Κύριος > Έρπης

Περινική δερματίτιδα (από του στόματος, περιστοματική) - συμπτώματα και θεραπεία

Η περινική δερματίτιδα αναφέρεται σε μακροχρόνιες δερματικές παθήσεις και μπορεί να έχει διάφορα ονόματα (ροδόχρου ακμή, στεροειδή ή περι-ροτοειδή δερματίτιδα). Πιο συχνά η νόσος παρατηρείται στις γυναίκες, λόγω της συχνής χρήσης καλλυντικών και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί δερματίτιδα σε ένα παιδί.

Ο προβοκάτορας της περιστοραλιστικής δερματίτιδας μπορεί να είναι οποιαδήποτε καλλυντική κρέμα και φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή που μπορούν να καταστρέψουν τη δομή του κολλαγόνου και της ελαστίνης με ταυτόχρονη βλάβη στο αγγειακό σύστημα. Η δράση αυτή μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ερυθήματος, μικρο-θραύσεων της επιδερμίδας και τελαγγειεκτασίας (διαστολή μικρών δερματικών αγγείων).

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών, υπεραιμικών παλμών, ικανών να συγχωνευθούν σε μια μεγάλη πλάκα. Στην περίπτωση που η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από κοκκιώματα, κατά κανόνα αναπτύσσονται στοματικές κοκκιωματώδεις μορφές δερματίτιδας, οι οποίες παρατηρούνται συχνά σε παιδιά.

Παράγοντες νόσου

Η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες κάτω των 30 ετών. Μεταξύ των ανδρών και των παιδιών, αυτή η μορφή δερματίτιδας σπάνια διαγιγνώσκεται. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της περιστοραλιστικής δερματίτιδας είναι:

  • χρήση εξωτερικών στεροειδών (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, κλπ.). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτός είναι ο λόγος που θεωρείται η πιο ακριβής επιλογή στη γενική διάγνωση της αιτίας της εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων. Συχνά, δερματίτιδα μπορεί να προκληθεί από τα καλλυντικά παρασκευάσματα, concealer είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο?
  • φυσικοί παράγοντες (υψηλή υγρασία, ηλιακή ακτινοβολία, παγετός, άνεμος κ.λπ.) ·
  • τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι παρουσία βακτηρίων και μυκήτων που παρασιτοποιούνται στους θύλακες των τριχών. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της περιστοματικής δερματίτιδας απαιτούν πρόσθετη διάγνωση.
  • ορμονικό υπόβαθρο έχει μεγάλη σημασία στην περιτονική δερματίτιδα. Πολλές παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν την αυξημένη εμφάνιση του εξανθήματος πριν από το εμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χαρακτηριστική αντίδραση της περιστοματικής δερματίτιδας είναι η εμφάνιση εξανθήματος, όταν η ορμονική κρέμα ακυρώνεται απότομα. Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνουν την ασθένεια και οι ασθενείς αρχίζουν και πάλι να χρησιμοποιούν στεροειδή κρέμες για το δέρμα τους.

Συμπτώματα της νόσου

Αυτή η μορφή δερματίτιδας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση κνησμού, έξαψη, πόνος και καύση στην περιοχή του στόματος και του πηγουνιού (στη φωτογραφία).
  • η μικρή ακμή μπορεί να έχει ένα κεφάλι, στο άνοιγμα του οποίου στο αρχικό στάδιο υπάρχει ένας διαχωρισμός διαφανούς εξιδρώματος. Στο μέλλον, μπορεί να εξελιχθεί σε πυώδη.
  • τα εξανθήματα μπορούν να συγκεντρωθούν, σχηματίζοντας αποικίες.

Η δερματίτιδα που μοιάζει με ροδόχρους ακτινοβολία συνοδεύεται από την εμφάνιση κλιμάκων στις φλεγμονώδεις περιοχές, οι οποίες αργότερα μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους. Μια τέτοια εκδήλωση της νόσου συμβαίνει αρκετά συχνά με αυτόν τον τύπο δερματίτιδας.

Η ανάπτυξη της νόσου στην παιδική ηλικία

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η περιστοματική δερματίτιδα σε ένα μικρό παιδί μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική. Τα papules είναι ανοιχτό ροζ ή κιτρινωπό-καφέ και για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, ειδικά όταν εμφανίζεται ερεθισμός στο πρόσωπο, απαιτείται βακτηριολογική σπορά και απόξεση των περιεχομένων των ουλών, που έχουν προκαλέσει στεροειδείς αλοιφές ή κρέμα. Αφού διαπιστώσει τους λόγους, τα φάρμακα συνιστώνται από το γιατρό.

Σε ένα παιδί, οι αρνητικές εκδηλώσεις (στη φωτογραφία) αναπτύσσονται συχνότερα με τη χρήση σπρέι ή εισπνευστήρα. Κατά κανόνα, τα προϊόντα αυτά περιέχουν ορμόνες. Η οξεία συμπτωματολογία της περιστοματικής δερματίτιδας εμφανίζεται μόνο μετά τη διακοπή του στεροειδούς φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές, η δερματίτιδα που μοιάζει με ροδόχρου ακμή στα παιδιά είναι ανώδυνη, αν και μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στο σημείο της εμφάνισης του εξανθήματος. Επιπλέον, είναι μερικές φορές πιθανό εξάνθημα στα παιδιά στην περιοχή των ματιών, γεγονός που απαιτεί προσοχή στη θεραπεία.

Οι ειδικοί περιλαμβάνουν την από του στόματος δερματίτιδα από την παιδική ηλικία σε μία από τις ποικιλίες της ροζέσεας, καθώς η δερματίτιδα που μοιάζει με ροδόχρου ακμή παρατηρείται συχνότερα στα μικρά παιδιά. Perioral δερματίτιδα σε ένα μικρό παιδί, κατά κανόνα, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία, αλλά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο μωρό.

Perioral δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην εγκυμοσύνη, η περιστοματική δερματίτιδα συσχετίζεται συχνά με φυσιολογική ανοσοανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια ατομική προσέγγιση για τον ασθενή, καθώς κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών της εγκυμοσύνης, αντενδείκνυται η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας και ιδιαίτερα η θεραπεία με αντιβιοτικά. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δοσολογούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κορτικοστεροειδή (Dexamizaton, Triderm, κλπ.) Δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εξάνθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κόκκινη ή ελαφρώς ροζ. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο τόπος εντοπισμού του εξανθήματος μπορεί να χρωματιστεί. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν δερματολόγο, δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως μόνον όταν έχει διεξαχθεί πλήρης εξέταση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση της περιστοραλιστικής δερματίτιδας, η βακτηριακή σπορά θα πρέπει να πραγματοποιείται σε δερματίτιδα τύπου ροδόχρου.

Πολύ συχνά, η διάγνωση αποκαλύπτει την παρουσία μανιταριών Candida στο δέρμα, γεγονός που προκαλεί καντιντίαση από το στόμα. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατόν να εντοπιστούν συγκεκριμένοι μολυσματικοί παράγοντες που προκαλούν περιστοματική δερματίτιδα.

Η ιστολογία του δέρματος δεν συνιστάται λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις στην περιστοματική δερματίτιδα. Κατά κανόνα, υπάρχει μια υποξεία φλεγμονώδης διαδικασία και μεμονωμένα μπαλώματα τροποποιημένου δέρματος που μπορεί να συγχέονται με παρομοίως εκδηλωμένες δερματικές παθήσεις.

Θεραπεία της περιστοραλιστικής δερματίτιδας

Οι δραστηριότητες επεξεργασίας διεξάγονται σε δύο στάδια:

ΠΡΩΤΟ ΣΤΑΔΙΟ. Η θεραπεία της περιστοραλιστικής δερματίτιδας σε αυτό το στάδιο περιλαμβάνει την κατάργηση όλων των ορμονικών φαρμάκων (Elokom, Advantan, κλπ.). Περαιτέρω, λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων του συνδρόμου στέρησης. Εκτός από τα ιατρικά φάρμακα, συνιστάται η ακύρωση των καλλυντικών για τα προϊόντα προσώπου και προσωπικής υγιεινής. Διαφορετικά, η κλινική εικόνα της νόσου ενδέχεται να μην είναι ακριβής. Αυτό το στάδιο θεραπείας στην ιατρική πράξη ονομάζεται μηδέν. Σε αυτό το στάδιο, η γενική ευημερία του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να βελτιωθεί.

Είναι επίσης σημαντικό να φροντίζετε σωστά το δέρμα σας, αποφεύγοντας τα καλλυντικά. Με την εύκολη ανάπτυξη της δερματίτιδας από το στόμα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε χαμομήλι και αφέψημα φασκόμηλου. Για περίπλοκα συμπτώματα, συνιστάται καθαρισμός προσώπου με ειδικά γαλακτώματα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι το έλαιο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια οξείας εκδήλωσης της περιστοματικής δερματίτιδας, συνιστάται η χρήση παστεύματος 2% ναφθαλίνης.

Εξωτερική θεραπεία

Εξωτερικά, τα πιο κάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

  • Κρέμα, γέλη και αλοιφές, που περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη (Trihopol). Το φάρμακο συνιστάται να εφαρμόζεται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Στην περίπτωση που το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό στην καθαρή του μορφή, συνιστάται η χρήση μελουτρονιδαζόλης και 2% Ερυθρομυκίνης, καθώς η Ερυθρομυκίνη είναι ένα βακτηριοστατικό μακρολιδικό αντιβιοτικό και μπορεί να ενισχύσει την επίδραση άλλων φαρμάκων. Χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι ένα φάρμακο που έχει δοκιμαστεί στο χρόνο. Επιπλέον, τόσο η Γέλη Ερυθρομυκίνης όσο και η Αλοιφή είναι σχετικά φθηνές και διαθέσιμες σε κάθε ασθενή.
  • Πολύ συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία του Protopic 0,01% - 0,03% (γάλα σώματος και για το πρόσωπο). Το Protopic αναφέρεται σε τοπικά παρασκευάσματα και συνταγογραφείται για την ανακούφιση από ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το φάρμακο δεν είναι τοξικό, δεν επηρεάζει την παραγωγή κολλαγόνου και δεν προκαλεί ατροφία του δέρματος. Οι ενήλικες και οι έφηβοι από 16 ετών συνιστώνται να χρησιμοποιούν αλοιφή Protopic 0,1% - 0,03%. Τα παιδιά ηλικίας από 2 έως 16 ετών συνταγογραφούνται με αλοιφή Protopic 0,03%. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οι αναθεωρήσεις της αλοιφής Protopic είναι αρκετά αμφιλεγόμενες. Ορισμένοι επιβεβαιώνουν την παραλαβή του επιθυμητού αποτελέσματος, ενώ άλλες κριτικές υποδεικνύουν ότι το φάρμακο έχει πολλαπλές παρενέργειες.
  • Η θεραπεία της στοματικής δερματίτιδας χρησιμοποιεί ενεργά το Schen-Kap και οποιαδήποτε εξωτερικά παρασκευάσματα με την προσθήκη ψευδαργύρου (ομιλητής, Qing dol, κλπ.). Ο ψεκαστήρας ψευδαργύρου είναι ο πιο προσβάσιμος, ενώ οι κριτικές του ασθενούς γι 'αυτό είναι οι πιο θετικές. Μέρος του φαρμάκου ψευδάργυρος έχει μια ξήρανση και αντιπυριτική δράση.
  • Το Adapalen έχει αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων δερματίτιδας. Αναφέρεται σε υποκατάστατα ρετινοϊκού οξέος, έχει αντιφλεγμονώδη και καμελολυτικά αποτελέσματα. Επιπλέον, το Adapalen επηρεάζει την επιδερμική ενδοκυτταρική διαδικασία, διεγείροντας την παραγωγή επιθηλίου. Το αδαπαλένιο μπορεί να έχει τη μορφή κρέμας και πηκτής. Το Gel Adapolen συνταγογραφείται για το λιπαρό δέρμα και η κρέμα προορίζεται για ασθενείς με ξηρό δέρμα. Οι αναθεωρήσεις επιβεβαιώνουν τη θετική επίδραση που έχει το Adapalen μετά από 14 ημέρες δραστικής θεραπείας. Επιπλέον, μπορεί να συνδυαστεί με moisturizers.
  • Η Elidel έχει θετική επίδραση στην περιστοματική δερματίτιδα, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά από 3 μήνες. Όταν υποβληθεί σε θεραπεία για 1,5 μήνες, η Elidel ανακουφίζει σχεδόν πλήρως τις φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπεία, μαζί με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, μην χρησιμοποιείτε την Elidel για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανατροφοδότηση σχετικά με το φάρμακο είναι αμφιλεγόμενη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετική.
  • Ένα αποτελεσματικό μέσο εξωτερικής χρήσης της στεροειδούς δερματίτιδας είναι το Rosamet, λειτουργεί απαλά, σχεδόν χωρίς να απορροφάται. Το Rosemet πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά, αποφεύγοντας την επαφή με τον βλεννογόνο του ματιού. Επιπλέον, με τη χρήση του, θα πρέπει να αποφύγετε την άμεση έκθεση του δέρματος στο φως του ήλιου. Το Rosemet απορροφάται καλά και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βάση μακιγιάζ.

Επιπλέον, κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιαλλεργικά φάρμακα (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, κλπ.).

Με έντονο οίδημα, μπορεί να συνταγογραφηθούν διουρητικά φάρμακα (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Με σοβαρή ανάπτυξη δερματίτιδας, συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών (Novo-Passit, Valerian, κλπ.). Στο τέλος του πρώτου σταδίου, διορίζεται κρυομασάζ, καθώς και ο βελονισμός.

ΔΕΥΤΕΡΟ ΣΤΑΔΙΟ. Η στοματική δερματίτιδα στο πρόσωπο στο στάδιο 2 της θεραπείας περιλαμβάνει την καταπολέμηση μικροοργανισμών που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία του δέρματος. Σε αυτή την περίοδο, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • Μετρονιδαζόλη (Trichopol);
  • Μονοκυκλίνη, ισοτρετιτίνη.
  • Δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη;
  • Αζελαϊκό οξύ, κλπ.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνιστώνται να χρησιμοποιούν τουλάχιστον 1,5-2 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η μετρονιδαζόλη (Trihopol) συνταγογραφείται συχνότερα. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Συνιστάται να λαμβάνετε από 0,5 έως 1 γραμμάριο για 24 ώρες, σε διάστημα 4 έως 8 εβδομάδων.

Η δοξυκυκλίνη είναι μια άλλη κοινή ημισυνθετική τετρακυκλίνη. Είναι σε θέση να διεισδύσει ενδοκυτταρικά, εξουδετερώνοντας άμεσα τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Η δοξυκυκλίνη λαμβάνεται σε δόση 100 mg δύο φορές την ημέρα μαζί με τη γενταμικίνη και την Κλινδαμυκίνη, εάν προκύψει ανάγκη σε έναν τέτοιο συνδυασμό. Η δοξυκυκλίνη αρχίζει να δρα, 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι μπορεί να μειώσει το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των πενικιλλίνων. Επιπλέον, η δοξυκυκλίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για την αποτελεσματικότερη θεραπεία της στοματικής δερματίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναστολείς (Tacrolimus και Pimecrolimus). Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται στο σύμπλεγμα χρησιμοποιώντας δοξυκιλλίνη και μονοκυκλίνη. Αυτός ο συνδυασμός σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικότερα αυτόν τον τύπο δερματίτιδας.

Ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του σώματος

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται μόνο όταν, μαζί με τη συμπτωματική θεραπεία, είναι δυνατόν να θεραπευθούν οι χρόνιες εστίες μόλυνσης. Επιπλέον, το νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα και η λειτουργικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα θα πρέπει να ομαλοποιηθούν.

Όπως απαιτείται, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα φάρμακα για την ενίσχυση του κεντρικού νευρικού συστήματος, τη θεραπεία με βιταμίνες (φολικό οξύ, βιταμίνες Β, Α και Γ).

Το καλοκαίρι, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αντηλιακό, επειδή οι άμεσες ακτίνες UV μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια κρέμα με υψηλό προστατευτικό παράγοντα. Επιπλέον, το θετικό αποτέλεσμα είναι η κρυομασάζ.

Προειδοποίηση! Η χρήση κορτικοστεροειδών (Elokom, Advantan, κλπ.) Με αυτόν τον τύπο δερματίτιδας αντενδείκνυται. Η εξωτερική θεραπεία με τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών (Elokom, Advantan) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γλαυκώματος.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Εκτός από τα τυποποιημένα θεραπευτικά μέτρα, η περιστοματική δερματίτιδα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με λαϊκές θεραπείες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα λαϊκά φάρμακα είναι:

  1. Για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, συνιστάται η προετοιμασία μιας λύσης λοσιόν. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί αφέψημα της σειράς, τα φύλλα του plantain, καλέντουλα και λουλούδια χαμομηλιού. Οι λοσιόν τοποθετούνται επάνω στην πληγείσα περιοχή του σώματος, με αντικατάσταση νωπού τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα.
  2. Μια θετική επίδραση έχει μια συμπίεση με λιναρόσπορο. Για την παρασκευή του είναι απαραίτητη η ανάμιξη 50 gr. μέλι και λάδι, και στη συνέχεια θερμαίνεται ελαφρά το παρασκευασμένο μίγμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως, μετά από το οποίο προστέθηκαν 25 γρ. χυμό κρεμμυδιού. Η παρασκευασμένη ζεστή σύνθεση εφαρμόζεται σε μια καθαρή πετσέτα και την επιβάλλει στα πιο επηρεασμένα σημεία εξανθήματος.
  3. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει όχι μόνο εξωτερική χρήση, αλλά και από του στόματος χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, ένα αφέψημα χρησιμοποιώντας μπουμπούκια σημύδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο προς τα μέσα όσο και προς τα έξω, ως τρίψιμο του δέρματος που προσβάλλεται από δερματίτιδα. Επιπλέον, με αυτόν τον τύπο δερματίτιδας, συνιστάται η συχνή άρδευση των φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος με νερό από τις θερμές πηγές.

Κατά κανόνα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπεία, επομένως, προτού αρχίσετε να τη χρησιμοποιείτε, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Διατροφή για περιστοματική δερματίτιδα

Οι ασθενείς με περιστοματική δερματίτιδα λαμβάνουν συνήθως ειδική υποαλλεργική διατροφή. Σε περίπτωση που δεν έχει θετικό αποτέλεσμα ή σε περίπτωση σοβαρής ανάπτυξης της νόσου, η δίαιτα μπορεί να αντικατασταθεί από βραχυπρόθεσμη ιατρική πείνα σύμφωνα με το ατομικό σύστημα.

Perioral dermatitis: γιατί συμβαίνει, ποιες αλοιφές και αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νόσου;

Στη χρόνια φλεγμονή του δέρματος γύρω από το στόμα, οι γιατροί μιλούν για περιστοματική δερματίτιδα. Πρόκειται για μια μακροχρόνια ασθένεια με τάση υποτροπής. Όταν εμφανίζονται στο πρόσωπο μικροφυσαλίδες (κυστίδια) ή σφραγίδες (papules), που βρίσκονται πάνω στο ερυθρωμένο, φλεγμονώδες δέρμα. Η αιτία της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Η περινική δερματίτιδα δεν είναι μόνο ιατρικό, αλλά και κοινωνικό πρόβλημα. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια είναι ικανός, αλλά συγχρόνως βρίσκονται σε εξωτερική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλές δημοσιεύσεις είναι αφιερωμένες στην αιτιολογία, τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου, αλλά δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση μεταξύ των δερματολόγων.

Στη βιβλιογραφία υπάρχουν και άλλα ονόματα για αυτή την ασθένεια: φωτοευαίσθητη, προκαλούμενη από στεροειδή ή δερματίτιδα τύπου ροδόχρου.

Πρότυπα ανάπτυξης της νόσου

Η πρωτογενής δερματίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε 1 στους 100 ενήλικες. Ασθενείς ηλικίας 20-30 ετών επηρεάζονται συνήθως, με γυναίκες 12 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ωστόσο, η παθολογία παρατηρείται επίσης στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και στους ηλικιωμένους. Μεταξύ των παιδιών, η παθολογία είναι πιο συχνή στα έφηβα αγόρια.

Οι αιτίες της περιστοματικής δερματίτιδας είναι άγνωστες. Οι επιστήμονες υποδεικνύουν ότι η ευαισθησία στην αλλεργία αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Ο παράγοντας εκκίνησης είναι η πολύ συχνή χρήση ενυδατικών καλλυντικών ή κρεμών με γλυκοκορτικοειδή (ειδικά φθοριωμένα), καθώς και η χρήση οδοντόπαστας με φθόριο.

Παράγοντες που προκαλούν και στηρίζουν επιδείνωση:

  • παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή υπερβολική χρήση των κλινών μαυρίσματος.
  • λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα).
  • ορμονική ανισορροπία.
  • της φυματίωσης και άλλων σοβαρών λοιμώξεων.
  • την εγκυμοσύνη

Μερικές φορές τα μικρόβια του γένους Fuzobakterie μπορούν να αποκτηθούν από τα περιεχόμενα των φλυκταινών, γεγονός που δείχνει την εμπλοκή της λοίμωξης στην ανάπτυξη της περιστοματικής δερματίτιδας. Σε ορισμένους ασθενείς, πιστεύεται ότι η ασθένεια σχετίζεται με το άκαρι Demodex και τον μύκητα Candida.

Η συνεχής χρήση των moisturizers οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στην κεράτινη στιβάδα, με αποτέλεσμα το οίδημα. Οι προστατευτικές (φραγμοί) ιδιότητες της επιδερμίδας εξασθενούν, οι μικροοργανισμοί εισάγονται στο δέρμα.

Η λοίμωξη εντοπίζεται κυρίως στα στόμια των τριχοθυλακίων. Υπάρχει φλεγμονή του δέρματος - δερματίτιδα. Αφού παρατηρήσουν το πρήξιμο και το ερυθρότητα του δέρματος, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να χρησιμοποιούν τη δική τους γλυκοκορτικοειδή αλοιφή. Μετά από μια σύντομη θετική κατάσταση της δυναμικής αυτών των φαρμάκων, οδηγεί σε σημαντική και παρατεταμένη επιδείνωση της περιστοματικής δερματίτιδας.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς χρησιμοποιούν φθοριωμένα γλυκοκορτικοειδή σύμφωνα με τις συμβουλές ενός δερματολόγου για μακροχρόνια σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ακμή, ροδόχρου ακμή.

Ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου είναι η κλινικά παθογόνος μικροχλωρίδα του δέρματος, η οποία κανονικά δεν βλάπτει το άτομο. Οι παθογόνες ιδιότητές του εμφανίζονται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • η επιδείνωση των φυσικών βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του δέρματος λόγω μακροχρόνιας χρήσης εξωτερικών γλυκοκορτικοειδών,
  • επιδείνωση της ασυλίας ·
  • αλλεργική αντίδραση στα βακτηριακά αντιγόνα.
  • ορμονική ανισορροπία εξαιτίας εξωτερικών παρενεργειών ή γυναικολογικών παθήσεων.
  • Αραίωση του δέρματος υπό τη δράση ορμονικών αλοιφών.

Μεταδοτική ή μη περιστασιακή δερματίτιδα;

Η παθογόνος μικροχλωρίδα που εμπλέκεται στην ανάπτυξή της μπορεί να μεταδοθεί σε ένα υγιές άτομο. Ωστόσο, ελλείψει άλλων συνθηκών για την ανάπτυξη της νόσου (για παράδειγμα, η χρήση ορμονικών κρέμες), τα μικρόβια δεν θα οδηγήσουν σε φλεγμονή.

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Σε περιστοματική δερματίτιδα, ένα εξάνθημα επηρεάζει τις ακόλουθες περιοχές στο πρόσωπο:

  • nasolabial πτυχές?
  • την περιοχή γύρω από το στόμα.
  • περιοχή ματιών?
  • πηγούνι
  • εξωτερικές γωνίες των βλεφάρων.
  • μάγουλα.

Ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό του εξανθήματος, οι περιστοματικές (κοντά στο στόμα), οι περι-τροχιακές (κοντά στις υποδοχές) και οι μικτές παραλλαγές της ασθένειας διακρίνονται. Αυτά δεν είναι στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, αλλά μορφές που μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο. Με μια ήπια πορεία μπορεί να εμφανιστεί περιστοματική δερματίτιδα χωρίς ακμή, η οποία εκδηλώνεται μόνο με ερυθρότητα του δέρματος και ένα μικρό επίπεδο εξάνθημα.

Το εξάνθημα βρίσκεται σε ερυθρωμένο ή αμετάβλητο δέρμα. Μοιάζει με ημικυκλική κόκκινη σφραγίδα χωρίς εσωτερική κοιλότητα, που μετρά 1-2 mm. Μερικές φορές υπάρχουν μικρές φυσαλίδες και ξεφλούδισμα.

Μερικές φορές το εξάνθημα εξαπλώνεται στο δέρμα του λαιμού, του κορμού και των άνω άκρων.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η παρουσία στενής λωρίδας (2-3 mm) υγιούς δέρματος χωρίς εξάνθημα γύρω από το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών. Αυτό το σύμπτωμα καταγράφεται στο 87% των ασθενών.

Σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν επεκτάσεις μικρών αγγείων της επιδερμίδας - τελαγγειεκτασία, αν και αυτό το χαρακτηριστικό είναι περισσότερο χαρακτηριστικό της ροδόχρου ακμής.

Ο ασθενής παραπονιέται για μια αίσθηση καψίματος και σφίξιμο του δέρματος. Η φαγούρα δεν είναι τυπική, αλλά είναι δυνατή. Στο πέμπτο μέρος των ασθενών δεν υπάρχει δυσφορία.

Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, διαρκεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Εξανθήματα στο δέρμα συμβαίνουν γρήγορα, η διαδικασία δεν έχει στάδια. Η φύση της νόσου είναι μονότονη, με απρόβλεπτες εξάρσεις. Σε ορισμένους ασθενείς, η δερματίτιδα εξαφανίζεται σταδιακά.

Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα νεαρές γυναίκες, πάσχουν από νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από ένα καλλυντικό ελάττωμα. Αποσύρονται, προτιμούν να επικοινωνούν λιγότερο με τους ανθρώπους, σε δύσκολες περιπτώσεις εγκαταλείπουν την εργασία, έρχονται σε σύγκρουση σε μια οικογένεια.

Στο 83% των γυναικών παρατηρούνται ταυτόχρονες γυναικολογικές παθήσεις, στο 67% των ασθενειών των πεπτικών οργάνων. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν εστίες χρόνιας λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα, καθώς και συναισθηματικές διαταραχές.

Ασθένειες που απαιτούν διαφορική διάγνωση:

Εργαστηριακές δοκιμές

Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος δεν αποκαλύπτουν σημαντικές αλλαγές. Μερικές φορές παρατηρείται μέτρια αύξηση του ESR, η οποία σχετίζεται με συνυπολογισμό (για παράδειγμα, με νιόση χρόνιας λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα).

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν εξασθενημένη ανοσία. Η δραστικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων αυξάνεται, αυξάνεται το περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών, μειώνεται η συγκέντρωση του συμπληρώματος. Συχνά υπάρχουν ενδείξεις σχετικών αυτοάνοσων διεργασιών.

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών ενδοδερμικής αλλεργίας, βρέθηκε ότι οι ασθενείς έχουν μεταβάλλει την ευαισθησία (ευαισθητοποίηση) στα βακτηριακά αντιγόνα των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.

Μερικοί ασθενείς έχουν ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από αλλαγές στην εργασία των επινεφριδίων. Είναι πιθανό ότι αυτό οφείλεται στην παρατεταμένη χρήση αλοιφών και κρεμών με γλυκοκορτικοειδή.

Ο αριθμός των μικροβίων στο προσβεβλημένο δέρμα είναι αρκετές φορές υψηλότερος από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους.

Θεραπεία

Οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν εξωτερική και συστηματική θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας.

Αρχικά, ο ασθενής συνιστάται να σταματήσει να χρησιμοποιεί υγραντήρες, σαμπουάν, καλλυντικό γάλα, αντιρυτιδικές κρέμες. Είναι απαραίτητο να αρνείται τη χρήση φθοριωμένης οδοντόκρεμας και τσίχλας με φθόριο. Για το πλύσιμο καλό είναι να χρησιμοποιείτε σαπούνι πίσσας.

Με μια ήπια πορεία ασθένειας, τέτοια μέτρα είναι επαρκή ώστε μετά από 2-3 εβδομάδες όλα τα συμπτώματα να εξαφανίζονται.

Ταυτόχρονα, διορίζονται συμβουλές ειδικών - γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος, ανοσολόγος, ειδικός στην ΟΝT.

Πώς να αντιμετωπίσετε την περισταλτική δερματίτιδα στο σπίτι;

Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει εντελώς τη χρήση κρέμας με γλυκοκορτικοειδή. Λίγες ημέρες μετά από αυτό, υπάρχει μια "ακύρωση δερματίτιδας", η οποία εκδηλώνεται με σοβαρή ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος του προσώπου, σοβαρή καύση και κνησμό. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των αλλοιώσεων αυξάνεται δραματικά. Οι ασθενείς συχνά φοβούνται πολύ γι 'αυτό και τείνουν να εφαρμόζουν ξανά ορμονικούς παράγοντες. Έτσι δημιουργείται ένας "φαύλος κύκλος" με εξάρτηση από κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Για να μειωθούν οι εκδηλώσεις της «ανύψωσης της δερματίτιδας», ο ασθενής πρέπει να τρώει σωστά. Η δίαιτα για περιστοματική δερματίτιδα πρέπει να είναι υποαλλεργική και χορτοφαγική. Εξαιρούνται τα αυγά, τα ψάρια, τα λουκάνικα, τα εσπεριδοειδή, τα καρότα και οι κόκκινες πιπεριές, το τσάι, ο καφές και τα οινοπνευματώδη ποτά. το αλάτι και η ζάχαρη είναι περιορισμένα.

Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται. Είναι τοπικά απαραίτητο να χρησιμοποιείτε βότανα με αντιφλεγμονώδη δράση (έγχυση χαμομηλιού, ισχυρό μαύρο τσάι). Η χρήση του θερμικού νερού για την ανακούφιση της καύσης εμφανίζεται. Όταν πηγαίνετε έξω, συνιστάται να χρησιμοποιείτε υποαλλεργικές κρέμες με αντιηλιακό παράγοντα SPF 30 ή περισσότερο.

Σε σοβαρή δερματίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί ηρεμιστικά. Ρεφλεξολογία και βελονισμός μπορεί να βοηθήσει.

Με την αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Περιλαμβάνει εξωτερικά μέσα και παρασκευάσματα για στοματική χορήγηση.

Εξωτερική θεραπεία

Συμβατικά φάρμακα για τη θεραπεία της τοπικής δερματίτιδας τοπικής δράσης - Μετρονιδαζόλη και Αζελαϊκό οξύ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοθεραπεία για ήπια έως μέτρια ασθένεια. Για σοβαρή δερματίτιδα, συνοδευόμενη από ερυθρότητα του δέρματος, άφθονο εξάνθημα και απολέπιση, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται επίσης για χορήγηση από το στόμα.

Για 8 εβδομάδες, ο ασθενής χρησιμοποιεί κρέμα μετρονιδαζόλης 1% δύο φορές την ημέρα, εφαρμόζοντας ένα λεπτό στρώμα του φαρμάκου στη βλάβη. Το τρίψιμο δεν είναι απαραίτητο. Πρώτα πρέπει να πλύνετε με ζεστό νερό και να στεγνώσετε το δέρμα με μια πετσέτα.

Ένα από τα πιο δημοφιλή προϊόντα που βασίζονται στη μετρονιδαζόλη είναι η γέλη Metrogil. Είναι καλά απορροφημένο και δεν αφήνει υπολείμματα. Σε μερικούς ασθενείς, αυτό το φάρμακο προκαλεί μια αίσθηση στεγανότητας του δέρματος. Το φάρμακο αναστέλλει την ανάπτυξη μικροβίων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη φλεγμονής. Είναι καλά ανεκτό, αλλά το πήκτωμα Metrogil δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, σοβαρές ασθένειες του αίματος, ατομική δυσανεξία και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια με την αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία του Metronidazole;

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε κρέμα 20% με αζελαϊκό οξύ. Η διάρκεια της θεραπείας της περιστοματικής δερματίτιδας με αυτό το φάρμακο εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία εξαφανίζεται το εξάνθημα και κυμαίνεται από 2 έως 6 εβδομάδες. Σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, η ασθένεια δεν αναφέρεται ως ένδειξη, αλλά συνιστώνται όλες οι κατευθυντήριες οδηγίες για την δερματολογία που συνιστούν το αζελαϊκό οξύ.

Το φάρμακο εφαρμόζεται στο δέρμα μετά τον καθαρισμό του δύο φορές την ημέρα με ελαφρές κινήσεις. Σταματά την ανάπτυξη σταφυλόκοκκων και άλλων μικροβίων στην επιφάνεια του δέρματος. Το εργαλείο είναι καλά ανεκτό, αντενδείκνυται μόνο αν έχετε υπερευαισθησία. Μόνο σε μερικούς ασθενείς το αζελαϊκό οξύ προκαλεί αίσθημα καύσου κατά τις πρώτες ημέρες χρήσης, οπότε η ποσότητα της εφαρμοσμένης κρέμας πρέπει να μειωθεί.

Δημοφιλή προϊόντα που περιέχουν αζελαϊκό οξύ είναι τα Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Το τρίτο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την εξωτερική θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας είναι η κρέμα pimecrolimus 1%. Στις οδηγίες του δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ασθένειας, αλλά περιλαμβάνεται στις σχετικές κλινικές οδηγίες. Η κύρια επίδραση του φαρμάκου είναι αντιφλεγμονώδης. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Η χρήση αυτής της ουσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν έχει πραγματοποιηθεί, η ασφάλειά της σε αυτές τις περιπτώσεις δεν έχει τεκμηριωθεί. Το pimecrolimus περιέχεται στην κρέμα Elidel.

Μερικές φορές ένας δερματολόγος μπορεί να συστήσει μια αλοιφή με άλλη ομάδα αντιβιοτικών. Έτσι, η αλοιφή τετρακυκλίνης έχει έντονη αντιμικροβιακή δράση. Η αλοιφή ερυθρομυκίνης είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική για λοιμώδη δερματίτιδα και θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για το ξηρό δέρμα και τον ερεθισμό του, οι ομιλητές με βάση ψευδάργυρο ή η κρέμα δέρματος καλύπτονται στο σύμπλεγμα θεραπείας για περιστοματική δερματίτιδα. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, έχουν αντιβακτηριδιακές και αντιμυκητιακές επιδράσεις. Για την αφαίρεση της πυώδους φλεγμονής, συνταγογραφείται ρετινοϊκή αλοιφή. Προστατεύει και αναζωογονεί το δέρμα.

Για να βελτιωθεί η αναγέννηση του δέρματος, χρησιμοποιούνται προϊόντα με βάση την πανθενόλη, για παράδειγμα, το Bepanten.

Όλα τα φάρμακα που απαριθμούνται θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν δερματολόγο.

Συστηματική θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για την περιφερική δερματίτιδα είναι η μετρονιδαζόλη (Trichopol). Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Σε ήπιες περιπτώσεις, διορίστε 500 mg του φαρμάκου την ημέρα για 3-6 εβδομάδες. Με έντονα εξανθήματα, η θεραπεία αρχίζει με 1 γραμμάριο φαρμάκου την ημέρα για 3 εβδομάδες. μετά την επίτευξη του αποτελέσματος, η δόση μειώνεται στα 500 mg την ημέρα για άλλες 2-5 εβδομάδες.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με μετρονιδαζόλη, το 60% των ασθενών ανακτώνται, το 36% των ασθενών αισθάνονται πολύ καλύτερα. Η θεραπεία είναι καλά ανεκτή. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν λευκή πλάκα στη γλώσσα που δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μια μεταλλική γεύση στο στόμα, η οποία δεν είναι επίσης επικίνδυνη. Μόνο ένα μικρό κλάσμα των ανθρώπων πρέπει να διακόψει την μετρονιδαζόλη λόγω εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης - κνίδωση.

Με τις συνακόλουθες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η μετρονιδαζόλη βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων.

Η επίδραση του φαρμάκου σχετίζεται με την καταστολή της αναπαραγωγής της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας στο δέρμα του προσώπου. Εκτός από τη μετρονιδαζόλη, άλλα αντιβιοτικά έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με δυσανεξία Trikhopol.

Ένα πιο σύγχρονο εργαλείο από την ίδια ομάδα είναι το Ornidazole. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια συντομότερη πορεία. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Σε σοβαρές μορφές περιστοραλιστικής δερματίτιδας, η τετρακυκλίνη ή η δοξυκυκλίνη συνταγογραφείται για 1-2 μήνες. Για ευκολία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαλυτές μορφές φαρμάκων, για παράδειγμα, Unidox Solutab.

Η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας σε παιδί ηλικίας κάτω των 8 ετών, καθώς και σε περίπτωση δυσανεξίας στην τετρακυκλίνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιεί ασφαλέστερα αντιβιοτικά. Αυτές περιλαμβάνουν την Ερυθρομυκίνη, η οποία συνταγογραφείται για 1-4 μήνες.

Εάν χρειάζονται μακροχρόνια αντιβιοτικά, θα πρέπει να εξετάσετε την πρόληψη των επιπλοκών των πεπτικών οργάνων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ταυτόχρονα προβιοτικά και μέσα για τη βελτίωση της πέψης (Hofitol).

Εάν αποτύχει η θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται ισοτρετινοΐνη (Roaccutane). Η οξεία δερματίτιδα δεν περιλαμβάνεται επίσημα στις ενδείξεις χρήσης αυτής της ουσίας. Ωστόσο, συνταγογραφείται σε δόση 0,1-0,7 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς μία φορά την ημέρα για 2-5 μήνες.

Αυτή η ουσία είναι μια μορφή βιταμίνης Α, έχει αντιφλεγμονώδες και προστατευτικό αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, τα κακοήθη νεοπλάσματα, τη δυσανεξία στη βιταμίνη Α και την ηπατική ανεπάρκεια. Η ισοτρετινοΐνη δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με τετρακυκλίνη και δοξυκυκλίνη.

Η πρωτογενής δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει όταν η φυσιολογική καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος. Η θεραπεία της είναι δύσκολη, καθώς πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται όταν μεταφέρετε ή θηλάζετε ένα παιδί.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας με λαϊκές θεραπείες μπορεί να γίνει μετά από διαβούλευση με έναν δερματολόγο, εκτός από την κύρια θεραπεία:

  • να πάρει ίσα μέρη της ακολουθίας, τα φύλλα του plantain και χαμομήλι, λουλούδια καλέντουλας? 50 γραμμάρια του μείγματος ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό και επιμένουμε? η προκύπτουσα έγχυση μπορεί να σκουπίσει και να ποτίσει το πρόσωπο, να κάνει λοσιόν αρκετές φορές την ημέρα.
  • πάρτε ένα τέταρτο φλιτζάνι μέλι και λιναρόσπορο, θερμαίνετε σε ένα λουτρό νερού, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας χυμό κρεμμυδιού και ανακατέψτε καλά? μετά από ψύξη για χρήση για συμπιέσεις.
  • κάντε ένα αφέψημα μπουμπούκια σημύδας, πάρτε το μέσα και πλύνετε.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη περιστοραλιστικής δερματίτιδας, πρέπει να περιοριστεί η χρήση κρέμας γλυκοκορτικοειδών για τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, της ακμής και της ροδόχρου ακμής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με προδιάθεση με χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές.

Θεραπεία της στοματικής δερματίτιδας

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η δερματίτιδα είναι μια δερματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από διάφορους τύπους εξανθήματος στην επιφάνεια του δέρματος και τις παρακείμενες περιοχές. Αυτές περιλαμβάνουν τις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, της μύτης και των γεννητικών οργάνων. Η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία για πολλούς λόγους, από την απλή μείωση της άμυνας του οργανισμού σε επικίνδυνες εσωτερικές ασθένειες. Ένας από τους τύπους δερματίτιδας είναι από του στόματος, ο οποίος εντοπίζεται στην περιοχή της στοματικής κοιλότητας και των παρακείμενων περιοχών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως ανεξάρτητη παραβίαση ή ως σύμπτωμα μιας πιο περίπλοκης παθολογίας.

Θεραπεία της στοματικής δερματίτιδας

Αιτίες της στοματικής δερματίτιδας

Οι κύριοι παράγοντες πρόκλησης της παθολογίας είναι οι εξής:

  • συχνή και υπερβολική χρήση τρίβων, τονοειδών θεμελιώσεων, κρέμες δέρματος και άλλων προϊόντων προσώπου, ειδικά εάν δεν έχουν επιλεγεί σωστά, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του δέρματος.
  • παρατεταμένη χρήση τοπικών ορμονικών παραγόντων που περιέχουν φθοριωμένες ενώσεις, για παράδειγμα Fluorocort ή Flucinar.
  • η ανάπτυξη της ανοσολογικής ανισορροπίας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ορμονών, λόγω της οποίας το δέρμα στο πρόσωπο είναι πολύ λεπτότερο και τα βακτηρίδια μπορούν εύκολα να τον αποικίσουν.
  • παρόμοια συμπτώματα συμβαίνουν επίσης όταν απότομη διακοπή της χρήσης κορτικοστεροειδών.
  • αλλεργικές αντιδράσεις από το σώμα σε εξωτερικούς ή εσωτερικούς ερεθισμούς.
  • αυτοάνοσες ασθένειες, ειδικά κατά την περίοδο της επιδείνωσης.
  • διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες σε 37 περιπτώσεις σε 100 προκαλούν από του στόματος δερματίτιδα.
  • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Αιτίες της στοματικής δερματίτιδας

Προσοχή! Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει στην παιδική ηλικία και στη γυναίκα. Στην πρώτη περίπτωση, το πρόβλημα συνδέεται με λεπτό και λεπτό δέρμα, στο δεύτερο - λόγω της συχνής χρήσης καλλυντικών προϊόντων.

Πού πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία για δερματίτιδα από το στόμα

Δεδομένου ότι η χρήση μόνο φαρμάκων στη θεραπεία αυτής της νόσου δεν είναι αρκετή, είναι σημαντικό να τηρηθούν τα ακόλουθα μέτρα για τη θεραπεία δερματίτιδας του δέρματος:

  • να εγκαταλείψει εντελώς τη χρήση διακοσμητικών καλλυντικών, καθώς δεν επιτρέπει στις δραστικές ουσίες να διεισδύσουν αρκετά βαθιά στη φλεγμονώδη εστίαση και μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον ερεθισμό.
  • θα πρέπει να αρνηθείτε τη χρήση καλλυντικών κρέμες, εάν ο γιατρός δεν εγκρίνει τη χρήση τους.
  • πλήρη απόρριψη της χρήσης οποιωνδήποτε ορμονικών αλοιφών στο πρόσωπο.
  • εάν η θεραπεία με τέτοια φάρμακα διεξήχθη κατά την εμφάνιση των συμπτωμάτων της στοματικής δερματίτιδας, δεν υπάρχει λόγος να απορρίπτονται έντονα τα φάρμακα, καθώς αυτό θα προκαλέσει έντονη επιδείνωση της κατάστασης της υγείας.
  • εισάγετε μια μεγάλη ποσότητα φυτικών τροφίμων στη διατροφή, μειώστε τον αριθμό των τηγανισμένων, αλατισμένων και καπνισμένων προϊόντων.

Πώς να αντιμετωπίσετε την στοματική δερματίτιδα

Θεραπεία μηδενικής στοματικής δερματίτιδας

Προσοχή! Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιείτε για πλύσιμο συνηθισμένου καθαρού νερού ή αφέψημα βότανα. Για να ανακουφίσει τον ερεθισμό και το πρήξιμο θα βοηθήσει τα φυτά όπως το χαμομήλι, το string και το καλέντουλα. Το πλύσιμο των θεραπευτικών αφέσεων πρέπει να γίνεται το πρωί και το βράδυ, μέχρι να εξαφανιστούν τα κύρια συμπτώματα της δερματίτιδας από το στόμα.

Αντιισταμινικά για στοματική δερματίτιδα

Parlazin

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων και σταγόνων, για τους ενήλικες ασθενείς προτιμάται η χρήση της στερεάς μορφής της δραστικής ουσίας. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων δερματίτιδας από στόματος, απαιτούνται 10 mg του δραστικού συστατικού, που είναι ίσο με ένα δισκίο. Η αποτελεσματικότητα της Parlazina δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, η οποία σας επιτρέπει να την πάρετε ανά πάσα στιγμή. Η μόνη σύσταση για λήψη αυτών των αντιισταμινικών είναι να πίνετε τη συνταγογραφούμενη δόση το βράδυ μία ώρα πριν τον ύπνο. Για καλύτερη αφομοιωσιμότητα, ένα χάπι πρέπει να λαμβάνεται με 0,2 λίτρα νερού χωρίς αέριο.

Suprastin

Παραδοσιακό αντιαλλεργικό φάρμακο Suprastin

Παραδοσιακό αντιαλλεργικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καταστολή των περισσότερων τύπων αλλεργιών και δερματίτιδας. Το Suprastin μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά και ενήλικες με σωστά επιλεγμένες δόσεις της κύριας ουσίας. Κατά τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών, συνιστάται η λήψη ενός δισκίου του φαρμάκου έως και 4 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση ήπιας εκδήλωσης δερματίτιδας από το στόμα, η λήψη 2-3 δισκίων του φαρμάκου είναι αρκετή.

Zyrtec

Το Zyrtec έχει ελάχιστη αρνητική επίδραση στο σώμα.

Ένα σύγχρονο αντιισταμινικό που έχει ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στον ασθενή. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο με τη μορφή σταγόνων και δισκίων. Ως ασθενείς με Parlazin, οι ενήλικες ασθενείς με Zyrtec αποβάλλονται σε στερεή μορφή. Για τη θεραπεία της ασθένειας που περιγράφεται στις δύο πρώτες ημέρες, συνιστάται η λήψη 5 mg του δραστικού συστατικού, το οποίο είναι μισό δισκίο ή 10 σταγόνες. Εάν μετά από 48 ώρες η ένταση των συμπτωμάτων δεν μειωθεί, είναι απαραίτητο να διπλασιαστεί η δόση σε 10 mg ή 20 σταγόνες. Το φάρμακο λαμβάνεται χωρίς γεύματα καθημερινά.

Προσοχή! Η ακριβής πορεία λήψης αντιισταμινικών για κάθε ασθενή μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Η διάρκειά της επηρεάζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της στοματικής δερματίτιδας, την παρουσία επιπλοκών, την ηλικία και το προηγούμενο ιστορικό. Κατά κανόνα, φάρμακα αυτού του τύπου λαμβάνονται τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Αντιβιοτικά έναντι εξανθήματος

Αλοιφή Μετρονιδαζόλη και Ερυθρομυκίνη

Αυτά τα φάρμακα δείχνουν καλή αποτελεσματικότητα στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και των διεγερτικών παραγόντων της περιγραφείσας ασθένειας. Για θεραπεία, πρέπει να επιλέξετε Μετρονιδαζόλη σε συγκέντρωση 0,75% της δραστικής ουσίας και Ερυθρομυκίνη - σε 2%. Εφαρμόστε το φάρμακο, ανεξάρτητα από τον τύπο το πρωί και το βράδυ. Λόγω της συνεχούς εφαρμογής, η διαδικασία εμφάνισης νέων θέσεων της δερματίτιδας σταματά, ο ερεθισμός και η δευτερογενής μόλυνση εξαφανίζονται. Η ερυθρομυκίνη και η μετρονιδαζόλη εφαρμόζονται μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα εξανθήματα από το πρόσωπο και τις περιοχές γύρω από το σώμα.

Τετρακυκλίνη αλοιφή

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει γρήγορη και απαραίτητη επίδραση από τη χρήση της αλοιφής Ερυθρομυκίνη και Μετρονιδαζόλης. Πριν από τη χρήση του προϊόντος, το δέρμα πρέπει να καθαριστεί καλά και να στεγνώσει έτσι ώστε η δραστική ουσία να μπορεί να διεισδύσει στην ασθενή περιοχή. Εφαρμόστε αλοιφή τετρακυκλίνης 1-2 φορές την ημέρα.

Μινοκυκλίνη και δοξυκυκλίνη

Το φάρμακο Δοξυκυκλίνη έχει αποδειχθεί στον αγώνα κατά της στοματικής δερματίτιδας και των συνηθισμένων συμπτωμάτων της.

Αντιβακτηριακά φάρμακα που έχουν αποδειχθεί στον αγώνα κατά της στοματικής δερματίτιδας και των συνηθισμένων συμπτωμάτων της. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα και να βελτιωθεί το δέρμα, ο ειδικός συνταγογραφεί 200 mg του δραστικού συστατικού, διαιρούμενο σε δύο δόσεις. Σε αυτή τη δόση, τα φάρμακα λαμβάνονται μέχρι να εξαφανιστεί το εξάνθημα. Μετά από αυτό, απαιτείται η λήψη φαρμάκου στη δόση των 100 mg την πρωινή δόση για 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, ως πορεία σταθεροποίησης, η μινοκυκλίνη και η δοξυκυκλίνη λαμβάνονται σε δόση των 50 mg επίσης μία φορά την ημέρα για ένα ολόκληρο μήνα.

Τετρακυκλίνη

Δισκία τετρακυκλίνης φαρμάκου

Αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει τη μινοκυκλίνη και τη δοξυκυκλίνη. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η λήψη του φαρμάκου απαιτείται δύο φορές την ημέρα για 0,5 g. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της στοματικής δερματίτιδας. Στη συνέχεια, για την πρόληψη της υποτροπής, διεξάγεται μια δίμηνη πορεία θεραπείας. Περιλαμβάνει τη λήψη ημερησίως τετρακυκλίνης σε δόση 0,5 g τις πρώτες 4 εβδομάδες και σε δόση 0,25 g για τον υπόλοιπο μήνα.

Προσοχή! Τα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να έχουν ισχυρή ανασταλτική επίδραση στη γαστρεντερική οδό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σωστή διατροφή με μεγάλο αριθμό υγιεινών προϊόντων δεν μπορεί μόνο να μειώσει τα συμπτώματα της στοματικής δερματίτιδας, αλλά και να βελτιώσει σημαντικά τα έντερα. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε πρεβιοτικά και άλλα συστατικά που ενεργοποιούν το GIT.

Κρέμα Elidel κατά της δερματίτιδας από το στόμα

Ένα άλλο όνομα για αυτό το φάρμακο είναι το Pimecrolimus. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν άλλα θεραπευτικά σχήματα έχουν αποδειχθεί ανίκανα. Προς το παρόν, ο ακριβής μηχανισμός δράσης της Elidel δεν έχει μελετηθεί, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη των συνεπειών της χρήσης της.

Για να επιτύχει μια γρήγορη επίδραση στη θεραπεία που γίνεται, ο ειδικός συνήθως συνταγογραφεί το Pimecrolimus δύο φορές την ημέρα. Εφαρμόστε το απαιτούμενο όσο το δυνατόν λεπτότερο και μόνο στις πληγείσες περιοχές. Εάν η δραστική ουσία έρχεται σε επαφή με καθαρό δέρμα, είναι προτιμότερο να σκουπίζετε με υγρά μαντηλάκια, ώστε να μην προκαλείτε σοβαρές δυσμενείς επιπτώσεις. Η θεραπεία με Elidel συνεχίζεται για κάθε ασθενή μεμονωμένα επιλεγμένη χρονική περίοδο.

Προσοχή! Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι το φάρμακο έχει ισχυρή ανασταλτική επίδραση στη δευτερογενή ανοσία του ατόμου. Ως αποτέλεσμα αυτής της καταστολής, οι καρκίνοι του δέρματος έχουν αναφερθεί περισσότερες από μία φορές.

Θεραπεία από το στόμα

Περιγραφή ασθένειας

Ένα άλλο όνομα για τη νόσο είναι η περιτοναϊκή ή ροδόχρου δερματίτιδα. Η πρωτογενής δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών ωοθηκών και σπυριών στο δέρμα γύρω από το στόμα.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζονται ερεθισμοί και ερυθρότητα, οι ουλές αναπτύσσονται πάνω σε μια ευρύτερη περιοχή. Αυτό δίνει σε ένα άτομο σημαντική ενόχληση: τόσο σωματική όσο και ψυχοεκτοπιστική.

Αιτίες ασθένειας

Η περινική δερματίτιδα έχει μελετηθεί από εμπειρογνώμονες για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά από την οποία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο κύριος λόγος είναι να μειωθούν οι κύριες προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος, μετά από τις οποίες δεν μπορεί να αντέξει επιθετικές εξωτερικές επιδράσεις.

Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο φαινόμενο μπορούν να εντοπιστούν:

  1. Πολύ μακρά και συχνή χρήση οδοντόκρεμες με υψηλή συγκέντρωση φθορίου στη σύνθεση.
  2. Η συστηματική χρήση των καλλυντικών, που χαρακτηρίζεται από μια ακατέργαστη επίδραση στο δέρμα, για παράδειγμα, διάφορες τρίβει.
  3. Το πέρασμα των δυνητικά επιβλαβών και επικίνδυνων καλλυντικών διαδικασιών, πρώτα απ 'όλα αφορά χημική έκθεση και μηχανικό ξεφλούδισμα.
  4. Η χρήση φαρμακολογικών ή καλλυντικών προϊόντων, τα οποία περιλαμβάνουν συστατικά του ορμονικού τύπου.
  5. Φαρμακευτική χρήση κορτικοστεροειδών.
  6. Η παρουσία σμηγματόρροιας.
  7. Διαταραχή της λειτουργίας του πεπτικού, αγγειακού ή ενδοκρινικού συστήματος.
  8. Συχνή έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως ή υπερβολικές ποσότητες υπεριώδους ακτινοβολίας με άλλους τρόπους.
  9. Αλλαγή της κατοικίας, που συνεπάγεται μια απότομη και δραματική αλλαγή στις κλιματολογικές συνθήκες.
  10. Λαμβάνοντας αντισυλληπτικά που οδηγούν σε ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.
  11. Γενική αλλοίωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αιτίες της περιστοματικής δερματίτιδας στα παιδιά

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η περισταλτική δερματίτιδα μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε παιδιά, στην περίπτωση αυτή απαιτείται πάντοτε άμεση διαβούλευση με παιδίατρο.

Τα αίτια αυτής της νόσου σε νεότερους ασθενείς μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

Οι αιτίες της περιστοματικής δερματίτιδας δεν είναι απολύτως σαφείς.

Πρώτα συμπτώματα και σημεία

Το πρώτο σημάδι με το οποίο μπορεί κανείς να κρίνει την εμφάνιση της περιτολικής δερματίτιδας είναι μια ελαφρά ερυθρότητα του προσώπου. Είναι πιο έντονο όταν τρώει ζεστά και ζεστά πιάτα.

Μετά από λίγο καιρό, αποκτά μια πιο φωτεινή απόχρωση και το δέρμα καλύπτεται με μικρά φλύκταινα 0.4-2.5 mm, παρόμοια με την ακμή. Μετά από λίγο καιρό, μετατρέπονται σε φλοιούς και φλούδες.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, το χρώμα των βλαβών αλλάζει από κόκκινο-καστανό σε ανοικτό καφέ.

Ο εντοπισμός του εξανθήματος είναι κατά το μάλλον ή ήττον συμμετρικό στο πηγούνι, τις ρινοκολικές πτυχές, τις γειτονικές περιοχές των χειλιών, τα μάγουλα και δεν συγχωνεύεται σε ένα. Στους ναούς και στη μύτη μπορεί να παρατηρηθούν μεμονωμένα εξανθήματα.

Υπάρχουν διάχυτες φλεγμονές ολόκληρου του προσώπου. Ένα ειδικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι μια λευκωπή λωρίδα μεταξύ του χείλους του χείλους και της ζώνης φλεγμονής.

Η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση προσκρούσεων που μοιάζουν με ακμή, ροζ ή έντονο κόκκινο.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα σε κάθε περίπτωση φαίνεται ξεχωριστά, αφού τα κύρια συμπτώματα μπορεί να είναι έντονα ή να φαίνονται ελαφρώς.

Τα ακόλουθα συμπτώματα συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία περιστοραλιστικής δερματίτιδας:

Η πρωτογενής δερματίτιδα χαρακτηρίζεται από εξανθήματα στο στόμα και το πηγούνι. Το εξάνθημα είναι συνήθως μικρό, μοιάζει με μικρές ακμή ή ανώμαλες κουκίδες ροζ. Τα εξανθήματα μπορούν να εξαπλωθούν στο μέτωπο, τη μύτη και τα μάγουλα, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια.

Το εξάνθημα είναι κάπως παρόμοιο με την ακμή, αλλά στην περίπτωση αυτή δεν πρόκειται για την ακμή. Το δέρμα κάτω από τα papules αποκτά μια κοκκινωπή χροιά, γίνεται τραχύ στην αφή. Μετά την εξαφάνιση της ακμής, παραμένουν στο δέρμα κηλίδες χρωστικών ουσιών.

Η στοματική δερματίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα στα οποία καλύπτεται το δέρμα:

  • μικρές βλαστοί.
  • ακμή;
  • ερυθρότητα;
  • ερεθισμός.
  • αυξάνεται η περιοχή της βλάβης.
  • Τα κόκκινα σπυράκια συγχωνεύονται με λευκά κεφάλια και σχηματίζουν φλύκταινες.
  • διαφανείς κλίμακες εμφανίζονται στις φλεγμονές.

Άλλες εκδηλώσεις της στοματικής δερματίτιδας:

Μερικές φορές το εξάνθημα εμφανίζεται στη μύτη, γύρω από τα μάτια και ακόμη και στην επιφάνεια ολόκληρου του προσώπου. Για να κάνετε μια σωστή διάγνωση απαιτεί περιεχόμενο bakskev από εξάνθημα και απόξεση.

Η πρωτογενής δερματίτιδα, την οποία έχουμε ήδη παρατηρήσει, χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθήματος στην περιοχή γύρω από το στόμα. Αυτό το εξάνθημα έχει ένα μικρό μέγεθος, μοιάζει με μικρά σπυράκια ή ένα άμορφο είδος κουκίδας (ροζ ή κόκκινο).

Ένα τέτοιο εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στο πηγούνι, το μέτωπο, τη μύτη ή τα μάγουλα, το οποίο όμως εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Από μόνη της, το εξάνθημα είναι παρόμοιο με την ακμή (ή ακμή), αλλά δεν είναι ακμή.

Το δέρμα που βρίσκεται ακριβώς κάτω από τους σωλήνες ή τα σπυράκια συχνά έχει επίσης ροζ ή κόκκινο χρώμα, με ψηλάφηση, μπορεί να προσδιοριστεί έντονη τραχύτητα, η οποία εξασφαλίζεται από την εμφάνιση μικρών αλλά πολλαπλών μούρων κατά μήκος της επιφάνειάς του.

Σταδιακά, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και τις αλλαγές που την συνοδεύουν, οι χρωστικές κηλίδες παραμένουν στο δέρμα μετά από τέτοια σπυράκια και προσκρούσεις.

Η κύρια δερματική αλλοίωση στην περιστοματική δερματίτιδα

Η ταινία του δέρματος που βρίσκεται κοντά στα χείλη, κατά κανόνα, δεν επηρεάζεται, σε σπάνιες περιπτώσεις η βλάβη σε αυτή την περιοχή σημειώνεται, αλλά σε πολύ μικρότερη κλίμακα από το δέρμα, το οποίο βρίσκεται σε κάποια απόσταση από το στόμα.

Έτσι, δημιουργείται ένα είδος "δαχτυλιδιού" που περιβάλλει το στόμα. Μερικές φορές το δέρμα γύρω από τα μάτια, ειδικά στην περιοχή των ναών, επηρεάζεται επίσης από περιστοματική δερματίτιδα.

Βλάβη στο δέρμα στην περιοχή των ματιών με περιστοματική δερματίτιδα

Διαγνωστικά

Η διάγνωση και η διάγνωση γίνεται από ειδικευμένο δερματολόγο, συνήθως για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

Για τη διάγνωση της περιστοματικής δερματίτιδας, συλλέγεται αναμνησία, πραγματοποιείται αντικειμενική εξέταση και δερματοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί ιστολογική εξέταση.

Εάν υπάρχει υποψία δευτερογενούς μόλυνσης και πρέπει να εντοπιστεί ο μολυσματικός παράγοντας, διεξάγεται βακτηριολογική σπορά του προσβεβλημένου δέρματος ή / και του περιεχομένου των στοιχείων εξανθήματος.

Ο ειδικός αιτιολογικός παράγοντας της περιστοματικής δερματίτιδας δεν έχει εγκατασταθεί. Οι ασθενείς μπορούν να ανιχνευθούν αυξημένη μόλυνση του δέρματος από μικροοργανισμούς, καθώς και μύκητες του γένους Candida, ακμή (Demodex folliculorum).

Η διαφορική διάγνωση της περιστοματικής δερματίτιδας με τέτοιες ασθένειες όπως η σαρκοείδωση, η ροδόχρου ακμή, η ατοπική δερματίτιδα, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η ακμή, το έκζεμα, ο απλός έρπης, η αποδημία, η ακμή είναι απαραίτητες.

Θεραπεία

Ας υπολογίσουμε πώς να θεραπεύουμε ακόμα την στοματική δερματίτιδα; Η διάρκεια και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την παιδεία της επιλογής φαρμάκων και τη σοβαρότητα της δερματίτιδας. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει έως και 2 μήνες. Όσο πιο γρήγορα γίνονται τα μέτρα για την εξάλειψη της νόσου, τόσο πιο αποτελεσματικό θα είναι το αποτέλεσμα.

Η συμβατική θεραπεία της ασθένειας μπορεί να χωριστεί σε 2 στάδια: "μηδενική θεραπεία" και φαρμακευτική αγωγή.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από έναν ειδικό, συνήθως η επιλογή φαρμάκων για θεραπεία γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Η διάρκεια του μαθήματος ποικίλλει από 2-3 εβδομάδες σε 2-3 μήνες και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου της νόσου στο οποίο υποβλήθηκε το αίτημα για επαγγελματική ιατρική βοήθεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν αλλάζουν οι κλιματολογικές συνθήκες, μπορούν να παρατηρηθούν πολλαπλές υποτροπές, συνεπώς, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, απαιτείται μια πορεία προληπτικών μέτρων με στόχο τη διατήρηση του επιτυγχανόμενου θετικού αποτελέσματος.

Οι κύριοι τρόποι για να απαλλαγούμε από την περιστοματική δερματίτιδα που ασκείται σήμερα, αναλύονται λεπτομερώς παρακάτω στα αντίστοιχα κεφάλαια.

Μηδενική θεραπεία

Ως "μηδενική θεραπεία" εννοείται ένα από τα πρώτα στάδια της θεραπείας, το οποίο συνεπάγεται την εκπλήρωση των ακόλουθων όρων:

  1. Αγορά και χρήση οδοντόπαστας, από τη σύνθεση της οποίας εξαιρείται το φθόριο.
  2. Τερματισμός της πορείας θεραπείας με κορτικοστεροειδή, εάν έχει προηγουμένως εφαρμοστεί.
  3. Άρνηση χρήσης διακοσμητικών καλλυντικών στις πληγείσες περιοχές του προσώπου.
  4. Χρησιμοποιήστε το για πλύσιμο ειδικών προϊόντων που δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση, ακόμη και αν δεν υπάρχει τάση για αυτό.
  5. Συμμόρφωση με ειδικό σύμπλεγμα διατροφής.

Η θεραπεία οποιασδήποτε δερματικής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της περιστοματικής δερματίτιδας, είναι μια μακρά διαδικασία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον ενάμιση μήνα. Σε προηγμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις μήνες.

Για τη θεραπεία της δερματίτιδας θα πρέπει να είναι γιατρός, και όσο πιο γρήγορα θα πάτε σε αυτόν, τόσο νωρίτερα θα προκύψει ένα θετικό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία, οργανωμένη σύμφωνα με όλους τους κανόνες και οδηγώντας στην εξαφάνιση του εξανθήματος, δεν εγγυάται ότι η περιστοματική δερματίτιδα δεν θα σας αφήσει να μάθετε περισσότερα για τον εαυτό σας.

Η υποτροπή μπορεί να συμβεί. Έτσι, πού πρέπει να αρχίσει η θεραπεία για δερματίτιδα από το στόμα, εάν ο γιατρός έχει κάνει αυτή τη διάγνωση;

Αρχικά, εκτελείται η αποκαλούμενη μηδενική θεραπεία. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε καλλυντικά και ιατρικές αλοιφές, φθοριωμένες οδοντόκρεμες.

Μετά την κατάργηση των κορτικοστεροειδών, το εξάνθημα μπορεί να προχωρήσει, αλλά μετά από λίγες εβδομάδες, τα πράγματα πρέπει να βελτιωθούν.

Λαμβάνοντας υπόψη την αλλεργική φύση της δερματίτιδας, τα αντιισταμινικά μπορούν να ληφθούν κατά τη διάρκεια μηδενικής θεραπείας.

Εάν η μηδενική θεραπεία δεν βοήθησε, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Με την από του στόματος δερματίτιδα, τα αντιβιοτικά είναι ένα αρκετά αποτελεσματικό μέτρο, είναι σε θέση να θεραπεύσουν πλήρως αυτή την ασθένεια.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που περιλαμβάνει δισκία μινοκυκλίνης ή δοξυκυκλίνης, καθώς και δισκία ή κρέμα τετρακυκλίνης ή μετρονιδαζόλης με μετρονιδαζόλη. Αντί της κρέμας με μετρονιδαζόλη, επιτρέπεται η χρήση πηκτής ερυθρομυκίνης.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορούν να παρατηρηθούν ήδη μετά από τρεις εβδομάδες. Το δέρμα βελτιώνεται αισθητά αυτή τη φορά, αλλά είναι αδύνατο να σταματήσει η θεραπεία πριν από το χρόνο.

Οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας μπορούν να εξαλειφθούν σε μερικές ημέρες, αλλά για να απαλλαγούμε εντελώς από τη προοδευτική της μορφή, θα πρέπει να περάσετε μερικούς μήνες στη θεραπεία.

Η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας αρχίζει με την αντικατάσταση κρεμών, σαμπουάν και άλλων καλλυντικών με χημικά ουδέτερα. Μετά από αυτό, ο γιατρός περιμένει για μερικές ημέρες, και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, ειδικές αλοιφές, αντηλιακά και αντιισταμινικά στον ασθενή.

Τα τζελ ψωρίασης και οι θεραπείες ακμής δεν βοηθούν στη θεραπεία της δερματίτιδας.

Μπορείτε να μειώσετε το εξάνθημα σε παιδιά και ενήλικες με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Ψωμί χαμομήλι, φολαντίνη, καλέντουλα ή βολβό του Αγίου Ιωάννη θεραπεύει το κοκκινωπό δέρμα.

Εάν τα καταχωρημένα φυτά είναι αλλεργικά, τότε 1% διάλυμα βορικού οξέος εφαρμόζεται σε μικρά σπυράκια. Ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση ασθενειών από το στόμα καταβάλλεται για τη φροντίδα του δέρματος.

Το πρόσωπο πρέπει να βρέχεται εύκολα μετά το πλύσιμο. Πριν φύγετε από το σπίτι πρέπει να τοποθετήσετε στο δέρμα αδιάφορη σκόνη και ουδέτερα πηκτώματα ψύξης.

Perioral Dermatitis Αλοιφή

Κατά τη θεραπεία των παθήσεων του δέρματος, οι κρέμες με βάση τα αντιβιοτικά εμφανίζονται καλά. Η πιο γνωστή αλοιφή από του στόματος δερματίτιδας είναι η μετρονιδαζόλη.

Εφαρμόζεται στους χώρους που πάσχουν από τη νόσο, 2 φορές την ημέρα. Η ερυθρομυκίνη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Είναι τρίβεται στο πηγούνι και τα χείλη περιοχή 2-3 φορές την ημέρα. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν σταματήσει, ο γιατρός συνταγογραφεί πηκτές για το πρόσωπο με πιμεκρόλιμους.

Το εργαλείο πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά, επειδή μειώνει την τοπική ασυλία.

Διατροφή για περιστοματική δερματίτιδα

Η χορτοφαγική τροφή θεωρείται ιδανική. Τα προϊόντα που ανήκουν στην κατηγορία των αλλεργιογόνων θα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού.

Η δίαιτα για την περιστοματική δερματίτιδα πρέπει να είναι ισορροπημένη, δηλ. περιλαμβάνουν βραστό κρέας, χυλό σε νερό, λαχανικά. Τα φρούτα δίδονται σπάνια.

Πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά και γλυκά πιάτα από τη διατροφή πρέπει να αφαιρεθούν. Εάν ένα παιδί ηλικίας κάτω των 10 ετών θεραπευτεί για ασθένεια, όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα εξαιρούνται από το μενού.

Η δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται 3-4 μήνες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή. Επιπλέον, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση διακοσμητικών καλλυντικών και οδοντόπαστας που περιέχουν φθόριο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται η αποφυγή της έκθεσης του δέρματος στο άμεσο ηλιακό φως, το καλοκαίρι για χρήση αντιηλιακών.

Θεραπεία του φαρμάκου της περιστοματικής δερματίτιδας. Εάν επιδειχθεί κνησμός, ενδείκνυνται αντιισταμινικά και μπορεί επίσης να απαιτηθούν ηρεμιστικά.

Σε περίπτωση έντονης διόγκωσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν διουρητικά φάρμακα. Όταν συνδέεται μια βακτηριακή λοίμωξη, χρησιμοποιούνται τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά.

Υποδεικνύεται η λήψη σύνθετων βιταμινών, ανοσοτροποποιητών.

Για την τοπική θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ψυκτική επίδραση με τη μορφή κρέμας, καθώς και εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών (καλέντουλα, χαμομήλι, φολαντίνη, βαλσαμόχορτο κλπ.), Λοσιόν από διάλυμα βορικού οξέος.

Η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι επιρρεπής στην υποτροπή (ειδικά όταν χρησιμοποιούνται καλλυντικά, μειώνοντας την ανοσία και τις μεταβαλλόμενες κλιματολογικές συνθήκες), οι ασθενείς καλούνται να ακολουθήσουν προληπτικά μέτρα.

Η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας είναι μεγάλη, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι αρκετός μήνες και εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η περιστοματική δερματίτιδα σύμφωνα με το σκοπό του δερματολόγου. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ταχύτητα αποκατάστασης.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και η σωστή θεραπεία δεν αποκλείει την πιθανότητα υποτροπής της νόσου, αλλά έχει μια ηπιότερη πορεία και είναι εύκολα σταματημένη.

Η θεραπεία της περι-δευτερογενούς δερματίτιδας αποκλείει τη χρήση στεροειδών αλοιφών και κρεμών - αυτό πρέπει να θυμόμαστε.

Έτσι, πώς να θεραπεύσει την ασθένεια:

  • "Μηδενική" θεραπεία. Αυτό είναι το πρώτο μέτρο μετά τη διάγνωση. Ο ασθενής σταματά να χρησιμοποιεί οποιεσδήποτε αλοιφές, κρέμες και καλλυντικά, για να μην αναφέρουμε τα παρασκευάσματα στεροειδών. Η φθοριωμένη πάστα αντικαθίσταται από κανονική. Μετά από μια σύντομη επιδείνωση, βελτιώνεται σύντομα.
  • Αντιισταμινικά. Ένας δερματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για αλλεργίες (Suprastin, Kestin, χλωριούχο ασβέστιο, θειοθειικό νάτριο, κλπ.).
  • Αντιβακτηριακή θεραπεία. Η θεραπεία με αντιβιοτικά με μια τέτοια διάγνωση είναι αρκετά αποτελεσματική. Η εξέλιξη της νόσου σταματά τη γέλη ή την κρέμα Μετρονιδαζόλη (0,75%), πηκτή Ερυθρομυκίνη (2%). Το συνταγογραφούμενο φάρμακο εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα μέχρι να σταματήσει το εξάνθημα. Αντιβιοτικά Η δοξυκιλλίνη ή η μινοκυκλίνη μπορεί να συνταγογραφείται εσωτερικά. Η αρχική δόση καθορίζεται από το γιατρό (συνήθως 100 mg δύο φορές την ημέρα έως ότου σταματήσει το εξάνθημα), η δόση συντήρησης είναι 100 mg μία φορά την ημέρα για ένα μήνα και 50 mg μία φορά την ημέρα για μια άλλη. Η μετρονιδαζόλη και η τετρακυκλίνη μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα. Η βελτίωση της κατάστασης του δέρματος παρατηρείται τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη της αντιβακτηριακής θεραπείας.
  • Περιποίηση του δέρματος. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει μια ήπια, ήπια περιποίηση προσώπου. Πλύνετε με απλό, μέτρια ζεστό νερό. Είναι αδύνατο να τρίψετε το πρόσωπο με μια πετσέτα, το δέρμα θα πρέπει να στυπώνεται ελαφρά. Με τη συμβουλή ενός δερματολόγου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ουδέτερες ταλκς και σκόνες, ενυδατικές κρέμες, οι οποίες δεν περιέχουν ουσίες που μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα.
  • Φυτική ιατρική Σε περίπτωση οξείας πορείας, η θεραπεία της νόσου και η ανακούφιση των συμπτωμάτων θα βοηθηθούν από τα gadgets με έγχυση χαμομηλιού (εάν το φυτό δεν είναι αλλεργικό) ή 1% βορικό οξύ. Αποτελεσματικό πλύσιμο και συμπίεση με εγχύσεις κυανδίνης, καλέντουλας και υπερίκου.
  • Κανονικοποίηση ολόκληρου του σώματος. Εάν υπάρχουν εστίες λοίμωξης, πρέπει να αντιμετωπιστούν οι σχετικές ασθένειες. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την ομαλοποίηση της εργασίας, του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τονωτικό και ανοσορρυθμιστικό φάρμακο, φάρμακα για τη διατήρηση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συνιστάται η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας μαζί με μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες (βιταμίνες Β, Α, C, φολικό οξύ).
  • Προστασία UV. Η θεραπεία είναι ασυμβίβαστη με τη συνεχή έκθεση του δέρματος στο άμεσο ηλιακό φως, αφού η υπεριώδης ακτινοβολία επιδεινώνει μόνο τα συμπτώματα. Το καλοκαίρι πρέπει να εφαρμόσετε αντηλιακό με συντελεστή προστασίας 30.

Το θεραπευτικό σχήμα για το παιδί είναι παρόμοιο με το σχήμα για ενήλικες.

Γενικά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, καθώς η περιστοματική δερματίτιδα δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία και σε μερικές περιπτώσεις απομακρύνεται από μόνη της.

Εν πάση περιπτώσει, για οποιαδήποτε εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο το συντομότερο δυνατό, ώστε να μπορέσει να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Η θεραπεία της δερματίτιδας από το στόμα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και σταδιακή. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για θεραπεία, ο γιατρός ακυρώνει όλες τις ορμόνες, τα καλλυντικά και τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας.

Η επιδερμίδα πρέπει να ξεκουραστεί. Η χρήση ορμονικών παραγόντων θα πρέπει να καταργηθεί σταδιακά προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της παθολογίας.

Η σωστή φροντίδα του δέρματος είναι σημαντική. Εάν οι εκδηλώσεις της στοματικής δερματίτιδας δεν είναι ισχυρές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αφέψημα από χαμομήλι και φασκόμηλο. Με περίπλοκα συμπτώματα είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ειδικά γαλακτώματα με βάση ελαίου. Για οξεία εκδήλωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί 2% με βάση τη ναφθαλίνη-πίσσα.

Βασικές αλοιφές για τη θεραπεία της δερματίτιδας από το στόμα και άλλων μέσων: