αίματος εισέρχεται στα κύτταρα του δέρματος του επιθηλίου ή της βλεννογόνου μεμβράνης, αναζωογονώντας την, αναγκάζοντάς την να λειτουργήσει με νέο τρόπο. Ως αποτέλεσμα, και εμφανίζονται νεοπλάσματα. Παρά το γεγονός ότι η περίοδος επώασης, κατά μέσο όρο, θεωρείται 2-3 μήνες, στην πραγματικότητα, ο HPV μπορεί να είναι αρκετά χρόνια.

Παθογένεια

Ο κύριος στόχος για τις επιπτώσεις των ογκογόνων τύπων HPV είναι η ζώνη μετασχηματισμού του τραχήλου της μήτρας, όπου αναπτύσσονται δυσπλασίες και προκαρκινικές αλλαγές. Πιθανή εξέλιξη από τις κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με τη λοίμωξη από τον HPV στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-40 χρόνια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί σε 1-2 χρόνια.

Συμπτώματα μόλυνσης από τον HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάπτυξη στο δέρμα και / ή στους βλεννογόνους της γονιδιακής περιοχής των εξωφυτικών αναπτύξεων παρόμοια με το κουνουπίδι. κερατινοποίηση, που υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, που προκαλούν αιμορραγία, φαγούρα και απόρριψη. Στις γυναίκες, συχνός εντοπισμός - τράχηλος. Συχνά, πολλές περιοχές επηρεάζονται ταυτόχρονα (για παράδειγμα, ο τράχηλος, ο κόλπος και ο αιδοίο). Το μέγεθος και ο αριθμός των κονδυλωμάτων είναι διαφορετικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει. Οι εξωτερικοί κονδυλωμένοι σπάνια είναι κακοήθεις. Μόνο μερικοί τύποι HPV προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του ορθού, καθώς και καρκίνο του αιδοίου και του πέους. Συχνά η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλοκές της κύησης

Η μεταφορά HPV δεν επηρεάζει την πορεία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Έχουν περιγραφεί μόνο μεμονωμένα περιστατικά λαρυγγικής παλμιλωμάτωσης σε νεογέννητα που γεννήθηκαν από μητέρες με εκτεταμένες γεννητικές κονδυλωμάτων.

Πορεία της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ορατά κονδύλωμα συχνά εμφανίζονται, τείνουν να αυξάνονται σημαντικά, γίνονται χαλαρά, μεγάλοι σχηματισμοί μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αρχική μόλυνση του HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε απειλή διακοπής, αλλά αν η μόλυνση αυτή προκαλεί αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο είναι ένα σημείο αμφισβήτησης. Η συχνότητα μετάδοσης του HPV από τη μητέρα στο έμβρυο, σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, ποικίλλει αρκετά - από 4 έως 80%.

Πώς δεν είναι γνωστή η μετάδοση του ιού μέχρι στιγμής. Είναι πολύ πιθανό ότι μέσω του καναλιού του τραχήλου της μήτρας και των εμβρυϊκών μεμβρανών σε ανοδική ή επαφή με το παιδί περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Πρόσφατα, η λοίμωξη από τον ιό HPV κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη της παμφιλωμάτωσης του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων και των γεννητικών κονδυλωμάτων στα βρέφη.

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, επιπλέον περιγράφονται περιστατικά αυτής της νόσου σε παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, επομένως η παρουσία HPV και οι εκδηλώσεις της σε έγκυο δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μόνο η παρουσία ενός γιγαντιαίου κονδυλωμάτων, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης. Αλλά τέτοια κονδυλώματα εμφανίζονται μόνο σε γυναίκες με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, όπως το AIDS.

Μετά τη γέννηση, ο ανιχνευόμενος HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ανιχνεύεται συχνότερα και οι κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή μαζικών αυξήσεων μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται. Πρέπει να σημειωθεί ότι το HPV εντοπίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύεται μετά τον τοκετό.

Διάγνωση του HPV κατά την εγκυμοσύνη

Η διάγνωση στοχεύει στην αναγνώριση των ογκογόνων τύπων HPV: δακτυλογράφηση του ιού με τον ορισμό συγκεκριμένων γονότυπων, διάρκεια της επιμονής του ιού στον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας, το ιικό φορτίο (ποσότητα του ιού) και τον βαθμό ενσωμάτωσης του ιού στο κύτταρο ξενιστή. Παρουσία ογκογονικών τύπων HPV απαιτείται κυτταρολογική εξέταση και αν ανιχνευθεί δυσπλασία του τραχηλικού επιθηλίου του τραχήλου, απαιτείται βιοψία με ιστολογική εξέταση.

Αναμνησία

  • ηλικία άνω των 35 ετών.
  • παθολογία του τραχήλου ·
  • Ιστορικό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • πορνεία ·
  • πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • την παρουσία μεγάλου αριθμού σεξουαλικών εταίρων ·
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Φυσική εξέταση

Ανίχνευση όταν παρατηρείται στα κάτοπτρα ανογενείς κονδυλωμάτων, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και άλλες αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας.

Εργαστηριακές δοκιμές

Σε ασυμπτωματικές μορφές, το επιχρίσιμο επιθήλιο της ουρήθρας και / ή του τραχηλικού σωλήνα χρησιμοποιείται ως υλικό για τη μελέτη των ογκογόνων τύπων του HPV. Για την ανίχνευση του ιού χρησιμοποιούνται μόνο μέθοδοι μοριακής-βιολογικής διάγνωσης (PCR, PCR σε πραγματικό χρόνο, PCR με υβριδική παγίδα) με τυποποίηση ογκογόνων και μη ογκογόνων τύπων και προσδιορισμός ιικού φορτίου (ποσότητα ϋΝΑ ιού).

Κατά την ανίχνευση ογκογόνων τύπων HPV, είναι επιτακτική η διεξαγωγή μιας κυτταρολογικής μελέτης για τον καθορισμό του βαθμού επιθηλιακής δυσπλασίας του τραχηλικού σωλήνα. Με υψηλό βαθμό δυσπλασίας, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση. Εάν υπάρχουν εξωτερικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τότε δεν γίνεται δακτυλογράφηση του HPV.

Η ορολογική εξέταση δεν χρησιμοποιείται.

Ενόργανες μελέτες

Με τον εντοπισμό των κονδυλωμάτων στον τράχηλο περνούν κολποσκόπηση και με εντοπισμό στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας - ουρηθροσκόπησης. Για την απεικόνιση υποκλινικών εκδηλώσεων μόλυνσης από ιό του θηλώματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ανίχνευσης βλάβης χρησιμοποιώντας οξικό οξύ: 5% οξικό οξύ εφαρμόζεται στο δέρμα των γεννητικών οργάνων ή του τραχήλου της μήτρας, μετά από 3-5 λεπτά παρατηρείται βλάβη με τη μορφή λευκασμένων επιθεμάτων. Οι ασθενείς με κλινικά ορατή βλάβη δεν χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική.

Έλεγχος

Όλες οι υπάρχουσες οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παρέχουν πρακτικές συστάσεις όσον αφορά την επιλογή των ομάδων στόχων για διαλογή, τα διαστήματα κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου, καθώς και τις στρατηγικές για ειδικές ομάδες ασθενών.

Με βάση την εμπειρία αρκετών χωρών στην οργάνωση της ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, για πρώτη φορά στη χώρα μας, έχουν προταθεί οι ακόλουθες συστάσεις για προληπτικά προγράμματα στη Ρωσία.

  • Η ηλικία έναρξης της ανίχνευσης είναι 25 έτη.
  • Η ηλικία κατά την οποία είναι ανάρμοστη η συνέχιση του ελέγχου είναι 65 έτη.
  • Διαστήματα διαλογής - ανά τριετία για τις γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών και ανά 5 έτη για γυναίκες ηλικίας 50-65 ετών.

Ειδικές ομάδες ασθενών:

  • γυναίκες με ασθένειες της μήτρας.
  • οι γυναίκες με υποογκική υστερεκτομή.
  • γυναίκες με υστερεκτομή για επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι έγκυες γυναίκες που δεν συμμετείχαν στην εξέταση πρέπει να έχουν υποβληθεί σε κυτταρολογική εξέταση κατά την εγγραφή τους στην εγκυμοσύνη και στη συνέχεια, όπως συνιστάται, εκτός της εγκυμοσύνης.

Διαφορική διάγνωση

Molluscum contagiosum

  • Μικροπαπηλωμάτωση στα χείλη των γεννητικών οργάνων
  • Μαργαριταρένια πεπτίδια του πέους
  • Σεορροϊκή κεράτωση
  • Ενδοδερικός νεύσος
  • Εντοπιστής επί τόπου
  • Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

    Στην ταυτοποίηση της δυσπλασίας του επιθηλίου του βαθμού τραχηλικού καναλιού ΙΙ - ΙΙΙ, ο καρκίνος in situ, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας παρουσιάζεται μια διαβούλευση με τους γυναικολόγους.

    Θεραπεία της λοίμωξης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Θεραπείες που εγγυώνται αποτελεσματικά την πλήρη θεραπεία για λοίμωξη από ιό θηλώματος δεν είναι. Η κυτταρική ανοσία μπορεί να καταστείλει την HPV δραστηριότητα για λίγο, αλλά οι μύκητες τείνουν να επαναλαμβάνονται. Πιστεύεται ότι η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού και επίσης μειώνει τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού, αλλά δεν τα εξαλείφει τελείως.

    Στόχοι θεραπείας

    Ο ιός δεν εξαλείφεται πάντοτε, έτσι η θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση των ανογενικών κονδυλωμάτων, της θεραπείας διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας και της δυσπλασίας του επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα. Όλα τα διαγνωστικά, προφυλακτικά και θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

    Χωρίς ναρκωτικά

    Για μικρούς εξωτερικούς γεννητικούς και περιγενικούς κονδυλωμάτων, καθώς και για ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας με ήπιο βαθμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρυοθεραπεία.

    Αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο ειδικό. Απαιτείται τοπική αναισθησία ή αναισθησία. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως, αλλά σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν ουλές.

    Θεραπεία των ναρκωτικών

    Με την παρουσία μικρών εξωτερικών γεννητικών και περιπρωκτικών κονδυλωμάτων, η φαρμακευτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εκτελείται.

    Χειρουργική θεραπεία

    Χρησιμοποιείται παρουσία εκτεταμένων γεννητικών κονδυλωμάτων ή τραχηλικών βλαβών σοβαρού βαθμού (καρκίνος in situ ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).

    Θεραπεία κονδυλώματος στο ζωμό

    Η θεραπεία του HPV και των κονδυλωμάτων θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Παρουσία exophytic μορφές, η απομάκρυνσή τους φαίνεται, δεδομένου ότι σε μεταγενέστερη ημερομηνία είναι δυνατόν να αναμένεται η ταχεία ανάπτυξή τους. Αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της περαιτέρω εγκυμοσύνης και του τοκετού.

    Στις περιπτώσεις που εντοπίζονται οι ενεργές εκδηλώσεις του HPV, συμπεριλαμβανομένων των CIN 1 και 2, η διακοπή δεν εκτελείται συχνότερα. Μετά τη θεραπεία, η κολποσκόπηση και η κυτταρολογική εξέταση εκτελούνται και πάλι. Εάν ανιχνευθεί CIN 2-3 σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι πιο βέλτιστο να παρέχετε άμβλωση και κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η τακτική μπορεί να είναι διαφορετική, η απόφαση γίνεται ειδικά σε κάθε περίπτωση με βάση την περίοδο, την ηλικία του ασθενούς, την κλινική εικόνα και την εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Είναι δυνατό να διεξάγεται μικροκονίαση του τράχηλου με επακόλουθη παράδοση με καισαρική τομή.

    Παρουσιάζοντας τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, υπό τον όρο ότι το βάθος της εισβολής του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 mm, πραγματοποιείται αυχενική κονιοποίηση (ρηχή). Το απομακρυσμένο μέρος υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση. Οι τακτικές προσδιορίζονται αφού ληφθούν δεδομένα ιστολογίας μαζί με έναν ογκολόγο. Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται 4-6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Αξίζει να πούμε ότι δεν υπάρχει απολύτως καμία ομοιόμορφη τακτική σε τέτοιες περιπτώσεις και η απόφαση γίνεται μεμονωμένα.

    Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να αναπτύξει μια πολύ σοβαρή λαρυγγική νόσος - υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλώματος. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά αυτά τα παιδιά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι σπάνια.

    Ενδείξεις νοσηλείας

    Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται νοσοκομειακή επέμβαση χειρουργικής επέμβασης.

    Πρόληψη και πρόγνωση επιπλοκών κύησης

    Για την πρόληψη της παλμιλωματώσεως του λάρυγγα σε νεογέννητο παρουσία μεγάλων ή πολλαπλών κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, συνιστάται η λειτουργία KS. Με υψηλό ογκογόνο HPV, δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις.

    Η πρωταρχική πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων κατά των ανθρώπων που δεν έχουν σημάδια της νόσου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξή της στο μέλλον. Ένα κλασικό παράδειγμα της πρωταρχικής πρόληψης οποιασδήποτε ασθένειας είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος διεξάγεται εκτός της εγκυμοσύνης.

    Η δευτερογενής πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ατόμων με σημεία της νόσου, προκειμένου να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η εξέλιξή της.

    Η τριτογενής πρόληψη είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός αναπτυγμένου όγκου σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

    Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

    Ο έλεγχος της θεραπείας διεξάγεται με τη χρήση περιοδικών εξετάσεων (1 κάθε 6-12 μηνών) ασθενών, κυτταρολογικής εξέτασης, προσδιορισμού των ογκογόνων τύπων του ιού και του προσδιορισμού του γονοτύπου τους. Δεν απαιτείται ανίχνευση επαφών. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να εξεταστούν και να εξεταστούν, παρουσία εκδηλώσεων μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος - για θεραπεία.

    Όταν εντοπίζονται ανγονιδιακοί κονδυλωμάτων, η καταχώριση γίνεται σύμφωνα με τη φόρμα 089 / y-kv.

    Πληροφορίες για τον ασθενή

    Πιθανή μακροχρόνια επιμονή του ιού χωρίς ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς και εξάλειψη του ιού χωρίς θεραπεία. Με τη μακροχρόνια επιμονή του γονότυπου του ιού με αυξημένη ογκογονική δραστηριότητα, την ενσωμάτωσή του στο κυτταρικό γονιδίωμα με την ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατή η κακοήθεια. Σε σχέση με τη σεξουαλική μετάδοση του ιού, οι σεξουαλικοί σύντροφοι θα πρέπει να εξεταστούν. Αν ανιχνευθεί υψηλός κίνδυνος ογκογόνου στο τραχήλου της μήτρας του HPV, θα πρέπει να διεξάγεται κολποκυτταρολογική εξέταση μία φορά το χρόνο και σε περίπτωση δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, βαθμού ΙΙΙ ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, απαιτείται παρακολούθηση και θεραπεία από τον ογκογυναικολόγο.

    Όταν εντοπίζονται τύποι HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο σε έγκυες γυναίκες, συνεχίζεται η εγκυμοσύνη. Παρουσία της δυσπλασίας του τραχήλου, γίνεται κολποσκοπική και κολιποκυτταρολογική εξέταση.

    Ανθρώπινο ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ο ιός HPV είναι ιός ανθρώπινου θηλώματος που προκαλεί κονδυλώματα, κονδυλώματα, θηλώματα και καρκίνους. Υπάρχουν περισσότερα από 100 στελέχη, μερικά από αυτά έχουν ογκογόνο δραστηριότητα, άλλα δεν προκαλούν παθολογοανατομικό κυτταρικό εκφυλισμό. Η ιογενής λοίμωξη μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μέσω αυτο-μόλυνσης μέσω εκδορών, κοπών και από άρρωστη μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πώς συμβαίνει ο HPV και η εγκυμοσύνη; Ο ιός αποτελεί απειλή για την εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη;

    Τύπους HPV 16 και 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος 16 και 18 ανήκει σε υψηλά στελέχη κινδύνου ογκογόνου, η μόλυνση οδηγεί στον σχηματισμό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του λάρυγγα. Ο HPV μπορεί επίσης να προκαλέσει μια προκαρκινική κατάσταση - νεοπλασία, στην οποία εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές στη δομή των κυττάρων.

    Ο ιός των θηλωμάτων ανήκει στις παθολογίες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την μόλυνση δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Οι εξωτερικές ενδείξεις σχηματίζονται μόνο με μείωση της άμυνας του σώματος. Η εγκυμοσύνη προκαλεί αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εξασφαλίσει το έμβρυο στη μήτρα, για να αποτρέψει την απόρριψη του εμβρύου. Σε μια γυναίκα, στις βλεννώδεις μεμβράνες του κόλπου, σχηματίζονται εξωτερικά γεννητικά όργανα, δέρμα του μαστού, πτυχωτά πτυχώσεις, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και θηλώματα.

    Εάν οι αυξήσεις είναι μεγάλες, εντοπισμένες στους τοίχους του καναλιού της γέννας, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ανάπτυξη της αιμορραγίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται μια καισαρική τομή για έγκυες γυναίκες.

    Τα είδη HPV 16 και 18 μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό καρκινικών όγκων μόνο με μια μακρά πορεία μόλυνσης σε σχέση με την έντονη ανοσοανεπάρκεια. Αλλά αυτή η διαδικασία διαρκεί για πολλά χρόνια, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από 15-20 χρόνια. Οι ταυτόχρονες ασθένειες, η λοίμωξη από τον HIV, η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μειώνουν την περίοδο σε 5-10 χρόνια.

    Πώς επηρεάζει τον ιό HPV τη σύλληψη

    Ο ιός του θηλώματος δεν επηρεάζει τη σύλληψη, οι γυναίκες με οποιοδήποτε στέλεχος HPV μπορεί να μείνουν έγκυες, να πάρουν ένα υγιές παιδί, εάν δεν υπάρχουν άλλες αιτίες υπογονιμότητας, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.

    Εάν το σώμα της μητέρας αποδυναμωθεί, ο ιός μπορεί να μολύνει τα κύτταρα τροφοβλαστών στην πρώιμη εγκυμοσύνη, προκαλώντας αυθόρμητες αποβολές. Οι τροφοβλάστες εκκινούν την εμφύτευση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας μαζί με τον ενδομητρικό ιστό από τον πλακούντα. Όταν καταστρέφονται, το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά · πεθαίνει · η γυναίκα συχνά δεν υποψιάζεται ότι έχει λάβει χώρα γονιμοποίηση.

    Για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές, κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, οι μελλοντικές μητέρες περνούν τις απαραίτητες εξετάσεις. Εάν ανιχνευθούν ογκογονικά στελέχη HPV, παθολογικές μεταβολές στους ιστούς της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται βιοψία και εκτελείται ιστολογική εξέταση. Όταν ο ιός προκαλεί την ανάπτυξη των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, τα απομακρύνετε, συνταγογραφείτε μια πορεία βιταμινών, ανοσοτροποποιητές. Μετά τη θεραπεία, επιτρέπεται στη γυναίκα να σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη.

    Υπάρχει απειλή για το έμβρυο όταν η μητέρα είναι μολυσμένη με HPV

    Ο ιός του θηλώματος δεν επηρεάζει δυσμενώς την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού, προκαλώντας λαρυγγική παχυλωμάτωση σε βρέφος. Η μόλυνση εμφανίζεται μόνο αν το κονδύλωμα εντοπιστεί στον κόλπο ή στον λαιμό. Όταν οι αναπτύξεις εντοπίζονται στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.

    Η παλμιλωμάτωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θηλωμάτων στους βλεννογόνους λαιμούς, την τραχεία, τα φωνητικά κορδόνια. Η ασθένεια προκαλεί διάσπαση της αναπνευστικής λειτουργίας, βραχνάδα. Η παθολογία έχει μια χρόνια πορεία, εξαπλώνεται περαιτέρω στους βρόγχους και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.

    Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μετάδοσης του HPV με τα χέρια, τα ιατρικά εργαλεία. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού, μέσω στενής επαφής με τη μητέρα ενώ θηλάζει. Ο κίνδυνος αυξάνεται παρουσία μικροδοκιών στο δέρμα και στους βλεννογόνους.

    Η πιο επικίνδυνη πρωτοπαθής μόλυνση με ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν ακόμη προστατευτικά αντισώματα στο σώμα της γυναίκας και η ανοσία μειώνεται σημαντικά, ο HPV αναπτύσσεται πολύ πιο ενεργά, βλάπτει το έμβρυο, προκαλεί την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

    Τι είναι επικίνδυνη λοίμωξη για τη μελλοντική μητέρα

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα υπάρχοντα θηλώματα αυξάνονται ραγδαία στο μέγεθος, εμφανίζονται νέες αυξήσεις. Αυτά τα νεοπλάσματα παρέχονται καλά με αιμοφόρα αγγεία · όταν εντοπιστούν στον κόλπο, μπορούν εύκολα να τραυματιστούν προκαλώντας βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Εκτός από τα κονδύλωμα μπορεί να προκληθεί απόφραξη του αναπαραγωγικού σωλήνα, το οποίο χρησιμεύει ως ένδειξη για καισαρική τομή.

    Κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη, τα ογκογονικά στελέχη του ιού χωρίς αντιιική θεραπεία οδηγούν σε δυσπλασία των βλεννογόνων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, μπορώ να προκαλέσω την ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Ως εκ τούτου, ο HPV πρέπει απαραίτητα να αντιμετωπιστεί, η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού.

    Διάγνωση HPV

    Συχνά, τα θηλώματα εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης κατά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη. Ορισμένες μητέρες έχουν καταγγελίες για την εμφάνιση κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Σε αυτούς τους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ειδικές διαγνωστικές μελέτες:

    • κυτταρολογική ανάλυση ενός θραύσματος της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα.
    • κολποσκόπηση ·
    • δοκιμή τίτλου αντισώματος ·
    • Δοκιμή Digene (ενίσχυση).
    • Διαγνωστικά PCR.

    Η ανάλυση των διαδοχικών αλυσιδωτών αντιδράσεων επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό του DNA, των στελεχών HPV, του βαθμού ογκογένεσης, του χρόνου μολύνσεως ενός προσώπου. Το υλικό για τη μελέτη είναι αίμα, ούρα, αμνιακό υγρό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα.

    Είναι σημαντικό! Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύονται υψηλά ογκογονικά στελέχη ιού θηλώματος, συνηθέστερα τύπου 16, 18. Οι ασθενείς παραπέμπονται για διαβούλευση και περαιτέρω εξέταση από έναν ογκολόγο.

    HPV θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Οι μελλοντικές μητέρες συχνά ρωτούν την ερώτηση: πώς να θεραπεύει τον HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για ιογενείς λοιμώξεις ανιχνεύεται ένας θηλωματοϊός σε μια γυναίκα, αλλά δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις της παθολογίας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της, να τρώει σωστά, να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να υποβληθεί σε τακτική εξέταση.

    Στην περίπτωση του σχηματισμού κονδυλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απομακρύνονται χειρουργικά με λέιζερ, με ηλεκτροσυσσωμάτωση ή με κρυοτοξικότητα. Συνιστάται να επιβάλλονται ειδικές φόρμουλες που τραυματίζονται μόνιμα από τα εσώρουχα, αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, βρίσκονται στον κόλπο ή μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη του καναλιού γέννησης. Τα εξωτερικά θηλώματα που δεν προκαλούν ενόχληση δεν πρέπει να αφαιρεθούν. Μετά τη γέννηση του παιδιού, την αποκατάσταση της ανοσολογικής κατάστασης, μπορούν αυτομάτως να διαλυθούν.

    Για την πρόληψη της πρωτοπαθούς μόλυνσης από τον ιό HPV, οι έγκυες γυναίκες έχουν συνταγογραφήσει ασφαλή αντιιικά φάρμακα:

    • Η Anaferon αναφέρεται σε ομοιοπαθητικά φάρμακα, η κύρια δράση είναι η παραγωγή αντισωμάτων έναντι HPV και άλλων ιών, αυξημένη ανοσία.
    • Το Viferon έχει ανοσορρυθμιστικό, αντι-πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο δεν έχει άμεσες αντι-ιικές ιδιότητες, αλλά εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη, την αναπαραγωγή ανώμαλων κυττάρων. Προωθεί την αντιγραφή των ιικών σωματιδίων και την έκθεση σε ανοσοποιητικούς παράγοντες. Το φάρμακο συνταγογραφείται από την 14η εβδομάδα της κύησης, χρησιμοποιήστε κολπικά υπόθετα ή αλοιφή.

    Οποιαδήποτε χάπια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο με ιατρική συνταγή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προτιμώνται φυσικά φυτικά ή ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα που δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να μην βλάψουν το έμβρυο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

    Ο ιός HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών και οδηγεί σε μόλυνση του νεογέννητου. Ο γυναικολόγος συνταγογράφει αντιική θεραπεία για μια μολυσμένη γυναίκα στο στάδιο οικογενειακού προγραμματισμού και παρακολουθεί την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού. Εάν τα κονδυλώματα, τα θηλώματα μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη, εντοπίζονται στον κόλπο, υποδεικνύεται χειρουργική αφαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η καισαρική τομή.