Κύριος > Αλλεργία

Ερύθημα nodosum - μια ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τον υποδόριο ιστό

Υπάρχει μια ποικιλία δερματολογικών παθήσεων, μερικές από τις οποίες είναι αλλεργική αγγειίτιδα. Αυτές είναι φλεγμονές διαφόρων αγγείων - αρτηρίες, φλέβες, τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια. Το ερύθημα nodosum αναφέρεται ειδικά σε αυτή την ομάδα ασθενειών. Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται, εξετάστε το επόμενο.

Οζώδες ή ερύθημα - τι είναι αυτό;

Το ερύθημα nodosum είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται με φλεγμονή των μικρών αγγείων του δέρματος και του υποδόριου λίπους. Στο δέρμα σχηματίζονται επώδυνοι κόμβοι διαφόρων μεγεθών από 5 mm έως 5 cm. Στην αφή αυτά είναι σφαιρικά πυκνά οζίδια που επηρεάζουν κυρίως τα κάτω άκρα.

Οι νέοι ηλικίας 20-30 ετών επηρεάζονται συχνότερα από τη νόσο, ενώ το μισό γυναικείο πληθυσμό πάσχει από ερύθημα συχνότερα από το αρσενικό. Δεν παρακάμπτει τα παιδιά που το μεταφέρουν σκληρότερα σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως μια ανεξάρτητη ασθένεια και στη συνέχεια ονομάζεται "πρωτογενής", αλλά πιο συχνά αποτελεί σύμπτωμα οποιασδήποτε παθολογίας και στην περίπτωση αυτή ονομάζεται "δευτερογενής".

Αιτίες

Γιατί το άτομο αναπτύσσει πρωτογενή οζώδη ερύθημα στους ανθρώπους, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να εξηγήσουν με ακρίβεια. Και η πλειοψηφία έχει την τάση να πιστεύει ότι η κληρονομικότητα είναι ευθύνη για τα πάντα - μια γενετική προδιάθεση.

Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, οι άνθρωποι με τις ακόλουθες ασθένειες είναι επιρρεπείς:

  • αγγειακές παθήσεις (κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα και αρτηριοσκλήρωση των κάτω άκρων).
  • αλλεργικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, δερματίτιδα, πολλινίωση).
  • χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και πυελονεφρίτιδα).

Το δευτερογενές ερύθημα έχει διάφορες αιτίες · οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξή του:

Μη μολυσματικά

  • εντερική φλεγμονή - εντερίτιδα ή ελκώδη κολίτιδα.
  • εμβολιασμός ·
  • εγκυμοσύνη ·
  • λήψη ορισμένων φαρμακολογικών παραγόντων, όπως αντιβιοτικά, σαλικυλικά, βρωμίδια και ιωδίδια, σουλφοναμίδια, από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά.
  • λευχαιμία - καρκίνος αίματος?
  • διάφορα νεοπλάσματα καλοήθους και κακοήθους φύσης.
  • Η σαρκοείδωση είναι μια ασθένεια στην οποία επηρεάζονται πολλά εσωτερικά όργανα, ιδιαίτερα, οι πνεύμονες. Στους προσβεβλημένους ιστούς σχηματίζονται οζίδια - σχηματίζονται κοκκιώματα.
  • Ασθένεια Hodgkin ή ασθένεια Hodgkin - καρκίνο του λεμφικού συστήματος.
  • Η ασθένεια του Behcet είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία οι κάτοικοι της Μεσογείου, της Ιαπωνίας και της Μέσης Ανατολής είναι κυρίως ευαίσθητοι. Ο ασθενής πάσχει από ελκώδη στοματίτιδα, ελκωτικές βλάβες των γεννητικών οργάνων και φλεγμονή του χοριοειδούς.

Λοιμώδης

  • στρεπτοκοκκική - πονόλαιμος, στρεπτόκοκκο, ερυσίπελα, οστρακιά, κυστίτιδα, μέση ωτίτιδα, στρεπτοδερμία.
  • φυματίωση;
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα - σύφιλη, γονόρροια, χλαμύδια,
  • νόσοι μυκητιακής προέλευσης - ιστοπλάσμωση, κοκκιδιομυκητίαση, βλαστομυκητίαση, τρικωκυττάρωση ή δακτυλιοειδής νόσος.
  • yersiniosis - οξεία εντερική λοίμωξη που προκαλείται από παθογόνους μικροοργανισμούς.
  • ηπατίτιδα Β;
  • ο κυτταρομεγαλοϊός και ο ιός Epstein-Barr είναι ιοί διαφορετικού τύπου έρπητα.
  • ψωρίαση ή «ασθένεια παπαγάλου» - μια οξεία μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται από φτερωτά κατοικίδια ζώα (παπαγάλους, καναρίνια και σπέρματα) σε ένα άτομο.
  • φελίνωση ή ασθένεια μηδέν.

Ταξινόμηση της ασθένειας και των συμπτωμάτων της

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο σχηματισμός σφραγίδων στον υποδόριο ιστό. Είναι από 0,5 έως 5 εκατοστά σε μέγεθος. Το δέρμα πάνω τους γίνεται κόκκινο και υψώνεται πάνω από υγιείς περιοχές, οι οποίες, με τη σειρά τους, διογκώνονται. Κνησμός απουσιάζει. Για οζίδια που χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος. Οι ωμές αισθήσεις γίνονται αισθητές όχι μόνο όταν πιέζονται, αλλά και υπό οποιαδήποτε φόρτιση στα πόδια - όταν περπατάτε ή ανυψώνουμε τα βάρη. Η ωρίμανση εμφανίζεται μετά από 2-3 εβδομάδες, αλλάζει το χρώμα.

Υπάρχουν τρεις τύποι ασθένειας:

    Οξεία. Αυτή η μορφή είναι πιο ευαίσθητη σε παιδιά, εφήβους και νεαρές γυναίκες. Οι ομοιόμορφες σφραγίδες σχηματίζονται στα πόδια και τις κνήμες, μερικές φορές στους γοφούς και σπάνια στους βραχίονες. Είναι ασαφή και συμμετρικά τοποθετημένα και στα δύο πόδια. Όταν πιέζετε, υπάρχει πόνος. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι πρώτα κόκκινο, στη συνέχεια πορφυρό, κατόπιν κίτρινο-πράσινο. Οι κόμβοι δεν μπαίνουν σε έλκη. Σε οξεία μορφή, εξαφανίζονται σε 3-6 εβδομάδες και δεν αφήνουν ουλές ή ουλές στο δέρμα. Και δεν υπάρχει επανάληψη της νόσου.

Διαφορική διάγνωση οζιδιακού ερυθήματος

Η διαφορική διάγνωση είναι μια διάγνωση που, με γεγονότα ή συμπτώματα, αποκλείει τις ασθένειες και, τελικά, οδηγεί στη διατύπωση της μόνης σωστής διάγνωσης.

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να συγχέεται με τέτοιες ασθένειες:

  • Θρομβοφλεβίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια σχηματίζει επίσης σφραγίδα, επώδυνη όταν πιέζεται, αλλά εντοπίζεται κατά μήκος των φλεβών και έχει μια στρεβλωμένη εμφάνιση. Ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο στους μύες, τα πόδια πρήζονται. Εάν ένας θρόμβος αίματος μολυνθεί, τότε το σώμα είναι μεθυσμένο - ο ασθενής πάσχει από αδυναμία και υψηλό πυρετό.
  • Η ερυσίπελα ή η ερυσίπελα είναι μια οξεία λοιμώδης νόσος, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο στρεπτόκοκκος. Υπάρχει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε 38-39 ° C, αδυναμία. Κατόπιν καύση και πόνος στις πληγείσες περιοχές, οι οποίες διογκώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η περιοχή της ερυθρότητας έχει ανομοιόμορφα άκρα, πύργους πάνω από υγιές δέρμα, ζεστό και πυκνό στην αφή. Μερικές φορές σχηματίζονται φυσαλίδες που γεμίζουν με υγρό. Σε αντίθεση με το οζώδες ερύθημα, η ερυσίπελα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και των κόμβων.
  • Ερύθημα Bazin ή επαγωγική φυματίωση. Εκδηλώσεις σχηματίζονται στο πίσω μέρος της γνάθου. Οι κόμβοι σχηματίζονται αργά. Δεν έχουν φλεγμονή και δεν υψώνονται πάνω από υγιείς χώρους. Το δέρμα πάνω από αυτά έχει ένα μπλε-κόκκινο χρώμα, το οποίο δεν έχει την τάση να αλλάζει. Ωστόσο, οι κόμβοι μπορούν να εισχωρήσουν σε έλκη και να αφήσουν τα σημάδια πίσω.
  • Christian Weber Disease. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Μικρές υποδόριες ενοποιήσεις σχηματίζονται στους βραχίονες, τους μηρούς και το σώμα, οι οποίες είναι μετρίως οδυνηρές όταν πιέζονται.

Έμετο ερύθημα σε έγκυες γυναίκες

Εάν νωρίτερα η εμφάνιση αυτής της νόσου σε μια έγκυο γυναίκα είχε αντιληφθεί αρνητικά από τους ειδικούς και επέμειναν στον τερματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς πιστεύεται ότι απειλεί την ανάπτυξη συγγενών ελαττωμάτων στο έμβρυο, τώρα αποδεικνύεται ότι το ερύθημα είναι πιο επικίνδυνο για την υγεία της γυναίκας - επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά το παιδί, κατά κύριο λόγο, δεν επηρεάζει.

Ως εκ τούτου, στην πρωταρχική μορφή, οι γιατροί υποστηρίζουν τη συντήρηση του παιδιού, μερικές φορές η ασθένεια περνάει μέχρι το τέλος του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου. Το κύριο πράγμα είναι να βρεθεί η αιτία μιας δευτερογενούς νόσου σε μια έγκυο γυναίκα, μόνο μετά από μια ακριβή διάγνωση είναι συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάπαυση στο κρεβάτι ή εναλλαγή φορτίων κινητήρα και περίοδο ανάπαυσης. Μειώνουν το φορτίο στα πόδια, αλλά βεβαιώνουν ότι οι μύες των κάτω άκρων είναι σε καλή κατάσταση ή, διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί η ατροφία τους.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου δεν μπορεί να πάει μετά την εγκυμοσύνη. Πολύ συχνά, καθίσταται υποτονική στη φύση ή επιδεινώνεται την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Εμβρυϊκό ερύθημα στα παιδιά

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας στα παιδιά δεν έχουν εντοπιστεί πλήρως. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από ιογενείς λοιμώξεις:

  • Στα νεογέννητα και τα βρέφη - αυτό μπορεί να είναι μια αντίδραση στη φυματιώδη δηλητηρίαση.
  • Σε σχετικά μεγαλύτερη ηλικία, οι ένοχοι είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και candida. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με την υπεροχή της παθογόνου μικροχλωρίδας στο έντερο.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις - αυτή είναι η απάντηση του οργανισμού στα φάρμακα - ιώδιο, αντιβιοτικά και άλλα.

Τα συμπτώματα ενός παιδικού ερυθήματος είναι ένα στομάχι.

Πώς να θεραπεύσει το οζώδες ερύθημα;

Η θεραπεία συνταγογραφείται και διεξάγεται από ειδικό μετά τον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου:

  • Για την ανακούφιση των συνηθισμένων συμπτωμάτων μπορεί να συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, καθώς και ένας αριθμός φαρμακολογικών παραγόντων ενός αριθμού σαλικυλιών. Ανάλογα με τις δοκιμές και τους λόγους που έχουν οριστεί για τα αντιβιοτικά.
  • Οι σφραγίδες στο δέρμα αντιμετωπίζονται με αντιφλεγμονώδεις και ορμονικές αλοιφές, τις οποίες ο γιατρός συνταγογραφεί για κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
  • Από τις φυσιοθεραπευτικές μεθόδους χρησιμοποιούνται φωτοφόρηση, συμπιεστές θέρμανσης, UHF.

Βίντεο: Το οζώδες του ερυθήματος

Στο επόμενο βίντεο, ένας γιατρός σε μια κλινική της Μόσχας θα πει για το ερύθημα nodosum:

Τι είναι ο οζώδης ερύθημα των κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται μερικές φορές ως οζώδες ερύθημα.

Erythema nodosum (στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε το όνομα "οζώδες ή οζώδες ερύθημα") - μια φλεγμονώδη νόσο, που χαρακτηρίζεται από την ήττα των μικρών αγγείων στο χόριο και το υποδόριο λίπος. Εμφανίστηκε με τη μορφή πυκνών επώδυνων κόμβων. Ο όρος "ερύθημα nodosum" εισήχθη από τον βρετανό επιστήμονα R. Willan. Μπορεί κανείς να αρρωστήσει με οζώδες ερύθημα σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα νεαροί ασθενείς και γυναίκες είναι ευαίσθητοι σε αυτή την παθολογία. Παρατηρείται ότι τα παιδιά υποφέρουν πιο σοβαρά από αυτή την ασθένεια.

Αιτίες οζώδους (οζώδους) ερυθήματος στα πόδια

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί ως ανεξάρτητο (ιδιοπαθές οζώδες ερύθημα), αλλά είναι συχνά ένα συνυπάρχον σύνδρομο που συνοδεύει οποιαδήποτε σημαντική ασθένεια. Εμφανίζεται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • φυματίωση
  • σαρκοείδωση
  • λεμφογρονουλωμάτωση
  • λευχαιμία
  • ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
  • στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (στρεπτόδερμα, πονόλαιμος, οστρακιά, κλπ.)
  • μυκητιακές ασθένειες (ιστοπλάσμωση, κοκκιδιομυκητίαση)
  • ογκολογικών ασθενειών
  • λέπρα
  • ελκώδης κολίτιδα

Μερικές φορές το οζώδες ερύθημα στα πόδια μπορεί να εκδηλωθεί ως αντίδραση του σώματος σε ορισμένα φάρμακα: σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά, ιώδιο και άλλα.

Ο κίνδυνος του οζώδους ερυθήματος των κάτω άκρων μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένος ρόλος στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας ανατίθεται στην γενετική προδιάθεση.

Τα ακόλουθα πρόσωπα εκτίθενται συχνά στην εξέλιξη της χρόνιας ασθένειας:

  • έχοντας αγγειακή νόσο
  • με εστίες χρόνιων λοιμώξεων (πυελονεφρίτιδα, αμυγδαλίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα κ.λπ.)
  • με ασθένειες αλλεργικής προέλευσης

Εάν το οζώδες ερύθημα είναι μολυσμένο

Από μόνη της, το οζώδες ερύθημα δεν είναι μολυσματική νόσο. Ωστόσο, εάν η αιτία της εμφάνισής της ήταν, για παράδειγμα, μια λοίμωξη, τότε θα μπορούσε να είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Αλλά όχι απαραίτητα ταυτόχρονα, ο προσβεβλημένος ερύθημα των κάτω άκρων θα εμφανιστεί επίσης στο μολυσμένο άτομο.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει:

Συμπτώματα

Ανάλογα με τη φύση της ροής, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του οζώδους ερυθήματος και την εμφάνιση της εμφάνισης, υπάρχουν τρεις τύποι. Τα συμπτώματα κάθε τύπου παθολογίας είναι κάπως διαφορετικά.

Οξεία οζώδη ερύθημα

Στην επιφάνεια των ποδιών, τα πόδια, μερικές φορές οι μηροί και λιγότερο συχνά οι βραχίονες, εμφανίζονται επώδυνοι, πρησμένοι, πυκνές κόμβοι που δεν έχουν σαφώς καθορισμένα όρια που φτάνουν στο μέγεθος ενός μεγάλου καρυδιού. Βρίσκονται συμμετρικά και στα δύο άκρα. Οι κόμβοι ανεβαίνουν ελαφρώς πάνω από τις υγιείς περιοχές, το δέρμα πάνω τους είναι έντονα κόκκινο. Με την πάροδο του χρόνου, το χρώμα αλλάζει: από μωβ-ιώδες σε κιτρινοπράσινο, το οποίο μοιάζει με μια "μώλωπα ανθίζουν". Οι κόμβοι δεν συγχωνεύονται και ποτέ δεν εκκολάπτονται.

Εντός τριών έως έξι εβδομάδων περάσουν. Στη θέση του εντοπισμού τους, οι ουλές και τα ίχνη ατροφίας δεν παραμένουν ποτέ. Η υποτροπή της νόσου δεν συμβαίνει.

Επίσης, το οξύ οζώδες ερύθημα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική αδυναμία
  • αύξηση της θερμοκρασίας έως 39 βαθμούς
  • μυς και πόνος στις αρθρώσεις
  • λευκοκυττάρωση
  • αύξηση του ESR

Συνήθως η οξεία μορφή επηρεάζει νεαρές γυναίκες, παιδιά ή εφήβους.

Μετεγκατάσταση του τύπου του οζώδους ερυθήματος

Χαρακτηρίζεται από υποξεία πορεία. Αρχίζει με την εμφάνιση ενός μόνο κόμβου στην κνήμη - επίπεδη, πυκνή και οριοθετημένη από άλλους ιστούς. Το δέρμα πάνω από τον κόμπο είναι μπλε-κόκκινο. Στη συνέχεια, ο κόμβος μετατρέπεται σε μια δακτυλιοειδή πλάκα με ένα ελαφρώς πεσμένο κέντρο. Είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση αρκετών μικρών κόμβων στα δύο πόδια.

Το παρόν έντυπο συνοδεύεται από:

  • χαμηλός πυρετός (περίπου 37,5 μοίρες, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα)
  • γενική αλλοίωση
  • ρίγη
  • αρθραλγία

Η διάρκεια του μπολσενικού οζώδους ερυθήματος μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες.

Χρόνιο οζώδες ερύθημα.

Η ασθένεια έχει χρόνια μορφή με εποχιακές εξάρσεις από την άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι κόμβοι εκφράζονται ασθενώς - δεν αυξάνονται και δεν αλλάζουν το χρώμα του δέρματος, μπορούν να εντοπιστούν μόνο κατά την ψηλάφηση. Κατά κανόνα, εντοπίζεται στα πόδια στο πρόσθιο τμήμα τους. Το χρόνιο οζώδες ερύθημα έχει παρατεταμένη πορεία - μερικοί κόμβοι διαλύονται, άλλοι φαίνεται να τις αντικαθιστούν.

Συνήθως, οι ηλικιωμένες και μεσήλικες γυναίκες που έχουν φλεγμονώδεις ασθένειες, όγκους ή εστίες χρόνιων λοιμώξεων είναι ευαίσθητες στην παθολογία.

Τι είναι ο επικίνδυνος οζώδης ερύθημα των κάτω άκρων και οι συνέπειές της;

Η πρόγνωση για το οζώδες ερύθημα είναι γενικά ευνοϊκή. Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και είναι απολύτως θεραπευτική, οι υποτροπές δεν συμβαίνουν τόσο συχνά. Αισθητικά προβλήματα επίσης δεν προκύπτουν - οι κόμβοι περνούν, αφήνοντας κανένα ίχνος. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτή η παθολογία δεν είναι πάντα ανεξάρτητη. Εάν το οζώδες ερύθημα είναι σύμπτωμα κάποιας άλλης, πιθανώς πιο σοβαρής ασθένειας, τότε πρέπει να ξοδέψετε χρόνο για μια λεπτομερή εξέταση και σωστή διάγνωση. Προφανώς, στην περίπτωση αυτή, η επιτυχία θα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου. Σχετικά με τις μεθόδους αντιμετώπισης του ερυθήματος nodosum στα πόδια, διαβάστε εδώ.

Ο Αλέξανδρος Μεντβέντεφ, επικεφαλής του Κέντρου Θεραπείας των Δερματικών Νόσων στην Ευρωπαϊκή Κλινική Σιένα, θα σας πει για το οζώδες ερύθημα και τις μεθόδους θεραπείας:

Τι φαίνεται το ερύθημα των κάτω άκρων της φωτογραφίας και πώς να το αντιμετωπίζετε;

Στις αρχές του 19ου αιώνα, το όνομα της νόσου "οζώδες ερύθημα" εμφανίζεται στην ιατρική. Για πολύ καιρό, θεωρείται ξεχωριστή, ανεξάρτητη ασθένεια. Με την πάροδο του χρόνου, μελέτες έχουν δείξει ότι η ασθένεια είναι ένας τύπος "αλλεργικής αγγειίτιδας".

Οι γυναίκες υποφέρουν 3 έως 4 φορές περισσότερο από τους άνδρες. Συχνά, η ασθένεια εκτίθεται σε νέους ηλικίας 20 έως 30 ετών. Στα παιδιά είναι σπάνια.

Τι είναι το οζώδες ερύθημα του κάτω άκρου;

Το οζώδες ερύθημα είναι μια διάχυτη ασθένεια του συνδετικού ιστού που επηρεάζει το δέρμα και τα αγγεία του. Εκφράζεται με τη μορφή πυκνών κόμβων, οι οποίοι βρίσκονται στους μηρούς, τα πόδια και τους γλουτούς του ασθενούς. Σε μέγεθος, μπορούν να φθάσουν από 1 έως 5 cm σε διάμετρο.

Τι είναι ο οζώδης ερύθημα των κάτω άκρων - φωτογραφία

Αιτίες

Ο οζώδης ερύθημα μπορεί να είναι και μια ανεξάρτητη ασθένεια και να αναπτυχθεί στο υπόβαθρο της φλεγμονής των φλεβικών τοιχωμάτων (με σχηματισμό θρόμβου αίματος στην φλεγμονή της φλέβας στον αυλό) ή των κιρσών.

Οι πιο συνηθισμένες πηγές των ειδικών της νόσου λένε:

  1. Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.
  2. Φυματίωση;
  3. Αυξημένη ευαισθησία του σώματος στα ερεθίσματα.
  4. Ασθένεια Bénier-Beuke-Shauman.
  5. Εμβολιασμός.
  6. Η νόσος του Darling.
  7. Λευχαιμία;
  8. Φλεγμονή των πεπτικών οργάνων.
  9. Ογκολογία.
  10. Εγκυμοσύνη

Συμπτώματα και σημεία

Οι πρώτες εκδηλώσεις αδιαθεσίας που χρειάζονται προσοχή είναι φώκιες κάτω από το δέρμα.

Τυπικά συμπτώματα:

  • Ρίγη;
  • Πυρετός.
  • Ανορεξία.
  • Αρθροπάθεια (δευτερογενής βλάβη των αρθρώσεων).
  • Πόνος στις αρθρώσεις.
  • Αρθρίτιδα;
  • Puffiness;
  • Υψηλή θερμοκρασία

Είδη ασθενειών

Υπάρχουν τρεις τύποι κομβικού ερυθήματος:

  1. Πικάντικο Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κόμβων συμμετρικά και στα δύο κάτω άκρα. Έχουν διαφορετικά μεγέθη από 0,05 έως 5 εκατοστά, αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, αλλά όταν φτάνουν στη μέγιστη ανάπτυξη τους, σταματούν. Δίνοντας προσοχή στο δέρμα γύρω από τα οζίδια στην αρχή της ασθένειας, παρατηρήσιμη ερυθρότητα και πρήξιμο. Αργότερα ο τόπος συγκεντρώσεως των "εξογκωμάτων" γίνεται μπλε, γίνεται σαν μώλωπας, με μια πρασινοκίτρινη σκιά. Όταν πονάει, υπάρχουν πόνες ποικίλου βαθμού έντασης. Ο ασθενής έχει αυξημένη σωματική θερμοκρασία 38-39 ° C, αδυναμία στο σώμα, πόνοι στις αρθρώσεις. Τα αποτελέσματα της δοκιμής αίματος δείχνουν αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR. Μετά από 1 - 1,5 μήνες μετά την εμφάνιση, οι κόμβοι εξαφανίζονται. Δεν υπάρχουν σχεδόν ίχνη στο δέρμα, εκτός από μια εύκολη προσωρινή χρώση. Σπάνια, ο κνησμός και η απολέπιση μπορούν να γίνουν ένα υπολειμματικό φαινόμενο.
  2. Μεταναστών. Τα συμπτώματα της νόσου, εν μέρει, μοιάζουν με οξύ οζώδες ερύθημα. Η διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι στην πρόδρομη επιφάνεια του ποδιού υπάρχει μόνο ένας κόμβος. Είναι συμπαγές, έχει ένα επίπεδο σχήμα, σαφώς περιορισμένο. Με την πάροδο του χρόνου, μεταναστεύει σε ένα άλλο μέρος, αφήνοντας πίσω μια εκφραστική "πλάκα" με ανοιχτόχρωμο χρώμα, με μια κατάθλιψη στο κέντρο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής αισθάνεται λίγο άσχημα, ρίγη. Η θερμοκρασία του σώματος κυμαίνεται, όχι πάνω από 38 *. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες.
  3. Χρόνια. Είναι χαρακτηριστικό των μεσήλικων και των ηλικιωμένων γυναικών που έχουν πυελικές νεοπλαστικές ασθένειες ή φλεγμονώδεις λοιμώξεις. Ο κύριος τόπος εντοπισμού των κόμβων - το μπροστινό και το πλευρό του ποδιού. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία κόμβων μόνο με ψηλάφηση, δεδομένου ότι τα στοιχεία δεν είναι ορατά και το δέρμα έχει κανονικό χρώμα. Μπορεί να υπάρχουν συχνές υποτροπές τις περιόδους της άνοιξης και του φθινοπώρου. Η γενική κατάσταση του σώματος είναι ικανοποιητική.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η έγκαιρη διάγνωση και η καθιέρωση σωστής διάγνωσης είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση οποιασδήποτε ασθένειας. Στα πρώτα σημάδια της διάθεσης, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Ο δερματολόγος θα συνταγογραφήσει μια εξέταση και θα σας παραπέμψει στις ακόλουθες μελέτες:

  • Πλήρης καταμέτρηση αίματος (καθορίζει τον αριθμό των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων).
  • Ούρα και κόπρανα.
  • Ανάλυση για ρευματικές εξετάσεις.
  • Bakposev από το ρινοφάρυγγα για την παρουσία στρεπτόκοκκου.
  • Διάγνωση της κατάστασης των πνευμόνων (φθοριογραφία).
  • Βιοψία.
  • Uzi φλέβες;
  • Διαβουλεύσεις στενών ειδικών - ΕΝΤ, Ρευματολόγος, Πνευμονολόγος και άλλοι (εάν είναι απαραίτητο).

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος των κάτω άκρων

Φάρμακα

Βάσει των αποτελεσμάτων της εξέτασης, ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει μια μεμονωμένη θεραπεία με φάρμακα.

Κοινά προβλήματα - άμεση πορεία προς την αναπηρία

Με το αρχικό ερύθημα nodosum:

  • αντιβιοτικά ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντιφλεγμονώδης αλοιφή ·
  • ορμονικά φάρμακα.
  • αντιισταμινικά.

Ο γιατρός υπολογίζει ανεξάρτητα τη δόση των φαρμάκων, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Στην περίπτωση που η ασθένεια έχει αναπτυχθεί με φόντο μια άλλη παθολογική ασθένεια, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να το θεραπεύσουμε.

Φυσιοθεραπεία

Ένα θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος δίνεται από τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

  • UV-θεραπεία - θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, ακτίνες ενός συγκεκριμένου φάσματος.
  • Λέιζερ θεραπεία - η επίδραση στο σώμα της ασθενούς ακτινοβολίας λέιζερ.
  • Η φωνοφόρηση είναι μια συνδυασμένη μέθοδος θεραπείας που περιλαμβάνει τα αποτελέσματα υπερήχων και φαρμάκων.
  • Μαγνητοθεραπεία - μια διαδικασία θεραπείας που βασίζεται στην εφαρμογή ενός μαγνητικού πεδίου.

Θεραπεία της νόσου σε έγκυες γυναίκες

Η ανάπτυξη της οζώδους νόσου του ερυθήματος σε έγκυες γυναίκες συνδέεται με την εξασθένιση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό οδηγεί σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια είναι ένα μεγάλο πρόβλημα, τόσο για την ίδια την γυναίκα όσο και για την ιατρική γενικά.

Πριν από ένα τέταρτο του αιώνα, αυτή η παθολογία θεωρήθηκε μοιραία για το έμβρυο. Οι γυναίκες αναγκάστηκαν να κάνουν έκτρωση. Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να αντιμετωπίζει την ασθένεια και η άμβλωση με μια τέτοια διάγνωση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η δυσκολία της θεραπείας έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται για την μέλλουσα μητέρα. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός με πλήρη ευθύνη θα πρέπει να προσεγγίσει τη θεραπεία του ερυθήματος nodosum.

Αναφέρεται βιοψία ιστότοπου. Στο πλαίσιο της νόσου, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να έχει καρδιακές επιπλοκές. Στη συνέχεια, συνιστάται να μεταβείτε στο νοσοκομείο για να το αποθηκεύσετε. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, χωρίς να υποστεί στρες. Για να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο στα πόδια, αλλά ταυτόχρονα κρατήστε τους μυς σε καλή κατάσταση.

Για να περάσετε την επιθεώρηση σε τέτοιους ειδικούς:

  • μαιευτήρας-γυναικολόγος.
  • πνευμονολόγος (ιατρός που ασχολείται με τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος) ·
  • ειδικός των λοιμωδών νόσων.
  • αγγειακό χειρουργό?
  • φλεβολόγος (ειδικός στη διάγνωση και θεραπεία φλεβικών παθήσεων) ·
  • ωτορινολόγος;
  • δερματολόγος.

Συνέπειες και πρόγνωση της νόσου

Η συνέπεια της εμφάνισης επώδυνων οζιδίων στα πόδια ενός ατόμου μπορεί να είναι κληρονομικότητα. Εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς υποφέρει από ερύθημα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα η νόσος να κληρονομείται.

Η έγκαιρη εισαγωγή στο νοσοκομείο και η σωστή προσέγγιση της νόσου, δίνουν θετικό αποτέλεσμα. Ο οζώδης ερύθημα των κάτω άκρων είναι απολύτως θεραπευτικός. Οι κόμβοι περνούν χωρίς να αφήνουν ουλές, το δέρμα αποκτά την προηγούμενη κατάσταση και χρώμα.

Από μόνη της, αυτή η ασθένεια δεν απειλεί τη ζωή. Οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν παθολογία, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί. Εξετάζοντας τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τα αρχικά στάδια της υποκείμενης νόσου. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιθανών συνεπειών και επιπλοκών του κοκκιώδους ερυθήματος.

Στα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Δεν υπάρχει ανάγκη να αυτο-φαρμακοποιείτε ή να περιμένετε να πάνε τα πάντα από μόνο του. Μια τέτοια αδιαφορία και αδράνεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες και να προκαλέσει μια χρόνια μορφή της νόσου.

Είναι σημαντικό να οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εναλλάσσετε τη σωματική δραστηριότητα με ξεκούραση και να θυμάστε τους 5 βασικούς κανόνες πρόληψης:

  1. Παρακολουθήστε το αγγειακό σύστημα.
  2. Καταπολέμηση των πρώτων σημείων των κιρσών.
  3. Μην έρχεστε σε επαφή με αλλεργιογόνα.
  4. Κανονικός καθηγητής. επιθεωρήσεις.
  5. Θεραπεία χρόνιων παθήσεων.

Η δεύτερη νεολαία των αρθρώσεων μου!

Φώναξα, ήταν οδυνηρό για μένα, ακόμα και το περπάτημα ήταν δύσκολο. Μέχρι στιγμής το 2017, δεν μπήκα στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν μέρος στις κλινικές δοκιμές ενός νέου φαρμάκου που αναπτύχθηκε ειδικά από τη Ρωσική Ακαδημία Επιστημών.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Το ερύθημα nodosum είναι μια ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα και τα υποδόρια αγγεία, το δέρμα και τον υποδόριο ιστό, συνήθως στα πόδια. Ένα άτομο που επηρεάζεται από αυτή την κατάσταση στην πληγείσα περιοχή του σώματος εμφανίζεται προσκρούσεις και κόμβοι, το δέρμα γίνεται ανομοιογενές. Εκτός από τη μη ελκυστική εμφάνιση, το ερύθημα nodosum προκαλεί πολύ ενοχλήσεις στον "ιδιοκτήτη" του, καθώς οι προκύπτουσες οχυρές βλάπτουν από την αφή και την πίεση. Η διαδικασία του σχηματισμού εκδηλώσεων της ίδιας της νόσου συσχετίζεται συνήθως με την παρουσία άλλων παθολογιών στις πληγείσες, αλλά μπορεί μερικές φορές να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία ερυθήματος σε ένα άτομο απαιτεί ειδική ιατρική παρέμβαση.

Σύμφωνα με την ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών 2010), η ασθένεια αποδίδεται στον κωδικό L52.

Ερύθεμα nodosum: τι είναι αυτό, πώς εκδηλώνεται

Ένα οζώδες ερύθημα είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τοπικά τα υποδόρια και δερματικά αιμοφόρα αγγεία. Η ώθηση για την ανάπτυξή της είναι μια αλλεργική αντίδραση και το ίδιο το ερύθημα είναι ένας τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας. Στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζονται χαρακτηριστικοί σφαιρικοί ή ημισφαιρικοί κόμβοι διαφόρων μεγεθών. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι κόμβοι εμφανίζονται σε συμμετρικά μέρη των κάτω άκρων, αν και μερικές φορές επηρεάζουν το πρόσωπο και τα χέρια.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομο οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, αλλά διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών. Για 4-6 νοσούντες γυναίκες, υπάρχει μόνο ένας προσβεβλημένος άνδρας. Πιστεύεται ότι το χειμώνα και την άνοιξη, η επίπτωση αυξάνεται ελαφρά. Το οζώδες ερύθημα σημειώνεται σε περίπου 30-40% της ανθρωπότητας, έτσι μπορεί να ονομαστεί μια κοινή ασθένεια.

Το όνομα της παθολογίας προτάθηκε αρχικά στις αρχές του 19ου αιώνα από τον βρετανό ιατρικό δερματολόγο Robert Willan. Η αλλεργική φύση της ανακαλύφθηκε πολύ αργότερα και πριν από αυτό θεωρήθηκε ότι το οζώδες ερύθημα ήταν ανεξάρτητη συγκεκριμένη νοσολογική μονάδα.

Σε αντίθεση με τη συστηματική αγγειίτιδα, το ερύθημα έχει τοπική και περιορισμένη θέση και δεν εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Στην εμφάνιση, η πληγείσα περιοχή γίνεται λοφώδης, το δέρμα επάνω σε αυτή αποκτά μια ανώμαλη επιφάνεια, καλύπτεται με φυσαλίδες και φαίνεται κάπως χαλαρή.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης του οζώδους ερυθήματος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ερυθήματος, ανάλογα με την αιτιολογία της διαδικασίας. Μια ανεξάρτητη ασθένεια ονομάζεται πρωτογενή ερύθημα, αλλά αν το πρόβλημα εμφανιστεί σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις, κυρίως χρόνιας φύσης, αυτό είναι το δευτερεύον.

Η αιτιολογία του πρωτογενούς τύπου της νόσου, μέχρι σήμερα, δεν είναι πλήρως κατανοητή. Σύμφωνα με τους περισσότερους ιατρικούς επιστήμονες, η εμφάνιση αυτού του τύπου ερυθήματος πρέπει να συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση. Πιο συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται ως μη ειδικό ανοσο-φλεγμονώδες σύνδρομο.

Μπορεί να προκληθεί από δύο είδη λόγων:

Έτσι, οι μολυσματικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του οζώδους ερυθήματος:

  • στρεπτοκοκκικές και σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του πονόλαιμου, του οστρακιού, της ερυσίπελας, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της κυστίτιδας,
  • φυματίωση;
  • χλαμύδια.
  • ιστοπλάσμωση;
  • ορισμένοι ιοί έρπη: Epstein-Barr, κυτταρομεγαλοϊός,
  • ψιττακκίαση;
  • yersiniosis;
  • τρικλοφυτότωση;
  • σύφιλη και γονόρροια.
  • τοξοπλάσμωση και κάποιες άλλες.

Μη μολυσματικά αίτια της ασθένειας:

  • σαρκοείδωση (συνηθέστερη σε ασθενείς με μη ερεθισμό μη μολυσματικού τύπου).
  • λευχαιμία;
  • Σύνδρομο Behcet;
  • εμβολιασμός κατά ορισμένων ιικών και μολυσματικών παθογόνων παραγόντων ·
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα, για παράδειγμα, ελκώδη κολίτιδα και ασθένεια του Crohn.
  • όγκοι και νεοπλάσματα διαφόρων ειδών ·
  • λεμφογρονουλωμάτωση;
  • λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, όπως σουλφοναμίνες, ιωδίδια, σαλικυλικά, ορισμένα αντιβιοτικά, ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά.

Στις γυναίκες, το οζώδες ερύθημα μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πώς είναι ο σχηματισμός της παθολογίας; Η νόσος είναι μια αντιδραστική διαδικασία, με τη συμμετοχή των οργάνων και των συστημάτων τους - αυτό αποδεικνύεται από τη μεγάλη ποικιλία των αντιγονικών διεγέρσεων που προκαλούν την ανάπτυξη του ερυθήματος. Εκτός από την αιτιολογία, η παθογένεση του ερυθήματος nodosum δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά οι γιατροί υποδηλώνουν ότι οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας ανοσοσυμπλεγμάτων που σχετίζονται με το σχηματισμό ανοσοσυμπλεγμάτων είναι στη βάση. Αυτά τα σύμπλοκα εναποτίθενται γύρω από τα φλεβώδη των διαφραγμάτων του συνδετικού ιστού στον υποδόριο λιπαρό ιστό. Υπάρχει επίσης μια καθυστερημένη αντίδραση. Η ανοσοαπόκριση, χαρακτηριστική του δευτερογενούς τύπου της νόσου, αναπτύσσεται λόγω της παθολογίας του οργάνου ή των οργάνων που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της πρωτοπαθούς νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με σαρκοείδωση, εμφανίζεται μια ανοσοαπόκριση Th-1 τύπου 9 και συσσωρεύονται Τ-λεμφοκύτταρα CD4 +. Επιπλέον, η ήττα της σαρκοείδωσης συνοδεύεται από υψηλό επίπεδο δραστηριότητας λεμφοκυττάρων και μακροφάγων στο σημείο ανάπτυξης της παθολογίας. Αυτά τα κύτταρα, για άγνωστους λόγους, συσσωρεύονται σε ένα ορισμένο όργανο, προκαλώντας αύξηση του αριθμού των ιντερλευκίχνων πολλών τύπων, καθώς και παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα. Είναι TNF-άλφα που ανήκει στις κυριότερες κυτοκίνες που εμπλέκονται στο σχεδιασμό κοκκιωμάτων σαρκοειδούς.

Το πιο κοινό παθογόνο στοιχείο που προκαλεί την εμφάνιση ερυθήματος οζώου είναι ο αιτιολογικός παράγοντας του Chlamydophila pneumoniae. Ο μικροοργανισμός έχει υψηλό τροπισμό στο αγγειακό ενδοθήλιο. Μετά την είσοδο του χλαμύδιου στην κυκλοφορία του αίματος, πολλαπλασιάζεται με την πάροδο του χρόνου και συσσωρεύεται στα κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων, στα μακροφάγα, μονοκύτταρα και αλλοιωμένους ιστούς.

Συνήθως, μια βλάβη του οζώδους ερυθήματος βρίσκεται στα κάτω άκρα, στα πόδια, στην εσωτερική πλευρά των μηρών, αλλά μπορεί να βρεθεί στο πρόσωπο, τους γλουτούς, τους βραχίονες και την κοιλιά. Γιατί η νόσος βρίσκεται κυρίως στη ζώνη των ποδιών, οι γιατροί είναι ακόμα άγνωστοι. Πιστεύεται ότι αυτό το τμήμα του ποδιού έχει ένα σχετικά αδύναμο επίπεδο αρτηριακής παροχής αίματος σε συνδυασμό με μια εξασθενημένη φλεβική εκροή λόγω της έντονης βαρυτικής δράσης, καθώς και έλλειψης αντλίας μυών.

Η πορεία και τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Εάν εξετάσουμε την παθολογία από τη φύση της πορείας της και τον βαθμό συνταγογράφησης της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν διάφορες μορφές της πορείας της:

  • οξεία?
  • υποξεία ή μεταναστευτική?
  • χρόνια.

Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια έχει μια οξεία έναρξη. Φωτεινοί κόκκινοι επώδυνοι κόμβοι σχηματίζονται γρήγορα στα πόδια, οι ιστοί γύρω από τους οποίους καθίστανται οίδητοι. Η κατάσταση συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38-39 μοίρες, κεφαλαλγία, αδυναμία, αρθρίτιδα. Πριν ξεκινήσει ο ασθενής να αναπτύξει κόμπους, μπορεί να έχει ιογενή λοίμωξη, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα. Με αυτό το μάθημα, μετά από 5-7 ημέρες, οι κόμβοι εξαφανίζονται χωρίς ίχνος, χωρίς να αφήνουν τραύματα και έλκη. Η πιθανότητα επανάληψης είναι πολύ χαμηλή. Οι αρνητικές συνέπειες, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν σχηματίζονται και η ασθένεια περνά χωρίς επιπλοκές.

Σε περίπτωση μεταναστευτικής πορείας, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με την οξεία μορφή, αλλά ταυτόχρονα το άτομο έχει λιγότερο έντονο φλεγμονώδες συστατικό. Εκτός από τη συνολική εικόνα, μπορεί να εμφανιστούν μικρά οζίδια ενός χαρακτήρα, συχνά ασύμμετρα. Υπάρχει μια περιφερειακή αύξηση και ανάπτυξη των κόμβων, η ανάλυσή τους στην κεντρική ζώνη. Αν η νόσος δεν εξαφανιστεί μέσα σε 2-3 μήνες, πιθανότατα προχωράει στη μεταναστευτική μορφή.

Η υποτροπιάζουσα πορεία παρατηρείται συνήθως σε γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας, ειδικά αν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις, αγγειακές παθολογίες, φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, νεοπλασματικές ασθένειες. Οι παροξύνσεις συμβαίνουν τους μήνες άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι κόμβοι εμφανίζονται στο πρόσθιο-οπίσθιο τμήμα του ποδιού, φτάνουν στο μέγεθος μιας καρυδιάς, είναι επώδυνοι στην ψηλάφηση και συνοδεύονται από πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών. Η υποτροπή μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετούς μήνες και στο υπόβαθρο της απορρόφησης των παλαιότερων κόμβων αυτή τη στιγμή σχηματίζονται νέες.

Η ανάπτυξη των αρχικών, αρκετά χαρακτηριστικών συμπτωμάτων του οζώδους ερυθήματος μπορεί να προηγείται από μία προδρομική περίοδο - διαρκεί από 1 έως 3 εβδομάδες, προχωρεί ως πυρετό, κατά την οποία παρατηρείται αρθραλγία και κόπωση.

Πρώτον, εμφανίζεται ένα εξάνθημα - ξαφνικά και απότομα. Η οξεία έναρξη συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι 39 βαθμούς, βήχα, αίσθημα ναυτίας, επακόλουθο εμέτου, κεφαλαλγία και πόνο στην κοιλιά, εξασθένηση της καρέκλας. Εντοπισμός του εξανθήματος - στα πόδια, στην περιοχή των αστραγάλων και των γονάτων. Εάν το εξάνθημα εμφανίστηκε στους μηρούς, στο πρόσωπο, στο λαιμό, στους βραχίονες, τότε το ερύθημα είναι κοινό.

Ένα εξάνθημα είναι ένας μαλακός και ζεστός στους κόμβους αφής που μπορεί να φτάσει έως και 5 εκατοστά σε διάμετρο με σοβαρή μορφή ροής. Στην αρχή έχουν ένα έντονο κόκκινο χρώμα, λίγο πάνω από το δέρμα, εξαιτίας του τι χρειάζεται για μια λοφώδη εμφάνιση, σαν να σχηματίζουν βράχια πάνω σε αυτό. Μετά από μερικές ημέρες τα ανάχωμα γίνονται επίπεδη, τα χρώματα τους αλλάζουν σε μωβ-κόκκινο ή μοβ-κόκκινο σκιά. Περαιτέρω, ο χώρος της περιοχής γίνεται σαν βαθύς μελανιασμένος με κιτρινωπό ή πρασινωπό χρώμα. Αυτή η αλλαγή χρώματος της πληγείσας περιοχής επιτρέπει τη διαφορική διάγνωση στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας.

Λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί γύρω από τους κόμβους αποκτούν ισχυρή πρήξιμο, είναι μάλλον δύσκολο να καθοριστούν σαφή όρια του κόμβου, αλλά οι πάσχοντες αισθάνονται πόνο στην ψηλάφηση, καθώς και αυθόρμητα εμφανιζόμενα σύνδρομα πόνου.

Κάθε κόμβος υπάρχει για περίπου μία εβδομάδα, μερικές φορές μέχρι δύο εβδομάδες, μετά από την οποία αρχίζει να καταρρέει αργά. Ταυτόχρονα, οι ιστοί δεν αναπτύσσουν ατροφία, δεν σχηματίζουν ουλές. Η εμφάνιση ελκών για περιοχές θεραπευτικών χώρων δεν είναι επίσης χαρακτηριστική.

Αν μιλάμε για υποξεία ή υποτροπιάζοντα τύπο νόσου, σχηματίζονται νέοι κόμβοι μέσα σε 3-6 εβδομάδες, μερικές φορές περισσότερο. Μερικοί κόμβοι μπορούν να "ζουν" για αρκετούς μήνες και να παρατηρηθούν μαζί με πιο πρόσφατα εξανθήματα.

  • χαμηλό πυρετό ·
  • γενική αδυναμία και αδιαθεσία.
  • διαταραχές της όρεξης.
  • μυαλγικές αλλοιώσεις των μυών.

Σε 50% των περιπτώσεων εμφανίζονται αρθραλγία και αρθρίτιδα και συχνά οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται - οι αστράγαλοι, οι καρποί και οι αρθρώσεις γονάτων. Η ανάπτυξη της παραμόρφωσης δεν παρατηρείται.

Σπάνιες επιπλοκές του ερυθήματος είναι η πλευρίτιδα, η λεμφαδενοπάθεια, η σπληνομεγαλία, η μέση ωτίτιδα, η πνευμονία.

Στα παιδιά, η ασθένεια εξελίσσεται ταχύτερα, ο πυρετός παρατηρείται σε λιγότερους από τους μισούς νεαρούς ασθενείς.

Διάγνωση και θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Η διαδικασία της διάγνωσης, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνει τη συνέντευξη του ασθενούς και την εξωτερική του εξέταση. Ο γιατρός πρέπει να διευκρινίσει την παρουσία χρόνιων, συναφών ασθενειών, κατά των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί ερύθημα, καθώς η θεραπεία της πάθησης μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν επηρεάζει τη ρίζα της εμφάνισής της.

Εκτός βάζοντας διάφορες δοκιμασίες, όπως η γενική αίματος και ούρων, PCR δοκιμασίες για διάφορους ιούς ανάλυση για να προσδιορισθεί ο τίτλος των αντιστρεπτολυσίνης-O, ο ασθενής μπορεί να δοθεί ακτίνες Χ ή αξονική τομογραφία θώρακος για να προσδιοριστεί η παρουσία διόγκωση των λεμφαδένων, ή συμπτώματα φυματίωσης συνδρόμου Löfgren. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή και η θεραπεία δεν δίνει απτά αποτελέσματα, ο ασθενής μπορεί να αποσταλεί στη βιοψία του προσβεβλημένου ιστού, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση.

Οι δείκτες της γενικής ανάλυσης αίματος δίνουν μόνο επιφανειακές πληροφορίες: στην οξεία περίοδο ή στην επιδείνωση της χρόνιας οδού, ο ασθενής εμφανίζει αύξηση της ESR και της ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης.

Μια ανάλυση ενός ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος στο bacposa συχνά αποκαλύπτει την παρουσία μίας λοίμωξης από στρεπτόκοκκο. Για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της ιερσινίωσης, εκτελείται εκκολαπτική καλλιέργεια. Οι ασθενείς με σοβαρό αρθρικό σύνδρομο αναφέρονται για εξέταση αίματος για τον ρευματοειδή παράγοντα.

Για τη διάγνωση και ταυτοποίηση της αιτιολογίας του προβλήματος του ασθενούς πρέπει μερικές φορές να επισκεφθούν περισσότερα από ένα ιατρό - πνευμονολόγο, μολυσματικές ασθένειες, αγγειακές χειρουργός, ωτορινολαρυγγολόγος, και υφίστανται διάφορα ειδικά έρευνες (pharyngoscope, ρινοσκόπηση, reovasography κάτω άκρα, τα άκρα Doppler υπερηχογράφημα).

Δυσκολία μπορεί να προκύψουν στο στάδιο της διαφοροποίησης των οζώδες ερύθημα σε induratum μορφή δερματικής φυματίωσης μεταναστεύει θρομβοφλεβίτιδα, syphiloma, οζώδης αγγειίτιδα.

Μια έντονη εικόνα της κλινικής της νόσου απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι για 7-10 ημέρες - αυτό το μέτρο επιτρέπει τη μείωση του φορτίου στα κάτω άκρα, κάπως μειώνει την πρήξιμο και τον πόνο. Τα πόδια τοποθετούνται λίγο ψηλότερα από το κεφάλι, περικλείουν μαξιλάρια κάτω από αυτά. Για σοβαρές περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελαστικοί επίδεσμοι και ειδικές κάλτσες συμπίεσης.

Συστάσεις για ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μη-στεροειδών αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων - ibuprofen, η ινδομεθακίνη, παρακεταμόλη, Ortophenum, nimesil. Τέτοια φάρμακα είναι σημαντικά για τις ελαφρές και μετρίως έντονες μορφές ροής. Η πορεία εισδοχής είναι 3-4 εβδομάδες.

Στην περίπτωση βακτηριακών ή ιογενών αλλοιώσεων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιβιοτικά, στατικά φάρμακα. Οι έγκυες γυναίκες, ειδικά κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, συνταγογραφήσει λαμβάνουν αντιβιοτικά ομάδας πενικιλίνης, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, όπως είναι η πιο ασφαλής για το αγέννητο παιδί - μπορεί να είναι οξακιλλίνη, κεφτριαξόνη, Tsefoksitim, Αζιθρομυκίνη. Αν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να μην επικοινωνήσετε μαζί τους μέχρι το δεύτερο τρίμηνο.

Αντι-φλεγμονώδη φάρμακα με αντιμικροβιακή, αναλγητική, και αντιαιμοπεταλιακά ιδιότητες, όπως delagil ή Plaquenil, είναι επίσης ανεπιθύμητο να ορίσει έγκυες γυναίκες, αλλά και άλλες ομάδες των ασθενών μπορεί να οριστεί ως το πρωτεύον φαρμακευτική αγωγή.

Για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, μειώνουν τη θρόμβωση και το οίδημα, οι παράγοντες που περιέχουν ιώδιο, καθώς και τα υποκατάστατα ιωδίου, τα οποία καταστέλλουν τις αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συνταγογραφούνται στους ασθενείς.

Ασθενείς με αλλεργικές αντιδράσεις συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (Loratadine, Fexofenadine). Οι βιταμίνες της ομάδας Β, η βιταμίνη Α και Ε χρησιμοποιούνται ως ένεση για την ενίσχυση του σώματος. Εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός, συνιστάται επίσης να συνταγογραφηθεί μια πορεία βιταμίνης C.

Για σοβαρές ασθένειες, η θεραπεία σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση Ηπαρίνης και Fraxiparin ενδοφλεβίως. Angioprotektory προωθούν αύξηση του αγγειακού τόνου, τη μείωση του οιδήματος και της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, τη βελτίωση των ρεολογικών χαρακτηριστικών του αίματος, έτσι ώστε οι ασθενείς αποβάλλονται Curantil, γλάστρες, πεντοξυφυλλίνη.

Οζώδες ερύθημα με μια παρατεταμένη πορεία, όταν υπάρχει μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, και η θεραπεία εκχωρηθεί προηγουμένως δεν έχει αποτελέσματα, απαιτεί τα φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς ραντεβού - metipred, δεξαμεθαζόνη. Σε μικρές συγκεντρώσεις, συνταγογραφούνται ακόμη και για έγκυες γυναίκες.

Για τους ασθενείς με τη δυσκολότερη και επίμονη πορεία της νόσου, είναι απαραίτητη η διαδικασία ελαστικοποίησης και ανταλλαγής πλάσματος.

Τοπική θεραπεία είναι η χρήση των εφαρμογών και των συμπιέσεων με διάλυμα Dimexidum, Ichthyol. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πηκτές Dimexidum σε μείγμα με ηπαρίνη, καθώς και κρέμα με ινδοβάζινο, αλοιφή και κρέμα με κορτικοστεροειδή - Beloderm, Belogent, Belosalik.

Φυσιοθεραπεία εφαρμογές τύπου οζοκηρίτη, υγρό dibunola liniment fonofareza, ηπαρίνη, και υδροκορτιζόνη με Lydasum μπορεί να εφαρμόζεται μόνο αφού οι συμπτώματα οξείας φλεγμονής περικοπεί. Μεταξύ άλλων αποτελεσματικών διαδικασιών για το οζώδες ερύθημα είναι η μαγνητική θεραπεία, η επαγωγή, η θεραπεία με λέιζερ.

Η αποδοχή των αντιβιοτικών, ως κύριας κατεύθυνσης της θεραπείας, θα πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά, καθώς η ενισχυμένη χρήση τους μπορεί να συμβάλει στη μετάβαση του οξείου σταδίου της νόσου στη χρόνια.

Γενικά, το θεραπευτικό σχήμα βασίζεται συνήθως στη μείωση του βαθμού τοπικής φλεγμονής και δεν έχει γενικευμένη κατεύθυνση.

Το οζώδες ερύθημα είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή των ιστών του υποδόριου λίπους. Αρχικά, σχηματίζεται σε φόντο αλλεργικών διαδικασίες και τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της, και είναι βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες, εγκυμοσύνη, και σαρκοείδωση, λευχαιμία, διεργασίες όγκου στο σώμα.

Η πρόγνωση για ένα επαρκώς καταρτισμένο θεραπευτικό σχήμα είναι ευνοϊκό - συνήθως μετά από 3-4 εβδομάδες ένα άτομο αισθάνεται υγιές και μπορεί να επιστρέψει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια αποκτά μια οξεία σοβαρή μορφή, γίνεται χρόνια φλεγμονή, προσβάλλει τον πάσχοντα κατά τη διάρκεια των ετών. Τέτοιοι ασθενείς είναι, εκτός από την συμβατική και ειδικευμένο φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιώντας διάφορες παραδοσιακές θεραπείες, όπως ιχθυόλης αλοιφή, βάμμα φύλλα άλογο καστανιάς, το σκόρδο, το μέλι, το μίγμα των φύλλων αλόης, χυμό λεμονιού και μέλι.

Για να μειώσετε την πιθανότητα της νόσου, οι γιατροί συνιστούσαν σταφίδα, το πράσινο τσάι, τα εσπεριδοειδή, το κοτόπουλο, φυτικά έλαια, τα αυγά, το συκώτι, το γάλα, τα μέρη των λάχανο, κολοκύθες, τις μελιτζάνες, ντομάτες, το σκόρδο και τα κρεμμύδια, τα λιπαρά ψάρια, κεράσι, άνηθο, όπως Αυτά τα τρόφιμα εισάγουν μια σημαντική ποσότητα βιταμινών C, PP, E στη διατροφή και μερικοί συμβάλλουν στην αραίωση του αίματος. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ενισχυθεί η ασυλία κατά τη δύσκολη περίοδο του φθινοπώρου και του χειμώνα.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Οζώδες ερύθημα - φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου αιμοφόρα αγγεία που έχει αλλεργική γένεση και η νόσος εκδηλώνεται με τον σχηματισμό των πυκνών ημισφαιρικού φλεγμονωδών κόμβων διαφόρων μεγεθών. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εντοπίζεται σε συμμετρικά τμήματα των κάτω άκρων. Η διάγνωση του ερυθήματος οζώδους βασίζεται σε δεδομένα από δερματολογική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφία των πνευμόνων, σύναψη πνευμονολόγου, ρευματολόγου και άλλων ειδικών. Η θεραπεία για το οζώδες ερύθημα περιλαμβάνει την εξάλειψη των εστιών της λοίμωξης, της αντιβιοτικής θεραπείας, της γενικής και τοπικής αντιφλεγμονώδους θεραπείας, της εξωσωματικής αιμοκάλυψης, της VLOK και της φυσιοθεραπείας.

Ενοχρωματικό ερύθημα

Το όνομα "ερύθημα nodosum" εισήχθη από το βρετανικό δερματολόγο Robert Willan το 1807. Για πολύ καιρό, η ασθένεια θεωρήθηκε ως μια συγκεκριμένη νοσολογική μονάδα. Αργότερα στη δερματολογία, διεξήχθησαν μελέτες που απέδειξαν ότι το οζώδες ερύθημα είναι μία από τις επιλογές για την αλλεργική αγγειίτιδα. Σε αντίθεση με τη συστηματική αγγειίτιδα, ο οζώδης ερύθημα χαρακτηρίζεται από τοπική αλλοίωση των αγγείων, που περιορίζεται κυρίως από τα κάτω άκρα.

Η ασθένεια του κομβικού ερυθήματος είναι ευαίσθητη σε άτομα οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, αλλά συχνότερα παρατηρείται σε ασθενείς ηλικίας 20-30 ετών. Πριν από την εφηβεία, ο επιπολασμός του οζώδους ερυθήματος είναι ο ίδιος μεταξύ των ανδρών και των γυναικών, μετά την εφηβεία, η επίπτωση στις γυναίκες είναι 3-6 φορές υψηλότερη από ό, τι στους άνδρες. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση των περιπτώσεων οζώδους ερυθήματος κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη.

Αιτίες οζώδους ερυθήματος

Η κύρια αιτία της ευαισθητοποίησης του σώματος με την ανάπτυξη του ερυθήματος nodosum είναι διάφορες μολυσματικές διεργασίες στο σώμα. Αυτό κυρίως στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, πονόλαιμο, streptoderma, ερυσίπελας, ωτίτιδα, κυστίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες.) Και της φυματίωσης, λιγότερο συχνά - Γερσινίωση, κοκκιδιοειδομυκητίαση, trichophytosis, βουβωνική λέμφωμα. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της ευαισθητοποίησης του φαρμάκου. Τα πιο επικίνδυνα φάρμακα από αυτή την άποψη είναι σαλικυλικά, σουλφοναμίδια, ιωδίδια, βρωμίδια, αντιβιοτικά και εμβόλια.

Συχνά, το οζώδες ερύθημα συνδέεται με τη σαρκοείδωση. Οι πιο σπάνιες μη λοιμώδεις αιτίες της ανάπτυξής του περιλαμβάνουν τη νόσο του Behcet, την ελκώδη κολίτιδα, τη φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (ασθένεια του Crohn, κολίτιδα, παραπακροτίτιδα), τον καρκίνο και την εγκυμοσύνη. Υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις οζώδους ερυθήματος που σχετίζονται με κληρονομική προδιάθεση για ευαισθητοποίηση του σώματος με μολυσματικούς ή άλλους παράγοντες. Για την ανάπτυξη οζώδης ερύθημα με ασθενείς με χρόνια προδιάθεση με αγγειακές διαταραχές (φλεβίτιδα, αρτηριοσκλήρυνση των κάτω άκρων), αλλεργικών νόσων (αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα) ή εστίες της χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Συμπτώματα του ερυθήματος nodosum

Τυπικές εκδηλώσεις του οζώδους ερυθήματος είναι οι πυκνοί κόμβοι που βρίσκονται στα κάτω μέρη του δέρματος ή στον υποδόριο ιστό. Η διάμετρος των κόμβων κυμαίνεται από 5 χιλιοστά έως 5 εκατοστά. Το δέρμα πάνω τους είναι ομαλό και χρωματισμένο κόκκινο. Τα στοιχεία του οζώδους ερυθήματος αυξάνονται κάπως πάνω από το γενικό επίπεδο του δέρματος, τα όριά τους θολάνονται εξαιτίας της διόγκωσης των περιβαλλόντων ιστών. Αναπτύσσοντας γρήγορα σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος, οι κόμβοι παύουν να μεγαλώνουν. Ο πόνος σε ασθενείς με οζώδες ερύθημα μπορεί να έχει ποικίλη σοβαρότητα και παρατηρείται όχι μόνο με ψηλάφηση των κόμβων, αλλά και αυθόρμητα. Κνησμός απουσιάζει. Μετά από 3-5 ημέρες αρχίζει η ανάλυση των κόμβων, η οποία εκδηλώνεται με την συμπίεσή τους και δεν συνοδεύεται από αποσύνθεση. Χαρακτηριστικό του ερυθήματος nodosum είναι μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος πάνω από τους κόμβους, η οποία μοιάζει με τη διαδικασία της επίλυσης ενός μελανιού. Αρχικά, γίνεται κοκκινωπό καφέ, και στη συνέχεια γαλαζωπό, πρασινωπό και κίτρινο.

Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός των κόμβων με οζώδες ερύθημα είναι η πρόσθια επιφάνεια των ποδιών. Η συμμετρία της βλάβης παρατηρείται συχνότερα, αλλά ο μονόπλευρος ή ο μοναδικός χαρακτήρας του εξανθήματος είναι πιθανός. Τα στοιχεία του οζώδους ερυθήματος μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε υπάρχει υποδόριος λιπώδης ιστός: στους μηρούς, τους μόσχους, τους γλουτούς, τους βραχίονες, το πρόσωπο, ακόμα και την επίσκρωση του βολβού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το οζώδες ερύθημα έχει οξεία έναρξη και συνοδεύεται από πυρετό, ανορεξία, γενική αδιαθεσία, ρίγη. Περίπου 2/3 των ασθενών έχουν αρθροπάθεια: πόνος στις αρθρώσεις (αρθραλγία), ευαισθησία όταν αισθάνονται, δυσκαμψία το πρωί. Σε 1/3 των ασθενών με οζώδες ερύθημα υποκειμενικά συμπτώματα συνοδεύονται από αντικειμενικά σημεία φλεγμονής στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα): οίδημα και ερυθρότητα στην κοινή, αυξημένη τοπική θερμοκρασία, την παρουσία των ενδο-αρθρική συλλογή. Το αρθρικό σύνδρομο με οζώδες ερύθημα χαρακτηρίζεται από συμμετρική αλλοίωση μεγάλων αρθρώσεων. Πιθανή διόγκωση των μικρών αρθρώσεων των ποδιών και των χεριών. Τα γενικά συμπτώματα και η αρθροπάθεια μπορεί να είναι μερικές μέρες μπροστά από την εμφάνιση στοιχείων του δέρματος.

Κατά κανόνα, μέσα σε 2-3 εβδομάδες υπάρχει πλήρης ανάλυση των κόμβων nodosum του ερυθήματος. Στη θέση τους, μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή υπέρχρωση και απολέπιση. Ταυτόχρονα με δερματικά συμπτώματα, το αρθρικό σύνδρομο περνά επίσης. Συνολικά, η οξεία μορφή του ερυθήματος nodosum διαρκεί περίπου 1 μήνα.

Πολύ λιγότερο συχνά, το οζώδες ερύθημα έχει επίμονα υποτροπιάζουσα χρόνια οδό. Οι παροξύνσεις της νόσου εκδηλώνονται με την εμφάνιση ενός μικρού αριθμού μονών γαλαζοπράσινων κόμπων πυκνής σύστασης, οι οποίες παραμένουν επί αρκετούς μήνες. Οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορεί να συνοδεύονται από χρόνια χρόνια αρθροπάθεια, προχωρώντας χωρίς παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Οι αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα με οζώδες ερύθημα είναι μη ειδικές. Ωστόσο, επιτρέπουν τη διαφοροποίηση της νόσου από άλλες διαταραχές, τον εντοπισμό της αιτίας και τις συννοσηρότητές της. Η ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση και η αυξημένη ESR παρατηρούνται στην κλινική ανάλυση του αίματος στην οξεία περίοδο ή στην υποτροπή του χρόνιου ερυθήματος του οζώδους. Ο Bakposv από το ρινοφάρυγγα συχνά αποκαλύπτει την παρουσία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Εάν υπάρχει υποψία για yersiniosis, παράγεται ωχροειδής καλλιέργεια και αποκλείεται η διάγνωση της φυματίωσης για την πρόληψη της φυματίωσης. Το εκφρασμένο αρθρικό σύνδρομο είναι μια ένδειξη για διαβούλευση με έναν ρευματολόγο και εξετάσεις αίματος για τον ρευματοειδή παράγοντα.

Σε δύσκολες περιπτώσεις για επιβεβαίωση της διάγνωσης του ερυθήματος nodosum, ο δερματολόγος συνταγογραφεί μια βιοψία ενός από τα οζίδια. Η ιστολογική μελέτη του λαμβανόμενου υλικού αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα των μικρών αρτηριών και φλεβών, στα διαφραγματικά διαφράγματα στα όρια του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

Προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της οζώδες ερύθημα συνοδευτικών εστίες των χρόνιων λοιμώξεων ή αγγειακών διαταραχών μπορεί να απαιτεί διαβουλεύσεις αναπνευστική θεραπευτή, μολυσματικές ασθένειες, ωτορινολαρυγγολόγο, αγγειοχειρουργός, phlebologist et al. Ειδικοί. Με τον ίδιο σκοπό στη διάγνωση της οζώδες ερύθημα μπορεί να αποδοθεί:.. Rrhinoscopy και pharyngoscope, CT και ακτίνων-Χ των πνευμόνων, rheovasography κάτω άκρων Doppler υπερήχων κάτω άκρα, κλπ Διεξαγωγή φως ακτινογραφία απευθύνονται σε αποκαλύπτοντας ταυτόχρονη σαρκοείδωση, φυματίωση ή άλλη διεργασία στους πνεύμονες. Στην περίπτωση αυτή, ένας κοινός, αλλά όχι υποχρεωτικός, ακτινολογικός σύντροφος του οζώδους ερυθήματος είναι η διόγκωση των λεμφογαγγλίων της ρίζας των πνευμόνων με μία ή δύο πλευρές.

Difdiagnostiki οζώδες ερύθημα εκτελείται σε δερματική ερύθημα induratum φυματίωση, μεταναστευτικά θρομβοφλεβίτιδα, υποδερματίτιδα, οζώδης αγγειίτιδα, Γκούνμα σχηματίζεται στο σύφιλη.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του οζώδους ερυθήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αποτελέσματα της θεραπείας μιας αιτιολογικής ή συνακόλουθης παθολογίας. Η αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης, η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία και η θεραπεία απευαισθητοποίησης πραγματοποιούνται. Για την ανακούφιση της φλεγμονής και ανακούφιση από τον πόνο όταν χορηγούνται οζώδες ερύθημα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη :. Diclofenac, ibuprofen, κλπ Η χρήση εξωσωματικής διόρθωσης αίματος (krioafereza, πλασμαφαίρεση, hemosorption) και η ακτινοβόληση με λέιζερ του αίματος (ILIB) προωθεί την ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων της οζώδες ερύθημα.

Οι τοπικά εφαρμοζόμενες αντιφλεγμονώδεις και κορτικοστεροειδείς αλοιφές, εφαρμόζονται στην περιοχή των φλεγμονωδών αρθρώσεων, επιδέσμους με διμεξείδιο. Από τις μεθόδους φυσιοθεραπείας με καλό αποτέλεσμα οζώδες ερύθημα κατέχουν UFO σε δόσεις που προκαλεί ερύθημα, μαγνητικές, λέιζερ, περιοχή υδροκορτιζόνη φωνοφόρηση σε φλεγμονώδεις θέσεις ή τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες στη θεραπεία εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης ερυθήματος οζώτου στο υπόβαθρο της εγκυμοσύνης, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται.

Ερύθημα οζώδους: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Το οζώδες ερύθημα είναι ένας τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας, στον οποίο τα αγγεία επηρεάζονται τοπικά, κυρίως στα κάτω άκρα. Τα άτομα και των δύο φύλων και όλων των ηλικιών πάσχουν από αυτή την ασθένεια, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς είναι αυτοί ηλικίας 20-30 ετών, με μόνο ένα άνδρα ανά 3-6 γυναίκες. Από αυτό το άρθρο, θα μάθετε ποιο είναι το ερύθημα nodosum, γιατί και πώς αναπτύσσεται, ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις, καθώς και τα αίτια, αρχές διάγνωσης και θεραπείας αυτής της παθολογίας. Ας αρχίσουμε λοιπόν.

Τι είναι το οζώδες ερύθημα

Το ερύθημα nodosum είναι μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού με δερματικές αλλοιώσεις και υποδόρια λίπη, η πιο τυπική εκδήλωση των οποίων είναι οδυνηρή κατά την ψηλάφηση, μέτρια πυκνά οζίδια με διάμετρο 0,5-5 cm ή περισσότερο.

Σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών, το οζώδες ερύθημα εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια - σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται πρωτογενής. Ωστόσο, πιο συχνά αναπτύσσεται στο φόντο οποιασδήποτε παθολογίας υποβάθρου και ονομάζεται δευτερογενής.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης του οζώδους ερυθήματος

Η αιτιολογία του πρωτεύοντος ερυθήματος δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το οζώδες ερύθημα είναι ένα μη ειδικό ανοσο-φλεγμονώδες σύνδρομο, το οποίο μπορεί να προκληθεί από πολλούς μολυσματικούς και μη μολυσματικούς παράγοντες. Οι κυριότερες παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Μη μολυσματικοί παράγοντες:
  • η συνηθέστερη είναι η σαρκοείδωση.
  • φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, ειδικότερα περιφερειακή εντερίτιδα και ελκώδη κολίτιδα.
  • Σύνδρομο Behcet;
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
  • καρκίνος του αίματος - λευχαιμία.
  • Ασθένεια Hodgkin (ασθένεια Hodgkin);
  • εμβολιασμός ·
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, ιωδίδια, σαλικυλικά, από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά).
  • την εγκυμοσύνη
  1. Λοιμώδεις παράγοντες:
  • Η στρεπτόκοκκη νόσος είναι επίσης μία από τις συνηθέστερες αιτίες του οζώδους ερυθήματος.
  • φυματίωση - παρόμοια με τις ασθένειες που προκαλούνται από τους στρεπτόκοκκους.
  • yersiniosis;
  • ψιττακκίαση;
  • χλαμύδια.
  • ιστοπλάσμωση;
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • Ιός Epstein-Barr.
  • ηπατίτιδα Β;
  • κοκκίδιο και βλαστομυκητίαση.
  • τρικλοφυτότωση;
  • ασθένεια μηδέν γάτα?
  • ινσουλινική λεμφογρονουλωμάτωση;
  • σύφιλη;
  • τη γονόρροια και άλλους.

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης του οζώδους ερυθήματος δεν είναι επίσης πλήρως κατανοημένοι μέχρι σήμερα. Θεωρείται ότι οι μολυσματικοί παράγοντες και οι χημικές ουσίες που περιέχονται σε φαρμακευτικά σκευάσματα δημιουργούν ένα ορισμένο αντιγονικό υπόβαθρο στο σώμα στο οποίο ένας υγιής οργανισμός δεν δίνει προσοχή και μια γενετικά προδιατεθειμένη θα δώσει μια ανοσοαπόκριση: θα αρχίσουν να εκδηλώνονται πολλές βιοχημικές αντιδράσεις και θα παράγονται αντισώματα. Συχνά αυτή η παθολογία εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιθανώς, το μεταβαλλόμενο ορμονικό υπόβαθρο ξεκινά επίσης τη διαδικασία της παραγωγής αντισωμάτων και ίσως αυτή η στιγμή οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το σώμα της γυναίκας εξασθενεί σημαντικά και χάνει την ικανότητα να αντισταθεί επαρκώς στους αρνητικούς παράγοντες.

Παθολογικές αλλαγές με οζώδες ερύθημα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το ερύθημα nodosum είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, επηρεάζονται τα μικρά αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων και τα τμήματα του λιπώδους ιστού μαζί με τα διαβαθμιζόμενα διαφράγματα που βρίσκονται στα όρια του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού.

Στις πρώτες 0,5-2 ημέρες της νόσου, η φλεγμονή του τοιχώματος της φλέβας προσδιορίζεται μικροσκοπικά, λιγότερο συχνά αρτηρίες. Τα κύτταρα του ενδοθηλίου και άλλων στρωμάτων του αγγειακού τοιχώματος διογκώνονται, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διηθήσεις (σφραγίδες), που αποτελούνται από λεμφοκύτταρα και ηωσινόφιλα. Οι αιμορραγίες εμφανίζονται στους περιβάλλοντες ιστούς.

Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου, αρχίζουν να αναπτύσσονται χρόνιες αλλαγές. Εκτός από τα λεμφοκύτταρα, τα ιστιοκύτταρα και τα γιγαντιαία κύτταρα προσδιορίζονται στη σύνθεση του κυτταρικού διηθήματος. Εμφανίζεται αγγειακή απόφραξη, τα λιπαρά τμήματα διεισδύουν από τα ιστιοκύτταρα, τα λεμφοκύτταρα, τα γιγαντιαία και τα πλάσμα κύτταρα. Μερικές φορές σχηματίζονται microabscesses.

Περαιτέρω, οι ανωτέρω περιγραφείσες διηθήσεις των τοιχωμάτων των αγγείων και των λιπαρών τμημάτων μετατρέπονται σε συνδετικό ιστό.

Το ανώτερο στρώμα του δέρματος και της επιδερμίδας συνήθως δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Κλινικά συμπτώματα οζώδους ερυθήματος

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τα χαρακτηριστικά της πορείας και τη διάρκεια της εμφάνισης της νόσου, υπάρχουν 3 τύποι οζώδους ερυθήματος:

  1. Οξεία οζώδη ερύθημα. Παθογνομονικό σύμπτωμα αυτού του τύπου νόσου είναι οι κόμβοι που βρίσκονται, κατά κανόνα, συμμετρικά στις εμπρόσθιες επιφάνειες των ποδιών ή στην περιοχή των αρθρώσεων του γονάτου και του αστραγάλου, λιγότερο συχνά - στα πόδια και στους βραχίονες. Μερικές φορές τα εξανθήματα δεν είναι πολλαπλάσια, αλλά είναι μεμονωμένα. Οι κόμβοι έχουν μέγεθος 0,5 έως 5 cm, πυκνό στην αφή, οδυνηρό, ελαφρώς υπερυψωμένο πάνω από το δέρμα, τα όριά τους θολώνουν λόγω κάποιου πρήξιμου των περιβαλλόντων ιστών. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι ομαλό, πρώτα κοκκινωπό-ροζ, στη συνέχεια μπλε χρώμα, και στο στάδιο της ανάλυσης της διαδικασίας - πράσινο-κίτρινο. Πρώτον, εμφανίζεται ένας μικρός κόμπος, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα και φτάνει στο μέγιστο μέγεθος του, σταματά να αυξάνεται. Μερικές φορές οι κόμβοι δεν είναι μόνο επώδυνοι στην ψηλάφηση, αλλά και αυθόρμητα τραυματίζονται, και το σύνδρομο του πόνου μπορεί να έχει διαφορετική ένταση, από ήπια έως σοβαρή. Μετά από 3-6 εβδομάδες μετά την εμφάνιση, οι κόμβοι εξαφανίζονται, χωρίς να αφήνουν ουλή ή ατροφικές μεταβολές μετά από αυτά, μόνο η απολέπιση και η αυξημένη χρώση του δέρματος μπορούν να καθοριστούν μόνο προσωρινά στη θέση τους. Συνήθως δεν επαναλαμβάνονται. Η φαγούρα δεν είναι χαρακτηριστική. Εκτός από τους κόμβους, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τις εμπύρετες (38-39 ° C) τιμές, τη γενική αδυναμία και τους πόνους των μυών και των αρθρώσεων. Μία αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων, η ESR και άλλες αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της φλεγμονώδους διαδικασίας προσδιορίζονται στο αίμα.
  2. Μετεγχειρητικό οζώδες ερύθημα. Εισπράττει χωρίς σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις, δηλαδή υποξεία. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία, ο πόνος στις αρθρώσεις μέτριας έντασης, αυξάνεται στις τιμές υποφλοιώσεως (37-38 ° C), η θερμοκρασία του σώματος, το άτομο τρεμοπαίζει. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένας κόμβος στην πρόδρομη επιφάνεια της κνήμης. Είναι επίπεδη, πυκνή, σαφώς οριοθετημένη από τους περιβάλλοντες ιστούς. Το δέρμα πάνω από τον κόμπο είναι μπλε-κόκκινο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η φλεγμονώδης διείσδυση μεταναστεύει, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας λεγόμενης πλάκας, η οποία έχει την εμφάνιση ενός δακτυλίου με μια φωτεινή περιφερειακή ζώνη και μία εσοχή ανοιχτού χρώματος στο κέντρο. Αργότερα, μερικοί μικρότεροι κόμβοι μπορεί να εμφανιστούν και στις δύο γωνίες. Μετά από 0,5-2 μήνες, οι κόμβοι υποχωρούν.
  3. Χρόνιο οζώδες ερύθημα. Αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε γυναίκες ηλικίας 40 ετών, που πάσχουν από χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ή έχουν όγκους των πυελικών οργάνων. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι εξαιρετικά αδύναμα ή απουσιάζουν. Η θέση των κόμβων είναι τυπική, ωστόσο, είναι σχεδόν αόρατη στην εμφάνιση: δεν ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα και δεν αλλάζουν το χρώμα του. Περιοδικά, η διαδικασία επιδεινώνεται, τα συμπτώματα της ασθένειας γίνονται πιο έντονα. Αυτό παρατηρείται συνήθως την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης, η οποία πιθανότατα οφείλεται στην υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης αυτή τη στιγμή.

Τα συμπτώματα των μεγάλων αρθρώσεων στην παθολογική διαδικασία είναι χαρακτηριστικά του αρθρικού συνδρόμου με το ερύθημα nodosum: είναι πρησμένα, το δέρμα πάνω τους είναι υπερρετικό, ζεστό στην αφή. Μερικές φορές επηρεάζονται και οι μικρές αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών. Καθώς οι οζίδια του δέρματος επιλύονται, η φλεγμονή των αρθρώσεων εξαφανίζεται επίσης.

Διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, το ιστορικό της ασθένειας και της ζωής, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα μιας αντικειμενικής εξέτασης, ο γιατρός θα προβεί σε προκαταρκτική διάγνωση του «ερυθήματος οζώμου». Για να το επιβεβαιώσετε ή να το αντικρούσετε, θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε μια σειρά πρόσθετων εργαστηριακών και οργανικών μελετών, συγκεκριμένα:

  1. Μια εξέταση αίματος (εντοπίζει σημάδια φλεγμονής στο σώμα: ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, αυξημένη σε ESR 30-40 mm / h, δηλαδή ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων.
  2. Έλεγχος αίματος για ρευματικές εξετάσεις (δείχνει ρευματοειδή παράγοντα).
  3. Bakopolv από το ρινοφάρυγγα (διεξάγεται για την αναζήτηση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης).
  4. Διάγνωση φυματίωσης με φυματίωση 2 ΤΟ (που πραγματοποιήθηκε σε περιπτώσεις υποψίας για φυματίωση).
  5. Τα κόπρανα Bakposev (για ύποπτη yersiniosis).
  6. Η βιοψία των οζιδίων με επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση του λαμβανόμενου υλικού (με οζώδες ερύθημα, φλεγμονώδεις μεταβολές βρίσκονται στα τοιχώματα των μικρών φλεβών και αρτηριών, καθώς και στην περιοχή των διαφραγματικών διαφραγμάτων στις περιοχές του δέρματος έως τον υποδόριο λιπώδη ιστό).
  7. Rhino και pharyngoscopy (για την αναζήτηση χρόνιας εστίας λοίμωξης).
  8. Ακτινογραφία του θώρακα.
  9. Υπολογισμένη τομογραφία του στήθους.
  10. Υπερηχογράφημα των φλεβών και ρεοβασοσκόπηση των κάτω άκρων (για να προσδιοριστεί η διαπερατότητα τους και η σοβαρότητα της φλεγμονής).
  11. Διαβούλευση ειδικών σε σχετικές ειδικότητες: ειδικός για λοιμωδών νοσημάτων, ορθονολαρυγγολόγος, πνευμονολόγος, φλεβολόγος και άλλοι.

Φυσικά, όλες οι παραπάνω μελέτες δεν μπορούν να αποδοθούν στον ίδιο ασθενή: ο όγκος τους προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου και άλλα δεδομένα.

Διαφορική διάγνωση του οζώδους ερυθήματος

Οι κύριες ασθένειες που πρέπει να διεξάγονται διαφορικής διάγνωσης του οζώδους ερυθήματος είναι:

  1. Θρομβοφλεβίτιδα. Οι επώδυνες φώκιες στο δέρμα με αυτή την ασθένεια μοιάζουν με εκείνες με το οζώδες ερύθημα, αλλά βρίσκονται αποκλειστικά κατά μήκος των φλεβών και έχουν την εμφάνιση ελικοειδών κορδονιών. Το άκρο είναι πρησμένο, ο ασθενής παραπονιέται για μυϊκό πόνο. Η γενική κατάσταση του ασθενούς, κατά κανόνα, δεν υποφέρει, εάν ένας θρόμβος αίματος μολυνθεί, ο ασθενής σημειώνει αδυναμία, πυρετό, εφίδρωση και άλλες εκδηλώσεις συνδρόμου δηλητηρίασης.
  2. Ερύθημα Bazin (το δεύτερο όνομα - επαγωγική φυματίωση). Το εξάνθημα σε αυτή την ασθένεια εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κάτω ποδιού. Οι κόμβοι αναπτύσσονται αργά, δεν χαρακτηρίζονται από σημεία φλεγμονής, δεν υπάρχει επίσης αξιοσημείωτος διαχωρισμός από τους περιβάλλοντες ιστούς. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι κόκκινο-γαλαζοπράσινο, αλλά η αλλαγή στο χρώμα του με την πορεία της νόσου δεν είναι χαρακτηριστική. Συχνά οι κόμβοι εξελίσσονται, αφήνοντας πίσω τους μια ουλή. Κατά κανόνα, οι γυναίκες που πάσχουν από φυματίωση είναι άρρωστοι.
  3. Christian Weber Disease. Για αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από το σχηματισμό υποδόριων κόμβων, αλλά εντοπίζονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό του αντιβραχίου, τον κορμό και τους μηρούς, μικρού μεγέθους, μέτρια επώδυνη. Το δέρμα πάνω από τους κόμβους είναι ελαφρώς υπερπηκτικό ή δεν έχει αλλοιωθεί καθόλου. Αφήστε πίσω τις περιοχές της ατροφίας των ινών.
  4. Ερυσίπελα (ερυσίπελα). Πρόκειται για μια οξεία μολυσματική ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Ξεκινά από το πυρετό σε πυρετικές τιμές, σοβαρή αδυναμία και άλλα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Μετά από λίγο καιρό, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος, πόνος και μια αίσθηση έντασης στην πληγείσα περιοχή του δέρματος, στη συνέχεια πρήξιμο και υπεραιμία. Η περιοχή του κοκκινίσματος είναι σαφώς οριοθετημένη από τους παρακείμενους ιστούς, οι άκρες της είναι ανομοιογενείς. Στην περιφέρεια της σφράγισης καθορίζεται. Η περιοχή της φλεγμονής ανεβαίνει ελαφρώς πάνω από το επίπεδο του δέρματος, ζεστό στην αφή. Οι κύστεις μπορούν να σχηματιστούν με περιεχόμενο ορού ή αιμορραγίας, καθώς και αιμορραγίες. Μια ριζική διαφορά από το οζώδες ερύθημα είναι η φλεγμονή των λεμφικών αγγείων και των περιφερειακών λεμφαδένων κατά τη διάρκεια της ερυσίπελας.

Θεραπεία του οζώδους ερυθήματος

Εάν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί η ασθένεια, στο πλαίσιο του οποίου αναπτύχθηκε αυτό το μη ειδικό ανοσο-φλεγμονώδες σύνδρομο, τότε το κύριο επίκεντρο της θεραπείας είναι η εξάλειψή της. Σε περίπτωση μολυσματικής αιτιολογίας της υποκείμενης νόσου, χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί, αντιμυκητιασικοί και αντιιικοί παράγοντες για τη θεραπεία.

Στην περίπτωση πρωτογενούς οζώδους ερυθήματος, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Movalis, Νιμεσουλίδη, Celecoxib, Diclofenac).
  • τα κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη, μεθυλοπρεδνιζολόνη) χρησιμοποιούνται σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των ΜΣΑΦ ·
  • τα φάρμακα αμινοκινολίνης (Delagil, Plaquenil) - συνταγογραφούνται για συχνά υποτροπιάζουσες ή παρατεταμένες μορφές της νόσου.
  • αντιισταμινικά (Suprastin, Loratadine, Cetirizine).

Η ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων της νόσου συμβάλλει στη χρήση εξωσωματικών μεθόδων - πλασμαφαίρεση, ηρεμοποίηση - και ακτινοβολία λέιζερ αίματος.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί τοπική θεραπεία: εφαρμογή αντιφλεγμονώδους στο δέρμα, ιδιαίτερα ορμονικές αλοιφές, συμπιέσεις με διμεξείδιο.

Η φυσική θεραπεία δίνει επίσης θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούν μαγνητική και θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία σε δόσεις ερυθημάτων, φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη στην πληγείσα περιοχή.

Είναι ανεπιθύμητο να θεραπεύεται αυτή η ασθένεια στο σπίτι, επειδή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της έχουν πολλές παρενέργειες και, αν γίνει κακή χρήση, μπορούν να βλάψουν την υγεία του ασθενούς.

Τα κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η αντίστροφη εξέλιξη των κλινικών σημείων της νόσου και η μείωση ή η απόλυτη εξαφάνιση των παθολογικών σημείων φλεγμονής του αγγειακού ιστού του υποδόριου ιστού.

Συνέπειες και πρόγνωση του οζώδους ερυθήματος

Από μόνη της, η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, ωστόσο, όπως έχει επανειλημμένα αναφερθεί παραπάνω, είναι συχνά σύντροφος όλων των ειδών άλλων παθολογιών. Συχνά εμφανίζεται ακόμη και όταν η υποκείμενη ασθένεια δεν είχε χρόνο να εκδηλωθεί και συνεπώς δεν διαγιγνώσκεται. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό σχετικά με το οζώδες ερύθημα και μια πλήρη εξέταση από αυτή την άποψη, μας επιτρέπουν να εντοπίζουμε έγκαιρα τα αρχικά στάδια μιας συγκεκριμένης ασθένειας του υποβάθρου και έτσι να εμποδίζουμε αρκετές πιθανές επιπλοκές της.

Η πρόγνωση για το οζώδες ερύθημα είναι συνήθως ευνοϊκή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται, αλλά δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν οι επώδυνοι κόμβοι εμφανίζονται κάτω από το δέρμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Για να διευκρινιστεί η αιτία της νόσου, μπορούν να γίνουν διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς: Γαστρεντερολόγος, Ογκολόγος, Γυναικολόγος, Λογοθεραπευτής, Αφροδισιολόγος, ΕΝΤ, Πνευμονολόγος. Για να προσδιοριστεί η συμμετοχή των κάτω άκρων στη διαδικασία της φλέβας, θα πρέπει να εξεταστεί ένας φλεβολόγος.