Κύριος > Αλλεργία

Τι είναι η ατοπική δερματίτιδα στους ενήλικες;

Η νευροδερματίτιδα είναι ένα δυσάρεστο φαινόμενο που όχι μόνο καταστρέφει την εμφάνιση του δέρματος, αλλά και την ευημερία ακόμη και ενός ενήλικα ως συνόλου. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική καταπολεμά με επιτυχία τις ασθένειες. Ακόμη και εκείνα που είναι ανίατα, όπως η ατοπική δερματίτιδα, επιτυγχάνονται επιτυχώς σε κατάσταση παρατεταμένης και σταθερής ύφεσης. Περιγράφουμε στο άρθρο τις μεθόδους θεραπείας της νευροδερματίτιδας, παρουσιάζουμε φωτογραφίες διαφόρων εντοπισμάτων και τύπων εξανθήματος.

Νευροδερματίτιδα - τι είναι;

Η νευροδερματίτιδα είναι μια χρόνια δερματική νόσος που προκαλείται από εσωτερικούς σωματικούς παράγοντες.

Οι κύριοι "ένοχοι" της νόσου είναι οι παθολογίες του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Υπάρχουν πληροφορίες ότι με τη νευροδερματίτιδα, όπως και με την ατοπική δερματίτιδα, ο κληρονομικός παράγοντας έχει σημασία, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για αυτή την υπόθεση.

Έτσι, ένα άτομο με παθολογίες του νευρικού συστήματος και ορμονικές διαταραχές βρίσκεται σε μια «ζώνη κινδύνου» και για να μπορέσει να αναπτύξει μια κλινική εικόνα της νόσου, αρκεί ένας μόνο παράγοντας που προκαλεί, όπως το άγχος. Είναι αξιοσημείωτο ότι ο ρόλος του στρες μπορεί να είναι όχι μόνο μια ψυχολογικά δυσάρεστη κατάσταση για ένα άτομο, αλλά και ένα αυξημένο φορτίο στις προσαρμοστικές ικανότητες του σώματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας απότομης κλιματικής αλλαγής.

Συμπτώματα

Η νευροδερματίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξηρό δέρμα?
  • σοβαρή ανυπόφορη φαγούρα.
  • παλμούς στους αγκώνες και τα γόνατα, από το λαιμό, τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό.

Εκτός από τα δερματολογικά συμπτώματα, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συναισθηματική αστάθεια, δηλαδή, νευρική αστάθεια, ευερεθιστότητα, τάση προς κατάθλιψη, εξασθένιση. Οι σωματικές διαταραχές μπορούν επίσης να συνοδεύουν την παθολογία: απότομη πτώση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και πεπτικές διαταραχές.

Η θετική πλευρά των δερματικών παθήσεων είναι ότι μπορείτε να παρατηρήσετε την εμφάνισή τους με τους πρώτους όρους και, ως εκ τούτου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την κατάλληλη θεραπεία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρουσιάσετε τις εκδηλώσεις του δέρματος του γιατρού κατά τη στιγμή της επιδείνωσης, οπότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα, αλοιφές πριν την επίσκεψη στην κλινική. Αυτό θα διαστρεβλώσει την κλινική εικόνα και δεν θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να συνταγογραφήσει πιο ακριβή θεραπεία.

Μορφές και τύποι της νόσου

Η ταξινόμηση της ατοπικής δερματίτιδας σε ενήλικες μπορεί να γίνει σε διάφορους λόγους.

Κατά τοποθεσία τοποθεσίας:

  • υπερτροφική - βρίσκεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
  • γραμμική - βρίσκεται στις γωνίες του αγκώνα και του γόνατος.
  • ψωρίαση - εντοπισμένη στην κεφαλή και τον αυχένα.
  • τα θυλάκια - βρίσκονται στη ζώνη ανάπτυξης τριχών, προκαλώντας την απώλεια τους.

Ανά φύλο και ηλικία:

  • διάχυτη - συνηθέστερη σε παιδιά ως αποτέλεσμα τροφικών αλλεργιών.
  • οι εστιακοί άντρες αντιμετωπίζουν παραδοσιακά αυτό τον τύπο νευροδερματίτιδας.

Ξεχωριστά, αξίζει να σημειωθεί η ατοπική δερματίτιδα, η οποία, αφενός, είναι μια μορφή αυτής της νόσου, αλλά, από την άλλη πλευρά, διαχωρίζεται. Αν για άλλους τύπους νευροδερματίτιδας ο γενετικός παράγοντας δεν παίζει ρόλο, τότε στην περίπτωση της ατοπικής δερματίτιδας η κληρονομικότητα είναι της πλέον σημερινής σημασίας.

Η ατοπική δερματίτιδα, με τη σειρά της, χωρίζεται περαιτέρω σε τρεις κατηγορίες, ανάλογα με την ηλικία:

  • από 2 μήνες έως 2 έτη.
  • από 2 ετών έως 12 ετών.
  • από 12 ετών και άνω.

Σε κάθε ηλικία, η ατοπική δερματίτιδα αναπτύσσεται διαφορετικά, έχει ξεχωριστά σημεία και διαφορετική ένταση της πορείας.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνότερα ατοπική δερματίτιδα: οι στατιστικές αναφέρουν ότι υπάρχουν δύο φορές περισσότερες γυναίκες στον κόσμο από τους άνδρες.

Η κλινική εικόνα της ατοπικής δερματίτιδας

Η νευροδερματίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που μπορεί να επαναληφθεί υπό την επίδραση διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι συχνότερες ενδείξεις βλαβών στο δέρμα παραμένουν, για παράδειγμα, στα χείλη.

Μια έξαρση συνήθως γίνεται αισθητή από σοβαρή αφόρητη φαγούρα σε όλο το σώμα ή σε ορισμένες περιοχές του δέρματος. Ένα άτομο αρχίζει να χτενίζει αναλλοίωτα το δέρμα, ως αποτέλεσμα του οποίου οι περιοχές του δέρματος διογκώνονται, η επιδερμίδα παχύνει και εμφανίζονται ωοειδή παπλώματα. Το δέρμα είναι στεγνό στην αφή, το χρώμα του είναι κοντά στη γκρι απόχρωση.

Στο υπόβαθρο της νόσου, ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, ο ύπνος και η όρεξη διαταράσσονται. Εάν η ατοπική δερματίτιδα είναι χρόνια, οι παροξύνσεις συνήθως περνούν σε περίοδο δεκαετίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεν υπάρχουν εργαστηριακές, λειτουργικές και λειτουργικές διαγνωστικές μέθοδοι, οπότε ο γιατρός κάνει μια διάγνωση βασισμένη σε μια οπτική εξέταση του ασθενούς.

Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός προτείνει να δοθεί στον ασθενή μια κλινική ανάλυση του αίματος και του αίματος για τις ανοσοσφαιρίνες ώστε να διευκρινιστεί η διάγνωση. Εάν τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο αριθμός των ηωσινοφίλων και της IgE αυξάνεται στο αίμα, τότε η διάγνωση της νευροδερματίτιδας μπορεί να θεωρηθεί αποδεδειγμένη.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος βιοψίας, όταν ένα τμήμα του δέρματος εξετάζεται με μικροσκόπιο για να ανιχνεύσει ένα πρότυπο χαρακτηριστικό της νευροδερματίτιδας, αλλά στην πράξη αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων, είναι πολύ σημαντικό να διεξάγονται διαφορικές διαγνώσεις ώστε να μην συγχέεται η παθολογία με άλλες παθήσεις του δέρματος:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σωστή διάγνωση γίνεται κατά την πρώτη επίσκεψη στον δερματολόγο.

Παραδοσιακή θεραπεία της νευροδερματίτιδας

Το κύριο θέμα της θεραπείας είναι να μάθουμε ποιοι παράγοντες είναι προκλητοί για την εκδήλωση σημείων νευροδερματίτιδας.

Αφού διαπιστώσει τους λόγους, διορίζεται ένα σχέδιο θεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει:

  • θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • γενική αποκατάσταση και ενίσχυση του σώματος.
  • ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου με ειδικές δοκιμές.

Η κατάσταση του δέρματος επηρεάζεται πολύ καλά από μια δίαιτα που συνιστάται για άτομα με τάση να παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις. Για να γίνει αυτό, εξαιρούνται όλα τα αλλεργιογόνα: τα εσπεριδοειδή, η σοκολάτα, τα μανιτάρια, τα καρύδια, καθώς και τα αλμυρά και καπνισμένα πιάτα. Είναι απαραίτητο να κάνουμε μια δίαιτα, η οποία θα είναι φυτική και γαλακτοκομική.

Είναι σημαντικό! Συχνά το αλκοόλ είναι προποτάριος της παροξυσμού νευροδερματίτιδας, επομένως τα άτομα με χρόνια μορφή της νόσου συνιστάται να αποφεύγουν να πίνουν αλκοόλ.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο ο δερματολόγος να κάνει ένα σχέδιο θεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Εντεροσώματα - ουσίες υπό μορφή σκόνης ή πηκτής, οι οποίες, περνώντας από το πεπτικό σύστημα, συλλαμβάνουν όλες τις βλαβερές ουσίες και τοξίνες και απομακρύνονται απαλά από το σώμα. Ως φάρμακο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργό άνθρακα, "Enterosgel", "Polyphepan".
  2. Τα διουρητικά - διουρητικά καθαρίζουν καλά το σώμα, προκαλώντας την ανανέωση του λεμφικού υγρού, το οποίο "διατηρεί" από μόνο του μια ποικιλία από τοξίνες. Τα διουρητικά απομακρύνουν τα αλλεργιογόνα από το σώμα μαζί με τα ούρα. Ως παράδειγμα ενός διουρητικού, μπορεί κανείς να αναφέρει "Veroshpiron", "Guigroton", "Lespeflan".
  3. Αντιβιοτικά - εάν υποδεικνύεται, όταν αποκαλύπτεται ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της διαδικασίας νευροδερματίτιδας είναι βακτηριακή λοίμωξη. Ο τύπος του αντιβιοτικού επιλέγεται χρησιμοποιώντας καλλιέργεια αίματος.
  4. Ανοσοδιαμορφωτές - φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπίσει παθολογίες. Οι ανοσοδιαμορφωτές είναι Immunal, Kagocel, Likopid.

Ταυτόχρονα με εσωτερική χρήση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το δερματικό εξάνθημα με αλοιφές.

Για τη νευροδερματίτιδα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι αλοιφής:

  • κερατοπλαστικά (πίσσα, ψευδάργυρος, θειικός);
  • κορτικοστεροειδή ("Sinalara", "Υδροκορτιζόνη", "Oxycort").

Οι κερατοπλαστικές αλοιφές δρουν στο δέρμα, μαλακώνουν και απολέκουν. Έτσι, το στρώμα του προσβεβλημένου δέρματος απομακρύνεται γρήγορα και μη τραυματικά και υγιές και ακόμη και το δέρμα παραμένει κάτω από αυτό. Εάν η χρήση του φαρμάκου συνδυάστηκε με τη χρήση φαρμάκων για εσωτερική χρήση, δηλαδή, οι αιτίες της παθολογίας εξαλείφθηκαν, μια τέτοια πολύπλοκη θεραπεία δίνει μακρά θεραπευτική δράση.

Οι αλοιφές των κορτικοστεροειδών είναι ένας δερματολογικός παράγοντας με ευρύ φάσμα δράσης. Εξαλείφουν τη φλεγμονή, τον κνησμό, το πρήξιμο και την παύση του παθολογικού πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού.

Οι αλοιφές των κορτικοστεροειδών έχουν πιο ισχυρό αποτέλεσμα, αλλά ταυτόχρονα έχουν μια ολόκληρη σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Οι κερατοπλαστικές αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα, πωλούνται σε φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά είναι σημαντικό να εφαρμόζονται χωρίς να παραβιάζονται οι οδηγίες των οδηγιών.

Και, τέλος, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν καλή επίδραση στη νευροδερματίτιδα:

  • Επεξεργασία UV
  • μαγνητική θεραπεία.
  • επεξεργασία με λέιζερ.
  • Darsonval;
  • λουτρά με διαφορετική σύνθεση θεραπείας.

Η θεραπεία της νευροδερματίτιδας θα πρέπει να έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα: ενώ εξαλείφονται οι ρίζες, θεραπεύει το σώμα, εφαρμόζει αλοιφές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, μπορεί να επιτευχθεί θεραπεία ή μακροχρόνια ύφεση.

Θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική

Οι ασθένειες του δέρματος παρέχουν μεγάλη περιθώρια για δραστηριότητες στον τομέα της παραδοσιακής ιατρικής. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι από μόνα τους είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε προϊόντα που προορίζονται για εξωτερική χρήση και κάθε παράγοντας να ελέγχει για αλλεργίες.

Υπάρχουν πολλές συνταγές για αλοιφές που μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα, στο σπίτι:

  1. Ανακατεύουμε σε διαφορετικές αναλογίες το χοντρό λίπος, το κερί από μέλισσα και την πίσσα από σημύδα, ανακατεύουμε καλά, αφήνουμε να βράσει και αφήνουμε να κρυώσει και να παχύνουμε.
  2. Λιώνουμε μια κιλό χοιρινό λίπος σε μια κατσαρόλα, στέλεχος και προσθέτουμε 250 γραμμάρια θείου.
  3. Σε μια κουταλιά της σούπας κρέμας μωρών, προσθέστε μισή κουταλιά της σούπας χυμό πορτοκαλιού.

Η αλοιφή πρέπει να χρησιμοποιείται σε καθαρό δέρμα, προπλυμένο με σαπούνι, απολιπαντικό για το δέρμα. Πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε 2-3 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση που η ερυθρότητα, το τσούξιμο, η αλοιφή θα πρέπει να ξεπλένονται και να μην χρησιμοποιούνται πλέον.

Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε συνταγή για την παραδοσιακή ιατρική, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να του δείξετε τη συνταγή. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για εξωτερική χρήση, τα φαρμακευτικά και τα «λαϊκά» σκευάσματα μπορούν να έρθουν σε σύγκρουση μεταξύ τους.

Τα φυτικά λουτρά ή το σκούπισμα με βότανα παρέχουν καλές επιδράσεις. Για να προετοιμάσετε το λουτρό πρέπει να προετοιμάσετε το αφέψημα σε μια κατσαρόλα και, στη συνέχεια, να το ρίξετε σε ένα λουτρό γεμάτο με νερό. Το θεραπευτικό λουτρό δεν πρέπει να είναι πολύ ζεστό: η θερμοκρασία του θα πρέπει να είναι ελαφρώς υψηλότερη από την επιφανειακή θερμοκρασία του σώματος.

Τα διαλύματα για σκούπισμα γίνονται με παρόμοιο τρόπο, μόνο μετά την προετοιμασία το διάλυμα πρέπει να φιλτραριστεί και να ψυχθεί. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα με σφουγγάρι ή σφουγγάρι βαμβακιού.

Βότανα για μαγείρεμα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο ή μπορείτε να προετοιμάσετε το καλοκαίρι:

  • αψιθιά;
  • δρυς φλοιός?
  • φύλλα σημύδας?
  • μαργαρίτα λουλούδια?
  • Β.
  • διαδοχή ·
  • φολαντίνη.
  • ρίγανη

Είναι επίσης χρήσιμο να δημιουργηθούν λουτρά αργίλου. Μπορείτε να αγοράσετε ένα πακέτο ξηρού πηλού σε φαρμακείο ή κατάστημα καλλυντικών, να το διαλύσετε σε μπανιέρα γεμάτη με νερό και να προσθέσετε την ποσότητα θαλασσινού αλατιού ίσου με πηλό. Πρέπει να κάνετε μπάνιο κάθε βράδυ για 20 λεπτά. Για τη θεραπεία των δερματολογικών παθήσεων, η μπλε πηλός είναι η πλέον κατάλληλη.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νευροδερματίτιδας είναι η ίδια με την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας. Η σωστή ισορροπημένη διατροφή, μέτρια άσκηση, σκλήρυνση και αυξημένη ανοσία, αποφυγή στρες. Οι δερματολόγοι συμβουλεύουν τους ανθρώπους να είναι επιρρεπείς σε δερματολογικές ασθένειες, να φορούν ρούχα από φυσικά υλικά που δεν ερεθίζουν το δέρμα, ώστε να μην προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Επίσης, μην εκθέτετε το δέρμα στην περίοδο της ύφεσης και των παροξυσμών σε ερεθιστικά, για παράδειγμα, φτιάχνετε φλούδες, τρίβετε, χρησιμοποιώντας κρέμες που χαρακτηρίζονται «για απώλεια βάρους», οι οποίες περιλαμβάνουν ερεθιστικά δέρματα - πιπέρι, κανέλα, μενθόλη. Τέλος, είναι σημαντικό να προστατεύεται το ευαίσθητο δέρμα από τις υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.

Συμπτώματα της νευροδερματίτιδας, της θεραπείας και των αιτιών

Η νευροδερματίτιδα (ή ατοπική δερματίτιδα ή διάχυτη νευροδερματίτιδα) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος - αλλεργική δερματίτιδα που επηρεάζει το δέρμα ατόμων με προδιάθεση στο γονιδίωμα, καθώς και διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος και των λειτουργιών άλλων οργάνων.

Η παρουσία συγγενών ανωμαλιών της καρδιάς, του ποδιού, της κήλης, του καταρράκτη κλπ. Σε ασθενείς δείχνει επίσης έναν κληρονομικό παράγοντα ατοπικής δερματοπάθειας. Η νευροδερματίτιδα έχει επίμονη χρόνια, συχνά υποτροπιάζουσα φύση, διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, τα αίτια, τα συμπτώματα και επίσης την εποχή του έτους.

Ο ηγετικός ρόλος στην εμφάνιση νευροδερματίτιδας ανήκει στο νευρικό σύστημα. Συνώνυμο της ατοπικής δερματίτιδας. Τώρα χρησιμοποιήστε επίσης τον όρο "ατοπική νευροδερματίτιδα". Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου είναι νευροενδοκρινής. Η συνέπεια της διάτρησης - η μετάβαση στο παιδικό έκζεμα - κνησμός - νευροδερματίτιδα.

Τι είναι αυτό;

Η νευροδερματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης δερματική ασθένεια που συμβαίνει λόγω ενδογενών αιτίων (που ρέουν μέσα στο σώμα). Εμφανίζεται κυρίως κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, συχνά γίνεται χρόνια και είναι μια από τις πιο κοινές δερματικές παθήσεις στον πλανήτη.

Αιτίες της νόσου

Η νευροδερματίτιδα δεν εφαρμόζεται σε μολυσματικές ασθένειες. Συχνά, η κύρια αιτία είναι μια γενετική προδιάθεση για τις αλλεργίες. Το ανθρώπινο σώμα μπορεί να αντιδράσει με μια ασθένεια σε οποιοδήποτε ερεθιστικό - από τα μαλλιά κατοικίδιων ζώων μέχρι ένα αγαπημένο καλλυντικό.

Συχνές αιτίες της νευροδερματίτιδας, οι ειδικοί πιστεύουν:

  • νευροψυχιατρικές διαταραχές υγείας ·
  • φάρμακα ·
  • κλιματικούς παράγοντες ·
  • εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες και άλλους ερεθιστικούς παράγοντες.
  • κακή διατροφή, γενική τοξική ρύπανση του σώματος.
  • παρατεταμένη ψυχο-συναισθηματική, ψυχική και σωματική υπερφόρτωση, κατάθλιψη.
  • βαθιά διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος, του φυτικού-αγγειακού συνδρόμου.
  • πηγές χρόνιας λοίμωξης, εστίες φλεγμονής στο σώμα και συσσωρεύσεις βακτηρίων στο δέρμα.
  • γαστρεντερικές παθήσεις που σχετίζονται με τη διαταραχή των διαδικασιών ζύμωσης, διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα,
  • γενετική εξάρτηση της τάσης από διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, όπως αποδεικνύεται από την υψηλή ένταση ασθενειών στενών συγγενών και πανομοιότυπων διδύμων.
  • ενδογενείς παράγοντες - μολυσμένη κατάσταση του εξωτερικού (οδικού) και εσωτερικού (εσωτερικού) περιβάλλοντος περιβάλλοντος που μπορεί να προκαλέσει υπεραντιδραστικότητα του δέρματος.

Παρά την ποικιλία των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη νευροδερματίτιδας, οι δερματολόγοι πιστεύουν ότι η ασθένεια προκαλεί έναν αλλεργικό μηχανισμό. Κατά την πρώτη συνάντηση με το αλλεργιογόνο, το σώμα παράγει αντισώματα στη νέα ένωση, αλλά για δεύτερη φορά, τα αντισώματα συνδέονται με το σώμα και μεταφέρονται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλους τους ιστούς και τα όργανα και καταστρέφουν τις μεμβράνες των κυττάρων τους.

Στη διαδικασία αποκοκκιοποίησης υπάρχει μια απελευθέρωση δραστικών ουσιών, μεταξύ των οποίων είναι η ισταμίνη. Αυτή η ουσία προκαλεί ερυθρότητα και σκλήρυνση του δέρματος, αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας και αίσθημα φαγούρας ή καύσου. Σε περίπτωση δευτερογενούς λοίμωξης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η ήττα του νευρικού συστήματος ως αιτία της νευροδερματίτιδας, οι επιστήμονες εξηγούν τη δυσλειτουργικότητα των ινών του περιφερικού νεύρου. Επομένως, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από σοβαρό κνησμό και εμφανίζονται εξανθήματα στο σώμα. Η επιθυμία να χαράξει το δέρμα οδηγεί στον τραυματισμό του, μια αύξηση της έντασης κνησμού και πρήξιμο των ιστών.

Ταξινόμηση

Η νευροδερματίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει διάφορους τύπους που καθορίζουν το βαθμό επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας στο δέρμα του ασθενούς.

  1. Διάχυτη ατοπική δερματίτιδα. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών αλλοιώσεων. Κατά κανόνα, εντοπίζονται στο άνω και κάτω άκρο (στις γειτονικές κοιλότητες και τους αγκώνες), καθώς και στον κορμό. Ωστόσο, η διάχυτη ατοπική δερματίτιδα συχνά επηρεάζει το λαιμό, τα γεννητικά όργανα, τον πρωκτό και το πρόσωπο. Σε αυτή την περίπτωση, οι βλάβες είναι συρρέουσες, λυφαινισμένες και διηθημένες περιοχές δέρματος. Σε ορισμένα μέρη, εκτός από τη λεύκανση, εμφανίζονται επίπεδη λαμπερά οζίδια. Μερικές φορές οι ασθενείς μετά από ξύσιμο, υπάρχει ένα σύντομο κλάμα. Ως αποτέλεσμα, οι βλάβες μπορεί να μολυνθούν, να περιπλέκονται από λεμφαδενίτιδα ή πυοδερμία. Οι ασθενείς που πάσχουν από διάχυτη ατοπική δερματίτιδα, διακρίνουν το πρήξιμο και το ερυθρότητα του δέρματος, συχνά καλυμμένα με μικρές κλίμακες.
  2. Περιορισμένη νευροδερματίτιδα. Αυτός ο τύπος νευροδερματίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πλακών στην επιφάνεια του δέρματος που καλύπτεται με οζιδιακούς όγκους στο λαιμό, στις πτυχές του γόνατος και του αγκώνα, στο περίνεο, στα γεννητικά όργανα. Με αυτόν τον τύπο νόσου, παρατηρείται συχνά μια συμμετρική διάταξη πλάκας. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ταυτόχρονα και στους δύο αγκώνες, τα γόνατα και τα πόδια.
  3. Dekalviruyuschaya επηρεάζει τις περιοχές που καλύπτονται από τα μαλλιά του σώματος, προκαλώντας σταδιακή τριχόπτωση.
  4. Γραμμική ατοπική δερματίτιδα. Πρόκειται για μια παθολογία στην οποία οι βλάβες εντοπίζονται κυρίως στις εκτεινόμενες επιφάνειες των βραχιόνων και των ποδιών και είναι υπό μορφή λωρίδων, μερικές φορές με μολυσμένη ή πεταλούδα επιφάνεια.
  5. Τα θυλάκια: σχηματίζονται στα τριχωτά μέρη του σώματος με τη μορφή εξανθημάτων, υπό μορφή μυτερά παπλών.
  6. Ψωριασική νευροδερματίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, οι βλάβες είναι κόκκινες σφραγίδες, καλυμμένες με μικρές ασήμι-λευκές κλίμακες. Οι περισσότερες φορές εντοπίζονται στο κεφάλι και στο λαιμό.
  7. Υπερτροφική: εκφρασμένη σε πρήξιμο στην περιοχή των λεμφαδένων, συχνότερα ινσουλίνη.

Κάθε τύπος νευροδερματίτιδας φέρνει απτή δυσφορία στο άτομο, οπότε απαιτείται θεραπεία χωρίς καθυστέρηση.

Συμπτώματα της νευροδερματίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της νευροδερματίτιδας σε ενήλικες και παιδιά χαρακτηρίζονται από εξάνθημα, κνησμό, νευρωτικές διαταραχές, ερυθρότητα, απολέπιση. Επιπλέον, η περιοχή εξάπλωσης της ασθένειας μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα συγκεκριμένα είδη της.

Με τη νευροδερματίτιδα, η λειτουργία των επινεφριδίων μειώνεται σημαντικά, οπότε το δέρμα μπορεί να είναι πιο σκούρο. Ένα άτομο χάνει βάρος, το οποίο επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση του σώματος. Η πίεση μειώνεται, η κόπωση, η απάθεια και η αδυναμία αυξάνονται, η έκκριση του γαστρικού υγρού και το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μειώνεται. Η νευροδερματίτιδα οδηγεί μερικές φορές σε λεμφαδενίτιδα (φλεγμονή των λεμφαδένων), η οποία επιδεινώνει τη δραστηριότητα πολλών οργάνων.

Πρέπει να σημειωθεί το γεγονός ότι τα συμπτώματα της νευροδερματίτιδας είναι πιο έντονα στη χειμερινή περίοδο και το βράδυ και το καλοκαίρι, αντίθετα, αισθάνονται αισθητές βελτιώσεις. Η νευροδερματίτιδα στα χέρια προκαλεί τη μεγαλύτερη ενόχληση, λόγω της υγρασίας και των συχνών μηχανικών επιδράσεων, η ασθένεια επιδεινώνεται μόνο.

Τι φαίνεται η νευροδερματίτιδα, φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε ενήλικες και παιδιά.

Πώς να διαγνώσετε;

Η διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας διεξάγεται από έναν δερματολόγο κατά την πρώτη επίσκεψη. Για να γίνει αυτό, αρκούν οι καταγγελίες των ασθενών και η εξέταση του σώματός του. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε εργαστηριακές και βιοχημικές μελέτες: το αίμα του ελέγχεται για τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ηωσινοφίλων.

Η ηωσινοφιλία και η λευκοκυττάρωση βρίσκονται στους περισσότερους ασθενείς και οι ανοσολογικές μελέτες δείχνουν αυξημένη ποσότητα IgE ανοσοσφαιρινών. Κατά τη σύνδεση δευτερογενών ασθενειών, η θεραπεία της νευροδερματίτιδας και των συμπτωμάτων της μπορεί να προσαρμοστεί σύμφωνα με τη συνολική κλινική εικόνα.

Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα;

Συχνά, η ατοπική δερματίτιδα αντιμετωπίζεται πολύ κολοβωμένη και δίνεται προσοχή μόνο στις εκδηλώσεις του δέρματος. Για την ανακούφιση της οποίας απευθύνεται τοπική θεραπεία. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η διαδικασία στο συγκρότημα και να δοθεί προσοχή σε όλα τα στάδια της θεραπείας.

  1. Διατροφή Η θεραπεία αρχίζει, ειδικά στην περίπτωση των μωρών, με διατροφικές δραστηριότητες. Στην ιδανική περίπτωση, όταν είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα κύρια αλλεργιογόνα που προκαλούν τη διαδικασία και να τα αποκλείσουν από τα τρόφιμα. Στους ενήλικες, η θεραπεία αρχίζει επίσης με την εισαγωγή μιας δίαιτας με περιορισμό αλκοόλ και μπαχαρικών. Τα παιδιά προσπαθούν να οδηγήσουν στο θηλασμό ή να μεταφράσουν σε υδρολύματα πρωτεϊνών αγελάδων.
  2. Κοινή λειτουργία. Η κανονικοποίηση του γενικού καθεστώτος θα πρέπει να παρέχει πλήρη νύχτα (και για παιδιά και ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας), επαρκή παραμονή στον καθαρό αέρα και λογική ψυχική και σωματική άσκηση, αποκλείοντας την κόπωση και την υπερδιέγερση του νευρικού συστήματος. η θεραπεία της νευροδερματίτιδας σε ενήλικες με ολική βλάβη, εντοπισμός στις παλάμες, δευτερογενείς πυώδεις επιπλοκές μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς με την έκδοση πιστοποιητικού αναπηρίας.
  3. Θεραπεία της δυσβολίας. Για περιόδους παροξύνωσης, συνιστάται επίσης να κάνετε διόρθωση της δυσκωριώδους και να ξεκινήσετε την πορεία των εντεροσφαιριδίων (Enterosgel, Poliepan). Δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιούνται απορροφητικά σε συνεχή βάση, καθώς οδηγούν στην απομάκρυνση όχι μόνο των αλλεργιογόνων από τα έντερα αλλά και των βιταμινών που είναι δύσκολο να αντικατασταθούν λόγω διατροφικών περιορισμών και δυσανεξίας στα συνθετικά ανάλογα.
  4. Απολυτικά. Εάν είναι απαραίτητο, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί μαθήματα ηρεμιστικών ή φαρμακοθεραπεία για πιο σοβαρά νευρολογικά ή διανοητικά προβλήματα.

Γενικές συστάσεις για νευροδερματίτιδα που μπορούν να εκτελεστούν στο σπίτι:

1) Το πιο σημαντικό είναι να σταματήσετε το συνεχές χτένισμα του δέρματος. Καμία θεραπεία δεν θα είναι αποτελεσματική εάν ο ασθενής συνεχίσει να χτενίζει τις αλλοιώσεις. Για αυτό:

  • κόψτε τα νύχια σύντομα
  • να φοράτε γάντια ή να κοιμάστε σε βαμβακερές πιτζάμες όλη τη νύχτα κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμών. Αυτό θα μειώσει την ακούσια γδαρσίματα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

2) Είναι πολύ σημαντικό να αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα που προκαλούν επιδείνωση. Για αυτό:

  • χρειάζονται μια υποαλλεργική διατροφή
  • Τα νέα ρούχα πρέπει να είναι προ-πλυμένα.
  • πρέπει να χρησιμοποιήσετε απορρυπαντικά πλυντηρίων ρούχων με σαπούνι
  • τα ρούχα πρέπει να ξεπλυθούν καλά
  • καθημερινό καθαρισμό σπιτιού

3) Μειώστε το ξηρό δέρμα. Για αυτό:

  • χρησιμοποιήστε σαπούνι κρέμας και απορρυπαντικά με ενυδατική δράση.
  • οι διαδικασίες νερού πρέπει να είναι βραχυπρόθεσμες (5-10 λεπτά), σε ζεστό (όχι ζεστό) νερό.
  • μετά το πλύσιμο ή το κολύμπι στην πισίνα θα πρέπει να εφαρμόζεται στην κρέμα σώματος ή λοσιόν σώματος.
  • πρέπει να φορούν χαλαρά ρούχα από καθαρό βαμβάκι.
  • Συνιστάται να εγκαταλείψετε τα μάλλινα ρούχα και τις μάλλινες κουβέρτες, αντικαθιστώντας τα με ρούχα και κουβέρτες από άλλα υλικά.

Οι τακτικές θεραπείας για νευροδερματίτιδα στοχεύουν στην εξάλειψη των διαταραχών που έχουν προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και στην πρόληψη υποτροπών και παρατεταμένων διαταραχών.

Φάρμακα

Η αντιαλλεργική θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση αντιισταμινών, στις περισσότερες περιπτώσεις 2 και 3 γενεών φαρμάκων που έχουν μικρότερη ανασταλτική επίδραση στο ΚΝΣ και ταυτόχρονα σταθεροποιούν τα ιστιοκύτταρα και ταυτόχρονα εμποδίζουν την επίδραση της ισταμίνης, αλλά τα φάρμακα πρώτης γενιάς εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ενεργά. Έχουν σχετικά γρήγορη επίδραση και δίνουν υπνηλία, η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν είναι κακή ακόμη και παρουσία κνησμώδους δερματοπάθειας.

  • Πρώτη γενεά: Fenistil σε χάπια ή σταγόνες (Demitenden), Tavegil (Clemastine), σε δισκία ή ενέσεις Pipolfen (Promethazine), Fenkarol (Hifenadine), Suprastin (Χλωροπυραμίνη).
  • Το φάρμακο της δεύτερης γενιάς - το Ketotifen (Zaditen) προτιμάται όταν συνδυάζεται η διαδικασία του δέρματος με την παρεμπόδιση του βρόχου.
  • Φάρμακα τρίτης γενιάς: Astelong, Astemizol, Akrivastin, Atselastin, Allergodil, Histalong, Histim, Claritin, Clarisens, Loratadin, Levocabastin, Semperks, Telfast, Terfenadil, Teridin, Tsiterizin, Ebastin.

Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις μιας συνήθους διαδικασίας κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού ή παρουσία αλλεργικών επιπλοκών με τη μορφή οξείας αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, αγγειοοίδημα).

  • Φυσικά: κορτιζόνη, υδροκορτιζόνη.
  • Ημι-συνθετικά GCS: δεξαμεθαζόνη, τριαμκινολόνη, πρεδνιζόνη.

Η αγωγή με αλοιφές με γλυκοκοκτοξείδια πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα, μην τρίβετε. Σε αντάλλαγμα η εισαγωγή δεν προκαλεί δυσμενή συστημική δράση (σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, ατροφία του δέρματος και σακχαρώδη διαβήτη). Όταν λαμβάνονται για χρόνια, η δική τους απελευθέρωση ορμονών επινεφριδίων μειώνεται σταδιακά και αναπτύσσονται συστηματικές παρενέργειες.

  • Παρασκευάσματα χαμηλής αντοχής: μη φθοριωμένα: αλοιφή υδροκορτιζόνης, ακεπονατική μεθυλπρεδνιζολόνη.
  • Μέτρια δύναμη. Μη φθοριωμένα: Latikort, Lokoid. Φθοριωμένα: "Afloderm", "Ftorocort", "Triacort", "Esperson", "Lokacarten", "Lorinden".
  • Ισχυρή. Φθοριωμένα: "Dermoveit", "Kutiveyt", "Beloderm", "Celestoderm", "Sinalar", "Flutsinar", "Sinaflar". Μη εφοδιασμένο: "Elokom", "Advantan".

Ο κύριος στόχος των μη ορμονικών παρασκευασμάτων είναι να στεγνώσουν το δέρμα (αλοιφή ή πάστα ψευδαργύρου, Ski Derm) και να έχουν μαλακτικό αποτέλεσμα (Gistan). Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση (Apilak), φάρμακα που βασίζονται στην πίσσα και την ιχθυόλη) και επίσης μειώνουν τον κνησμό (Elidel, Glutamol). Χρησιμοποιήστε επίσης θεραπευτικές αλοιφές (Bipanten, Panthenol).

Τα αυτοκόλλητα δημιουργούνται από το ίδιο το αίμα του ασθενούς, το οποίο συλλέγεται στην κορυφή της παροξυσμού της νευροδερματίτιδας. Έτσι, ο ασθενής λαμβάνει αντισώματα έναντι αλλεργιογόνων.

Φυσικοθεραπεία

Μια διαδικασία όπως η φωτοθεραπεία (χρησιμοποιώντας λαμπτήρα χαλαζία, υπεριώδη ακτινοβολία ή επιλεκτική φωτοθεραπεία) έχει αποδειχθεί πολύ καλά για τη θεραπεία της νευροδερματίτιδας. Η επιλεκτική φωτοθεραπεία, που περιλαμβάνει τη χρήση ακτινών UV με μήκος κύματος 315-320 nm, ενδείκνυται για ασθενείς που πάσχουν από νευροδερματίτιδα μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης της νόσου. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 15-20 διαδικασίες.

Επίσης, ως φυσιοθεραπευτική αγωγή για νευροδερματίτιδα, οι δερματολόγοι προτείνουν κρυομασάζ (χρήση υγρού αζώτου) και ακτινοβόληση των βλαβών με ιατρικό λέιζερ.

Ταυτόχρονα, η θεραπεία σε θέρετρα και θέρετρα (η ακτή της Μαύρης και Νεκράς Θάλασσας) έχει πολύ ευεργετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Λαϊκές θεραπείες

Με βάση τα φυσικά συστατικά, μπορείτε να προετοιμάσετε διάφορες εγχώριες θεραπείες για μια επιτυχημένη καταπολέμηση της πάθησης του δέρματος. Αυτό είναι:

  1. Λοσιόν, λουτρά, σκούπισμα. Για την ποικίλη θεραπεία των φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος και για τις λοσιόν, τα αφεψήματα των βοτάνων είναι ιδανικά, με αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντικά αποτελέσματα. Καλά αποδείχθηκε: χαμομήλι, τραίνο, ρίγανη, τσουκνίδα, βελόνες, θυμάρι, plantain, μέντα. Μπορείτε να κάνετε εγχύσεις και αφέψημα ενός συστατικού από τη συλλογή των βοτάνων.
  2. Κρέμα, αλοιφή. Τις περισσότερες φορές, για την παρασκευή αλοιφών, το έλαιο / λίπος λαρδί λαμβάνεται ως βάση λιπαρών, πρέπει πρώτα να λειωθεί και να προστεθεί καθαρό θείο για να ληφθεί ομοιογενής μάζα. Πριν από τη χρήση, καθαρίστε προσεκτικά τις πληγείσες περιοχές με σαπούνι μωρών.
  3. Μια άλλη σπιτική συνταγή αλοιφής, η οποία παρασκευάζεται από οποιοδήποτε λίπος πουλιών, κερί μέλισσας και πίσσα σημύδας. Όλα τα συστατικά αναμιγνύονται, τοποθετούνται σε κεραμικό δοχείο και αφήνονται για 4 ώρες σε ζεστό μέρος ή σε θερμαινόμενη επιφάνεια.
  4. Συμπιέζει. Στη θεραπεία της πάθησης, ο μπλε πηλός, ο οποίος μπορεί εύκολα να αγοραστεί σε φαρμακείο ή κατάστημα καλλυντικών, έχει αποδειχθεί πολύ θετικός. Ο πηλός πρέπει να αναμειχθεί με θαλασσινό αλάτι στις ίδιες αναλογίες, να αναμειχθεί το νερό και αυτό το υδαρές διάλυμα να εφαρμοστεί ομοιόμορφα στις πληγείσες περιοχές. Στη συνέχεια πρέπει να περιμένετε να στεγνώσει το μείγμα και ξεπλύνετε ήπια με ζεστό νερό.

Κανόνες Ισχύος

Η διατροφή για τη νευροδερματίτιδα στους ενήλικες περιλαμβάνει την απόρριψη αλατιού, πικάντικων και πικάντικων τροφίμων, τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες υδατανθράκων. Στην οξεία περίοδο, τα τρόφιμα με υψηλό δείκτη αλλεργικής δραστηριότητας εξαιρούνται από τη δίαιτα:

Για την περίοδο της παρόξυνσης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση λιπαρών κρέατος και ψαριών, fast food, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, προϊόντα που περιέχουν τεχνητά χρώματα και γεύσεις.

Η έμφαση στη διατροφή αφορά στη συμμόρφωση με τη διατροφή των γαλακτοκομικών προϊόντων. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα, σαλάτες με φυτικά έλαια, γαλακτοκομικά προϊόντα. Συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά (μέχρι 2 λίτρα την ημέρα). Στη διατροφή περιλαμβάνουν βραστό διατροφικό κρέας, δημητριακά, πουρέ λαχανικά, ζωμούς χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Η ζάχαρη είναι καλύτερο να αντικαταστήσει ξυλιτόλη ή σορβιτόλη. Από τα ποτά, κατά προτίμηση πράσινο τσάι, ζωμό, ιστούς, συμπότες, μεταλλικό νερό.

Πρόληψη

Η πρόληψη της νευροδερματίτιδας είναι η ίδια με την πρόληψη οποιασδήποτε ασθένειας. Η σωστή ισορροπημένη διατροφή, μέτρια άσκηση, σκλήρυνση και αυξημένη ανοσία, αποφυγή στρες. Οι δερματολόγοι συμβουλεύουν τους ανθρώπους να είναι επιρρεπείς σε δερματολογικές ασθένειες, να φορούν ρούχα από φυσικά υλικά που δεν ερεθίζουν το δέρμα, ώστε να μην προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Επίσης, μην εκθέτετε το δέρμα στην περίοδο της ύφεσης και των παροξυσμών σε ερεθιστικά, για παράδειγμα, φτιάχνετε φλούδες, τρίβετε, χρησιμοποιώντας κρέμες που χαρακτηρίζονται «για απώλεια βάρους», οι οποίες περιλαμβάνουν ερεθιστικά δέρματα - πιπέρι, κανέλα, μενθόλη. Τέλος, είναι σημαντικό να προστατεύεται το ευαίσθητο δέρμα από τις υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες.

Πρόβλεψη

Δεδομένου ότι η νευροδερματίτιδα δεν είναι επικίνδυνη με επικίνδυνες επιπλοκές, οι προγνώσεις είναι οι πλέον ευνοϊκές για τη ζωή, αν και δεν υπάρχει πλήρης ανάκαμψη σε όλες τις περιπτώσεις. Όταν η αιτία της νευροδερματίτιδας βρίσκεται στις βαθιές αλλεργικές γενετικές δομές, είναι αδύνατο να αποκλεισθούν οι υποτροπές, επειδή δεν μπορούν να θεραπευθούν όλες οι εκδηλώσεις της νόσου με θεραπευτικά μέτρα.

Η διάχυτη ατοπική δερματίτιδα με σοβαρές παροξύνσεις μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμη απώλεια της υγείας. Μια περιορισμένη νευροδερματίτιδα δεν μετατρέπεται συνήθως σε μια διάχυτη και επομένως η πρόγνωση της είναι πολύ πιο ευνοϊκή.

Νευροδερματίτιδα - σύγχρονη ταξινόμηση και σύγχρονη προσέγγιση για τη θεραπεία της νόσου

Από το 1891, για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια μεγάλη ομάδα δερματοσών, μια ανεξάρτητη δερματολογική ασθένεια που ονομάζεται νευροδερματίτιδα, χαρακτηρίστηκε από παθολογία, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα του γρατσουνίσματος στις περιοχές της πρωτοπαθούς φαγούρας.

Ορισμοί και ορολογία

Ο όρος νευροδερματίτιδα εννοείται ως μια χρόνια φλεγμονώδης δερματολογική ασθένεια (χρόνια νευροδερματίτιδα), η οποία εμφανίζεται με περιόδους υποτροπών και υποχωρήσεων, που εκδηλώνονται με σοβαρό κνησμό, εμφάνιση και σύντηξη των λυκαινοειδών παλμών και την ανάπτυξη έντονα διογκωμένων επιφανειών του δέρματος με αυξημένο πρότυπο δέρματος (lichenification). Μερικές φορές υπάρχει επίσης παραβίαση της χρωματισμού που προκύπτει από παρατεταμένο ξύσιμο σε απόκριση της εμφάνισης της πρωτοπαθούς φαγούρας.

Μετά από μακρά μελέτη το 1935, η διάχυτη ατοπική δερματίτιδα θεωρήθηκε ατοπική. Η ατοπία είναι μια γενετικά καθορισμένη κατάσταση υπερευαισθησίας στα αλλεργιογόνα, συνοδευόμενη από αυξημένη ποσότητα ανοσοσφαιρινών κατηγορίας Ε στο αίμα.

Περιορισμένη ή εντοπισμένη νευροδερματίτιδα έχει αποδοθεί σε ασθένειες που δεν σχετίζονται με παθολογικές αλλεργικές παθήσεις και στην αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νοσημάτων Χ (ICD-X) ονομάζεται απλή χρόνια στέρηση του Vidal.

Η διάχυτη αλλεργική νευροδερματίτιδα διαχωρίστηκε από την περιορισμένη με βάση την παραδοχή διαφορών στην αιτιολογία και τους μηχανισμούς ανάπτυξης αυτών των ασθενειών. Το ίδιο έτος του 1935, ο Sulzberger M.S. σε σχέση με τη διάχυτη αλλεργική νευροδερματίτιδα πρότεινε τον όρο, ο οποίος χρησιμοποιήθηκε στην ICD-X - «ατοπική δερματίτιδα». Αυτός ο όρος συνδυάζει τέτοιες υπάρχουσες έννοιες όπως το «έκζεμα των παιδιών», «διάθεση του δέρματος», «ατοπικό έκζεμα» και «διάχυτη νευροδερματίτιδα».

Στη βιβλιογραφία, οι όροι «ατοπική δερματίτιδα» και «διάχυτη νευροδηρίτιδα» χρησιμοποιούνται συχνά ως συνώνυμα και η περιορισμένη ή εντοπισμένη νευροδερματίτιδα θεωρείται παραδοσιακά λανθασμένα ως μία από τις μορφές της πρώτης.

Έτσι, η διάχυτη νευροδερματίτιδα, σε αντίθεση με την τοπική, είναι μια πολυπαραγοντική, γενετικά καθορισμένη, χρόνια, επαναλαμβανόμενη φλεγμονώδης δερματική ασθένεια. Παθολογία σε τυπικές περιπτώσεις συνήθως ξεκινά με 6 εβδομάδες της ηλικίας, η οποία χαρακτηρίζεται από την ηλικία-εντοπισμό και μορφολογικά στοιχεία στην εστίες της φλεγμονής, ανθεκτικοί στη θεραπεία και εκδηλώνεται ανθεκτικά έντονη φαγούρα στο δέρμα, αντίδραση της με τον τύπο simpatergicheskomu (ανθεκτικά λευκό δερμογραφισμός) εκφράζεται Lihenifikatsiya και μη φλεγμονώδεις πολυγωνικές (πολυγωνικές) ουλές.

Πώς να θεραπεύσετε και είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τη νευροδερματίτιδα;

Για να πραγματοποιήσει συνειδητή θεραπεία που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον μια ελάχιστη ιδέα για τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Φυσικά, με τις δερματικές παθήσεις, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο και, σε περίπτωση ασθένειας ενός παιδιού, έναν παιδίατρο. Εάν είναι απαραίτητο, αυτοί οι ειδικοί συνθέτουν τα προγράμματα εξέτασης και θεραπείας με τη συμμετοχή γενικού ιατρού, νευρολόγου, νευροψυχιατρείου, αλλεργιολόγου, γαστρεντερολόγου και ενδοκρινολόγου.

Αιτίες της νευροδερματίτιδας

Απλή χρόνια στερεί τον Vidal

Η αιτιολογία της δεν είναι πλήρως κατανοητή. Συχνά εμφανίζεται σε ενήλικες. Ο κύριος παθογενετικός παράγοντας είναι η αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος σε διάφορα ερεθίσματα. Θεωρείται ότι αυτό οφείλεται στον πολλαπλασιασμό των νευρικών απολήξεων και στην ευαισθησία της επιδερμίδας σε ερεθισμούς ως αντίδραση σε μηχανικές βλάβες.

Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη περιορισμένης νευροδερματίτιδας αποδίδεται σε διαταραχές μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, λειτουργικές διαταραχές και ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ειδικά του χολικού συστήματος και του παγκρέατος, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη χρόνιας αυτο-τοξικότητας και του σχηματισμού αυτοαντιγόνων. Συχνά, η περιορισμένη ατοπική δερματίτιδα είναι το τελικό στάδιο ανάπτυξης άλλων δερματοπαθειών.

Θεωρείται επίσης ότι η αιτία της ανάπτυξης παθολογίας μπορεί να είναι η επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, διαταραχών των λειτουργιών του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ενδοκρινικών διαταραχών, στρες και υπερβολικού συναισθηματικού και ψυχολογικού στρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μηχανισμοί ανάπτυξης της παθολογίας δεν αποκλείουν τη συμμετοχή αλλεργικών παραγόντων.

Ατοπική δερματίτιδα

Το μερίδιο του στον αριθμό όλων των δερματοπάθειας είναι περίπου 4%, και η αλλεργική δερματίτιδα - περίπου 30%. Η πολυπαραγοντική φύση της νόσου συνίσταται στην αλληλεπίδραση διαφόρων κληρονομικών χαρακτηριστικών και πολλών περιβαλλοντικών παραγόντων. Στην παθογένεση της νόσου, οι κύριοι κληρονομικοί δεσμοί είναι:

  • χαρακτηριστικά της μορφολογικής και λειτουργικής κατάστασης του δέρματος.
  • συνταγματική ανωμαλία, η οποία συνίσταται στη γενετικά προγραμματισμένη ετοιμότητα του οργανισμού για την υπερβολική παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας "Ε" και την απελευθέρωση βιολογικώς δραστικών ουσιών ως απάντηση στην έκθεση σε αλλεργιογόνα.

Η προδιάθεση μπορεί να υπάρχει για απεριόριστα μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, οπότε αυτή η μορφή δερματίτιδας, ακόμα και αν η κλινική αναπτύσσεται μόνο, για παράδειγμα, μέχρι την ηλικία των 20-30 ετών, ονομάζεται ατοπική.

Για παράδειγμα, εάν οι γονείς του παιδιού είναι υγιείς, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου δεν ξεπερνά το 10%, εάν ένας από τους γονείς είναι άρρωστος, ο κίνδυνος της νόσου είναι ήδη περίπου 56%, και οι δύο γονείς - 75%. Στην περίπτωση ασθένειας ενός παιδιού, ο κίνδυνος της ασθένειας για το δεύτερο είναι περίπου 22%, και σε μονοζυγωτικά δίδυμα - έως και 85%.

Εξωτερικοί παράγοντες εμπλέκονται στην εφαρμογή της γενετικής πληροφορίας στον φαινότυπο ενός άρρωστου ατόμου. Είναι ένας παράγοντας που προκαλεί το ντεμπούτο της παθολογικής κατάστασης, καθορίζει τη χρονική της πορεία και την εμφάνιση υποτροπών. Ταυτόχρονα, οι παθογενετικοί παράγοντες και οι διάφοροι συνδυασμοί τους υπό την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος διαφόρων εντάσεων μπορούν να κληρονομηθούν ξεχωριστά.

Η φύση της ευαισθησίας στις επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων εξαρτάται από την ηλικία. Στα παιδιά στην πρώιμη νηπιακή και παιδική ηλικία σημαντική επίδραση στην δυσλειτουργία ευαισθησία εξασκούν της πέψης και απορρόφησης που οφείλονται σε ανεπαρκή ωρίμανση των επιμέρους μονάδων του πεπτικού συστήματος (ανεπάρκεια λακτάσης), αλλεργία σε ορισμένα τρόφιμα, η κακή διατροφή του παιδιού, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και των λειτουργιών του ήπατος και των χοληφόρων οδών περίσσεια προϊόντα (εσπεριδοειδή, μέλι, κρέατα, φράουλες, φράουλα, σοκολάτα, κλπ) που περιέχει μεγάλες ποσότητες gistaminoliberatorov - Η ουσία Τηλεόραση, προωθώντας την απελευθέρωση ισταμίνης στο σώμα των λιπωδών κυττάρων κλπ.

Σε ηλικιωμένες ηλικίες, τα αλλεργιογόνα στον αέρα (γύρη φυτού, τρίχες των ζώων, οικιακή σκόνη και ακάρεα, τρόφιμα ψαριών), έλλειψη λογικού τρόπου, άγχος και ψυχο-συναισθηματική υπερβολική εργασία, καταθλιπτικές καταστάσεις που οδηγούν σε διαταραχές της βλαστικής λειτουργίας, γίνονται όλο και πιο σημαντικές στην ανάπτυξη διάχυτης νευροδερματίτιδας. νευρικό σύστημα, ορμονική δυσλειτουργία ή ορμονικές αλλαγές στο σώμα κλπ. Ένα παράδειγμα του τελευταίου είναι η νευροδερματίτιδα κατά την εφηβεία ή η νευροδερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως ατοπικό και περιορισμένο.

Έτσι, οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου είναι:

  1. Γενετική προδιάθεση.
  2. Η παρουσία από τη στιγμή της γέννησης fermentopathy, διαταραχές του στομάχου και των εντέρων.
  3. Λειτουργικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού και ενδοκρινικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, του συκωτιού και του χολικού συστήματος, δυσβολικóτητα.
  4. Ανάρμοστη διατροφή, κάπνισμα, κατάχρηση οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  5. Πρόωρη μετακίνηση του παιδιού σε τεχνητή σίτιση και έλλειψη κατάλληλου διαιτητικού καθεστώτος.
  6. Φόβος χρόνιας λοίμωξης στο σώμα και κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, που εκδηλώνεται με μείωση του αίματος των ανοσοσφαιρινών "Μ" και "Α", Τ1 και th2-τα λεμφοκύτταρα και την ανισορροπία τους, αύξηση των ανοσοσφαιρινών "G" και "E" και ηωσινοφίλων.
  7. Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της επόμενης συγγένειας.
  8. Η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και αντιβιοτικών, ακατάλληλος εμβολιασμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και της πρώιμης παιδικής ηλικίας.
  9. Κλιματικά, περιβαλλοντικά και κοινωνικά δυσμενή παράγοντες, ακατάλληλη και κατάλληλη για την ηλικία χρήση καλλυντικών για την περιποίηση του δέρματος.

Έτσι, ανάπτυξη και χρόνιες ατοπική δερματίτιδα οφείλεται σε μια γενετική προδιάθεση σε συνδυασμό με λειτουργικές διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, ψυχο, γαστρεντερική, νευροφυτικών, και νευροχυμική μεταβολικές διαταραχές, αλλεργική κατάσταση οργανισμό, η κακή διατροφή, διάφορες δηλητηριάσεις και δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Ψυχοσωματική ατοπική δερματίτιδα

Ένα από τα βασικά ζητήματα της μελέτης των μηχανισμών ανάπτυξης νευροδερματίτιδας, που έχουν μεγάλη σημασία για την πρόληψη των παροξυσμών και της θεραπείας τους, είναι η σχέση των ψυχογενών και σωματογενών παραγόντων. Ο ηγετικός ρόλος στην εκδήλωση των μηχανισμών των ψυχοσωματικών ασθενειών ανήκει στις ασυνείδητες συναισθηματικές συγκρούσεις. Σε περίπτωση κνησμώδους δερματοπάθειας, η αυτο-ανάπτυξη θεωρείται ως ένας συγκεκριμένος τρόπος για την καταστολή των επιθετικών τάσεων σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να ελεγχθούν οι συναισθηματικές φιλοδοξίες του ατόμου.

Επιπλέον, ο σοβαρός κνησμός είναι το αποτέλεσμα της συμπερίληψης διαταραχών συγγενούς ή επίκτητης προέλευσης στους μηχανισμούς ανάπτυξης ψυχοσωματικών διαταραχών ως ενδιάμεση σύνδεση που συνδέει άμεσα ψυχολογικές (συναισθηματικές συγκρούσεις) και σωματικούς μηχανισμούς.

Αυτός ο ενδιάμεσος σύνδεσμος, ο οποίος συνδυάζει τέτοιες συνδέσεις της λειτουργίας του σώματος ως φυσιολογικές και νευροψυχικές, προκαλείται και διατηρεί σταθερότητα λόγω της επίδρασης ψυχογενών παραγόντων. Με μακρά πορεία, προκαλεί πραγματικές μορφολογικές αλλαγές στο δέρμα ως όργανο. Είναι ο ψυχοσωματικός παράγοντας που είναι ο συγκρατητικός παράγοντας.

Η ψυχική υπερσύνδεση, οι αγχωτικές συνθήκες είναι ένας από τους ειδικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ή στην επανεμφάνιση της ατοπικής δερματίτιδας. Για τη νευροδερματίτιδα της μη αλλεργικής αιτιολογίας, η οποία εμφανίζεται στο 10-20% της νευροδερματίτιδας, οι επίμονες διαταραχές του νευροβλεννογόνου συστήματος του σώματος αποκτούν πρωταρχική σημασία στην ανάπτυξη και τη χρόνια απουσία σημαντικών αλλεργιογόνων αιτίας.

Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, οι ψυχοσωματικές διαταραχές αποτελούν έναν από τους κύριους κρίκους στην ανάπτυξη και την επανεμφάνιση της παθολογικής κατάστασης και ταυτόχρονα προκαλούνται και επιδεινώνονται από την δεύτερη, αντιπροσωπεύοντας ένα περίπλοκο «φαύλο κύκλο». Αυτοί οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από μειωμένο κατώφλι στην αντίληψη του φόβου, στο υπερβολικό ψυχικό στρες και σε διάφορες αγχωτικές καταστάσεις.

Σε όλους σχεδόν τους ασθενείς με νευροδερματίτιδα, ειδικά με την ατοπική μορφή της νόσου, εντοπίζονται διάφορες οριακές διαταραχές ασθένειας, άγχους-φοβικού, υστερικού, υποχωρητικού και καταθλιπτικού χαρακτήρα. Οι ασυνήθεις διαταραχές εκφράζονται σε αυξημένη κόπωση, ευερεθιστότητα και αστάθεια της διάθεσης, σε αυτόνομες διαταραχές, διαταραχές ύπνου, γεγονός που οδηγεί σε κακή μνήμη και ψυχική απόδοση. Όλα αυτά μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής, γεγονός που αποτελεί πρόσθετο άγχος για άρρωστους ανθρώπους.

Συμπτώματα της νευροδερματίτιδας

Περιορισμένη νευροδερματίτιδα

Η εστιακή διαδικασία χαρακτηρίζεται από μια μακρά, αργή, αργά αναπτυσσόμενη πορεία με εστίες διαφόρων μεγεθών (από 1-2 cm έως 10 cm ή περισσότερο) με σαφή όρια ακανόνιστων περιγραμμάτων. Τα κύρια σημεία της εστίασης στην κορυφή της ανάπτυξης και στις τυπικές περιπτώσεις αντιπροσωπεύονται από τρεις ζώνες:

  1. Κεντρική (εσωτερική) - ζώνη διείσδυσης και lichenification.
  2. Μέσο, που σχηματίζεται από απομονωμένα φλεγμονώδη παπλώματα που έχουν λαμπερή επιφάνεια.
  3. Περιφερική (εξωτερική) - μια ζώνη με έντονη χρωστική ουσία με σωματικές ουλές, η οποία σταδιακά περνά σε υγιή επιφάνεια του δέρματος.

Εντοπισμός των βλαβών - διάφορες περιοχές του σώματος, αλλά επηρεάζει κυρίως το τριχωτό της κεφαλής, την πλάτη και την πλευρά του λαιμού, στα χέρια - την κάμψη του αγκώνα, στην πτυχωτή μηριαία πτυχή, το περίνεο - τις δίχρωμες πτυχές, την γονιδιακή ζώνη και το όσχεο και επίσης στα πόδια στα σημεία της εσωτερικής επιφάνειας των μηρών και των ιγνυακών πτερυγίων.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με:

Οι τυπικοί τύποι παθολογίας είναι οι εξής:

  • τύπος ψωρίασης (ψωρίαση).
  • αιχμηρή νευροδερματίτιδα των ωοθυλακίων.
  • αποχρωματισμένη μορφή.
  • κυκλική μορφή θυλακίτιδας (μορφή διαχωρισμού).

Μπορεί η νευροδερματίτιδα να πάει σε ψωρίαση;

Αυτές οι δύο ασθένειες έχουν πολλά κοινά, τόσο από την άποψη της εμφάνισης και των αναπτυξιακών μηχανισμών, όσο και από την άποψη της θεραπείας. Ωστόσο, η νευροδερματίτιδα μπορεί συνήθως να είναι το τελικό στάδιο της ψωρίασης και άλλων δερματικών, αλλά όχι το αντίστροφο.

Ατοπική δερματίτιδα

Τα ακόλουθα βασικά διαγνωστικά κριτήρια για τη νόσο αναγνωρίζονται ως ιατρικά σχολεία εσωτερικού και εξωτερικού:

  1. Επέκταση στοιχείων με τον αληθινό πολυμορφισμό τους - μη ωοθυλακικά, ωοθυλακικά, λυκαινοειδή και ριπίδια, ζυγαριές, αποκόμματα (scratches), κρούστες, lichenification, ρωγμές, δυσχρωμία (αποχρωματισμός του δέρματος).
  2. Η χαρακτηριστική συμμετρία της θέσης του εξανθήματος, η οποία διαφέρει σε δυναμική ανάλογα με την ηλικία. Κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία το εξάνθημα εντοπίζεται στο πρόσωπο και στο κεφάλι. Με την ηλικία, εξαπλώνεται στον αυχένα, στον ώμο, στον αγκώνα, με το πέρασμα στο δέρμα των εσωτερικών και εξωτερικών επιφανειών των βραχιόνων, της ράχης της καρπιαίας αρθρώσεως και των χεριών, των πρησμένων φασών, του δέρματος των ποδιών και της εσωτερικής επιφάνειας των μηρών, των γεννητικών οργάνων.
  3. Η διάχυτη ατοπική δερματίτιδα ξεκινάει έξι μήνες μετά τη γέννηση, αλλά όχι αργότερα από την εφηβεία, προχωρεί με περιόδους υποτροπών και υποχωρήσεων ή κυμάτων. Η έξαρση της νόσου συμβαίνει εποχιακά, κυρίως το χειμώνα, ή / και υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων.
  4. Η σχετιζόμενη με την ηλικία εξέλιξη των κλινικών εκδηλώσεων είναι η μεταβολή στον εντοπισμό, η μείωση της σοβαρότητας της σοβαρότητας των φλεγμονωδών επεισοδίων και η αύξηση των διεργασιών λειχοποίησης.
  5. Σοβαρή, παροξυσμική φαγούρα, συχνά εξουθενωτική φύση, νυκτερινή φαγούρα.
  6. Η ανάπτυξη επιπλοκών ως αποτέλεσμα δευτερογενούς μόλυνσης.
  7. Διαταραχές ύπνου, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος - «μαρμελάδα» του δέρματος, λευκός δερματογραφισμός, μειωμένο πιλομονωτικό αντανακλαστικό («δέρμα χήνας»), παράδοξη ανταπόκριση των δερματικών αγγείων κατά τη διάρκεια φαρμακολογικών δοκιμών, σπασμοί λείων μυών.
  8. Καταρράκτης, Ερυθρόδερμα.
  9. Χαρακτηριστικό («ατοπικό») πρόσωπο - «κουρασμένη» έκφραση του προσώπου, σκούρο χρωματισμό του δέρματος γύρω από τα μάτια στο φόντο της ωχρότητας ή / και του ήπιου κυανοειδούς και πρησμένου προσώπου, απολέπιση του δέρματος στα βλέφαρα, βαθιές πτυχές και ρυτίδες στο χαμηλότερο και (λιγότερο συχνά) (γραμμές Denier - Morgana), ξηρό δέρμα (ξηρό δέρμα), φαινόμενα heylit, τρίχες με τη μορφή "ρυμούλκησης".
  10. Συχνός συνδυασμός με άλλες ατοπικές ασθένειες (ατοπικό βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνίδωση, αλλεργία φαρμάκων) καθώς και η συχνή παρουσία των τελευταίων στην επόμενη ηλικία.
  11. Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας - αύξηση του περιεχομένου των ανοσοσφαιρινών "E" στο αίμα (στο 80% των ασθενών), "G" και κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, Th2-λεμφοκύτταρα, ηωσινόφιλα, μειωμένα επίπεδα Τ-καταστολέων και Τ-λεμφοκυττάρων.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό των εκδηλώσεων της ατοπικής δερματίτιδας, διακρίνονται οι ακόλουθες 3 μορφές:

  • Τοποθετείται όταν η συνολική περιοχή της βλάβης είναι μικρότερη από το 10% της συνολικής επιφάνειας του δέρματος.
  • Κοινή - από 10 έως 50% της επιφάνειας του δέρματος.
  • Διάχυτο - πάνω από 50%.

Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας υπάρχουν 3 περίοδοι:

  1. Οξεία ή παροξυσμός, που εκδηλώνεται με την υπεροχή των οξέων φλεγμονωδών αλλαγών στο δέρμα.
  2. Υποξεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα σημάδια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, όπως οι εστίες ερυθρότητας, οίδημα, διηθητικές διεργασίες και απορρόφηση, υποχωρούν.
  3. Μια περίοδο ατελούς ή πλήρους ύφεσης, στην οποία τα συμπτώματα της οξείας φλεγμονής είναι εντελώς ή κυρίως απούσα, αλλά η λειχηνοποίηση παραμένει. Σε περιοχές εντοπισμού εστιών, υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος (υπερβολική χρώση ή, αντιθέτως, μειωμένη χρώση), ατροφικά φαινόμενα, απολέπιση και μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος. Σε περίπτωση ατελούς ύφεσης, μπορεί να υπάρχουν ξεχωριστές εστίες διείσδυσης και αποκοπές με υπεροχή υπερβολικής χρώσης, απολέπιση της επιδερμίδας και ξηρότητα.

3 βαθμοί σοβαρότητας:

  1. Οι ήπιες - παροξύνσεις είναι σπάνιες και βραχυπρόθεσμες, οι εστίες έχουν περιορισμένο τοπικό χαρακτήρα, ελαφρά κνησμό, καλή επίδραση από τη θεραπεία.
  2. Μέσες - 3-4 παροξύνσεις κατά τη διάρκεια του έτους, οι οποίες, σε σύγκριση με την ήπια πορεία, είναι μακρύτερες, οι βλάβες είναι ευρέως διαδεδομένες, τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν επαρκούν ή δεν εκφράζονται πάντοτε.
  3. Σοβαρές - παροξύνσεις συχνές και παρατεταμένες, δερματικές βλάβες ευρέως διαδεδομένες ή διάχυτες, έντονη φαγούρα, μερικές φορές αφόρητη, τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι ασήμαντα.

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της διάχυτης αλλεργικής ατοπικής δερματίτιδας που χωρίζονται σε μορφές:

  • Εξιδρωματικό, το οποίο χαρακτηρίζεται από ερύθημα και οίδημα, μικροβέζικο εξάνθημα, συνοδευόμενο από κλάμα, ακολουθούμενο από σχηματισμό κρούστας.
  • Ερυθηματώδης-πλακώδης απλή, συνοδευόμενη από ξεφλούδισμα στο φόντο του ερυθήματος.
  • Ερυθηματώδης πλακώδης με lichenification - η παρουσία πολλαπλών papules, excoriation και το φαινόμενο της lichenification.
  • Lichenoid, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών papules, που συγχωνεύονται σε συμπαγείς εστίες, απολέπιση, πολλαπλές αποκοπές.
  • Licheny-pruryginous, το οποίο αντιπροσωπεύεται από λειωμένο δέρμα, στο φόντο του οποίου είναι μικρά κυστίδια και διογκωμένα papules.

Σύμφωνα με την ηλικία, υπάρχουν 3 στάδια (μορφές) της νόσου:

  1. Βρέφος - σε παιδιά κάτω των 2 ετών, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Οι κυριότεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι πεπτικές διαταραχές, η απορρόφηση, το ηπατοκυτταρικό σύστημα, οι μεταβολικές διεργασίες, το καθεστώς και η διατροφή, η δυσβαστορία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια είναι οξεία υπό μορφή εξιδρωματικής μορφής με κυριαρχία οξείας ερυθρότητας, διαβροχής και κρούστας, ή υπό μορφή ερυθηματώδους-πλακώδους («ξηρής») μορφής.
  2. Παιδιά από 2 έως 13 ετών (πριν την εφηβεία). Από τους παράγοντες προκλήσεως, με την ηλικία, την ευαισθητοποίηση στη γύρη, την μυκητιακή λοίμωξη, τα ακάρεα σκόνης, καθώς και την πολυσθενή ευαισθητοποίηση, το ψυχο-συναισθηματικό στρες, η έλλειψη λογικού καθεστώτος και η υπερβολική εργασία, αποκτούν όλο και μεγαλύτερη σημασία. Σε αυτό το στάδιο επικρατούν τα φαινόμενα της χρόνιας φλεγμονής. Η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή απλών ερυθηματώδους-πλακώδους και ερυθηματώδους-πλακώδους με μορφές λυφαινίωσης. Το τελευταίο είναι η αρχή της διαδικασίας χρονοποίησης. Εμφανίζεται επίσης η εμφάνιση ψυχοευρωτικών και βλαστικών-αγγειακών διαταραχών.
  3. Έφηβοι και ενήλικες - σε άτομα άνω των 13 ετών. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εμφανίζεται με τη μορφή lichenoid και lichenoid-prrig μορφές.

Πολύ συχνά, ειδικά με σοβαρή πορεία, είναι δυνατόν να προσκολληθεί μια δευτερογενής λοίμωξη, κυρίως σταφυλοκοκκική, με εμφάνιση φλυκταινών στοιχείων, πυώδους κρούστας, πυρετού και εμφάνισης επαναλαμβανόμενης φουρουλκώσεως. Όταν ενώνει μια ερπητική λοίμωξη, αναπτύσσεται το ερπετικό έκζεμα Kaposi.

Τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, μπορεί να εμφανιστεί ατοπική cheilitis, η οποία για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της διάχυτης αλλεργικής νευροδερματίτιδας. Η ατοπική cheilitis εκδηλώνεται από μια βλάβη του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, ιδιαίτερα έντονα στην περιοχή των γωνιών.

Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση κνησμού και ερυθρότητας γύρω από το στόμα και την περιοχή των κόκκινων συνόρων. Η οξεία περίοδος αντικαταστάθηκε γρήγορα από τη λειχήνση και στην περιοχή της ξηρότητας του κόκκινου περιγράμματος, λεπτότατο ξεφλούδισμα, εμφανίζονται πολλαπλές ακτινικές αυλακώσεις με ρωγμές μεταξύ αυτών. Στην περιοχή των γωνιών του στόματος, το δέρμα μολύνεται μόνιμα με ακτινικές ρωγμές.

Διαγνωστικά

Τα βασικά διαγνωστικά κριτήρια είναι τα εξής:

  • φαγούρα δέρμα?
  • τυπική μορφολογική εικόνα των βλαβών - παλμός και κυστίδιο σε συνδυασμό με δευτερεύοντα στοιχεία.
  • Χρόνια πορεία με υποτροπές.
  • νωρίς (μέχρι 2 ετών) την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας.
  • αναμνηστικά δεδομένα σχετικά με την παρουσία ατοπίας.
  • παραβίαση της κερατινοποίησης του δέρματος με αυξημένο σχέδιο δέρματος στις παλάμες,
  • εντοπισμός αλλαγών του δέρματος στα χέρια και στα πόδια.
  • επαναλαμβανόμενες σταφυλοκοκκικές και ερπητικές αλλοιώσεις του δέρματος.
  • εκζεματώδεις αλλαγές στην περιοχή των θηλών.
  • επιπεφυκίτιδα επανεμφάνισης;
  • αυξημένα επίπεδα ηωσινοφίλων στο αίμα.
  • αυξημένα επίπεδα ολικής ανοσοσφαιρίνης "Ε" στον ορό.
  • όταν πραγματοποιούν δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα - άμεσες αντιδράσεις τύπου.
  • ερυθροδερμία;
  • λευκό δερματογραφικό?
  • καταρράκτη ·
  • πρόσθετες πτυχές του δέρματος στο κάτω βλεφάρων (πτυχές Denny-Morgan).
  • σκούρους "κύκλους" κάτω από τα μάτια και υπερβολική περιφερικός χρωματισμός.

Για τη διάγνωση της ατοπικής δερματίτιδας, πρέπει να έχετε τουλάχιστον 3 βασικά και 3 ή περισσότερα πρόσθετα κριτήρια που παραμένουν για τουλάχιστον 6 εβδομάδες.

Πώς να θεραπεύσετε την ατοπική δερματίτιδα

Η έννοια της πολυπαραγοντικότητας τόσο της περιορισμένης όσο και της διάχυτης νευροδερματίτιδας είναι η λογική για τη χρήση ενός ευρέος φάσματος θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Δεδομένης της μεγάλης αντοχής αυτών των δερματοπαθειών στη θεραπεία, οι όροι θεραπείας είναι ατομικοί, αλλά, κατά κανόνα, είναι αρκετά μεγάλοι και εξαρτώνται από το στάδιο, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τη διάρκεια των παροξύνσεων κλπ.

Τα προγράμματα θεραπείας βασίζονται στις ακόλουθες αρχές:

  1. Μέτρα πρόληψης της επαφής με αλλεργιογόνες ουσίες.
  2. Διόρθωση σημαντικών προβλημάτων υποβάθρου.
  3. Η χρήση γενικής θεραπείας.
  4. Τοπικές επιπτώσεις.
  5. Προληπτική θεραπεία.

Αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα

Ως πρώτο και ένα από τα κύρια μέτρα, προβλέπεται η ταυτοποίηση των τροφικών αλλεργιογόνων και η αυστηρή τήρηση μιας δίαιτας εξάλειψης. Επιπλέον, η διατροφή για τη νευροδερματίτιδα δεν πρέπει να περιέχει σημαντική ποσότητα υδατανθράκων, πικάντικων, καπνιστών, μπισκότων και εσπεριδοειδών, αυγών, μπαχαρικών, καφέ και κακάο. Συνιστώμενα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας και για την εξάλειψη (αποβολή) τοξικών ουσιών από το έντερο που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πέψης.

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το φάρμακο και επικοινωνήστε με χημικά προϊόντα οικιακής χρήσης, τα οποία τουλάχιστον μία φορά έχουν οδηγήσει σε συμπτώματα δυσανεξίας, συνεχώς τη λήψη μέτρων για την εξάλειψη μούχλα και τα ακάρεα που περιέχονται στο κρεβάτι και της οικιακής σκόνης, αρνείται το περιεχόμενο στα ψάρια ενυδρείου διαμέρισμα και τα κατοικίδια ζώα.

Διόρθωση των κύριων παραβιάσεων ιστορικού

Θα πρέπει να περιλαμβάνει τις συστάσεις ενός ψυχολόγου ή ψυχοευρολόγου, επιτρέποντας την εξάλειψη των συνθηκών υπερβολικής εργασίας, διαταραχών ύπνου, ψυχοευρωπαϊκού στρες και αγχωτικών καταστάσεων. Για την ομαλοποίηση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης χρησιμοποιείται επίσης η φαρμακευτική αγωγή της νευροδερματίτιδας με τη χρήση ηρεμιστικών, νευροληπτικών, ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών.

Η γενική θεραπεία αποτοξίνωσης και υπο-ευαισθητοποίησης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων θειοθειικού νατρίου και γλυκονικού ή χλωριούχου ασβεστίου. Η διορθωμένη δυσβολία, οι διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, τα ενδοκρινικά, τα ηπατοχολικά και τα ουροποιητικά συστήματα απαιτούν κατάλληλη διόρθωση. Επιπλέον, οι εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα υπόκεινται σε υποχρεωτική αποκατάσταση.

Γενική θεραπεία

Συνίσταται στην κυρίαρχη συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών και αντιαλλεργικών φαρμάκων.

Πώς να αφαιρέσετε τον κνησμό;

Αυτές οι ιδιότητες, σε συνδυασμό με την μακροχρόνια έκθεση διαθέτουν μοντέρνα αντιισταμινικά, τα οποία είναι, εξάλλου, στερείται καταστολή - κετιριζίνης, λοραταδίνη και δεσλοραταδίνη, φεξοφεναδίνη, αστεμιζόλη, εβαστίνη.

Οι γλυκοκορτικοστεροειδείς παράγοντες έχουν αντιφλεγμονώδεις, αντιαλλεργικές και αντιπυριτικές (έμμεσα) ιδιότητες. Εντούτοις, εντός αυτών ορίζονται μόνο σε περιπτώσεις έντονων παροξύνσεων, απουσίας πυώδους επιπλοκών και αντοχής της νόσου σε άλλες θεραπευτικές μεθόδους.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται ανοσοτροπικά φάρμακα:

  • στην αναγνώριση κλινικών συμπτωμάτων ανοσολογικών διαταραχών.
  • προκειμένου να διορθωθούν οι ανοσολογικές διαταραχές δευτερογενούς φύσης σε ασθενείς οι οποίοι για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά πάσχουν από ασθένειες που προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος.
  • σε περιπτώσεις εμφάνισης επιπλοκών της νευροδερματίτιδας με τη μορφή δευτεροπαθούς δερματικής λοίμωξης, φουρουλκώδωση, candidomycosis, κλπ.

Τέτοιοι ανοσοδιαμορφωτές είναι Μεθυλουρακίλη, Diucifon, Νουκλεϊνικό Νάτριο, Prodigiosan, Likopid, Imunofan, Leukinferon, Affinoleukin, κλπ.

Στην περίπτωση σοβαρής ατοπικής δερματίτιδας, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά - κυρίως κυκλοσπορίνη Α, καθώς και πλάσμα, λέμφωμα ή λευκαφαίρεση (υπό θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας).

Τοπική θεραπεία

Για τους σκοπούς αυτούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια πάστα, κρέμα ή αλοιφή για νευροδερματίτιδα που περιέχει ναφθαλάνη, θείο, πίσσα, ιχθυόλη, ψευδάργυρο, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδεις και κερατολυτικές ιδιότητες. Για παράδειγμα, η αλοιφή ψευδαργύρου έχει αντιφλεγμονώδη, ξηραντικά, στυπτικά και μαλακτικά αποτελέσματα.

Επιπλέον, στο σπίτι, σε συνεννόηση με τον γιατρό μπορεί να χρησιμοποιήσει λαϊκές θεραπείες όπως λουτρά και λοσιόν με εκχυλίσματα ή αφεψήματα υπέρικο, καλέντουλα, φασκόμηλο, ριγέ, ρίζα βαλεριάνας.

Σε περιπτώσεις προφέρεται κνησμό και φλεγμονή συμπτώματα σχετικά περιορισμένες περιοχές είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται μια λοσιόν, κρέμα ή αλοιφή με αυτά τα φάρμακα τελευταίας γενιάς, όπως Lokoid, Elokim Apulein, Celestoderm, Latikort, Advantan, Beloderm, μομεταζόνη, ενώ φλυκταινώδες εξάνθημα - εξωτερική φαρμακευτικές μορφές με αντιβιοτικά.

Τα τελευταία χρόνια, με τα πρώτα συμπτώματα της νευροδερματίτιδας, το μη ορμονικό φάρμακο pimecrolimus έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία με τη μορφή κρέμας 1%. Επιλεκτικά παρεμποδίζει τη σύνθεση και απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Η ασφάλεια του φαρμάκου επιτρέπει τη χρήση του σε μεγάλες περιοχές βλάβης, ακόμη και σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών.

Εξίσου σημαντική είναι και η εξωτερική θεραπεία σε τέτοιες ανοσοκατασταλτικές μεθόδους όπως η θεραπεία με PUVA, η επιλεκτική φωτοθεραπεία και η θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης.

Προληπτικά μέτρα

Ο σκοπός της προφυλακτικής θεραπείας είναι η πρόληψη των παροξυσμών, η ενίσχυση και επέκταση του φάσματος της ευαισθητοποίησης του σώματος, η αύξηση της διάρκειας των περιόδων ύφεσης. Όταν έντονη εποχικότητα των παροξύνσεων συνιστώνται κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα μαθήματα UFO, τη λήψη βιταμινών, απευαισθητοποίηση και αντιισταμινικά, την άνοιξη και το καλοκαίρι είναι επιθυμητό να θεραπεύσει το παραθαλάσσιο θέρετρο.

Η επιτυχία και η διάρκεια της θεραπείας όλων των μορφών νευροδερματίτιδα εξαρτώνται από ένα σωστά σχεδιασμένο πρόγραμμα βασισμένο στις αρχές της ολοκληρωμένης σε μεγάλο βαθμό και σταδιακή προσέγγιση στη θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια, τους παράγοντες κινδύνου, την ηλικία και τα ατομικά χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς.