Κύριος > Papillomas

Roaccutane για την ακμή: Χρήση και παρενέργειες

Το Roaccutane ενδείκνυται για ασθενείς με σοβαρή ακμή ή προχωρημένη φλεγμονή. Το φάρμακο επηρεάζει ενεργά το πρόβλημα και βοηθά ακόμα και όταν άλλα φάρμακα είναι ανίσχυρα. Πώς κάνει το Roaccutane ακμή και πόσο αποτελεσματικό είναι πραγματικά;

Σήμερα θα μελετήσουμε το Roaccutane - χάπια για την ακμή, που συνιστώνται από πολλούς ειδικούς. Οι περισσότερες φορές είναι πραγματικά αποτελεσματικές, αλλά υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις όταν η λήψη τους αντενδείκνυται.

Πώς το Roaccutane ακμή;

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ισοτρετινοΐνη, η οποία σχετίζεται με ρετινοειδή, για τα οποία έχουμε ήδη μιλήσει. Το φάρμακο μπορεί να μειώσει την κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας και επίσης να έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Αυτό σας επιτρέπει να αγγίξετε ακόμη και τα βαθύτερα προβλήματα και να αντιμετωπίσετε πιο αποτελεσματικά την ακμή.

Επιπλέον, η θεραπεία ακμής από Roaccutane μειώνει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων και μειώνει το μέγεθος τους, γεγονός που ελαχιστοποιεί με βεβαιότητα την πιθανότητα ανάπτυξης βακτηρίων και φλεγμονωδών διεργασιών στο δέρμα. Λόγω της αραίωσης της κεράτινης στιβάδας και της μειωμένης παραγωγής σμήγματος, ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τη ζωή και την ανάπτυξη των βακτηρίων γίνεται πιο αρνητικό, γεγονός που επηρεάζει τον αριθμό της ακμής.

Το Roaccutane για ακμή και τα θετικά σχόλια είναι σχεδόν ενημερωμένα, αλλά μόνο το ήμισυ του χρόνου. Όπως και άλλα φάρμακα - χάπια, αντιβιοτικά, αλοιφές και κρέμες για ακμή, αυτό το εργαλείο απλά δεν μπορεί να είναι πανάκεια, καθώς υπάρχουν πάντα αντενδείξεις και σοβαρές διαφορές στη θεραπεία λόγω της ατομικότητας των οργανισμών των ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Roaccutane γενικά αντενδείκνυται, αλλά μπορείτε να λάβετε πιο αξιόπιστες πληροφορίες από το γιατρό σας ή από τις οδηγίες χρήσης του εργαλείου.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Roaccutane για την ακμή;

Το Roaccutane, όπως και κάθε άλλη ισχυρή θεραπεία για τα δερματικά προβλήματα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από μια συνομιλία με έναν γιατρό που αξιολογεί τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου και τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση του. Αλλά, αν πήρατε μια θετική απόφαση, πήρατε μια συνταγή για φάρμακα και είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε το μάθημα, πρέπει να ξέρετε τα εξής:

  • Πριν από το διορισμό του φαρμάκου απαιτούνται ειδικές εξετάσεις και επιθεωρήσεις.
  • Μετά το ραντεβού - χρήση μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και τις συστάσεις του ειδικού που πρότεινε τη θεραπεία.
  • Υποχρεωτική προσκόλληση και δοσολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε μόνοι σας το φάρμακο, να το αντικαταστήσετε με άλλα φάρμακα ή να τα αναμίξετε.
  • Εάν παρουσιάσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

Όλα αυτά τα σημεία είναι πολύ σημαντικά και θα ήθελα να τα αναλύσω λεπτομερέστερα:

  • Έτσι, οι δοκιμές, πριν συνταγογραφηθούν φάρμακα, είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση, έτσι ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίζετε την πραγματική αιτία της ακμής, όχι υποθέσεις.
  • Η εφαρμογή σύμφωνα με τις οδηγίες και τις οδηγίες του γιατρού θα εξασφαλίσει ποιοτική θεραπεία και αποτελεσματική επίδραση του φαρμάκου στο πρόβλημα
  • Ο τρόπος λήψης των χαπιών είναι απαραίτητος για την έγκαιρη παράδοση στο σώμα μιας συγκεκριμένης δόσης δραστικών συστατικών που αγωνίζονται με το πρόβλημα και η δοσολογία και η συμμόρφωσή τους είναι απαραίτητα για τον αποτελεσματικό έλεγχο και για να μην κατακλύσουν το σώμα με τις ουσίες που περιέχονται στο παρασκεύασμα. Μπορεί να είναι πολύ επιβλαβές.
  • Ανεξάρτητος τερματισμός του μαθήματος για κάποιο λόγο μπορεί μόνο να σημαίνει ότι η προηγούμενη, για παράδειγμα, 5-7 ημέρες, μόλις δηλητηριάσατε το σώμα με χημικές ουσίες, αλλά δεν είχε καμία επίδραση και η ανάμειξη οποιουδήποτε φαρμάκου με άλλους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. αλλεργίες, δηλητηρίαση (επομένως, αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την άδεια και τις συστάσεις του γιατρού).
  • Εάν αισθάνεστε δυσφορία ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό, ίσως μια μεγάλη δόση του φαρμάκου ή ένα εσφαλμένο σχήμα συνταγογραφήθηκε. Είναι πολύ πιθανό η ατομική δυσανεξία των συστατικών να εκδηλωθεί και ούτω καθεξής.

Η χρήση του Roaccutane για τη θεραπεία της ακμής χωρίς ιατρική συνταγή απαγορεύεται αυστηρά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να το πάρετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες και να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο την υπεριώδη ακτινοβολία (ακτίνες του ήλιου) κατά τη διάρκεια της πορείας, καθώς το φάρμακο αυξάνει σημαντικά την φωτοευαισθησία του δέρματος. Αποφύγετε τις καλλυντικές διαδικασίες που αντενδείκνυνται καθ 'όλη τη διάρκεια της πορείας.

Roaccutane Παρενέργειες

  • Μία από τις σοβαρές παρενέργειες είναι η αυξημένη χοληστερόλη ή το σάκχαρο του αίματος.
  • Ο αριθμός αίματος μπορεί να μειωθεί, αυξάνοντας έτσι σοβαρά τον κίνδυνο αναιμίας και μόλυνσης.
  • Πρακτικά, σε ένα τρίτο των περιπτώσεων ανεπιθύμητων ενεργειών, παρατηρείται υπερβολική δόση βιταμίνης Α, η οποία προκαλεί ξηρότητα του βλεννογόνου του δέρματος, της μύτης και του στόματος. Ταυτόχρονα, είναι πιθανό ο πυρετός, η ναυτία και ο έμετος, ο πονοκέφαλος, η αυξημένη εφίδρωση, ο κνησμός του δέρματος, οι εξανθήσεις, ο ερεθισμός κλπ.
  • Πολύ σπάνια, εμφανίζονται τα ακόλουθα δυσάρεστα αποτελέσματα της λήψης του φαρμάκου: μούδιασμα των ποδιών και των βραχιόνων, αυξημένο πρήξιμο, αλλεργικές αντιδράσεις, πόνος και πόνους στην πλάτη, κοιλιακή χώρα, κακή όρεξη και σε συνδυασμό με πονοκέφαλο, ζάλη. Η νωθρότητα, η ανησυχία, η κατάθλιψη, η αϋπνία, τα ξηρά μάτια και η θολή όραση, η απώλεια μαλλιών σημειώνονται επίσης.
  • Οι πιο σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά και οι πιο επικίνδυνες, θεωρούνται: οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία, παγκρεατίτιδα και πήξη του αίματος, οπότε πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Σίγουρα θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της ημέρας εάν αισθάνεστε ή παρατηρείτε τα εξής:

  • Εμβοές, θόρυβος και έντονη απώλεια ακοής.
  • Κίτρινο δέρμα ή λευκά μάτια.
  • Επιθετική συμπεριφορά, αυτοκτονικές σκέψεις, άγχος, αλλαγές στη διάθεση, ασυνείδητες ενέργειες, προβλήματα ύπνου, κακή συγκέντρωση προσοχής.
  • Η κόπωση σας ξεπερνά, βρίσκεστε συνεχώς σε κατάσταση ευφορίας.
  • Παρατήρησαν ναυτία ή έμετο.
  • Παρατηρήθηκε διάρροια και κοιλιακή δυσφορία.
  • Εμφανίζεται πρήξιμο ή έλκος των βλεννογόνων του στόματος και της μύτης.
  • Δώσατε προσοχή στο να συμπεριλάβετε αίμα στα ούρα και τα κόπρανα, παρατηρήσατε σκίαση της καρέκλας.

Αλλά ακόμη πιο σοβαρή προσοχή θα πρέπει να δοθεί στους ακόλουθους δείκτες, οι οποίοι απαιτούν άμεση πρόσβαση σε ιατρό μέσω ασθενοφόρου:

  • Αν παρατηρήσετε ότι το βάρος σας αλλάζει δραματικά.
  • Εάν αισθάνεστε αρκετά κακοί - ρίγη ή πυρετός?
  • Ξαφνικός πόνος στην κοιλιά.
  • Εξάνθημα, πρήξιμο του προσώπου, δύσπνοια και συριγμός.
  • Δραστική ψυχική διαταραχή, πανικός, επιθετικότητα.

Όπως μπορείτε να διαπιστώσετε, το Roaccutane για την ακμή είναι ακόμη επικίνδυνο, αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ, διότι τέτοιου είδους αρνητικοί παράγοντες είναι δυνατοί σε σπάνιες περιπτώσεις και συχνά συνδέονται με ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου.

Roaccutane για ακμή: ειδικών συμβουλών

Συλλέξαμε τις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις σχετικά με το φάρμακο και τους δώσαμε τις πιο κατανοητές απαντήσεις, ώστε τώρα κάθε ένας από τους αναγνώστες μας να έχει την ευκαιρία να λαμβάνει άμεσα πληροφορίες, αντί να ξοδεύει ώρες για να το ψάξει.

Ποια ανάλογα του Roaccutane μπορώ να πάρω;

Το πιο κατά προσέγγιση φάρμακο είναι το Aknekutan, αλλά η αποτελεσματικότητά του δεν είναι πολύ υψηλή και, συνεπώς, εάν συνταγογραφείται το Roaccutane, τότε είναι προτιμότερο να το πάρετε.

Πότε μπορεί να διοριστεί το Roaccutane;

Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι σοβαρής ακμής και ακμής, όταν τα συνήθη φάρμακα και η παραδοσιακή θεραπεία δεν μπορούν πλέον να βοηθήσουν. Το Roaccutane χρησιμοποιείται συχνά μετά από αντιβιοτικά, τα οποία δεν λειτουργούσαν.

Είναι δυνατόν να συνδυάσετε τις επιχειρήσεις με την ευχαρίστηση - το Roaccutane και το αλκοόλ;

Στην πραγματικότητα, είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να το κάνουμε, αφού και οι δύο αφήνουν ένα σοβαρό "ίχνος" στα νεφρά και στο συκώτι, και στη διασταύρωση έχει διπλό αποτέλεσμα. Φυσικά, συνιστώνται δόσεις κατανάλωσης οινοπνεύματος, αν είστε εντελώς υγιείς κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ακμής, αλλά θα συμβούλευα να μην το σκεφτείτε, αλλά απλώς να αποφύγετε να πίνετε.

Πόσο γρήγορα μπορείτε να παρατηρήσετε την επίδραση της θεραπείας με φάρμακα;

Όλα εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - τη διάρκεια της πορείας, τη σοβαρότητα της βλάβης του δέρματος, την ηλικία του ατόμου, τη γενική υγεία του, τα σχήματα, τη διατροφή κ.ο.κ. Ωστόσο, μπορεί να σημειωθεί ότι τα πρώτα θετικά αποτελέσματα είναι ήδη εμφανή μετά από ένα μήνα, αλλά τα θετικά αποτελέσματα μπορεί να φαίνονται αρκετούς μήνες μετά την πορεία της θεραπείας.

Γνωστός με φάρμακα όπως το Roaccutane για ακμή και σπυράκια, πολλοί άνθρωποι χωρίς δεύτερη σκέψη συμφωνούν με τη θεραπεία, αλλά κάποιοι κατηγορούν κατηγορηματικά και προσπαθούν να βρουν έναν ασφαλέστερο τρόπο αποκατάστασης της υγείας του δέρματος. Φυσικά, εάν όλα είναι φυσιολογικά με τη γενική κατάσταση της υγείας, μπορεί να αντιμετωπιστεί, αλλά αν υπάρχουν προβλήματα, είναι καλύτερα να αποφύγετε τη χρήση του αντι-ακμής παράγοντα.

Χρήση του Roaccutane για ακμή (βίντεο)

Η θεραπεία ακμής σήμερα είναι εφικτή με τόσες πολλές φαρμακευτικές ουσίες και επομένως δεν πρέπει να πάτε αμέσως στους κινδύνους και τα ακραία μέτρα, να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά και φάρμακα όπως το Roaccutane για ακμή. Πολύ ρεαλιστικά, οι συνήθεις μάσκες, οι λοσιόν, οι λοσιόν τρίψιμο, οι καλλυντικές διαδικασίες και ακόμη και η λαϊκή σοφία θα βοηθήσουν, αλλά αν δεν υπάρχει διέξοδος, σας ευχόμαστε καλή επιτυχία στην καταπολέμηση δερματικών βλαβών, όπου ο Roaccutane θα είναι ο κύριος βοηθός.

Roaccutane Δοσολογία και χορήγηση:

Στο εσωτερικό, ενώ τρώει 1 ή 2 φορές την ημέρα.

Πρότυπο δοσολογικό σχήμα

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Roaccutane και των παρενεργειών του εξαρτάται από τη δόση και ποικίλλει σε διάφορους ασθενείς. Αυτό υπαγορεύει την ανάγκη για μεμονωμένη επιλογή δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Η θεραπεία με Roaccutane πρέπει να ξεκινά με δόση 0,5 mg / kg / ημέρα. Στους περισσότερους ασθενείς, η δόση κυμαίνεται από 0,5 έως 1 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Οι ασθενείς με πολύ σοβαρές μορφές της νόσου ή με ακμή στον κορμό μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες ημερήσιες δόσεις μέχρι 2 mg / kg. Αποδεικνύεται ότι η συχνότητα της ύφεσης και η πρόληψη των υποτροπών είναι βέλτιστες όταν χρησιμοποιείται μια δόση πορείας 120-150 mg / kg (ανά πορεία θεραπείας), επομένως η διάρκεια της θεραπείας σε συγκεκριμένους ασθενείς ποικίλει ανάλογα με την ημερήσια δόση. Η πλήρης ύφεση της ακμής μπορεί συχνά να επιτευχθεί σε 16-24 εβδομάδες θεραπείας. Σε ασθενείς που ανεχίζουν πολύ ανεπαρκώς τη συνιστώμενη δόση, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί σε χαμηλότερη δόση, αλλά μπορεί να διεξαχθεί περισσότερο.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μία μόνο πορεία θεραπείας. Με σαφή υποτροπή, μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας με Roaccutane ενδείκνυται στην ίδια ημερήσια δόση και στην ίδια δόση όπως η πρώτη. Εφόσον η βελτίωση μπορεί να συνεχιστεί έως και 8 εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα δεύτερο κύμα όχι νωρίτερα από το τέλος αυτής της περιόδου.

Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα, 10 mg / ημέρα) και να αυξάνεται περαιτέρω σε 1 mg / kg / ημέρα ή μέγιστη ανοχή.

Για παράδειγμα, εξετάστε την πορεία θεραπείας για άτομο που ζυγίζει 55 κιλά:

150 mg / kg × 55 kg = 8250 mg - η συνολική απαιτούμενη ποσότητα της δραστικής ουσίας (φάρμακο)
8250 mg / 200 mg (φάρμακο σε μία συσκευασία Isotroin 20 mg) = 41 πακέτα (20 mg) για την πλήρη πορεία της θεραπείας.
ή
8250 mg / 300 mg (φάρμακο σε μία συσκευασία Isotroin 30 mg) = 28 συσκευασίες (30 mg) για την πλήρη πορεία της θεραπείας.

Ο πίνακας δείχνει την κατά προσέγγιση δόση του φαρμάκου ανά ημέρα και ολόκληρη την πορεία, ανάλογα με το βάρος του ατόμου.
Είναι καλύτερο να σχεδιάσετε τη λήψη του γενικού Roaccutane με το γιατρό σας - θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ξεχωριστά την απαραίτητη εναλλαγή (η συνολική ποσότητα του φαρμάκου) και την ημερήσια δόση.

Πώς να πάρετε το Roaccutane: θεραπευτική αγωγή

Το Roaccutane είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των ρετινοειδών. Το εργαλείο χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία της ακμής και της ακμής. Διατίθεται σε κάψουλες, το κύριο δραστικό συστατικό στο οποίο είναι ισοτρετινοΐνη. Ποιο είναι το βέλτιστο σχήμα χρήσης του Roaccutane, κανόνες χρήσης, χαρακτηριστικά δράσης και αντενδείξεις παρακάτω στο άρθρο.

Φάρμακο συνταγογράφησης

Το Roaccutane χρησιμοποιείται για την εξάλειψη σοβαρών τύπων δερματικού εξανθήματος, και συγκεκριμένα:

  • conglobates;
  • οζώδης και κυστική?
  • άλλα είδη εξανθήματος που αργότερα προκαλούν ουλές.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ένα άτομο μόνο στις περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι θεραπείας δεν φέρνουν αποτέλεσμα.

Για κάθε ασθενή που πάσχει από σοβαρή ακμή, το σχήμα της χρήσης Roaccutane επιλέγεται ξεχωριστά. Το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση και διορισμό ενός δερματολόγου. Η αυτοθεραπεία αυστηρά αντενδείκνυται.

Πώς εμφανίζεται η ακμή

Μέσα σε κάθε πόρο είναι ο σίδηρος, ο οποίος εκκρίνει το σμήγμα. Κύριο καθήκον του είναι να προστατεύει το δέρμα από τις δυσμενείς επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος. Δυστυχώς, οι πόροι είναι ένα γόνιμο περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων. Δηλαδή, αν ο αδένας γίνει πιο ενεργός, αρχίζει να εκκρίνει πολύ σμήγμα, τότε οι πόροι αρχίζουν να φράζουν και τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε αυτά. Επιπλέον, όλα επιδεινώνονται από τα νεκρά σωματίδια της κεράτινης στιβάδας.

Στη συνέχεια ενεργοποιείται ο αμυντικός μηχανισμός του σώματος, δηλαδή η απέκκριση των λευκοκυττάρων για την καταπολέμηση των βακτηριδίων. Κατά συνέπεια, σε τέτοιες περιοχές εμφανίζονται ερυθρότητα και οίδημα, με τα οποία έχει συναντήσει κάθε άτομο στη ζωή του. Ενάντια στο περιβάλλον των πολύ ενεργών σμηγματογόνων αδένων και της διείσδυσης επιβλαβών μικροοργανισμών στους πόρους, προκαλείται σοβαρή ακμή.

Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Το ισοτρετονικό, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, έχει άμεση επίδραση στον αδένα, μειώνοντας σημαντικά την παραγωγή σμήγματος. Παράλληλα, μειώνονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες και μειώνεται η εμφάνιση ακμής στο δέρμα. Επιπλέον, όταν λαμβάνεται το Roaccutane, καταστέλλεται ο πολλαπλασιασμός των σπληνοκυττάρων, με αποτέλεσμα την ομαλοποίηση της κυτταρικής διαφοροποίησης.

Λόγω αυτού, η σοβαρή μορφή της ακμής μπορεί να εξαφανιστεί μετά την πρώτη πορεία λήψης του φαρμάκου. Η πιθανότητα επανάληψης της νόσου είναι μόνο - 15%. Σε περίπτωση που συμβεί, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενη πορεία χρήσης Roaccutane, σε μικρές δόσεις.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από σοβαρά δερματικά εξανθήματα ενδιαφέρονται συχνά για το πώς να πάρουν το φάρμακο; Δεδομένου ότι το Roaccutane είναι μια ισχυρή ουσία, ο γιατρός αρχικά συνταγογραφεί τη χρήση του σε μικρές δόσεις (έως και 10 mg ημερησίως). Η λήψη πραγματοποιείται 1 ή 2 φορές κατά τη χρήση της τροφής.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου η κεράτινη στιβάδα του δέρματος μειώνεται και συνεπώς ο ασθενής πρέπει να μειώσει στο ελάχιστο τον χρόνο που περνά στον ήλιο ή να χρησιμοποιήσει προστατευτικές κρέμες και έλαια.

Επίσης κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία απαγορεύεται αυστηρά:

  • Χειρουργική επέμβαση.
  • Αποτρίχωση λέιζερ.
  • Καλλυντικές διαδικασίες.
  • Εκδρομές στο σολάριουμ.

Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν ουλές ή σημεία χρώσης στο δέρμα.

Δοσολογία φαρμάκων

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η αποτελεσματικότητα του Roaccutane εξαρτάται από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, καθώς και από την εμφάνιση παρενεργειών, η δοσολογία του φαρμάκου καθορίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό και μπορεί να προσαρμοστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κατά κανόνα, είναι 0,5 mg / kg / ημέρα σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Επίσης, πριν και κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί περιοδικά σε εξέταση των λειτουργιών του ήπατος και των νεφρών. Σε περίπτωση που το Roakkutan είναι ανεκτό από άτομο χωρίς συνέπειες, ο ειδικός μπορεί να αυξήσει τη δόση σε 1 mg / kg / ημέρα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε σοβαρή μορφή ακμής, η ημερήσια πρόσληψη μπορεί να φθάσει τα 2 mg / kg / ημέρα. Ωστόσο, αυτή η δοσολογία είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής δεν αντιμετωπίζει τις παρενέργειες του φαρμάκου.

Όταν έρχονται οι πρώτες θετικές αλλαγές

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι είναι περίεργοι όταν υπάρχει βελτίωση; Αμέσως θα πρέπει να πούμε ότι δεν πρέπει να περιμένουμε ένα θαύμα από το πρώτο χάπι. Επιπλέον, συνήθως η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη και η διάρκειά της καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου και τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ωστόσο, τα πρώτα θετικά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν ήδη μετά τον πρώτο μήνα χρήσης του Roaccutane. Φυσικά, το φάρμακο δρα μάλλον αργά, αλλά μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας, το άτομο ξεφορτώνεται εντελώς την ακμή.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν καταναλώνετε Roaccutane, είναι απαραίτητο να είστε όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί όταν παίρνετε άλλα φάρμακα. Για παράδειγμα, η αλληλεπίδραση της ισοτρετινοΐνης με τα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Τα διουρητικά της ομάδας σουλφαμιδίου και θειαζίδης αυξάνουν την ευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες, με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος εγκαυμάτων ακόμα και μετά από σύντομη έκθεση στον ήλιο. Οι τετρακυκλίνες αντενδείκνυνται εντελώς για να συνδυαστούν με το φάρμακο, καθώς αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση ενδοκρανιακής πίεσης.

Επιπλέον, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει το Roakkutan να «αναμειχθεί» με άλλα φάρμακα που θεραπεύουν την ακμή, την ακμή και τις παλμοί, όπως η ρετινόλη, η τρετινοΐνη, η ταζαρωτένη κλπ. Ο συνδυασμός αυτός μπορεί να είναι γεμάτος με την εμφάνιση υπερβιταμίνωσης Α.

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται.

Λόγω της παρουσίας μιας ισχυρής ουσίας ισοτρετινοΐνης στη σύνθεση, το φάρμακο είναι κατάλληλο όχι για όλους.

Συνεπώς, το Roaccutane αντενδείκνυται στις ακόλουθες κατηγορίες ατόμων:

  • Ασθενείς που έχουν αυξημένη ευαισθησία στα μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου.
  • Έγκυες γυναίκες ή όταν θηλάζετε ένα μωρό.
  • Παχύσαρκοι.
  • Ασθενείς με διαβήτη 1 και 2 κατηγορίες.
  • Άτομα που φορούν φακούς επαφής για μάτια.
  • Παιδιά έως 12 ετών.
  • Άτομα που έχουν ασθένειες που σχετίζονται με το ήπαρ ή τα νεφρά.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη σύνθετων μορφών ακμής. Δεν είναι επιθυμητή η χρήση του για τη θεραπεία των μέτριων και ήπιων μορφών δερματικών παθήσεων.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane, οι ασθενείς έχουν συχνά ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτές προσαρμόζοντας τη δόση, σε άλλες περιπτώσεις, οι συνέπειες της κατανάλωσης μπορούν να επιμείνουν ακόμα και μετά τη διακοπή του χαπιού. Έτσι, οι επιδράσεις του φαρμάκου μπορούν να εκφράζονται σε παραβιάσεις.

Από την επιδερμίδα και τις βλεννώδεις μεμβράνες:

  • Περιοδική θόλωση του κερατοειδούς.
  • Η εμφάνιση κνησμώδους δερματικού εξανθήματος.
  • Ξηρά χείλη.
  • Η εμφάνιση δερματίτιδας.
  • Υπερβολική εφίδρωση.
  • Κοιλιακές αιμορραγίες.
  • Αραίωση μαλλιών.
  • Υπερπηκτοποίηση.
  • Επιπεφυκίτιδα.
  • Πόνος όταν φορούμε φακούς επαφής.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:

  • Υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  • Περιοδικοί πονοκέφαλοι.
  • Κράμπες.
  • Κατάθλιψη.

Από την πεπτική οδό:

Από το μυοσκελετικό σύστημα:

  • Αρθρίτιδα.
  • Περιοδικός πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκύψουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • Διαταραχή της αντίληψης χρώματος (αναστρέψιμη επίδραση).
  • Αναστρέψιμη βλάβη της όρασης σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού.
  • Η εμφάνιση της φωτοφοβίας.
  • Στόμα του οπτικού νεύρου.
  • Ακρόαση σε ορισμένες συχνότητες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Συνήθως, προκύπτουν επιπλοκές εξαιτίας της εμφάνισης ευαισθησίας στα συστατικά, ή αν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τις συνταγές και τις δοσολογίες που έχει συνταγογραφήσει ο ειδικός.

Στο βίντεο σχετικά με τη χρήση του Roaccutane

Φυσικά, το Roaccutane είναι ένα εργαλείο που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά τη σοβαρή ακμή στους ανθρώπους. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις και παρενέργειες, πεπειραμένοι εμπειρογνώμονες, πριν από την εκτόξευσή του στον ασθενή για την εξάλειψη δερματικών παθήσεων, ζυγίζουν προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Επιπλέον, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, ένα άτομο που υποβλήθηκε σε θεραπεία πρέπει να εξεταστεί σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς να πάρετε το Roaccutane: θεραπευτική αγωγή

Το Roaccutane είναι ένα συστηματικό προϊόν ρετινοειδούς για τη θεραπεία της ακμής. Διατίθεται σε κάψουλες με τη δραστική ουσία ισοτρετινοΐνη.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής: οζώδης-κυστική, συμπαγής, και επίσης προχωρά με τον επακόλουθο σχηματισμό ουλών. Επίσης, συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου άλλες θεραπείες είναι άχρηστες.

Για κάθε ασθενή, το σχήμα της εφαρμογής Roaccutane επιλέγεται ξεχωριστά. Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο με συνταγή μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Μηχανισμός δράσης

Κατά την επιλογή της θεραπείας για την ακμή, είναι απαραίτητο να εξετάσει κανείς πώς δρα το Roaccutane στο σώμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι το φάρμακο προκαλεί βελτίωση στην κλινική εικόνα σε σοβαρές μορφές ακμής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μειώνει τη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων, καθώς και μειώνει το μέγεθος τους.

Με αυξημένη παραγωγή σμήγματος δημιουργεί ένα ευνοϊκό έδαφος αναπαραγωγής Propionibacteriumacnes. Αυτά είναι τα βακτήρια που προκαλούν σοβαρή ακμή.

Είναι επίσης επιστημονικά αποδεδειγμένο ότι η ισοτρετιονίνη μειώνει τη φλεγμονή του δέρματος.

Πρότυπο δοσολογικό σχήμα

Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από γιατρό και να περάσει δοκιμές για ακριβή διάγνωση.

Μετά από αυτό, ο ειδικός θα ενημερώσει τον ασθενή για το πώς να πάρει σωστά το Roaccutane. Οι ακόλουθες δοσολογίες είναι μόνο για καθοδήγηση και απαιτούν ατομική προσαρμογή.

Οι κάψουλες Roaccutane λαμβάνονται 1 ή 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα. Η συνιστώμενη δοσολογία για έναρξη είναι 0,5-1 mg ανά 1 kg βάρους. Κάθε μήνα, μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με το επιτευχθέν αποτέλεσμα και τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Για τη θεραπεία σοβαρών μορφών ακμής ή ακμής στο σώμα, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η ημερήσια δόση του φαρμάκου στα 2 mg / kg.

Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται την ποσότητα της ισοτρετινοΐνης που του έχει συνταγογραφηθεί, μειώνεται. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία καθυστερεί.

Για να κατανοήσουμε τον τρόπο υπολογισμού της δόσης του Roaccutane, δίνουμε ένα σαφές παράδειγμα. Για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 κιλά, θα χρησιμοποιηθεί ο ακόλουθος τύπος:

  1. Πρώτος μήνας: (60 mg / ημέρα x 30 ημέρες) / 70 kg.
  2. Δεύτερος μήνας: (50 mg / ημέρα x 30 ημέρες) / 70 kg.
  3. Ο τρίτος μήνας: (40 mg / ημέρα x 30 ημέρες) / 70 kg.

Αυτοί είναι θεωρητικοί υπολογισμοί. Στην πραγματικότητα, θα πρέπει να γίνονται μόνο με βάση τις αναλύσεις που πραγματοποιούνται.

Όταν η σωρευτική δόση φτάσει τα 120-150 mg / kg, η πιθανότητα επανάληψης της ακμής μειώνεται σημαντικά. Ο χρόνος που υπάρχει βελτίωση από το Roaccutane είναι κατά μέσο όρο 16-24 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθεί σταθερή ύφεση.

Συνήθως, η ακμή έχει φύγει τελείως μετά από μια πορεία λήψης των θεραπειών. Στην περίπτωση υποτροπής, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί σε παρόμοιες δόσεις.

Ωστόσο, η επανάληψη του φαρμάκου είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 8 εβδομάδες μετά το τέλος της πρώτης πορείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κατά κανόνα, διατηρείται το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη λήψη του Roaccutane είναι:

  • την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο ή στα επιμέρους συστατικά της σύνθεσής του.
  • ένα πλεόνασμα βιταμίνης Α.
  • σοβαρή υπερλιπιδαιμία.
  • ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα από την ομάδα τετρακυκλίνης.
  • ηλικίας έως 12 ετών.

Με προσοχή το Roaccutane συνταγογραφείται για διαβήτη, αλκοολισμό, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, παχυσαρκία και τάση για κατάθλιψη.

Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το φάρμακο συνταγογραφείται, ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις.

Ωστόσο, τα αναμενόμενα οφέλη της θεραπείας θα πρέπει να υπερβαίνουν τους δυνητικούς κινδύνους για την υγεία.

Όταν συνταγογραφείται θεραπευτική αγωγή, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από το γιατρό του.

Νεφρική ανεπάρκεια

Οι ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, έδωσαν για πρώτη φορά Roaccutane σε μικρές δόσεις.

Συνήθως είναι 10 mg / ημέρα.

Αν ο ασθενής ανέχεται καλά τη θεραπεία, είναι δυνατό να αυξήσει την ημερήσια δοσολογία, αλλά μέχρι το πολύ 1 mg / kg.

Εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τη λήψη του Roaccutane. Εάν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή κατά τη διάρκεια του μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αποβολής ή εάν το γεννημένο παιδί έχει σοβαρές δυσπλασίες:

  • υδροκεφαλία.
  • μικροκεφαλία.
  • παρεγκεφαλιδικές δυσπλασίες ·
  • ανωμαλίες του εξωτερικού αυτιού.
  • μικροφθαλμία;
  • καρδιαγγειακές παθολογίες ·
  • το στόμα του λύκου?
  • δυσπλασίες του θύμου και των παραθυρεοειδών αδένων.

Ορισμός του Roaccutane σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι δυνατή μόνο εάν πληρούνται όλες οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • η παρουσία σοβαρής ακμής στον ασθενή, η οποία δεν υπόκειται σε θεραπεία με άλλες μεθόδους ·
  • επιβεβαίωση από την γυναίκα ότι γνωρίζει όλους τους πιθανούς κινδύνους της θεραπείας.
  • αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων.
  • συνεχή χρήση αποτελεσματικών μεθόδων αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της.
  • αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης εγκυμοσύνης, που ελήφθη τουλάχιστον 11 ημέρες πριν από την έναρξη του φαρμάκου.
  • ανεξάρτητη εξέταση της εγκυμοσύνης κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και εντός 5 εβδομάδων μετά την ολοκλήρωσή της.
  • υποχρεωτικές επισκέψεις στο γιατρό κάθε μήνα.

Ακόμα και οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με στειρότητα, αμηνόρροια, καθώς και εκείνες που λένε στο γιατρό για την πλήρη απουσία σεξουαλικής δραστηριότητας θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roakkutan. Εξαίρεση γίνεται για ασθενείς με υστερεκτομή.

Εάν, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, η γυναίκα μείνει έγκυος, η θεραπεία του Roakkutan διακόπτεται αμέσως. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό στην τερατολογία σχετικά με τη σκοπιμότητα της διατήρησής του.

Το Roakkutan δεν συνιστάται επίσης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η ισοτρετινοΐνη έχει υψηλή λιποφιλικότητα, επομένως υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να διεισδύσει στο μητρικό γάλα. Αυτό είναι γεμάτο με παρενέργειες για το μωρό.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία μόνο σοβαρών μορφών ακμής. Σε περίπτωση ακμής vulgaris ή ήπιας ακμής, το Roaccutane δεν συνιστάται.

Κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς. Επίσης, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Δώστε αίμα για εξέταση λιπιδίων για να παρακολουθήσετε τη λειτουργία του ήπατος.
  • για ασθενείς που φορούν φακούς επαφής, φορούν γυαλιά όταν εμφανίζονται παρενέργειες από τα μάτια.
  • διαβητικούς - συχνότερα για την παρακολούθηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα.
  • δότες - αρνούνται τη δωρεά αίματος για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας και για ένα μήνα μετά την ολοκλήρωσή της (για να αποκλειστεί η μετάγγιση αυτού του αίματος σε έγκυες γυναίκες) ·
  • όταν παίρνετε την πρώτη δόση - να παρατηρείτε αυξημένη προσοχή κατά την οδήγηση και όταν εκτελείτε εργασία που σχετίζεται με τον κίνδυνο ή που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση της προσοχής, γρήγορη ανταπόκριση.
  • αποφύγετε την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία (συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με υπεριώδη ακτινοβολία, μακροχρόνια έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως, επίσκεψη σε μαύρισμα).


Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν λαμβάνετε άλλα φάρμακα. Έτσι, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, η αποτελεσματικότητα του Roaccutane μειώνεται.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με σουλφοναμίδια, θειαζιδικά διουρητικά, τετρακυκλίνες αυξάνει τον κίνδυνο εγκαύματος από τον ήλιο. Οι τετρακυκλίνες απαγορεύονται να συνδυάζονται με το Roaccutane λόγω της πιθανότητας αύξησης της ενδοκρανιακής πίεσης.

Συνδυασμοί Roaccutane με άλλα ρετινοειδή δεν συνιστώνται για τη θεραπεία της ακμής, συμπεριλαμβανομένων των Acitretin, Tretinoin, Adapalen, Tazaroten, Retinol. Τέτοιοι συνδυασμοί μπορούν να προκαλέσουν υπερβιταμίνωση Α.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane, υπάρχουν συχνά παρενέργειες. Η προσαρμογή της δόσης βοηθά μερικές φορές να απαλλαγούμε από αυτές, αλλά μερικές παραμένουν ακόμα και μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Από την πλευρά του δέρματος και των βλεννογόνων είναι δυνατές:

  • επιπεφυκίτιδα.
  • cheilitis (ξηρά χείλη)?
  • δυσανεξία φακών επαφής?
  • συνεχιζόμενη αδιαφάνεια του κερατοειδούς.
  • ρινική αιμορραγία.
  • φαγούρα δερματικά εξανθήματα
  • δερματίτιδα;
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • αλλεργικός στον ήλιο.
  • αραίωση και περικοπή τριχόπτωσης.
  • ευαισθητοποίηση του δέρματος.

Οι πιο πιθανές παρενέργειες από το μυοσκελετικό σύστημα είναι:

  • πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
  • αρθρίτιδα;
  • μεταβολές των οστών (συμπεριλαμβανομένης της ασβεστοποίησης των τενόντων και των συνδέσμων).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος παρατηρείται ένας αριθμός ασθενών:

  • κατάθλιψη;
  • πονοκεφάλους.
  • συμπεριφορικές ανωμαλίες.
  • υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  • σπασμούς.

Αναφέρονται επίσης ξεχωριστές περιπτώσεις παρενεργειών από τα αισθητήρια όργανα:

  • φωτοφοβία ·
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και προσαρμογή στο σκοτάδι.
  • πρήξιμο του οπτικού νεύρου.
  • ακοή σε ορισμένες συχνότητες.
  • ερεθισμός των οφθαλμών.
  • αναστρέψιμες διαταραχές της αντίληψης χρώματος.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα εμφανίζονται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Διαχωρίζονται ξεχωριστές περιπτώσεις ανάπτυξης ηπατίτιδας με Roaccutane. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ναρκωτικό προκαλεί την εμφάνιση παγκρεατίτιδας με θανατηφόρο έκβαση.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν σπασμοί στους βρόγχους σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, αναιμία και διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης αναφέρθηκαν περιπτώσεις πρωτοπαθούς διαβήτη.

Roaccutane

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Roaccutane - ρετινοειδές; φάρμακο για τη θεραπεία της ακμής.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

  • Κάψουλες 10 mg: ωοειδές, αδιαφανές, καφέ-κόκκινο, με μαύρη επιγραφή στην επιφάνεια του "ROA 10". το περιεχόμενο είναι ομοιογενές εναιώρημα από κίτρινο έως σκούρο κίτρινο (10 τεμάχια σε κυψέλες, 3 ή 10 φυσαλίδες σε κουτί από χαρτόνι).
  • Κάψουλες 20 mg: ωοειδές, αδιαφανές, μισό λευκό, το άλλο καφέ-κόκκινο, με μαύρο γράμμα στην επιφάνεια του "ROA 20". το περιεχόμενο είναι ομοιογενές εναιώρημα από κίτρινο έως σκούρο κίτρινο (10 τεμάχια σε κυψέλες, 3 ή 10 κυψέλες σε κουτί).

Ενεργό συστατικό: ισοτρετινοΐνη, σε 1 κάψουλα - 10 ή 20 mg.

Βοηθητικά συστατικά: κερί μέλισσας, σογιέλαιο, υδρογονωμένο και μερικώς υδρογονωμένο σογιέλαιο.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: ζελατίνη, 85% γλυκερόλη, Karion 83 (μαννιτόλη, υδρολυμένο άμυλο πατάτας, σορβιτόλη), διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), κόκκινο οξείδιο σιδήρου (E172).

Σύνθεση μελανιού: μαύρο οξείδιο του σιδήρου (E172) και σέλακ είναι δυνατή η χρήση έτοιμου μελανιού Opacode Black S-1-27794.

Ενδείξεις χρήσης

  • σοβαρές μορφές ακμής: συστολή, οζώδη-κυστική και ακμή με κίνδυνο ουλών.
  • ακμή που δεν υπόκειται σε άλλες θεραπείες.

Αντενδείξεις

  • σοβαρή υπερλιπιδαιμία.
  • υπερβιταμίνωση Α.
  • ηπατική ανεπάρκεια.
  • ηλικίας έως 12 ετών ·
  • την περίοδο της εγκυμοσύνης και του θηλασμού ·
  • ταυτόχρονη χρήση τετρακυκλινών.
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του Roaccutane.
  • διαταραχή μεταβολισμού λιπιδίων.
  • παχυσαρκία ·
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • ιστορικό της κατάθλιψης.
  • αλκοολισμός.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το Roaccutane πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα με γεύματα 1-2 φορές την ημέρα.

Η δόση για κάθε ασθενή επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ατομική ανοχή του φαρμάκου.

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 0,5 mg / kg ημερησίως. Για τους περισσότερους ασθενείς, μια επαρκής ημερήσια δόση είναι 0,5-1 mg / kg, αλλά σε σοβαρές μορφές της νόσου και της ακμής του σώματος, είναι δυνατό να αυξηθεί η δόση στα 2 mg / kg / ημέρα.

Διαπιστώθηκε ότι η βέλτιστη δόση πορείας (για την πλήρη πορεία της θεραπείας), που επιτρέπει τη μείωση της συχνότητας της ύφεσης της ακμής, είναι 120-150 mg / kg.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ημερήσια δόση που χρησιμοποιείται. Η πλήρης ύφεση της νόσου, κατά κανόνα, μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε 16-24 εβδομάδες θεραπείας. Ασθενείς που δεν ανέχονται το φάρμακο με τη συνταγογραφούμενη δόση, συνιστάται η μείωση της δόσης, αλλά η θεραπεία για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται εντελώς μετά από μια μόνο πορεία θεραπείας. Σε περίπτωση εμφανιζόμενης υποτροπής, η επαναλαμβανόμενη πορεία συνταγογραφείται στις ίδιες δόσεις όπως και για πρώτη φορά, αλλά όχι νωρίτερα μετά από 8 εβδομάδες (αυτό συμβαίνει συνήθως με τη βελτίωση της κατάστασης).

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική δόση μειώνεται (συνήθως στα 10 mg ημερησίως) και στη συνέχεια σταδιακά αυξάνεται στη μέγιστη ανεκτή δόση ή σε 1 mg / kg / ημέρα.

Παρενέργειες

  • το κεντρικό νευρικό σύστημα και την ψυχή: κεφαλαλγία, διαταραχή διαγωγής, σπασμοί, κατάθλιψη, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ( «εγκέφαλος pseudotumor»: ναυτία, κεφαλαλγία, έμετο, οίδημα του οπτικού νεύρου, θολή όραση)?
  • το πεπτικό σύστημα: φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ειλεΐτις, κολίτιδα), διάρροια, ναυτία, αιμορραγία, παροδικές και αναστρέψιμες αυξήσεις των ηπατικών τρανσαμινασών, παγκρεατίτιδα (ιδιαίτερα σε ασθενείς με ταυτόχρονη υπερτριγλυκεριδαιμία υψηλότερη από 800 mg / dl? περιγράφεται σπάνιες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας θανατηφόρων ) · σε ορισμένες περιπτώσεις - ηπατίτιδα.
  • από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - βρογχόσπασμος (πιο συχνά σε ασθενείς με ιστορικό βρογχικού άσθματος).
  • από τα αισθητήρια όργανα: Σπάνια - οίδημα του οπτικού νεύρου (ως εκδήλωση της ενδοκρανιακή υπέρταση), παροδικά ισχαιμικά έγχρωμη όραση, ερεθισμός των ματιών, επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, φακοειδή καταρράκτη, βλεφαρίτιδα, η απώλεια σε ορισμένες συχνότητες ήχου ακοής? σε ορισμένες περιπτώσεις - παραβίαση της σκοτεινής προσαρμογής (μείωση της σοβαρότητας της όρασης λυκόφως), φωτοφοβία, διαταραχές οπτικής οξύτητας,
  • από το μέρος του μυοσκελετικού συστήματος: ασβεστοποίηση των συνδέσμων και των τενόντων, πόνος στις αρθρώσεις, τενοντίτιδα, αρθρίτιδα, υπερτονία, μυϊκός πόνος (συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του επιπέδου κρεατίνης φωσφονάσης στον ορό)
  • από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: επιταχυνόμενη ESR, ουδετεροπενία, λευκοπενία, αναιμία, αύξηση ή μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, μείωση του αιματοκρίτη,
  • από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: τοπικές ή συστηματικές λοιμώξεις που προκαλούνται από θετικούς κατά Gram παθογόνους παράγοντες (Staphylococcus aureus).
  • δερματολογικές αντιδράσεις: στην αρχή της θεραπείας - επιδείνωση της ακμής (συνήθως εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών χωρίς προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου). ερύθημα του προσώπου ή δερματίτιδα, κνησμός, εξάνθημα, παρωνυχία, πυογόνων κοκκίωμα, ονυχοδυστροπίας, εφίδρωση, αυξημένο πολλαπλασιασμό του κοκκιώδους ιστού, φωτοευαισθησία, υπερμελάγχρωση, εύκολη, τραυματισμένο δέρμα, φωτοαλλεργίας, υπερτρίχωση, κεραυνοβόλο μορφές ακμής, αναστρέψιμη απώλεια μαλλιών, αραίωση μαλλιών ανθεκτικά?
  • επιδράσεις λόγω της υπερβιταμίνωση Α: ξηροφθαλμία (δυσανεξία των φακών επαφής, επιπεφυκίτιδα και αναστρέψιμη θολερότητα του κερατοειδούς), των βλεννογόνων, συμπερ χείλη (χειλίτιδα), λαρυγγοφάρυγγα (βραχνάδα), ρινική κοιλότητα (αιμορραγία), δέρμα?..
  • εργαστηριακοί δείκτες: μείωση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, υπερουρικαιμία, σπάνια, υπεργλυκαιμία, για πρώτη φορά σακχαρώδης διαβήτης. σε ορισμένες περιπτώσεις, σε ασθενείς που ασκούν έντονη σωματική δραστηριότητα - αύξηση της δραστικότητας της κρεατινοφωσφοκινάσης στον ορό.
  • Άλλες: συστηματικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, πρωτεϊνουρία, αιματουρία, σπειραματονεφρίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, αγγειίτιδα (αλλεργική αγγειίτιδα, κοκκιωμάτωση Wegener).
  • ανεπιθύμητες ενέργειες που εντοπίστηκαν κατά την παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία του προϊόντος: σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson.

Οι περισσότερες από τις παρενέργειες του Roaccutane εξαρτώνται από τη δόση. Η αναλογία των οφελών, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της ακμής και των κινδύνων κατά τη συνταγογράφηση των βέλτιστων δόσεων του φαρμάκου, είναι γενικά αποδεκτή από τον ασθενή. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις συνήθως εξαφανίζονται μετά από τη μείωση της δόσης ή την απόσυρση του φαρμάκου, αλλά μερικοί μπορεί να παραμείνουν ακόμη και μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Το Roaccutane πρέπει να λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με οδηγίες από γιατρό, κατά προτίμηση δε δερματολόγο, ο οποίος έχει εμπειρία με συστηματικά ρετινοειδή και έχει επίγνωση του κινδύνου τερατογένεσης. Το φάρμακο μπορεί να διοριστεί μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση του λόγου των οφελών και των πιθανών κινδύνων για τον ασθενή.

Κάθε άτομο πρέπει να λαμβάνει αντίγραφο του ενημερωτικού φυλλαδίου του ασθενούς όταν συνταγογραφείται το Roakutana.

Πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου, 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια κάθε 3 μήνες ή, εάν ενδείκνυται, συνιστάται η παρακολούθηση των ηπατικών ενζύμων και της ηπατικής λειτουργίας. Εάν το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών υπερβαίνει τον κανόνα, θα πρέπει να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου ή να το ακυρώσετε εντελώς.

Με τα ίδια διαστήματα θα πρέπει να προσδιορίζεται το επίπεδο των λιπιδίων στον ορό νηστείας. Σε περίπτωση υπέρβασης του κανόνα, είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να ακυρωθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κανονικοποίηση των συγκεντρώσεων λιπιδίων μπορεί να επιτευχθεί μέσω της διατροφής.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η κλινικά σημαντική αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων, καθώς η αύξηση τους σε περισσότερο από 800 mg / dL ή 9 mmol / l μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας και ακόμη και θανάτου. Εάν εμφανιστεί επίμονη υπερτριγλυκεριδαιμία ή συμπτώματα παγκρεατίτιδας, το Roaccutane ακυρώνεται.

Προκειμένου να αποφευχθεί τυχαία έκθεση της ισοτρετινοΐνης στο σώμα άλλων ανθρώπων, μην δωρίζετε αίμα για 1 μήνα μετά το τέλος της θεραπείας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς που έλαβαν Roaccutane ανέπτυξαν ψυχωσικά συμπτώματα, κατάθλιψη και πολύ σπάνια απόπειρες αυτοκτονίας. Και παρόλο που δεν έχει αποδειχθεί μια αιτιακή σχέση με τη χρήση του ρετινοειδούς, οι ασθενείς με ιστορικό κατάθλιψης πρέπει να βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Επιπλέον, η κατάργηση του φαρμάκου δεν οδηγεί πάντοτε στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων, επομένως μπορεί να απαιτηθεί περαιτέρω παρακολούθηση και θεραπεία από ειδικό.

Στην αρχή της θεραπείας, συνιστώνται για τους ασθενείς η βάλσαμο για τα χείλη, η ενυδατική κρέμα ή η αλοιφή του σώματος, ώστε να μειωθεί η ξηρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και Roaccutane εντός 5-6 μηνών μετά ασθενείς κλείσιμο δεν θα πρέπει να πραγματοποιήσει την θεραπεία με λέιζερ και χημικές dermoabraziyu βαθιά (με συνακόλουθο κίνδυνο υπερ- και υπόχρωση ενισχυμένο ουλές σε άτυπες θέσεις), καθώς και να διενεργήσει κερί αποτρίχωσης (αυξάνει τον κίνδυνο αποκόλλησης επιδερμίδα, δερματίτιδα και ανάπτυξη ουλή).

Σε σχέση με την πιθανότητα μείωσης της οπτικής οξύτητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται προσοχή όταν οδηγείτε το βράδυ. Η οπτική οξύτητα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Η υποβάθμιση της νυχτερινής όρασης, η θολερότητα του κερατοειδούς, η κερατίτιδα και ο ξηρός επιπεφυκότα των ματιών συνήθως εξαφανίζονται μετά την ακύρωση του Roaccutane. Για την ξηρότητα της βλεννώδους μεμβράνης του οφθαλμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα με τεχνητά δάκρυα ή εφαρμογή ενυδατικής αλοιφής οφθαλμών. Σε περίπτωση καταγγελίας οράματος, ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί για να το συμβουλευτεί σε έναν οφθαλμίατρο.

Εάν οι φακοί επαφής είναι δυσανεκτικοί, πρέπει να χρησιμοποιείτε γυαλιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να περιορίζεται η έκθεση στον ήλιο και τις υπεριώδεις ακτίνες, σε ακραίες περιπτώσεις - να χρησιμοποιείτε αντηλιακό με υψηλή προστατευτική ισχύ (SPF τουλάχιστον 15).

Με την εμφάνιση σοβαρής αιμορραγικής διάρροιας, το Roaccutane διακόπτεται αμέσως.

Οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις είναι επίσης ενδείξεις για άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Στην παρουσία ή την υποψία του διαβήτη, είναι συχνότερα να προσδιορίζεται η γλυκαιμία.

Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο (με διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους, παχυσαρκία, διαβήτη, χρόνιος αλκοολισμός) κατά τη διάρκεια της θεραπείας ενδέχεται να απαιτούν συχνότερη εργαστηριακή παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων και γλυκόζης.

Η εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τον Roaccutane. Εάν, παρά τις προειδοποιήσεις, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή εντός ενός μηνός από τη λήξη της, υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος να γεννηθεί ένα παιδί με σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα.

Τεκμηριωμένη, συμπεριλαμβανομένων τέτοιων σοβαρή συγγενή εμβρυϊκές δυσμορφίες που σχετίζονται με τη χρήση του Roaccutane: μικροφθαλμίας, συγγενείς δυσπλασίες της παρεγκεφαλίδας, μικροκεφαλία, υδροκέφαλο, καρδιαγγειακές ανωμαλίες (μετάθεση των μεγάλων αγγείων, τετραλογία Fallot, χωρίσματα ελαττώματα), ανωμαλίες του έξω ωτός (απουσία ή ο περιορισμός εξωτερικό ακουστικό πόρο, microtia), την παθολογία των παραθυρεοειδών αδένων, τις δυσμορφίες του θύμου αδένα και του προσώπου (σχισμή του ουρανίσκου).

Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία συνταγογραφούνται Roaccutane μόνο εάν υποφέρουν από σοβαρές μορφές ακμής που είναι ανθεκτικές στις συμβατικές θεραπείες. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει να ενημερώνεται για όλους τους κινδύνους και να προειδοποιεί για την πιθανή αναποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών. Η γυναίκα πρέπει να επιβεβαιώσει ότι κατανοεί την ουσία όλων των προφυλάξεων, την ανάγκη να ακολουθεί αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού και να χρησιμοποιεί αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης (τουλάχιστον ένα και κατά προτίμηση δύο, συμπεριλαμβανομένου φραγμού) όλη την περίοδο θεραπείας με ρετινοειδές και 1 μήνα μετά τον τερματισμό του.

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει αποτελεσματικές μεθόδους αντισύλληψης για τουλάχιστον 1 μήνα πριν από τη χρήση του Roaccutane. Η θεραπεία αρχίζει την 2-3η ημέρα του επόμενου κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, αφού λάβει αρνητικό αποτέλεσμα μιας αξιόπιστης τεστ εγκυμοσύνης. Επιπλέον, συνιστάται να γίνεται μια δοκιμή εγκυμοσύνης μηνιαία καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας και 5 εβδομάδες μετά τον τερματισμό της. Κάθε 28 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό.

Η χρήση αποτελεσματικών αντισυλληπτικών συνιστάται ακόμη και σε γυναίκες που αναφέρουν ότι δεν έχουν σεξουαλική επαφή, συνήθως δεν χρησιμοποιούν μεθόδους αντισύλληψης λόγω αμηνόρροιας ή υπογονιμότητας (εκτός από ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή).

Σε σχέση με τα προαναφερθέντα, μια συνταγή για το Roaccutane σε μια γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία γράφεται μόνο για 30 ημέρες. Εάν απαιτείται συνέχιση της θεραπείας, είναι απαραίτητη μια νέα συνταγή του φαρμάκου από έναν γιατρό. Συνιστάται να πάρετε μια τεστ εγκυμοσύνης, να γράψετε μια συνταγή και να πάρετε το φάρμακο σε μια μέρα.

Η έκδοση του φαρμάκου στα φαρμακεία πραγματοποιείται μόνο μέσα σε 7 ημέρες από την ημερομηνία συνταγογράφησης.

Για να βοηθήσει τους ασθενείς, τους γιατρούς και τους φαρμακοποιούς να αποτρέψει αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο ισοτρετινοΐνη, Roaccutane κατασκευαστής έχει δημιουργήσει ένα «πρόγραμμα προστασίας της εγκυμοσύνης», η οποία αποσκοπεί στην - αποτρέψει την τερατογένεση και τονίζουν την απολύτως υποχρεωτική χρήση από γυναίκες αποτελεσματικά μέτρα αντισύλληψης γονιμότητας. Περιέχει τα ακόλουθα υλικά:

  • για τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής: ένας οδηγός για τη συνταγογράφηση του γιατρού Roaccutane για γυναίκες, ένα έντυπο για την καταγραφή της συνταγής ενός φαρμάκου για τις γυναίκες, μια μορφή ενημερωμένης συγκατάθεσης για τον ασθενή.
  • για τους ασθενείς: τι πρέπει να γνωρίζετε για την αντισύλληψη, ενημερωτικό φυλλάδιο για τον ασθενή.
  • για τον φαρμακοποιό: ένας οδηγός για τον φαρμακοποιό για τη χορήγηση του Roaccutane.

Πρέπει να παρέχονται πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το τερατογόνο αποτέλεσμα της ισοτρετινοΐνης και την ανάγκη αυστηρής συμμόρφωσης με μέτρα πρόληψης της εγκυμοσύνης όχι μόνο για τις γυναίκες αλλά και για τους άνδρες.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane, δεν συνιστάται η λήψη βιταμίνης Α, καθώς υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης υπερβιταμίνωσης Α.

Αντενδείκνυται να συνταγογραφούνται ταυτόχρονα τετρακυκλίνες, καθώς, όπως η ισοτρετινοΐνη, μπορούν να αυξήσουν την ενδοκρανιακή πίεση.

Λόγω του κινδύνου τοπικού ερεθισμού, τοπικές κερατολυτικές ή απολεπιστικές θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακμής.

Η ισοτρετινοΐνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που περιέχουν προγεστερόνη, οπότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να λαμβάνονται από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν μικρές δόσεις προγεστερόνης.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε στεγνό, προστατευμένο από το φως, μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Roaccutane: Ερωτήσεις και απαντήσεις

Κατά τη χρήση του Roaccutane, όταν ασχολείται με ασθενείς, ο δερματολόγος πρέπει να ακούει συχνά επαναλαμβανόμενες ερωτήσεις. Μερικές φορές, για την κατάλληλη ανταπόκριση σε γιατρό απαιτούνται επιπλέον γνώσεις σχετικά με τη χρήση των συστηματικών ρετινοειδών, έτσι ώστε τα ίδια ερωτήματα, προκειμένου να μοιραστούν εμπειρίες, ακούγονται συχνά στην ιατρική κοινότητα σε διάφορα επιστημονικά και πρακτικά φόρουμ, συναντήσεις με ειδικούς.

Ακολουθούν παραδείγματα αυτών των ερωτήσεων και είναι δυνατόν, κατά τη γνώμη μας, οι απαντήσεις του γιατρού, καθώς και, όπου είναι απαραίτητο, η λογική για αυτές τις απαντήσεις, που υπολογίζονται για ερμηνεία από εκπαιδευμένο ειδικό.

1. Γιατί πρόσφατα η ακμή (ακμή) καλείται ολοένα και περισσότερο ακμή;

Ο όρος «ακμή», κατά τη γνώμη μας, αντικατοπτρίζει πλήρως τόσο την πολυπαραγοντική φύση της εξέλιξης της νόσου κατά της ακμής, καθώς και την ποικιλία των κλινικών συμπτωμάτων που καθορίζουν την πιθανή συμμετοχή όχι μόνο του δέρματος, αλλά και την ψυχο-συναισθηματική σφαίρα, το ενδοκρινικό σύστημα, και άλλοι.

2. Ποιοι είναι οι κύριοι μηχανισμοί για τον σχηματισμό της ακμής;

Το σημείο εκκίνησης συχνά δεν είναι άμεση αύξηση της περιεκτικότητας σε ανδρογόνα στο σώμα, αλλά γενετικά καθορισμένη αύξηση του αριθμού και / ή αυξημένη ευαισθησία των υποδοχέων των σμηγματογόνων αδένων σε παράγωγα τεστοστερόνης (σχετική υπερανδρογονία). Τα ορμονικά ερεθίσματα ενεργοποιούν τέσσερις κύριους παθογενετικούς παράγοντες: την υπερτροφία των σμηγματογόνων αδένων με την υπερέκκριση τους, την υπερκερατώση των θυλακίων, τη μικροβιακή υπερκολοποίηση και τη φλεγμονή.

3. Ποια είναι η τρέχουσα ταξινόμηση της ακμής που χρησιμοποιείται σήμερα;

Πρόσφατα, η πιο κοινή ταξινόμηση της ακμής, που αναπτύχθηκε από κοινού από τους Ευρωπαίους και Αμερικανούς επιστήμονες, και βασίζεται στην αρχή της κλινικής εκτίμησης της σοβαρότητας της ακμής (CTA).

• Ι βαθμός: σχεδόν καθόλου σημάδια φλεγμονής. ανοιχτοί και κλειστοί κωμωδικοί, αρκετές ουλές (Acne comedonica)

• Βαθμός II: παχυφελές εξάνθημα, αρκετές φλύκταινες (Acne papulopustulosa)

• βαθμό ΙΙΙ: έντονα φλεγμονώδεις μεταβολές. μεγάλες παλμοί, φλύκταινες, αρκετές κύστεις (Acne papulopustulosa nodosa)

• βαθμός IV: κυστικές επαγωγικές μεταβολές (Acne conglobata)

Η κνησμώδης και πανομοιότυπη ακμή (STA III-IV), καθώς και ορισμένες ειδικές (άτυπες) μορφές ακμής, λιγότερο συχνές στην κλινική πρακτική, θεωρούνται ως μέτριες και σοβαρές μορφές.

4. Ποιες είναι οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του Roaccutane;

Το Roaccutane συνταγογραφείται για τη θεραπεία μεσαίων και σοβαρών μορφών ακμής, επαναλαμβανόμενων και / ή ανθεκτικών στην παραδοσιακή θεραπεία ή / και επιρρεπής στην επούλωση με σχηματισμό ουλών ακμής, καθώς και σε άτυπες μορφές.

Συζήτησε το διορισμό του Roaccutane και ηπιότερες μορφές της ακμής, εκτός και αν συνοδεύονται από ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές και κοινωνική αδυναμία προσαρμογής, επειδή τα οφέλη από μια ζωντανή και αποτελεσματική θεραπεία των χρόνιων δερματικών αλλοιώσεων με τη μορφή της βελτίωσης της ποιότητας της ζωής των ασθενών μπορεί να υπερβαίνει κατά πολύ τους κινδύνους.

Το Roaccutane σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε όλες τις ομάδες ασθενών, αν και σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις προφυλάξεις. Το Roaccutane μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο υπό την επίβλεψη δερματολόγου.

5. Ποια είναι η σχέση μεταξύ της βιταμίνης Α και του Roaccutane;

Το roaccutane (ισοτρετινοΐνη) ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων τα οποία ονομάζονται συνθετικά ρητινοειδή και είναι παράγωγα της βιταμίνης Α.

Η βιταμίνη Α χρησιμοποιείται εδώ και καιρό στην δερματολογία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας της ακμής, αλλά κανείς δεν γνώριζε την ακριβή κατεύθυνση της δράσης της. Και μόνο χάρη στη μελέτη των «σημείων εφαρμογής» των συστηματικών ρετινοειδών (ισοτρετινοϊνών - Roaccutane, καθώς και άλλων ρετινοειδών) στην ασθένεια της ακμής, ανακαλύφθηκαν συγκεκριμένοι υποδοχείς ρετινοειδών μέσω επιλεκτικής επίδρασης στην οποία ρυθμίζεται η αναπαραγωγή και η ωρίμανση των δερματικών κυττάρων ακμή - αναστολή του υπερπολλαπλασιασμού των σμηκτοκυττάρων).

6. Από τι συνίσταται το σμήγμα και πώς παράγεται;

Το σμήγμα χρησιμεύει ως φυσιολογικό λιπαντικό για τα μαλλιά και την επιδερμίδα. Χημικώς, αποτελείται από γλυκερίδια, σκουαλένιο, στερόλες, κηρούς και ελεύθερα λιπαρά οξέα, τα οποία διασπώνται από κεκορεσμένα λίπη από βακτηριακές λιπάσες που σχηματίζονται από το Propionibacterium acnes.

Η σύνθεση του σμήγματος εμφανίζεται φυσιολογικά λόγω της άμεσης καταστροφής των σμηγματογόνων. Τα ενδοκυτταρικά τους περιεχόμενα αποτελούν τη βάση της έκκρισης του σμηγματογόνου αδένα. Όσο περισσότερο σχηματίζονται τα σμηγματογόνα, τόσο περισσότερο πεθαίνουν και αποσυντίθενται, έτσι αυξάνεται η έκκριση σμήγματος. Στην παθογένεση της ακμής, τα φαινόμενα αυτά ονομάζονται υπερπολλαπλασιασμός και υπερέκκριση των σμηγματογόνων αδένων.

Στην ακμή, το Roaccutane αναστέλλει αυτές τις διεργασίες επιλεκτικά, γεγονός που προκαλεί την αυστηρά κατευθυνόμενη, παθογενετική δράση του.

7. Πώς είναι το Roaccutane διαφορετικό από άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ακμής;

Τα τελευταία χρόνια, διάφορες εξωτερικές και συστημικές θεραπείες έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων μορφών ακμής, οι περισσότερες από τις οποίες δρουν μόνο σε ατομικές παθογένειες. Και αν, προκειμένου να αντιμετωπίσει την ήπια ακμή, πολλοί ασθενείς αρκετά για να ορίσετε ένα συνδυασμό των φαρμάκων που εξαλείφουν ανώμαλη υπερκεράτωση και κατασταλτική δράση της Π acnes, τότε οι πιο σοβαρές μορφές της νόσου, αυτή η προσέγγιση δεν είναι πολύ αποτελεσματική, η θεραπεία είναι απαραίτητη για να καταστείλει την έκκριση του σμήγματος.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα που καθορίζει την αποτελεσματικότητα του Roaccutane είναι ότι το φάρμακο εμποδίζει κυρίως αυτόν τον βασικό μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία των σμηγματογόνων αδένων και συμβάλλει στη διατήρησή του.

8. Ποια είναι ακριβώς η παθογενετική επίδραση του Roaccutane;

Το Roaccutane, αλληλεπιδρώντας με συγκεκριμένους πυρηνικούς (ρητινοειδείς) υποδοχείς, επηρεάζει τη διαδικασία διαφοροποίησης των κυττάρων των σμηγματογόνων αδένων, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση του μεγέθους τους και καταστολή της δραστηριότητάς τους. Παρομοίως, επιβραδύνοντας τον πολλαπλασιασμό των επιθηλιακών κυττάρων, Roaccutane αναστέλλει το σχηματισμό της κεράτινης βυσμάτων ότι σε συνδυασμό με την απολεπιστική (komedonoliticheskimi) ιδιότητες του φαρμάκου αποτρέπει την απόφραξη του τριχοσμηγματογόνου θύλακα. Λόγω της απότομης μείωσης της απέκκρισης του σμήγματος, τα βακτήρια που δεν έχουν θρεπτική αξία (P. acnes) μειώνουν επίσης σημαντικά τα ποσοστά απογαλακτισμού τους - έτσι το Roaccutane έχει έμμεσο αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η άμεση αντιφλεγμονώδης δραστηριότητα του Roaccutane έχει αποδειχθεί.

Έτσι, το Roaccutane, σε ένα ή τον άλλο βαθμό, επηρεάζει όλους τους συνδέσμους της παθογένειας της ακμής.

9. Πότε μπορώ να υπολογίζω στην έναρξη του Roaccutane;

Σε αντίθεση με πολλά άλλα φάρμακα κατά της ακμής, των οποίων η δράση αναπτύσσεται πλήρως, συνήθως αρκετές εβδομάδες αργότερα, ο Roaccutane αρχίζει να δρα αρκετά γρήγορα. Ήδη από την πρώτη ή την δεύτερη εβδομάδα εισόδου, παρατηρείται σημαντική μείωση των φαινομένων σμηγματόρροιας, στο τέλος του πρώτου ή του δεύτερου μήνα - μείωση των φλεγμονωδών φαινομένων στην περιοχή του προσώπου και του κορμού, υποχώρηση των κομεντίων. μετά από 3-8 μήνες, γίνεται πλήρης αποκατάσταση.

Επειδή ένας από τους μηχανισμούς του Roaccutane δράσης είναι να καταστέλλουν τη δράση των σμηγματογόνων αδένων, προβλέψιμη τέτοιες παρενέργειες του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, όπως ξηρά χείλη και χειλίτιδα, η οποία θα συνοδεύει σχεδόν πάντα κλινική επίδραση και εξαρτώνται από την δόση. Η εμφάνιση αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, στην πραγματικότητα, μπορεί να θεωρηθεί αξιόπιστος δείκτης ότι ο ασθενής παίρνει το φάρμακο.

10. Πώς λαμβάνεται η δόση και η διάρκεια του Roaccutane;

Η συνιστώμενη δόση Roaccutane είναι από 0,5 έως 1,0 mg / kg σωματικού βάρους ανά ημέρα και ρυθμίζεται μεμονωμένα. Η μηνιαία προσαρμογή της δόσης μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με την κλινική δυναμική και τη σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών. Δείχνεται ότι όταν επιτυγχάνεται η συνολική σωρευτική δόση των 120-150 mg / kg, η πιθανότητα μιας υποτροπής της διαδικασίας της επιδερμίδας μειώνεται σημαντικά. Υπολογίστε ότι η συνολική δόση είναι εύκολη, για παράδειγμα, για έναν ασθενή που ζυγίζει 80 kg, ο υπολογισμός θα είναι ως εξής: 1 μήνα (60 mg / ημέρα x 30 ημέρες / 80 kg) + 2 μήνες (50 mg / ημέρα x 30 ημέρες / 80 kg) (40 mg / ημέρα χ 30 ημέρες / 80 kg), κλπ. Ωστόσο, αυτοί οι υπολογισμοί έχουν μόνο θεωρητική αιτιολόγηση, επομένως είναι πιο σκόπιμο να καθοριστεί κλινικά η διάρκεια της θεραπείας.

Με βάση την εμπειρία, με την εφαρμογή των συστάσεων για την τυποποιημένη δοσολογία, είναι εφικτή η πλήρης ύφεση της ακμής κατά τις 16-24 εβδομάδες θεραπείας.

Σύμφωνα με τις ατομικές ανάγκες του ασθενούς, μπορούμε να υποθέσουμε μια κατάσταση όπου ο γιατρός θα συστήσει να συνεχίσει να λαμβάνει το Roaccutane σε μικρές δόσεις, ακόμη και αν βρεθεί πλήρης κλινική ύφεση από τη διαδικασία του δέρματος.

11. Το Roaccutane επαναλαμβάνει μαθήματα για θεραπεία ακμής;

Στους περισσότερους ασθενείς, η ακμή εξαφανίζεται μετά από μία πορεία θεραπείας. Το Roaccutane, λόγω της παρατεταμένης δράσης κατά της ακμής, διακρίνεται από το γεγονός ότι στη θεραπεία ακόμη και σοβαρών μορφών της νόσου, οι υποτροπές είναι σπάνιες (όχι περισσότερο από 10-15% των παρατηρήσεων). Απεδείχθη ότι υπόκεινται στο δοσολογικό σχήμα και την επιθυμητή διάρκεια της θεραπείας, υπάρχει μια δραματική και διατηρούμενη μείωση του μεγέθους των σμηγματογόνων αδένων (ανάλογα με τα λαμβανόμενα αθροιστικές δόσεις μέχρι 90% του αρχικού επιπέδου), και ως εκ τούτου, η εξαφάνιση «ιστολογικές υπόστρωμα» για περαιτέρω φλεγμονή στο δέρμα. Ως εκ τούτου, επαναλαμβανόμενα μαθήματα Roaccutane, κατά κανόνα, δεν απαιτούνται.

Εάν μια τέτοια ανάγκη εξακολουθεί να προκύπτει, με σαφή υποτροπή, μια επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας με Roaccutane ενδείκνυται στην ίδια ημερήσια και σωρευτική δόση με την πρώτη. Δεδομένου ότι η κατάσταση των ασθενών μπορεί να βελτιωθεί ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου, πρέπει να συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα όχι νωρίτερα από 8 εβδομάδες μετά από προηγούμενη θεραπεία με Roaccutane.

12. Ποια κριτήρια πρέπει να χρησιμοποιεί ένας γιατρός σε σχέση με προηγούμενες θεραπείες για να θέσει το ζήτημα της συνταγής του Roakkutan;

Μία από τις ενδείξεις για το Roaccutane είναι η αντίσταση (torpidity) της δερματικής διαδικασίας της ακμής με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας κατά της ακμής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πιστεύεται ότι το ζήτημα του διορισμού του Roaccutane πρέπει να εγερθεί μετά από δύο πλήρη αλλά μη επιτυχημένα μαθήματα συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το στάδιο προηγούμενης θεραπείας δεν αποτελεί προϋπόθεση πριν από τη μετάβαση στο Roaccutane. Κατά τη γνώμη μας, σύμφωνα με τις σύγχρονες ενδείξεις και την ατομική κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να θεωρηθεί αμέσως το Roaccutane ως φάρμακο πρώτης γραμμής για αρχική θεραπεία.

13. Πότε δεν πρέπει να πάρετε το Roaccutane;

• Εάν είστε έγκυος ή υποθέστε ότι είστε έγκυος.

• Εάν θηλάζετε.

• Εάν έχετε ηπατική ανεπάρκεια

• Εάν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις βιταμίνης Α

• Εάν παίρνετε ταυτόχρονα αντιβιοτικά τετρακυκλίνης

• Εάν έχετε αυξημένα λιπίδια στο αίμα

• Εάν είστε αλλεργικός στην ισοτρετινοΐνη ή σε κάποιο από τα συστατικά του φαρμάκου

14. Με ποια φάρμακα και μεθόδους θεραπείας είναι ανεπιθύμητη η κοινή χρήση του Roaccutane;

Λόγω των πιθανών συμπτωμάτων της υπερβιταμίνωσης Α συγχορήγηση κέρδος αποφευχθεί Roaccutane και παρασκευάσματα της βιταμίνης Α επίσης αντενδείκνυται συνδυασμένη χρήση των τετρακυκλινών και Roaccutane, δεδομένου σπάνιες, αλλά μπορούν να σημειωθούν άνοδο δυναμικοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, και επίσης βελτιωμένη φωτοευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα. Πιστεύεται ότι αν η θεραπεία με τετρακυκλίνη προηγήθηκε της συνταγής του Roakkutan, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 εβδομάδες μεταξύ των μαθημάτων. Για να ελαχιστοποιηθεί το ερεθιστικό αποτέλεσμα, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη θεραπεία με άλλους παράγοντες κατά της ακμής που έχουν κερατολυτικό αποτέλεσμα. Για τον ίδιο λόγο, η ταυτόχρονη θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία δεν ενδείκνυται, οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν τη φυσική ηλιακή ακτινοβολία.

Όσον αφορά την αλληλεπίδραση με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιείται για πιθανή μείωση της αποτελεσματικότητας του τελευταίου, ειδικά φαρμάκων που περιέχουν μικρές δόσεις προγεστερόνης. Το δίλημμα μπορεί να επιλυθεί συνιστώντας τη χρήση αξιόπιστης διπλής αντισύλληψης ενώ γίνεται θεραπεία με Roaccutane (για παράδειγμα, με μεθόδους από το στόμα και με φραγμούς).

15. Μπορεί το Roaccutane να χορηγηθεί σε γυναίκες;

Το Roaccutane μπορεί να χορηγηθεί σε γυναίκες. Ωστόσο, λαμβανομένης υπόψη αυτής της γνωστής ιδιότητας του Roaccutane ως τερατογένεσης, το Roacutane εμφανίζεται σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μόνο εάν πληρούνται οι ακόλουθες ειδικές προϋποθέσεις:

• Ενημερώθηκε από το γιατρό της για τον κίνδυνο εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane και εντός ενός μηνός από τη λήξη της.

• Ένα τεστ εγκυμοσύνης, το οποίο διεξήχθη εντός δύο εβδομάδων πριν από την έναρξη της θεραπείας, έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα.

• Οι δοκιμές εγκυμοσύνης πρέπει να διεξάγονται με αξιόπιστες μεθόδους (για παράδειγμα, προσδιορισμός της hCG στα πρωινά ούρα)

- Πριν από τη θεραπεία με Roaccutane.

- Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μηνιαίως.

- Ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας.

• Ο ασθενής δέχεται αποτελεσματικά αντισυλληπτικά χωρίς διακοπή.

• Η θεραπεία με Roaccutane αρχίζει μόνο τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα του επόμενου φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

16. Είναι η γραπτή έγγραφη συναίνεση του ασθενούς που απαιτείται να λάβει το Roaccutane;

Λόγω των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών του Roaccutane σε ένα αγέννητο παιδί, μια τέτοια μορφή ως παράρτημα στα ιατρικά αρχεία είναι υποχρεωτική. Δίνοντας γραπτή συγκατάθεση, ο ασθενής επιβεβαιώνει ότι σίγουρα καταλαβαίνει και θα ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού, ενημερώθηκε το γιατρό για τον κίνδυνο μιας πιθανής εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προειδοποίησε για την πιθανή αναποτελεσματικότητα της χρήση αντισυλληπτικών μεθόδων και να κατανοήσουν την ουσία του και την ανάγκη για προληπτικά μέτρα, και επιβεβαιώνει τη βούλησή της να εφαρμόσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η λήψη συγκατάθεσης κατόπιν ενημέρωσης από τους γονείς του ασθενούς.

17. Πόσο καιρό θα πρέπει να ακολουθείται η απαγόρευση εγκυμοσύνης μετά το πέρας του Roaccutane;

Ο υπολογισμός της περιόδου υποχρεωτικής αντισύλληψης που συνιστάται μετά το τέλος της θεραπείας βασίζεται στα δεδομένα για τον χρόνο ημιζωής του Roaccutane - για παράδειγμα, χρειάζεται 7 φορές ημίσεια ζωή για να απομακρυνθεί το 99% του φαρμάκου από το σώμα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του κύριου μεταβολίτη της ισοτρετινοΐνης είναι κατά μέσο όρο 29 ώρες (από 7 έως 50 ώρες, δηλαδή το πολύ 350 ώρες ή περίπου 15 ημέρες). ενώ δεν σχηματίζονται τερατογόνες ουσίες με μεγάλη κυκλοφορία στο σώμα. Με βάση αυτό, φαίνεται ότι η περίοδος υποχρεωτικής αντισύλληψης μετά το τέλος της θεραπείας για 4 εβδομάδες, που περιλαμβάνεται στις οδηγίες για την ιατρική χρήση του φαρμάκου, είναι αρκετή. Μερικές φορές, μόνο για ψυχολογικούς λόγους, σύμφωνα με αρκετούς αξιόλογους δερματολόγους, είναι δυνατόν να προτείνεται παράταση της απαγόρευσης της εγκυμοσύνης έως και 2 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

Σε περίπτωση επανεμφάνισης της νόσου, ο ασθενής χωρίς διακοπή χρησιμοποιεί τα ίδια αποτελεσματικά αντισυλληπτικά για ένα μήνα πριν από την έναρξη της δεύτερης θεραπείας με Roaccutane, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για ένα μήνα μετά τη διακοπή της θεραπείας.

18. Το Roaccutane επηρεάζει την αρσενική αναπαραγωγική λειτουργία;

Το Roakkutan δεν έχει καμία επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία στους άνδρες.

19. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της πρόσληψης Roaccutane; Θα έπρεπε να παίρνω όλη την ημερήσια δόση ταυτόχρονα ή θα έπρεπε να πάρω τη δόση;

Λαμβάνοντας υπόψη τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες του Roaccutane (χρόνος ημιζωής του κύριου μεταβολίτη, κατά μέσο όρο 29 ώρες), δεν έχει σημασία αν πάρετε ολόκληρη την ημερήσια δόση σε μία ή χωρίζουν την υποδοχή για το πρωί και το βράδυ. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα, καθώς η πρόσληψη ισοτρετινοΐνης με τροφή αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα κατά 2 φορές σε σύγκριση με τη νηστεία.

20. Ξέχασα να πάρω μια ημερήσια δόση Roaccutane. Τι πρέπει να κάνω, πάρετε μια διπλή δόση την επόμενη μέρα;

Μην πάρετε διπλή δόση του φαρμάκου. Οι φαρμακοκινητικές του ιδιότητες υποδηλώνουν τη διατήρηση επαρκούς συγκέντρωσης ακόμη και με μία μόνο παράλειψη της επόμενης δόσης. Την επόμενη μέρα, συνεχίστε να παίρνετε το Roaccutane ως συνήθως, όπως συνιστά ο γιατρός σας.

21. Μετά από δύο εβδομάδες χρήσης του Roaccutane, εμφανίστηκε ξαφνικά επιδείνωση της ακμής. Τι είναι αυτό το 6 ναρκωτικό δυσανεξίας; Πρέπει να καταργηθεί το Roaccutane σε τέτοιες περιπτώσεις;

Μια τέτοια αντίδραση δεν είναι ένα σημάδι της μισαλλοδοξίας του Roaccutane. Η πρόωρη έξαρση της ακμής μετά από 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας είναι κοινή για σχεδόν τους μισούς ασθενείς. Ο ακριβής μηχανισμός της ανάπτυξής του δεν είναι γνωστός, αλλά, προφανώς, συνδέεται με την προσωρινή ενεργοποίηση της βακτηριδιακής χλωρίδας σε μικροοργανισμούς. Δεν απαιτείται ούτε καν η προσαρμογή της δόσης ούτε η ακύρωση της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία σύμφωνα με το καθεστώς που περιγράφηκε προηγουμένως - η επιδείνωση σύντομα θα υποχωρήσει από μόνη της. Με σοβαρή κατακλυσμό, είναι δυνατή μια προσωρινή μείωση της δόσης με την ταυτόχρονη συνταγογράφηση αντιβιοτικών από την ομάδα μακρολιδίων.

22. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane, παρατηρείται έντονη ξηρότητα και απολέπιση των χειλιών και των μάγουλων. Είναι σαφές ότι αυτή είναι μια παρενέργεια του φαρμάκου, αλλά η επίδραση της θεραπείας είναι ήδη τόσο καλή που δεν θα ήθελα να διακόψω την πρόσληψη του Roaccutane. Ποια είναι τα μέτρα για την πρόληψη σοβαρών ξηρών επιδερμίδων;

Οι εκδηλώσεις της ξηρότητας, ερυθήματος και ξεφλούδισμα πρόσωπο, τα χείλη ( «ρετινοειδές δερματίτιδα», «ρετινοειδές χειλίτιδα») - ένα αναπόσπαστο χαρακτηριστικό της θεραπείας Roaccutane στις μεσαίες και υψηλές δόσεις, μια συνέπεια της υπερβιταμίνωσης Α Τα μέσα πρόληψης είναι τόσο ορθολογική δοσολογία Roaccutane, και, πάνω απ 'όλα, συνεχής χρήση ενυδατικών και μαλακτικών ιατρικών καλλυντικών: κρέμες (συμπεριλαμβανομένων των φωτοπροστατευτικών), γαλακτώματα, υγιεινά κραγιόν κ.λπ.

23. Στο φόντο του Roaccutane, άρχισαν να παρατηρούνται ερυθρότητα των ματιών. Τι είναι η αντίδραση στους φακούς επαφής ή μια παρενέργεια του φαρμάκου;

Η ξηρή βλεφαρίτιδα αναφέρεται επίσης στις συχνές μη συστηματικές παρενέργειες του Roaccutane. Η ρύθμιση της δόσης σπάνια απαιτείται. Για την περίοδο της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αρνούνται να φορούν φακούς επαφής, να εργάζονται σε υπολογιστή λιγότερο, σε περίπτωση σοβαρής ξηρότητας - να χρησιμοποιούν υγρά μάτι όπως «τεχνητά δάκρυα».

24. Ενάντια στη θεραπεία του Roakkutan μετά από ενεργές προπονήσεις στο γυμναστήριο, οι μύες είναι ασυνήθιστα επώδυνοι. Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι επίσης ανησυχητικός. Μήπως αυτό σχετίζεται με οποιοδήποτε τρόπο με τη λήψη του φαρμάκου;

Οι μυαλγίες και η αρθραλγία κατά τη λήψη του Roaccutane είναι παροδικές και εξαρτώμενες από τη δόση. Κατά κανόνα, εμφανίζονται μετά από ενεργά αθλήματα, γυμνάζοντας τους μυς.

25. Στις οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου, γράφεται ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στις εξετάσεις αίματος που αντικατοπτρίζουν την εξασθενημένη ηπατική λειτουργία ή το μεταβολισμό του λίπους. Πόσο σοβαρό είναι αυτό;

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Roaccutane υπάρχουν αποκλίσεις των εργαστηριακών παραμέτρων, τότε είναι συνήθως ασήμαντες, εξαρτώμενες από τη δόση και είναι μεταβατικές. Οι αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος είναι σπάνιες (λιγότερο από το 10% των παρενεργειών) και είναι αναστρέψιμες. Παρόλα αυτά, συνιστάται η παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας πριν από την έναρξη της θεραπείας, 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια κάθε τρεις μήνες. Εάν το επίπεδο των τρανσαμινασών υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου ή να ακυρωθεί. Τα επίπεδα λιπιδίων στον ορό νηστείας θα πρέπει επίσης να καθοριστούν πριν από τη θεραπεία, 1 μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια στο τέλος της θεραπείας. Τυπικά, η συγκέντρωση των λιπιδίων κανονικοποιείται μετά τη μείωση της δόσης ή την απόσυρση του φαρμάκου, καθώς και τη συμμόρφωση με τη δίαιτα.

26. Πόσο ασφαλές είναι το Roaccutane εν γένει;

Το Roaccutane μπορεί να θεωρηθεί ασφαλές φάρμακο. Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προβλέψιμες και μπορούν εύκολα και αποτελεσματικά να εξαλειφθούν, με την πλειοψηφία των ανεπιθύμητων ενεργειών ανάλογα με τη δόση. Κατά κανόνα, όταν συνταγογραφούνται οι συνιστώμενες δόσεις, τα οφέλη που προκύπτουν από τη χρήση του Roaccutane σε οποιεσδήποτε ομάδες ασθενών, λαμβανομένης υπόψη της σοβαρότητας της νόσου, υπερβαίνουν κατά πολύ τον πιθανό κίνδυνο.

27. Ποιες είναι οι συστάσεις για δίαιτα κατά τη λήψη Roaccutane πρέπει να ακολουθηθεί;

Κατά τη στιγμή της θεραπείας Roaccutane είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αλκοόλη, για τη μείωση της πρόσληψης λίπους (αν και για καλύτερη πεπτικότητα του φαρμάκου πάρει για να είναι μια μικρή ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν λίπος-), περιορίζουν τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α (καρότα, κόκκινα ψάρια, το συκώτι, τα αυγά, κ.λ.π.), με εξαίρεση πολυβιταμίνες και τα συμπληρώματα διατροφής.

28. Είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε το Roaccutane σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της ακμής; Θα αυξήσει την επίδρασή της;

Δεν είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το Roaccutane σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της ακμής, καθώς δεν έχει ίση κατεύθυνση και το εύρος της παθολογικής δράσης. Η πρόσθετη χρήση τοπικών προϊόντων μπορεί να αυξήσει την ξηρότητα και τον ερεθισμό του δέρματος. Έτσι, το Roaccutane συνήθως συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία για μέτριες έως σοβαρές μορφές ακμής.

29. Το Roaccutane είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αλλά και αρκετά ακριβό φάρμακο. Ποια είναι η τιμή του;

Ο τρόπος της σύγχρονης αποτελεσματικής ιατρικής από την αντίληψή της στην είσοδο στη φαρμακευτική αγορά δεν είναι μόνο εξαιρετικά μεγάλη, αλλά και πολύ δαπανηρή, υπεύθυνη διαδικασία. Περιλαμβάνει άμεσα σύλληψη και ανάπτυξη του αρχικού «μόριο» και του εργαστηριακή μελέτη (επιλογή και σύνθεση της δραστικής ουσίας, τον καθαρισμό και την ταυτοποίηση, τη μελέτη του μηχανισμού της δράσης, τη δοκιμή in vitro et in vivo), από διάφορα στάδια της προ-κλινικές δοκιμές (με τον προσδιορισμό των φαρμακολογικών παραμέτρων του υλικού, η τοξικότητά του, η καρκινογένεση, η μεταλλαξιγένεση κ.λπ.), αρκετές φάσεις κλινικών δοκιμών σε εκατοντάδες υγιείς εθελοντές και χιλιάδες ασθενείς με αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του φαρμάκου. Πριν έρθει στον καταναλωτή, το φαρμακευτικό προϊόν υποβάλλεται σε διαδικασία εξέτασης, καταχώρισης και εκκίνησης της παραγωγής με τη χρήση καθιερωμένων βιομηχανικών τεχνολογιών. Η τιμή ενός καινοτόμου φαρμάκου υψηλής ποιότητας συνδέεται συνήθως με αυτό.

Το Roaccutane, καθώς και άλλα συστηματικά ρετινοειδή, είναι μια αυθεντική ελβετική προετοιμασία και δεν έχει "αντίγραφα" (γενόσημα) στην αγορά μας. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε μια στιγμή για τις προσπάθειες δημιουργίας ρετινοειδών απονεμήθηκε το βραβείο Galen - το ισοδύναμο του βραβείου Νόμπελ στον τομέα της φαρμακευτικής έρευνας.

30. Είναι το κόστος της θεραπείας με Roaccutane συγκρίσιμο με άλλα φάρμακα κατά της ακμής;

Το θέμα της επιλογής του σωστού φαρμάκου για θεραπεία ακμής, όχι μόνο από την άποψη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας, αλλά και του κόστους, είναι εξαιρετικά σημαντικό. Κατά την άποψή μας, δεν αρκεί μόνο να συνοψίσουμε το κόστος των φαρμάκων που δαπανώνται σε μια πορεία, πρέπει να δοθεί η κύρια έμφαση στην επιλογή της θεραπείας για τον υπολογισμό του λόγου του κόστους της θεραπείας με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Σε αυτή τη βάση μπορεί να είναι ότι η ενεργητική θεραπεία της σοβαρής μορφής ακμής χρησιμοποιώντας Roaccutane ουσιαστικά πιο αποτελεσματική, πιο ασφαλείς και μερικές φορές περισσότερο συμφέρουσα από τις προηγούμενες θεραπευτικές αγωγές επαναλαμβάνονται παραδοσιακά naznachaemymyh φαρμάκων - π.χ., συστημικά αντιβιοτικά, ή τα μέσα εξωτερικής protivougrevymi, παρά πολύ μεγαλύτερη φτήνια τους. Αυτό είναι ένα τυπικό παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο τα φθηνά φάρμακα (που συνταγογραφούνται, συνήθως σε συνδυασμό) χάνουν την ακριβότερη φαρμακευτική αγωγή (που χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία) στην φαρμακοοικονομική αποτελεσματικότητα ολόκληρης της θεραπείας.

Αυτό το μοντέρνο pharmacoeconomic στρατηγική επιτρέπει αφενός να αποφευχθεί παράλογα μακρά και επανειλημμένους κύκλους θεραπείας, και από την άλλη, λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα των μηχανισμών του σχηματισμού της ακμής, το Roaccutane να προτιμούν - το φάρμακο με την ευρύτερη παθογενετικό δράση.