Κύριος > Έρπης

Αιτίες και θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος στις γυναίκες έχει πολλές εκδηλώσεις. Το κονδύλωμα, η δυσπλασία και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι οι κύριες εκδηλώσεις της λοίμωξης. Η θεραπεία της ιογενούς λοίμωξης δεν είναι πάντα επιτυχής. Η πρόληψη των ασθενειών βασίζεται στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών, στην ασφαλή φύλο και στην ενίσχυση της ασυλίας.

Οι ιοί είναι εξαιρετικά διαδεδομένοι μεταξύ των ανθρώπων σε όλο τον πλανήτη. Έφτιαξαν το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού.

  • Οι μη ογκογονικοί τύποι HPV προκαλούνται από πελματιαία κονδυλώματα, νεανικά επίπεδα και χυδαία κονδυλώματα.
  • Οι ογκογονικοί τύποι χαμηλής κακοήθειας ιού θηλώματος προκαλούν την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, των ενδοθηραλικών και των κονδυλωμάτων του πρωκτού.
  • 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 και 68 προκαλούν καρκίνο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της πρωκτικής περιοχής, του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας

Σήμερα, περισσότεροι από 40 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος είναι γνωστοί, που σχετίζονται με την ανάπτυξη ασθενειών των γεννητικών οργάνων και της περιπρωκτικής περιοχής.

Πώς μεταδίδεται ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων

  • Η σεξουαλική μετάδοση της λοίμωξης είναι η κύρια. Η συχνή αλλαγή των σεξουαλικών συντρόφων, του στοματικού-γεννητικού και του πρωκτικού σεξ αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας. Συχνότερα, η λοίμωξη από τον ιό HPV καταγράφεται σε ηλικία μέγιστης σεξουαλικής δραστηριότητας (18-35 ετών). Η συχνότητα καταχώρησης της δυσπλασίας και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται σημαντικά μετά από 30 χρόνια. Ο μέγιστος αριθμός ασθενών γυναικών πέφτει στην ηλικία των 45 ετών.
  • Η μόλυνση του νεογέννητου μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού από μολυσμένη μητέρα. Η νόσος εκδηλώνεται σε αυτά στην ηλικία των 5 ετών και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών θηλωμάτων στην περιοχή του λάρυγγα (αναπνευστική θηλώματος).

Σημαντικό όσον αφορά την έγκαιρη διάγνωση της λοίμωξης από HPV είναι το γεγονός της μεγάλης περιόδου (μήνες και έτη) επώασης και συχνά ασυμπτωματικής πορείας της νόσου.

Το Σχ. 1. Στη φωτογραφία είναι ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος στις γυναίκες εισχωρεί πρώτα στο επιθηλιακό (επιφανειακό) στρώμα του δέρματος ή των βλεννογόνων. Η διείσδυση των ιών πραγματοποιείται μέσω των τραυματισμένων περιοχών που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα μικροτραυμάτων, εκδορών ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα επιθηλιακά κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται εντατικά, γεγονός που εκδηλώνεται με την εμφάνιση συγκεκριμένων αναπτύξεων στην επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων με τη μορφή κονδυλωμάτων. Λόγω της αδυναμίας των επιθηλιακών κυττάρων να διατηρήσουν τον πολλαπλασιασμό των ιών, η παραγωγή ιικών σωματιδίων δεν συμβαίνει σε αυτό το στάδιο.

Η θέση του αναδιπλασιασμού του ιού είναι εξειδικευμένα επιθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται στο βασικό στρώμα. Ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού των ιών, το εσωτερικό στρώμα της επιδερμίδας παραμορφώνεται και παχύνεται.

Κύτταρα που έχουν μολυνθεί από ιό της βασικής στρώσης είναι μια σταθερή πηγή ιών για νέα επιθηλιακά κύτταρα. Δεδομένου ότι η δραστική συναρμολόγηση νέων ιικών σωματιδίων και η απομόνωσή τους από τα κύτταρα εμφανίζεται στην κεράτινη στιβάδα του επιθηλίου, αυτές οι περιοχές είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τη μόλυνση, η οποία συμβαίνει μέσω της επαφής.

Η βασική μεμβράνη συνδέει το στρώμα του επιθηλίου με ένα στρώμα συνδετικού ιστού που δημιουργεί στήριξη για αυτά. Η καταστροφή της βασικής μεμβράνης οδηγεί στην ανάπτυξη ενός καρκινικού όγκου. Όταν οι ιοί εξαπλώνονται στο στρώμα του συνδετικού ιστού που βρίσκεται κάτω από τη βασική μεμβράνη, αναπτύσσεται σάρκωμα.

Σε 90% των περιπτώσεων, το ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να ξεφορτωθεί τους ιούς από μόνο του. Αλλά αν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι σε θέση να σταματήσει την ανάπτυξη των ιικών σωματιδίων, αναπτύσσεται μια κακοήθη ασθένεια.

Το Σχ. 2. Σχέδιο ανάπτυξης των μολύνσεων από ιό HPV.

Βρετανοί γεννητικών οργάνων (Condyloma)

Γεννητικά κονδυλώματα σε γυναίκες

Ανθρώπινοι θηλωματοϊοί σε γυναίκες 6 και 11 τύπων αποτελούν το 90% των περιπτώσεων την αιτία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Η ανάπτυξη των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος που έχει χαμηλή ογκογόνο δράση. Τα γεννητικά κονδυλώματα αναπτύσσονται προς τα έξω (εξωφυτική ανάπτυξη). Η εμφάνισή τους μοιάζει με ένα κουνουπίδι ή ένα κοτσάνι. Έχουν μαλακή συνέπεια. Έχετε ένα ροζ χρώμα.

Οι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες βρίσκονται στην περιοχή των μικρών χειλέων, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, του πρωκτού και του πρωκτικού καναλιού, λιγότερο συχνά στις βουβωνικές και περιγεννητικές περιοχές. Ο πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, ο σοβαρός κνησμός και η αιματηρή απόρριψη είναι συμπτώματα κονδυλωμάτων που βρίσκονται στο ορθό. Βελτιωμένη εκκένωση του λευκού, εμφάνιση αιμοραγίας ή αίμα μετά την επαφή - τα κύρια συμπτώματα των κονδυλωμάτων που βρίσκονται στην βλεννογόνο του τραχήλου ή του κόλπου.

Μπορεί να εμφανιστούν κονδυλώματα στη βλεννογόνο μεμβράνη της γλώσσας, την εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, το κόκκινο περιθώριο των χειλιών και τον ουρανό.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζουν μερικές φορές μια τάση συγχώνευσης. Σε μερικούς ασθενείς, τα κονδύλωμα σχηματίζουν ένα γιγαντιαίο κονδύλωμα (κονδύλωμα Bushke-Levenshtein) όταν συγχωνεύονται. Τέτοια κονδύλωμα είναι επιρρεπή σε διαβροχή και σήψη.

Η θέση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στον αυχενικό σωλήνα ή στον τράχηλο είναι ένας δυσμενή παράγοντας εξαιτίας της πιθανότητας εμφάνισης καρκίνου.

Τι προκαλεί τον ογκογόνο μετασχηματισμό των κονδυλωμάτων;

  • Πρόωρη σεξουαλικό ντεμπούτο, συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, παραμέληση χρήσης προφυλακτικών, πολλαπλές εγκυμοσύνες, τραυματισμοί του τραχήλου της μήτρας και ενδογενείς επαφές.
  • Ο συνδυασμός του ανθρώπινου θηλωματοϊού με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια.
  • Σημαντικά αυξάνει τον κίνδυνο ογκογονικού μετασχηματισμού με το συνδυασμό HPV με μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, γονόρροια, τριχομονάση, χλαμύδια.
  • Μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.
  • Υποβιταμίνωση Α και C, φολικό οξύ και β-καροτένιο.
  • Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
  • Ανεπαρκείς συνθήκες διαβίωσης.

Σε 90% των περιπτώσεων, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη. Στο 10% μετατρέπονται σε καρκίνο.

Το Σχ. 3. Στη φωτογραφία, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Το Σχ. 4. Στα κονδυλώματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.

Το Σχ. 5. Σε μια φωτογραφία κορυφώθηκε πρωκτικό κονδύλωμα.

Το Σχ. 6. Στη φωτογραφία, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Το Σχ. 7. Στη φωτογραφία, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στη γλώσσα.

Επίπεδα κονδυλωμάτων για γυναίκες

Η ανάπτυξη επίπεδων κονδυλωμάτων στις γυναίκες προκαλείται από ιό ανθρώπινου θηλώματος που έχει υψηλή ογκογόνο δράση. Οι επίπεδες κονδυλωτές αναπτύσσονται βαθιά στο επιθήλιο. Τα πιο κοινά επίπεδη κονδυλωμάτων βρίσκονται στον τράχηλο και τον κόλπο. Προσδιορίστε αυτό το είδος του condylo μπορεί μόνο με τη χρήση ειδικών τύπων έρευνας.

Η παρουσία κονδυλωμάτων οποιουδήποτε είδους είναι ένδειξη βιοψίας και ιστολογικής εξέτασης υλικού βιοψίας.

Το Σχ. 8. Σε φωτογραφικό επίπεδο condyloma.

Γυζαντινό κονδύλιο Bushke-Levenshteyn

Τεράστιο κονδύλωμα Bushke-Levenshteyna - αυτό είναι ένα πολύ μεγάλο αιχμηρό κονδύλωμα. Η εξέλιξή του συσχετίζεται με τύπους 6 και 11 ανθρώπινου ιού θηλώματος.

Μεγάλα και μικρά χείλη - συχνές θέσεις εντοπισμού των γιγάντιων κονδυλωμάτων στις γυναίκες. Τα καταφυλώματα μπορούν να εντοπιστούν στις περινιακές και ανορθωτικές περιοχές, λιγότερο συχνά στην περιοχή του βουβώνα και στη στοματική κοιλότητα. Η κακοήθεια του κονδυλώματος οδηγεί σε δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση αρκετών κονδυλωμάτων, τα οποία τελικά συγχωνεύονται μεταξύ τους. Οι βλάστηση σχηματίζονται στην επιφάνεια του σχηματισμού, οι οποίες τελικά καλύπτονται με κλίμακες. Η υποβάθμιση των επιφανειακών στοιχείων οδηγεί σε δυσάρεστη οσμή. Οι μαζικές παμφιλωματώδεις αναπτύξεις και η επεμβατική καταστροφική ανάπτυξη είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου.

Το τεράστιο κονδύλωμα Bushke-Levenstein αναπτύσσεται αργά, βλαστήνοντας σταδιακά σε μαλακούς ιστούς. Με τον καιρό, σχηματίζεται καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Η ακρίβεια των κονδυλωμάτων που ακολουθείται από την κρυοτοξικότητα είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Το Σχ. 9. Στο φωτογραφικό κονδύλιο Bushke-Levenshteyna.

Διάγνωση των κονδυλωμάτων

Το κονδύλωμα στις γυναίκες είναι εύκολο να προσδιοριστεί οπτικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόστε το δείγμα χρησιμοποιώντας 3% οξικό οξύ. Η ουσία του δείγματος έγκειται στο γεγονός ότι για 10 λεπτά εφαρμόζεται ένα υγιές ύφασμα υγραμένο σε διάλυμα οξικού οξέος στην επιφάνεια των σχηματισμών. Το κονδύλωμα γίνεται υπόλευκο. Εάν υπάρχει υποψία για προκαρκινική πάθηση ή καρκίνο, εκτελείται βιοψία.

Το Σχ. 10. Στη φωτογραφία, ένα θετικό τεστ με 3% οξικό οξύ με βλάβες του τράχηλου (αριστερά) και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (δεξιά). Το δείγμα επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τα όρια της βλάβης.

Κατά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογικής διεργασίας δεν μειώνεται. Η ετήσια εξέταση από γυναικολόγο και η κυτταρολογική εξέταση αυχενικών κηλίδων είναι η κύρια μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Θεραπεία των κονδυλωμάτων

Οι υπάρχουσες θεραπείες για κονδυλώματα δεν οδηγούν πάντοτε στο αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Τα condylomas στις γυναίκες συχνά επαναλαμβάνονται, καθώς μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αδρανή κατάσταση στο επιθήλιο, γεγονός που τα καθιστά αόρατα κατά την επιθεώρηση.

Όταν χρησιμοποιείτε προφυλακτικά, ο κίνδυνος μετάδοσης στον σεξουαλικό σύντροφο μειώνεται, αλλά δεν εξαφανίζεται τελείως.

Θεραπεία των κονδυλωμάτων με φυσικές μεθόδους (αφαίρεση κονδυλωμάτων)

  1. Η ηλεκτροσυγκόλληση είναι μια κοινή μέθοδος αφαίρεσης των κονδυλωμάτων. Η αποτελεσματικότητά του φθάνει το 85-95%. Τα μακροχρόνια μη θεραπευτικά ελαττώματα και οι ουλές με επακόλουθη στένωση είναι επιπλοκές της ηλεκτρο-πήξης.
  2. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ παρέχει επίσης ένα καλό αποτέλεσμα. Μακροπρόθεσμα μη θεραπευτικά τραύματα, η προσθήκη δευτερεύουσας μόλυνσης, οι ουλές και η υποτροπή αποτελούν επιπλοκές της χρήσης αυτής της τεχνικής.
  3. Η βάση της χειρουργικής επέμβασης με ραδιοκύματα είναι η εξάτμιση του υγρού μέρους της κυτταρικής σύνθεσης υπό την επίδραση των ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας (η συσκευή "Surgitron" και "Ellman").

Το Σχ. 11. Όταν αφαιρείτε το condylo χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων, χρησιμοποιείται η συσκευή Surgitron. Στα δεξιά - τα ηλεκτρόδια στη συσκευή.

Η ηλεκτροσυγκόλληση, η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με λέιζερ και ραδιοκύματα απαιτεί προηγούμενη αναισθησία.

  1. Η κρυογεννήτρια (ψύξη) είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται συνήθως. Η βάση αυτής της μεθόδου είναι η επεξεργασία της προσβεβλημένης επιφάνειας με υγρό άζωτο. Χαμηλό κόστος και σπάνια ανάπτυξη ουλώδους ιστού - τα πλεονεκτήματα της κρυοσυνθερμίας.

Αφαίρεση κονδυλωμάτων με φαρμακευτική αγωγή

Αφαίρεση κονδυλωμάτων μέσω της χρήσης φαρμάκων με βάση τις επιδράσεις των πολύ συμπυκνωμένων διαλυμάτων χημικών ουσιών σε κατεστραμμένους ιστούς.

  1. Το τριχλωροοξεικό οξύ με συγκέντρωση 80-90% όταν εφαρμόζεται στη ζώνη ζημιάς προκαλεί νέκρωση πήξης.
  2. Κολλοδιόν σαλικυλικής ρεσορκινόλης (βερνίκι). Το σαλικυλικό οξύ και η ρεσορκινόλη, τα οποία αποτελούν μέρος του παρασκευάσματος, έχουν έντονο καταστρεπτικό αποτέλεσμα. Η φλεγμονή, ο πόνος και η παρατεταμένη επούλωση είναι τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής.
  3. Το παρασκεύασμα Solkoderm περιέχει οργανικά και ανόργανα οξέα. Το Solkoderm χρησιμοποιείται για κονδυλώματα, που βρίσκονται στις ανοικτές περιοχές του δέρματος και των βλεννογόνων της περιοχής των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Κατά την εφαρμογή του φαρμάκου, ο ασθενής εμφανίζει έντονο πόνο και καύση.
  4. Η ποδοφυλλίνη λαμβάνεται από τα φυτά Ρ. Peltatum και Ρ. Emodi με τη μορφή κόμμεως.

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος αλκοόλης 30%.

  1. Η ποδοφυλλοτοξίνη λαμβάνεται από την ποδοφυλλίνη. Το αλκοολικό διάλυμα αυτού του φαρμάκου χρησιμοποιείται μόνο με κονδυλώματα που βρίσκονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
  2. Η κονδιλίνη (ποδοφυλλοτοξίνη) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα. Η μέθοδος εφαρμογής περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες.
  3. Η 5-φθοροουρακίλη (κρέμα) είναι κυτταροστατική. Υπό την επίδρασή της παραβιάζεται η ιογενής σύνθεση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία κονδυλωμάτων που εντοπίζονται ενδοκολπικά στις γυναίκες και ενδοουρεθικά σε άνδρες.

Το Σχ. 12. Στη φωτογραφία Solkoderm - μέσα για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων.

Το Σχ. 13. Στη φωτογραφία Podofillin και Podofillotoksin - μέσα για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων.

Αντιιικά φάρμακα

  1. Οι ιντερφερόνες (IFN) είναι κυτοκίνες που παράγονται από ανθρώπινα κύτταρα σε απόκριση της εισαγωγής ιών. Οι πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων είναι αντιφατικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βελτιώνουν σημαντικά την κλινική δυναμική και βελτιώνουν την ποιότητα της θεραπείας.
  2. Το Panavir είναι ένα αντιικό φάρμακο φυτικής προέλευσης. Το φάρμακο διατίθεται υπό τη μορφή ενός διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, γέλης για τοπική χρήση και πρωκτικών και κολπικών υπόθετων.

Το Σχ. 14. Στη φωτογραφία βρίσκεται το αντιικό φάρμακο Panavir.

Δύσπωση του τραχήλου

Η δυσπλασία του τραχήλου αναπτύσσεται στα σύνορα, όπου το επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα (κυλινδρικό ή σκωληκοειδές) διέρχεται στο επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας (πολυστρωματικό επίπεδο).

Οι αλλαγές που εμφανίζονται στο βλεννογόνο στρώμα του τράχηλου, αλλά που δεν επηρεάζουν τη βασική μεμβράνη ονομάζονται τραχηλική δυσπλασία. Τροποποιημένο υπό την επίδραση των ιικών σωματιδίων, τα επιθηλιακά κύτταρα ονομάζονται άτυπα. Σε αυτά τα κύτταρα διακόπτεται η διαδικασία ωρίμανσης και διαφοροποίησης. Ο αριθμός των άτυπων κυττάρων που ανιχνεύονται με ιστολογική εξέταση εξαρτάται από τον βαθμό της διαταραχής της κυτταρικής διαφοροποίησης και της περιοχής του προσβεβλημένου επιθηλίου. Μερικές φορές καταγράφονται αρκετές περιοχές δυσπλασίας.

Ενώ η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται εντός της επιθηλιακής στιβάδας και δεν επηρεάζει την βασική μεμβράνη, ο καρκίνος δεν αναπτύσσεται.

Όταν η βασική μεμβράνη καταστρέφεται, η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται σε γειτονικούς ιστούς και περιφερειακούς λεμφαδένες. Το καρκίνωμα των σκουαμιών κυττάρων αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα. Το σάρκωμα αναπτύσσεται από κύτταρα συνδετικού ιστού.

Το Σχ. 15. Εικόνα τραχηλικής δυσπλασίας.

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος και ο ιός του απλού έρπητα είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες για την ανάπτυξη δυσπλασίας της μήτρας. Μεταδίδονται σεξουαλικά. Η πρόωρη σεξουαλική ζωή, η αμέλεια στη χρήση αντισυλληπτικών, οι συχνές αλλαγές των σεξουαλικών συντρόφων συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Ο κίνδυνος αναγέννησης δυσπλασίας σε καρκινικό όγκο είναι από 40 έως 64%.

Πιστεύεται ότι οι ιοί των ανθρώπινων θηλωμάτων με χαμηλό ογκογόνο δυναμικό - 6, 11, 40, 42, 43, 44, προκαλούν ήπια δυσπλασία και υψηλοί ιογενείς κίνδυνοι ογκογόνου - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 και, ενδεχομένως, 26, 53 και 6 τύποι, προκαλούν μέτρια και σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου.

Το Σχ. 16. Στη φωτογραφία, διαφορετικοί βαθμοί δυσπλασίας του τραχήλου.

Ένας ήπιος βαθμός δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας (φωτογραφία αριστερά) χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό επιθηλιακών κυττάρων μόνο στην περιοχή της βασικής μεμβράνης. Με σοβαρή δυσπλασία (φωτογραφία στα δεξιά), τα άτυπα κύτταρα εμφανίζονται στα ανώτατα στρώματα του επιθηλίου.

Διάγνωση δυσπλασίας της μήτρας

  1. Στην εργαστηριακή διάγνωση κονδυλωμάτων σε γυναίκες, η κυτταρολογική μέθοδος χρησιμοποιείται πρωτίστως, πράγμα που επιτρέπει τη χρήση των επιχρισμάτων του παρασκευάσματος για να αποκαλυφθεί η κατάσταση των κυττάρων του πολυστρωματικού επιθηλίου του τράχηλου.
  2. Η κολποσκόπηση είναι απλή ή εκτεταμένη - αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της γυναικολογικής εξέτασης. Η κολποσκόπηση εκτελείται παρουσία παθολογικών αλλαγών στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου. Σε ενδείξεις σε κολποσκόπηση γίνεται βιοψία στόχου.

Το Σχ. 17. Η κολποσκόπηση είναι αναπόσπαστο μέρος μιας γυναικολογικής εξέτασης.

Το Σχ. 18. Στο κολποσκόπιο φωτογραφιών (αριστερά) και στο κολικοσκόπιο βίντεο (δεξιά).

  1. Η μέθοδος προσδιορισμού του DNA ιών υψηλού βαθμού κακοήθειας 12 τύπων (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - PCR) σε αποκόμματα του τραχήλου της μήτρας, της ουρήθρας ή στα ούρα χρησιμοποιείται ευρέως.
  2. Από ορολογικές μεθόδους έρευνας χρησιμοποιείται η μέθοδος ανίχνευσης αντισωμάτων που σχηματίζονται στο σώμα του ασθενούς για συγκεκριμένες πρωτεΐνες ιών. Αυτή η δοκιμή είναι δείκτης ιογενούς λοίμωξης.
  3. Λόγω του γεγονότος ότι η μόλυνση από HPV διεγείρει την ογκογένεση, σε μερικές περιπτώσεις μελετώνται δείκτες ανοσίας - το επίπεδο των CD4 και CD8 λεμφοκυττάρων, το επίπεδο των ενδογενών ιντερφερονών. Προσδιορίζεται το επίπεδο οιστρογόνου στο αίμα και η ογκογονικότητα του ανθρώπινου ιού θηλώματος Ε7.

Το Σχ. 19. Η φωτογραφία παρουσιάζει σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.

Θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου

Σε ήπια δυσπλασία, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία. Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής δυσπλασίας, εφαρμόζεται ακρωτηριασμός ή εκτομή με νυστέρι του ιστού του τραχήλου της μήτρας (κοίλη εκτομή) και φυσική πρόσκρουση στις πληγείσες περιοχές. Όλοι οι αφαιρεθέντες ιστοί υποβάλλονται σε ιστολογική εξέταση.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

13 από τους 100 τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος ανήκουν σε ιοί υψηλού βαθμού κακοήθειας. Οδηγούν στην ανάπτυξη καρκίνου των γεννητικών οργάνων σε άνδρες και γυναίκες. Η πιο σοβαρή ασθένεια αυτών είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Η αιτία του σε 90% των περιπτώσεων είναι οι ανθρώπινοι θηλωματοϊοί 16 και 18 τύποι. Κάθε χρόνο, η ασθένεια καταγράφεται σε 500 χιλιάδες γυναίκες, οι μισοί από τους οποίους πεθαίνουν.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αναπτύσσεται στα σύνορα, όπου το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας (μονοστρωματικό κυλινδρικό ή σπειροειδές) εισέρχεται στο επιθήλιο του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας (πολυστρωματικό επίπεδο). Το καρκίνωμα των σκουαμιών αναπτύσσεται από στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο (80-90% όλων των περιπτώσεων). Το αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο (10-20% των περιπτώσεων).

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια

Ένας ιός που έχει διεισδύσει στο τραχηλικό επιθήλιο μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια. Η νόσος ξεκινά με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Η δυσπλασία στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της επιτρέπει την ογκοκυτταρολογία.

Ο καρκίνος μπορεί να μην βλαστήσει τη βασική μεμβράνη. Αυτός ο καρκίνος ονομάζεται μη επεμβατικός. Ο επεμβατικός καρκίνος εισβάλλει στη βασική μεμβράνη και εξαπλώνεται στον λιπώδη ιστό και τους λεμφαδένες, συμπιέζοντας και καταστρέφοντας τα γειτονικά όργανα. Με τη ροή του αίματος, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται (μετασταθούν) σε όλο το σώμα.

Το Σχ. 20. Στη φωτογραφία είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η μη εμμηνορρυσιακή αιμορραγία είναι το κύριο πρόωρο σύμπτωμα της νόσου. Κοιλιακό άλγος, συχνή και οδυνηρή ούρηση, δυσπεψία δυσκολίας - τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στα μεταγενέστερα στάδια. Ο σχηματισμός συρίγγων από τον κόλπο στο ορθό και στην ουροδόχο κύστη, η εμφάνιση μεταστάσεων είναι σημάδια παραμελημένης μορφής καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Το Σχ. 21. Στη φωτογραφία είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Αιμορραγική απόρριψη - το κύριο πρόωρο σύμπτωμα της νόσου.

Διάγνωση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η διάγνωση του μη επεμβατικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει:

  • κολποσκοπία
  • στοχευμένη βιοψία
  • κυστεοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση.

Η διάγνωση του επεμβατικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει:

  • εξέταση του τράχηλου στους καθρέπτες,
  • εξέταση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων,
  • τη χρήση σύγχρονων μεθόδων έρευνας (υπερήχων, υπολογιστικής τομογραφίας, απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού, τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων και λεμφογραφίας),
  • βιοψία.

Θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας βασίζεται στο στάδιο της νόσου. Όταν ένα μικρό όγκο και ένα μικρό βάθος εισβολής εκτελείται κωνικού σχήματος εκτομή του προσβεβλημένου τμήματος του τραχήλου ή υστερεκτομή (αφαίρεση) μαζί με τη μήτρα και τις ωοθήκες και σωλήνες, σύμφωνα με τις ενδείξεις, πυελική, και μερικές φορές με παρα-αορτικής λεμφαδένες. Στην περίπτωση μεταστάσεων λεμφαδένων, η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με ακτινοβολία ή ακτινοθεραπεία + χημειοθεραπεία. Μια σύνθετη λειτουργία ριζικής τρανσετομίας επιτρέπει τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας άρρωστης γυναίκας.

Το Σχ. 22. Η φωτογραφία παρουσιάζει τα στάδια της επούλωσης του τραύματος μετά από κακοποίηση (εκτομή σχήματος κώνου της πληγείσας περιοχής του τραχήλου).

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και εγκυμοσύνη

Σε έγκυες γυναίκες, εξετάζονται σίγουρα οι κηλίδες από τον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα. Αν υποπτεύεστε ότι υπάρχει παρουσία τροποποιημένης βιοψίας ιστού.

Εμβόλιο Καρκίνου του Θυρεοειδούς

Δύο εμβόλια κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έχουν καταχωριστεί στη Ρωσική Ομοσπονδία:

  • Το δισθενές εμβόλιο Cervarix, το οποίο προστατεύει από 16 και 18 τύπους ιών.
  • Το τετράσθετο εμβόλιο Gardasil προστατεύει από 16, 18, 6 και 11 τύπους ιού.

Ο εμβολιασμός θεωρείται πλήρης εάν το εμβόλιο χορηγηθεί τρεις φορές. Ο εμβολιασμός θεωρείται ως αποτελεσματικότερος στην ηλικία των 10-14 ετών. Επιτρέπεται να εμβολιάζονται γυναίκες έως 26 ετών, οι οποίες πληρώνονται στη χώρα μας.

Ο εμβολιασμός αποτρέπει περίπου το 70% των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Επομένως, όλες οι γυναίκες, εμβολιασμένες και μη εμβολιασμένες, θα πρέπει να εξετάζονται κάθε χρόνο από γυναικολόγο με υποχρεωτική κυτταρολογική εξέταση τραχηλικών επιχρισμάτων

Το ασφαλές φύλο, ο εμβολιασμός, η ενεργή ανίχνευση της νόσου με τη χρήση της κυτταρολογικής μεθόδου και η έγκαιρη θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου είναι η αποτελεσματικότερη πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος στις γυναίκες είναι μια από τις πιο κοινές ιογενείς ασθένειες της γεννητικής περιοχής. Η δυσπλασία του τραχήλου και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι τρομερές εκδηλώσεις της νόσου. Η εξάλειψη του ανθρώπινου ιού του θηλώματος στις γυναίκες είναι αδύνατη. Η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος αποτελούν τη βάση για την πρόληψη της νόσου.

Γεννητικά κονδυλώματα στις γυναίκες: αιτίες και θεραπεία

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν είναι τίποτα περισσότερο από σωματικές διαδικασίες ή κονδυλώματα, τα οποία συνήθως σχηματίζονται στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Η κονδυλωμάτωση είναι μια φλεγμονώδης νόσος που αναπτύσσεται συχνά στις γυναίκες.

Ο ένοχος είναι ο διαβόητος ανθρώπινος ιός θηλώματος. Με την εμφάνιση κονδυλωμάτων, η έντονη ανάπτυξη και η εξάπλωσή τους δεν μπορεί να είναι αργή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, επειδή αυτή η ασθένεια μπορεί στο μέλλον να γίνει ο ιδρυτής του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες

Γιατί εμφανίζονται τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και τι είναι αυτά; Ο παθογόνος ιός - ιός θηλώματος που περιέχει ϋΝΑ ή κονδύλωμα - HPV, ανήκει στο γένος θηλωματοϊό. »

Σύμφωνα με διαφορετικά δεδομένα, από 15 έως 30% των γυναικών είναι οι ασυμπτωματικοί φορείς και σε έναν οργανισμό δεν μπορεί να υπάρχει μία, αλλά αρκετές ιικές ποικιλίες ταυτόχρονα. Ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εμφανίζεται κλινικά, και μόνο ως αποτέλεσμα της επιρροής των προδιαθεσικών παραγόντων, ενεργοποιείται.

Συνολικά, υπάρχουν 2 τύποι κονδυλωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν στις γυναίκες:

  1. Flat. Οι περισσότερες φορές βρίσκονται στον τράχηλο της μήτρας, είναι σχεδόν αόρατες στο μάτι και ανιχνεύονται μόνο με ειδικές τεχνικές. Εκεί βρίσκεται ο κίνδυνος τους. Εάν δεν εξαλείψετε τέτοια κονδυλώματα εγκαίρως, μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
  2. Έντονη. Βρίσκονται σε γυναίκες στη βλεννογόνο μεμβράνη των μεγάλων και μικρών χειλέων, γύρω από την κλειτορίδα, την είσοδο στην ουρήθρα και γύρω από τον πρωκτό. Τα γεννητικά κονδυλώματα στις γυναίκες μπορούν να εντοπιστούν στους τοίχους του κόλπου ή της ουρήθρας, καθώς και στο δέρμα των μηρών, των γλουτών και των βουβωνών. Το κονδύλωμα του ορθού έχει το ίδιο σχήμα.

Η λοίμωξη από το papilovirus στην περίπτωση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μεταδίδεται σεξουαλικά (ετεροφυλοφιλική και ομοφυλοφιλική επαφή, στοματική και πρωκτική επαφή). Μπορείτε να πάρετε κονδυλωμάτων και όταν χρησιμοποιείτε κοινές πετσέτες, σεντόνια και άλλα πράγματα, δηλαδή, με τα νοικοκυριά. Αν και αυτή η οδός μετάδοσης, ορισμένοι ερευνητές το θεωρούν αμφίβολο.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για το σχηματισμό αναπτύξεων στο δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες είναι τέτοιες καταστάσεις:

  • παραμέληση της προσωπικής υγιεινής ·
  • τραύμα στο δέρμα και στους βλεννογόνους.
  • νευρική ένταση, συνοδευόμενη από άγχος.
  • κακές συνήθειες;
  • τακτική στέρηση ύπνου / υποσιτισμό?
  • ορμονικές μεταβολές.
  • κατάψυξη ή υπερθέρμανση του σώματος.
  • την εγκυμοσύνη ως μια κατάσταση στην οποία αναστέλλεται η ανοσία.

Τα άτομα με ισχυρή ασυλία μπορεί να είναι φορείς αυτού του ιού όλη τη ζωή τους, αλλά ποτέ δεν αρρωσταίνουν. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν οι αυξήσεις στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες, η γυναίκα πρέπει να καταλάβει ότι δεν θα εξαφανιστούν από μόνα τους, πράγμα που σημαίνει ότι θα έπρεπε μάλλον να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Η θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων πρέπει να κατευθύνεται κατά κύριο λόγο όχι στην απομάκρυνση των ίδιων των αναπτύξεων, αλλά στην αιτία της εμφάνισής τους, δηλαδή στον ανθρώπινο θηλωματοϊό.

Συμπτώματα

Σε περίπτωση που μια γυναίκα έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα πρώτα πρώτα συμπτώματα είναι η εμφάνιση σχηματισμών μικρών, μέχρι και πολλών χιλιοστών, σε τυπικά σημεία της γονιδιακής περιοχής (βλέπε φωτογραφία).

Αυτά τα νεοπλάσματα συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καύση, φαγούρα?
  • αίσθηση ξένου αντικειμένου στην πληγείσα περιοχή.
  • υπάρχει σταθερό αίσθημα υγρασίας στην περιοχή των κονδυλωμάτων.
  • την εμφάνιση μιας επίμονης κακοσμίας οσμής.
  • μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν επώδυνα συμπτώματα και αιμορραγία κατά παράβαση της ακεραιότητας των κονδυλωμάτων.

Τα καταβολώματα εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή των χειλέων, της ουρήθρας, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, του πρωκτού και του περίνεου. Πολύ σπάνια εμφανίζονται στον λαιμό και στο στόμα, στον τοίχο της ουρήθρας.

Η περίοδος επώασης, δηλαδή η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων εκδηλώσεων, είναι διαφορετική, από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια και εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Μόλις αποδυναμωθεί η άμυνα της γυναίκας, ενεργοποιείται ο HPV, "χτυπά" το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου - την επιδερμίδα και βγαίνει με τη μορφή κονδυλωμάτων.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων φθάνουν στο πλήρες τους μέγεθος σε λίγες μόνο ώρες - από 2 έως 6 mm. Με την υπερβολική ανάπτυξη των ιστών νεοπλάσματος, μερικές φορές υπάρχει έλλειψη διατροφής και στη συνέχεια οι κονδυλωμάτων εξαφανίζονται από μόνα τους. Κατά κανόνα, πολλά κονδύλωμα εμφανίζονται ταυτόχρονα, σε ορισμένες περιπτώσεις ο αριθμός τους συνοψίζεται σε αρκετές δωδεκάδες. Λιγότερο κοινά κονδύλωμα εμφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες.

Εκτός από τη φυσική δυσφορία, οι κονδυλωμένοι γεννητικοί οργανισμοί παράγουν πολλά ψυχολογικά προβλήματα σε μια γυναίκα, σχηματίζοντας ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας σε αυτήν. Ειδικά όταν ένας εταίρος απορριφθεί και αηδιασθεί. Μεγαλώνοντας, τα νεοπλάσματα παρεμποδίζουν τη σεξουαλική επαφή, μπορούν να τραυματιστούν και να αιμορραγούν. Όλα αυτά κάνουν μια γυναίκα να εγκαταλείπει το σεξ και δημιουργεί μια δυσμενή κατάσταση στην οικογένεια.

Καταφύγιο στις γυναίκες: φωτογραφία

Για να καταλάβουμε πώς μοιάζουν οι επίπεδες ή γεννητικές κονδυλωμάτων στις γυναίκες, προσφέρουμε να δούμε λεπτομερείς φωτογραφίες.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι όγκοι έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μοιάζουν εξωτερικά με τις θηλές σε ένα λεπτότερο πόδι, ενώνονται μεταξύ τους, γίνονται παρόμοια με την κορυφή ενός κόκορα ή κουνουπιδιού. Οι επίπεδες κονδυλωμάτων έχουν τη μορφή ενός κρεβατιού, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν χωρίς τη χρήση ειδικών διαγνωστικών, αν βρίσκονται στον τράχηλο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου σε μια γυναίκα είναι πολύ απλή. Μετά από εμπεριστατωμένο ιστορικό και καταγγελίες, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή των γονιδίων, τον κολπικό βλεννογόνο και τον αυχένα. Εάν η διάγνωση δεν αφήνει καμία αμφιβολία, τότε γίνεται μια κολποσκόπηση για τον εντοπισμό επίπεδων κονδυλωμάτων, της δυσπλασίας και ακόμη και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση εξετάζεται για την παρουσία ανθρώπινου ιού θηλώματος. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται PCR. Τα αποτελέσματά του δίνουν στον γιατρό την ευκαιρία να κατανοήσει τις οδούς για την είσοδο της νόσου στο σώμα του ασθενούς και να αποκτήσει ποσοτικά χαρακτηριστικά, να καθορίσει τον τύπο του μικροοργανισμού που προκάλεσε την ασθένεια. Υπάρχουν 8 κύριοι τύποι ιού θηλώματος που μπορεί να προκαλέσουν κονδυλώματα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε έγκυες γυναίκες μολυσμένες με ιό θηλώματος, τα νεοπλάσματα συχνά γίνονται μεγάλα, αναπτύσσονται, γίνονται εύθραυστα. Αυτό οφείλεται σε μεταβολή των ορμονικών επιπέδων, αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και αλλαγή στο περιβάλλον του κόλπου.

Η μόλυνση από το pappilomavirus είναι επικίνδυνη για το έμβρυο, καθώς μπορεί να προκαλέσει μόλυνση του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επομένως, πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, οι γιατροί συστήνουν μια ανάλυση για τον HPV.

Θεραπεία των κονδυλωμάτων στις γυναίκες

Παρά το ανώδυνο των κονδυλωμάτων, γενικά, είναι πολύ δυσάρεστα στην εμφάνιση και παρεμποδίζουν μια πλήρη οικεία ζωή. Ως εκ τούτου, με την εμφάνιση των αυξήσεων στην περιοχή του καβάλου, είναι καλύτερο να υποβληθούν σε θεραπεία, καθώς είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από αυτά μέσω της έκθεσης υλικού.

Ο κατάλογος των πιο αποτελεσματικών και ευρέως χρησιμοποιούμενων μεθόδων αντιμετώπισης κονδυλωμάτων περιλαμβάνει:

  1. Θερμοπηξία. Περιλαμβάνει την καύση κονδυλωμάτων, τα οποία πεθαίνουν και καταρρέουν λόγω της υψηλής θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής αισθάνεται πόνο, γι 'αυτό πραγματοποιείται πάντα με τοπική αναισθησία. Στην αρχή, σχηματίζεται μια κηλίδα από την ανάπτυξη και στη συνέχεια υγιής ιστός μεγαλώνει κάτω από αυτό. Για αυτή τη λειτουργία χρειάζεστε έναν πήκτης και ειδικό εξοπλισμό. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική.
  2. Cryodestruction Η ουσία αυτής της μεθόδου συνίσταται στην καταστροφή ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από κονδυλώματα με υγρό άζωτο.
  3. Καταστροφή λέιζερ. Η μέθοδος συνίσταται στην καταστροφή ενός νεοπλάσματος εκθέτοντάς το σε ένα χειρουργικό λέιζερ.
  4. Ραδιοχειρουργική μέθοδος. Τα καταβολώματα καταστρέφονται από ένα στενό ραδιοκύμα της περιοχής υψηλών συχνοτήτων. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική και ασφαλής. Μετά από αυτή τη διαδικασία, το καθαρισμένο δέρμα παραμένει στην πληγείσα περιοχή χωρίς ουλές και η πλήρης επούλωση των ιστών πραγματοποιείται πρακτικά εντός 24 ωρών.
  5. Χημειοθεραπεία Συχνά, κατά την χημική καύση των ιστών των κονδυλωμάτων, χρησιμοποιούνται μέσα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι νιτρικό οξύ.

Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει αναπτύξει αυτή τη στιγμή μια μέθοδο που θα καταστρέψει εντελώς τον HPV. Η θεραπεία βασίζεται στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς (με την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων) και στην αύξηση του χρονικού διαστήματος μεταξύ των υποτροπών. Ο ιός επιμένει γύρω από τη θέση ενός νεοπλάσματος σε φαινομενικά υγιές δέρμα, έτσι οι υποτροπές συσχετίζονται συνήθως με την ενεργοποίηση και την αναπαραγωγή του ιού.

Συντηρητική θεραπεία

Η χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία κονδυλωμάτων είναι δυνατή με το μικρό τους μέγεθος. Η θεραπεία πραγματοποιείται από τον ασθενή ανεξάρτητα στο σπίτι, αλλά η εξέταση και η συμβουλή του γυναικολόγου πριν ξεκινήσει είναι υποχρεωτική.

  1. Imiquimod (Aldara cream 4000 rub, Keravort 2000 rub) Είναι ένα φάρμακο για εξωτερική χρήση για τη θεραπεία εξωτερικών κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις περιζιακές και γεννητικές περιοχές (άτομα άνω των 12 ετών). Η πορεία της θεραπείας είναι μακρά, ανεπιθύμητες ενέργειες στο σημείο εφαρμογής: διάβρωση, πρήξιμο, κνησμός, κάψιμο, ερυθρότητα, σχηματισμός κηλίδων, εκκένωση υγρού. Το Imiquimod πρέπει να χρησιμοποιείται κάθε δεύτερη μέρα (3 r / εβδομάδα), αφαιρώντας με σαπούνι και νερό 10 ώρες μετά την εφαρμογή.
  2. Podophyllotoxin, Condilen Nicomed - εφαρμόζονται δύο φορές την ημέρα με ένα ειδικό εφαρμοστή συνδεδεμένο στο παρασκεύασμα. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί ένα διάστημα 12 ωρών μεταξύ των εφαρμογών. Μετά από μια θεραπεία 3 ημερών, λαμβάνουν ένα διάλειμμα τεσσάρων ημερών και συνεχίζουν τη θεραπεία έως ότου ολοκληρωθεί η εξάλειψη των κονδυλωμάτων. Λόγω της τοξικότητας του φαρμάκου, η περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία πρέπει να είναι ελάχιστη (μέγιστο 10 cm2).

Η συντηρητική θεραπεία της κονδυλωμάτωσης περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών παραγόντων που προκαλούν νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς. Η επιλογή της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται μόνο από έναν ειδικό.

Πώς να θεραπεύσει τα γεννητικά κονδυλώματα στις γυναίκες;

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν είναι τίποτα περισσότερο από σωματικές διαδικασίες ή κονδυλώματα, τα οποία συνήθως σχηματίζονται στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Η κονδυλωμάτωση είναι μια φλεγμονώδης νόσος που αναπτύσσεται συχνά στις γυναίκες.

Ο ένοχος είναι ο διαβόητος ανθρώπινος ιός θηλώματος. Με την εμφάνιση κονδυλωμάτων, η έντονη ανάπτυξη και η εξάπλωσή τους δεν μπορεί να είναι αργή, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, επειδή αυτή η ασθένεια μπορεί στο μέλλον να γίνει ο ιδρυτής του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι αυτό;

Τα καταβολώματα είναι παθολογικές αυξήσεις των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων ή του δέρματος, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κηλιδωμένων αναπτύξεων. Με τη μορφή ανάπτυξης τους, παρόμοια με τα χτένια, είναι ευρεία ή επίπεδη.

Το καταφύγιο προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος, ο οποίος εμφανίζεται στο 70% του πληθυσμού της χώρας. Ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εμφανίζεται κλινικά, και μόνο ως αποτέλεσμα της επιρροής των προδιαθεσικών παραγόντων, ενεργοποιείται.

Αιτίες

Η μόλυνση δεν απαιτεί πάντα άμεση επαφή. Κατά την εξέταση ερωτικών συνεταίρων, ο ιός βρίσκεται και στα δύο. Ο ιός των θηλωμάτων είναι καλοήθης και υπό ευνοϊκές συνθήκες μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο. Αυτός είναι ο λόγος για την υποχρεωτική αφαίρεση των εκβλάσεων στο δέρμα, ανεξάρτητα από την τοποθεσία και το μέγεθος τους. Οι κονδυλώματα των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιο συχνές στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.

  • μειωμένη ανοσία.
  • επαναλαμβανόμενη καντιντίαση.
  • φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Σε κίνδυνο γυναικών ηλικίας άνω των 25 ετών, χωρίς μόνιμο σύντροφο, που οδηγεί σε ενεργό σεξουαλική ζωή. Μετά τη μόλυνση, θα περάσουν τουλάχιστον 2 μήνες και το πολύ 9, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Μερικές φορές η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί για χρόνια, ο ιός δεν εκδηλώνεται.

Γεννητικά κονδυλώματα - συμπτώματα και φωτογραφία

Στο θηλυκό, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (βλέπε φωτογραφία) συνήθως σχηματίζονται γύρω από την κλειτορίδα, τον πρωκτό, στην είσοδο της ουρήθρας, στην βλεννογόνο μεμβράνη των μικρών και μεγάλων χειλών. Μερικές φορές αυτός ο τύπος κονδυλώματος στις γυναίκες εντοπίζεται στους τοίχους του κόλπου ή της ουρήθρας, καθώς και στο δέρμα των βουβωνών, των μηρών και των γλουτών.

Η περίοδος επώασης, δηλαδή η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων εκδηλώσεων, είναι διαφορετική, από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια και εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Τα πρώτα πρώτα συμπτώματα των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι η εμφάνιση μικρών σχηματισμών μέχρι και πολλών χιλιοστών σε τυπικά σημεία της ανογενικής περιοχής.

Μόλις αποδυναμωθεί η άμυνα του, ο HPV ενεργοποιείται, "γροθιά" το επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου - την επιδερμίδα και βγαίνει με τη μορφή κονδυλωμάτων.

Διαγνωστικά

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι αρκετά εύκολο να διαγνωσθούν επειδή μπορούν να τα δουν καλά με τον συνηθισμένο τρόπο. Οι επίπεδες κονδυλωμάτων είναι πιο δύσκολο να διαγνωσθούν. Επομένως, σε περίπτωση κονδυλώματος του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων, διεξάγεται διεξοδική εξέταση του τραχήλου και της γειτονικής περιοχής με τη χρήση πρόσθετων μεθόδων. Συγκεκριμένα, διαφοροποιούν τα κονδυλώματα από άλλα νεοπλάσματα στον τράχηλο, παίρνουν επιχρίσματα από την ουρήθρα και τον τράχηλο για ανάλυση.

Διεξάγονται διαγνωστικές PCR για να προσδιοριστεί ο τύπος του ιού και η ποσοτική του σύνθεση, τα κύτταρα του ιστού κονδυλώματος εξετάζονται για καρκινικά κύτταρα, προσδιορίζεται ο τίτλος αντισωμάτων στον ιό του ανθρώπινου θηλώματος. Επιπλέον, ο ασθενής εξετάζεται για HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STDs).

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Η διείσδυση του ιού του θηλώματος στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να μην εκδηλώνεται κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ωστόσο η ενεργοποίησή του και ο σχηματισμός κονδυλωμάτων σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε καρκινικούς όγκους. Είναι πολύ σημαντικό να δείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα αυτής της νόσου. Επιπλέον, ο γυναικολόγος θα πρέπει να έρθει σε επαφή αν η γυναίκα έχει απροστάτευτο σεξ με έναν μολυσμένο σύντροφο που έχει κονδύλωμα του πέους.

Μια σύγχρονη έκκληση σε έναν ειδικό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και του σχηματισμού κονδυλωμάτων στο δέρμα και τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων.

Θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Για την καταπολέμηση της παθολογίας που χρησιμοποιείται ως συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία και των μεθόδων χειρουργικής θεραπείας.

Απαλλαγείτε από τον HPV που κυκλοφορεί στο αίμα του ασθενούς, είναι ουσιαστικά αδύνατο. Η θεραπεία του κονδυλώματος στις γυναίκες επιδιώκει μόνο έναν καλλυντικό στόχο, δηλαδή να δώσει μια αισθητική εμφάνιση. Εκτός από τις ριζικές μεθόδους απομάκρυνσης των βλαβών, η θεραπεία θα πρέπει να περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα που καταστέλλουν τη δράση του HPV και στη συνέχεια συνταγογραφούνται φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Μην παραμελούν τις μη συγκεκριμένες μεθόδους αύξησης της άμυνας του οργανισμού (εξομάλυνση της ημέρας και της διατροφής, συμπλέγματα βιταμινών, καταπολέμηση χρόνιων εστιών μόλυνσης).

Μεταξύ των χειρουργικών μεθόδων αντιμετώπισης κονδυλωμάτων, οι πιο κάτω μέθοδοι είναι πιο απαιτητικές:

  1. Καταστροφή λέιζερ. Με αυτή τη μέθοδο έκθεσης, η αφαίρεση των κονδυλωμάτων γίνεται με χειρουργικό λέιζερ. Κάτω από τη δράση της ακτινοβολίας λέιζερ, ο ιστός ιστού δέρματος καταστρέφεται. Στη θέση του κονδυλώματος σχηματίζεται μια μικρή πληγή, καλυμμένη με κρούστα. Μετά από λίγο χρόνο, οι υγιείς ιστοί αποκαθίστανται κάτω από αυτό. Η μέθοδος είναι ασφαλής και ανώδυνη, αλλά ακριβή επειδή χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός για τη λειτουργία.
  2. Θερμοπηξία. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης επιθηλιακών κονδυλωμάτων και αναπτύξεων στις γυναίκες συνίσταται στην καύση όγκων με μια ειδική συσκευή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια γυναίκα λαμβάνει τοπική αναισθησία, δεδομένου ότι η μέθοδος είναι αρκετά οδυνηρή. Είναι σημαντικό η θερμοπηκτική ενέργεια να διεξάγεται μόνο από έναν υψηλής ειδίκευσης γυναικολόγο, καθώς η παραμικρή βόσκηση υγιούς ιστού από τη συσκευή οδηγεί στον σχηματισμό βαθιών ουλών.
  3. Χημική καταστροφή. Η ουσία αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι τα κονδυλώματα επηρεάζονται από τέτοια φάρμακα που είναι ικανά να καταστρέψουν τους ιστούς των νεοπλασμάτων. Τέτοια φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά, τα περισσότερα από αυτά περιέχουν νιτρικό οξύ. Ακόμη και με την απομάκρυνση των πολλαπλών και κατακόρυφων κονδυλωμάτων, μόνο δύο ή τρεις διαδικασίες είναι αρκετές για να απαλλαγούν από αυτά εντελώς. Μετά τη διαδικασία, ο ιστός θεραπεύει γρήγορα, δεν υπάρχει κανένα σημάδι στο δέρμα. Σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης φαρμάκων σε υγιείς ιστούς, τέτοια φάρμακα δεν προκαλούν καμιά βλάβη. Η μέθοδος είναι αρκετά φθηνή, αρκετά αξιόπιστη, αποτελεσματική και ασφαλής.
  4. Ραδιοχειρουργική μέθοδος. Αυτή η μέθοδος αντιμετώπισης κονδυλωμάτων καθώς και η προηγούμενη είναι μια πολύ δαπανηρή διαδικασία. Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης ακτινοβολίας χαρακτηρίζεται από την κατεύθυνση μιας δέσμης κύματος υψηλής συχνότητας στην πληγείσα περιοχή, η οποία χρησιμοποιείται για την αποκοπή του ιστού και την αφαίρεση των κονδυλωμάτων μαζί με το πόδι. Η λειτουργία είναι πολύ ήπια και δεν αφήνει σημάδια στο δέρμα μετά τη θεραπεία.
  5. Cryodestruction Με αυτή τη μέθοδο, τα κονδύλωμα καίγονται με υγρό άζωτο. Υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών, οι σχηματισμοί ιστών παγώνουν και πέφτουν, στη θέση τους παραμένει καθαρό δέρμα. Αυτή η μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο φθηνές, επειδή δεν χρειάζεται ειδικό εξοπλισμό ή ακριβά φάρμακα. Ταυτόχρονα, η μέθοδος δεν είναι ασφαλής · απαιτεί πολύ προσοχή και εμπειρία από το γιατρό, καθώς όταν εισχωρεί στο δέρμα, το υγρό άζωτο προκαλεί εγκαύματα υγιών ιστών.

Σε περιπτώσεις όπου το κονδύλωμα βρίσκεται στην ουρήθρα και βρίσκεται κάτω από 1 cm από το εξωτερικό του άνοιγμα, τότε μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με τη βοήθεια ενός ουρητηροσκοπίου. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, ο γιατρός εξετάζει το κανάλι παντού και αντιμετωπίζει το κονδύλωμα με ένα ειδικό παρασκεύασμα που το καταστρέφει.

Φαρμακεία

Για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για σχηματισμό ιστού νέκρωσης, αλλά δεν πρέπει να είναι όξινα. Κατάλληλα εργαλεία όπως το Condylen, Condilin. Το φάρμακο εφαρμόζεται ακριβώς στο κονδύλωμα. Η απομάκρυνση με αυτόν τον τρόπο είναι αρκετά επικίνδυνη - είναι δύσκολο να εφαρμοστεί το φάρμακο χωρίς να επηρεαστούν οι υγιείς περιοχές. Είναι απαραίτητο να λιπαίνετε το αιχμηρό condylo το πρωί και το βράδυ για 3 ημέρες, μετά από τις οποίες κάνουν ένα διάλειμμα 4 ημερών. Εάν η εκπαίδευση δεν πέσει, η θεραπεία συνεχίζεται.

Παρά το γεγονός ότι η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι και ανεξάρτητα, πριν από τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Κατά τη διεξαγωγή πιθανών δυσάρεστων παρενεργειών: πόνος, κάψιμο, ερυθρότητα. Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν μπορούν να απομακρυνθούν με αυτήν τη μέθοδο και όσοι σχεδιάζουν να συλλάβουν, θα πρέπει να αναβάλουν την εγκυμοσύνη για έξι μήνες.

Οι τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν ενέσεις ιντερφερόνης, οι οποίες εγχέονται στην περιοχή σχηματισμού κονδυλωμάτων. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν συνιστούν τη χρήση αυτής της μεθόδου, καθώς η αποτελεσματικότητά της είναι αμφιλεγόμενη και η παρουσία ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μεγάλη.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων όχι μόνο με παραδοσιακές μεθόδους αλλά και με λαϊκές μεθόδους, αλλά μόνο μετά την επίλυση του γιατρού. Παρακάτω εξετάζουμε τις κύριες μεθόδους θεραπείας.

  1. Αυγά - θα χρειαστείτε κοτόπουλο. Για να εκτελέσετε τη θεραπεία δεν χρειάζεται να πάρετε ολόκληρο το αυγό, χρειάζεστε μόνο πρωτεΐνες. Σπάστε το αυγό και αφαιρέστε τον κρόκο, στη συνέχεια μαγειρέψτε τον επίδεσμο. Ξεκουμπώστε απαλά με σκίουρο, στη συνέχεια τοποθετήστε το στις πληγείσες περιοχές και ασφαλίστε με ένα γύψο στην κορυφή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις λοσιόν τρεις φορές την ημέρα, κάθε φορά όχι περισσότερο από 10 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα εξαφανίζονται οι σχηματισμοί.
  2. Celandine - για τη θεραπεία αυτού του φυτού, χρειάζεστε μόνο χυμό. Δεν είναι δύσκολο να το πάρετε, γιατί αμέσως μετά την κοπή του φυτού ο χυμός αρχίζει να βγαίνει από αυτό. Πρέπει να κάψουν απαλά το κονδύλωμα πολλές φορές την ημέρα. Προσπαθήστε να διατηρήσετε το φάρμακο στην πληγείσα περιοχή μόνο. Εφαρμόστε τη φραγκοστάφυλο μέχρι να δείτε ότι οι αναπτύξεις έχουν εξαφανιστεί.
  3. Το ιώδιο είναι η πιο δημοφιλής θεραπεία. Η πληγείσα περιοχή είναι λερωμένη έως πέντε φορές την ημέρα, αλλά αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά, ώστε να μην επηρεαστούν οι υγιείς περιοχές του δέρματος. Εφαρμόστε ένα στρώμα φαρμάκου, περιμένετε μέχρι να στεγνώσει και εφαρμόστε το δεύτερο. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί μέχρι να εξαφανιστεί το πρόβλημα.

Όσο για τη χρήση λαϊκών θεραπειών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν οι αναπτύξεις επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα έξω, επειδή συμφωνείτε να κάνετε τα λοσιόν στον τράχηλο δυσάρεστες και επικίνδυνες.

Πρόληψη σχηματισμού κονδυλώματος

Προκειμένου να προστατευθεί από τη μόλυνση ακολουθήστε μια σειρά μέτρων:

  • αποφυγή άγχους ·
  • πλήρης διατροφή;
  • βιταμίνες και μέταλλα.
  • καλή ανάπαυση;
  • θεραπεία σπα;
  • να προστατεύεται από την υπερψύξη και την υπερθέρμανση.
  • αρκετό ύπνο?
  • την υγιεινή της σεξουαλικής ζωής (ένας εταίρος) ·
  • υποχρεωτικές επισκέψεις στο γιατρό για τυχόν αλλαγές στην υγεία.
  • όχι για να αυτο-φαρμακοποιούν, μόνο μετά από εξέταση του γυναικολόγου αποφασίσει σχετικά με το μελλοντικό σχέδιο μέτρων?
  • φυσιοθεραπεία, σκλήρυνση, μασάζ.

Υπό την επιφύλαξη των μέτρων και της θεραπείας του ασθενούς οδηγούν μια κανονική ζωή. Αυτό δεν αποκλείει την τήρηση των κανόνων υγιεινής και προστασίας του εταίρου από τη μόλυνση.