Κύριος > Η ανεμοβλογιά

Έρπης ζωστήρας: συμπτώματα και θεραπεία, φωτογραφία

Ο έρπης ζωστήρας (άλλο όνομα για τη νόσο είναι έρπητα ζωστήρα) είναι μια ιογενής τύπου ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μονόπλευρες επώδυνες δερματικές εξανθήσεις και γενική επιδείνωση της κατάστασης του σώματος.

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα. Η νόσος αναπτύσσεται σε εκείνους που προηγουμένως είχαν ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς ο έρπης ζωστήρας φαίνεται σε έναν ενήλικα, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας του.

Αιτίες

Μπορείτε να μολυνθείτε από έναν ιό στην παιδική ηλικία, από έναν ασθενή με λειχήνες ή ανεμοβλογιά. Ο έρπης ζωστήρας στα παιδιά προχωράει σαν κοινή ανεμευλογιά. Μετά την πλήρη ανάκτηση, ο ιός εισέρχεται στα νευρικά κύτταρα και βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, οι άνθρωποι γύρω δεν είναι μεταδοτικοί.

Το έρπητα ζωστήρας εμφανίζεται με μείωση της ανοσίας. Η αδυναμία, η οποία προκαλεί μια ασθένεια, προκαλείται συνήθως λόγω:

  • αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα άλλων ασθενειών.
  • λήψη φαρμάκων που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
  • συναισθηματικό στρες και επακόλουθο άγχος.
  • μόνιμη σκληρή δουλειά.
  • πραγματοποιώντας πολύπλοκες λειτουργίες που μειώνουν σημαντικά την άμυνα του οργανισμού.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  1. HIV-μολυσμένους, ασθενείς με AIDS.
  2. Άτομα με καρκίνο ή υπό ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.
  3. Οι πάσχοντες από διαβήτη.
  4. Οι άνθρωποι που λαμβάνουν ορμόνες.
  5. Οι άνθρωποι που μεταφέρουν τις μεταμοσχεύσεις οργάνων.
  6. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών: φυματίωση, καρδιακή ανεπάρκεια, κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα ή νεφρική ανεπάρκεια.

Ο ιός εξέρχεται από τη χειμερία νάρκη και κατά μήκος των διαδικασιών των νευρικών κυττάρων φτάνει στην επιφάνεια του δέρματος προκαλώντας δυσάρεστα συμπτώματα. Επίσης, η αιτία του έρπητα ζωστήρα μπορεί να είναι η ηλικία του ηλικιωμένου ατόμου, δεδομένου ότι είναι οι ηλικιωμένοι που πάσχουν συχνά από αυτή την ασθένεια.

Είναι λοιμώξεις έρπητα ζωστήρα;

Τα άτομα που έχουν ήδη εμφανίσει ανεμευλογιά δεν μπορούν να μολυνθούν από έναν ασθενή με έρπητα ζωστήρα. Για όλους τους άλλους, ειδικά για τα παιδιά που δεν έχουν ανεμοβλογιά, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Πώς μεταδίδεται ο ιός έρπητα; Η μόλυνση εμφανίζεται με επαφή - όπως συμβαίνει με τη συνηθισμένη ανεμοβλογιά. Πρέπει να σημειωθεί ότι το μολυσμένο άτομο δεν αρρωσταίνει με τον έρπητα ζωστήρα, αλλά με ένα τυπικό ανεμευλογιά με όλες τις εκδηλώσεις που ενυπάρχουν στην παθολογία αυτή.

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Η περίοδος επώασης για ένα άτομο μπορεί να είναι αρκετές δεκαετίες. Όλα εξαρτώνται ακριβώς από το πότε το σώμα δεν θα μπορεί να καταστείλει τη δραστηριότητα του ιού.

Σε περίπτωση έρπητα ζωστήρα, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες εμφανίζονται ως κατάσταση που μοιάζει με γρίπη:

  • πυρετός ·
  • κεφαλαλγία ·
  • αδυναμία και λήθαργος.
  • πρησμένους λεμφαδένες.

Συχνά τα συμπτώματα συνοδεύονται από κάψιμο πόνο στο σημείο ενός μελλοντικού εξανθήματος. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται ένα εξάνθημα φυσαλίδων στο σώμα στις νευρώσεις και έχει έναν περιβάλλοντα χαρακτήρα. Ως εκ τούτου το όνομα της ασθένειας - έρπης ζωστήρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο πόνος και το εξάνθημα εμφανίζονται στο πρόσωπο. Οι πρώτες δερματικές διαταραχές παρατηρούνται στη μύτη και στην περιοχή των αυτιών, κατόπιν το εξάνθημα μεταδίδεται στην βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών.

Πρώτον, οι φυσαλίδες γεμίζουν με ένα διαυγές υγρό, κατόπιν το περιεχόμενό τους γίνεται θολό και ανοίγουν για να σχηματίσουν κρούστα. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες αυξάνουν, μπορεί να εμφανιστούν καταρροϊκά φαινόμενα - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής παρουσιάζει τον μεγαλύτερο επιδημικό κίνδυνο στους γύρω του. Όπως συμβαίνει με την τυπική ανεμευλογιά, οι ασθενείς με έρπητα ζωστήρα μπορούν να εμφανίσουν αρκετά κύματα πρήξιμο, πριν από κάθε ένα από τα οποία επιδεινώνεται η κατάσταση του ασθενούς.

Συνήθως η ασθένεια διαρκεί περίπου 20 ημέρες - μετά από αυτό το διάστημα τα κυστίδια στεγνώσουν, οι κρούστες εξαφανίζονται και στην επιφάνεια του δέρματος υπάρχει μια αξιοσημείωτη χρωστική που εξαφανίζεται σε 2-3 μήνες.

Διαγνωστικά

Με μια εκτεταμένη κλινική εικόνα γαγγλιακών μορφών έρπητα ζωστήρα, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη.

Τα λάθη εμφανίζονται συχνά στην αρχική περίοδο της νόσου, όταν εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης, πυρετός και οξύς πόνος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, γίνεται λάθος διάγνωση στηθάγχης, πλευρίτιδας, πνευμονικού εμφράγματος, νεφρού κολικού, οξείας σκωληκοειδίτιδας κλπ.

Διαφοροποίηση από απλό έρπη, ερυσίπελα, οξεία έκζεμα. γενικευμένη μορφή έρπητα ζωστήρα - από ανεμοβλογιά. Για εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης, ανίχνευση ιών χρησιμοποιώντας μικροσκοπία ή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ανοσοφθορισμού, απομόνωση του ιού σε καλλιέργειες ιστών, χρησιμοποιούνται ορολογικές μέθοδοι.

Έρπης ζωστήρας: φωτογραφία

Τι φαίνεται αυτή η ασθένεια, προσφέρουμε να δείτε λεπτομερείς φωτογραφίες.

Επιπλοκές

Η πρόγνωση για τις ήπιες μορφές της νόσου είναι ευνοϊκή, συνήθως δεν υπάρχει υποτροπή ή σοβαρές συνέπειες του έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, σε άτομα με εξασθένιση, μετά από μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία, είναι δυνατές περαιτέρω παροξύνσεις.

Μερικοί ασθενείς παραπονούνται για:

  • τοπικό άλγος έως έξι μήνες μετά την ανάρρωση - 25%.
  • η παρουσία αντιδράσεων πόνου για περισσότερο από έξι μήνες - 16%.
  • πονοκεφάλους και ζάλη - 3%.
  • παραβιάσεις της κινητήριας σφαίρας - 4,5%.
  • απώλεια ακοής που αποκτήθηκε - 2,7%.
  • μείωση της όρασης - 1,8%

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η νόσος μπορεί να βλάψει τον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα), την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου, φλεγμονή του νωτιαίου μυελού. Οι οφθαλμικές μορφές του έρπητα συχνά οδηγούν σε τύφλωση λόγω νέκρωσης του αμφιβληστροειδούς, καθώς και σε άλλες ασθένειες των οργάνων όρασης.

Συχνά, για 1-2 χρόνια μετά την θεραπεία ενός ατόμου, οι πόνες στα έντερα, το στομάχι και η βαρύτητα στην περιοχή της καρδιάς ενοχλούν. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες, κατά κανόνα, παρατηρούνται απουσία συντηρητικής θεραπείας στην οξεία περίοδο.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Οι περισσότερες περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα οδηγούν σε αυτοθεραπεία, ακόμη και αν δεν θεραπεύονται. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν φάρμακα και μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά το σύμπτωμα της νόσου, καθώς και να αποτρέψουν επιπλοκές. Η συμπτωματική θεραπεία του έρπητα ζωστήρα συνταγογραφείται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας.

Ορισμένα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενηλίκων:

  1. Τα αντιιικά φάρμακα (acyclovir) είναι αποτελεσματικά στο διορισμό τους κατά τις πρώτες 3 ημέρες της νόσου.
  2. Θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος με φάρμακα που περιέχουν Acyclovir, ένα διάλυμα λαμπρό πράσινο, Solcoseryl.
  3. Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και να μειωθεί η φλεγμονή, συνταγογραφούνται τα ΜΣΑΦ (Νιμεσουλίδη, Μελοξικάμη και άλλα).
  4. Εάν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης - θεραπεία αποτοξίνωσης (έγχυση διαλυμάτων) ακολουθούμενη από διουρητικά.
  5. Με συμπτώματα βλάβης στο νευρικό σύστημα - αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, υπνωτικά.
  6. Για να μειώσετε τον κνησμό - αντιισταμινικά.
  7. Στην περίπτωση της βακτηριακής μόλυνσης των στοιχείων του εξανθήματος - αντιβιοτικά.

Οι στόχοι της θεραπείας με έρπητα ζωστήρα είναι:

  • ταχύτητα ανάκτησης.
  • μείωση του πόνου.
  • πρόληψη επιπλοκών.
  • μειώστε την πιθανότητα μετά χειρουργικής νευραλγίας.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι απαραίτητη για άτομα με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών ή παρατεταμένη πορεία της νόσου: άτομα με ανοσοανεπάρκεια, ασθενείς άνω των 50 ετών. Τα οφέλη της αντιιικής θεραπείας σε υγιείς και νέους ανθρώπους δεν έχουν αποδειχθεί.

Οι ανεπιτυχείς περιπτώσεις αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Υποχρεωτική νοσηλεία υποδεικνύεται σε όλους τους ανθρώπους με υποψία διάδοσης, με βλάβη στα μάτια και τον εγκέφαλο.

Έρπης Ζώστερ

Έρπης ζωστήρας (Zoster - lat.) Είναι μια ιογενής ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εξάνθημα με υδαρή κυψέλη σε μια τοπική περιοχή, συνοδευόμενη από οξύ σύνδρομο πόνου και κνησμό. Η ασθένεια σχετίζεται με ένα κρύο στα χείλη, αλλά προκαλείται από έναν άλλο ιό από την οικογένεια των ιού του έρπητα. Οι επιπλεγμένες μορφές του ιού ζωστήρα χαρακτηρίζονται από αυξημένο μέγεθος των κυψελών και λιγότερη επούλωση των ουλών.

Τι είναι ο έρπης ζωστήρας

Ο έρπης είναι ένα υποτονικό, επαναλαμβανόμενο φαινόμενο. Ο εντοπισμός των εξανθήσεων στον ζωστήρα έχει σαφώς οριοθετημένο σημάδι, παρόμοιο με τη βλάβη του δέρματος από τη συχνή τριβή της ζώνης. Το εξάνθημα είναι μια φαρδιά λωρίδα από τη μία πλευρά του σώματος ή του προσώπου, συνοδευόμενη από οξύ πόνο στους μυς, πυρετό, γενική κακουχία του σώματος.

Υπάρχουν άτυπες μορφές έρπητα ζωστήρα:

  • Εξωφρενική. Δεν έχει φυσαλίδες βλάβες, δεν υπάρχει κανένας πόνου.
  • Κυστική (φυσαλιδώδης). Οι κυψέλες είναι μεγάλες με ανομοιόμορφα άκρα στην πληγείσα περιοχή.
  • Αιμορραγική. Τα κυστίδια γεμίζουν με θρόμβους αίματος, μετά την επούλωση, παραμένουν στο δέρμα ουλές.
  • Γαγκρώδεις (νεκρωτικές). Εκδήλωση νέκρωσης ιστών με επακόλουθο σχηματισμό βαθιών ουλών.
  • Διασκορπισμένη (γενικευμένη). Γενικευμένα εξανθήματα βρίσκονται και στις δύο πλευρές του σώματος.

Αιτιώδης παράγοντας

Τα έρπητα ζωστήρα προκαλούνται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα στο σώμα. Μετά την αρχική επαφή του ζωστήρα στο σώμα, είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα μέσα στα νευρικά κύτταρα σε λανθάνουσα κατάσταση. Η αποδυνάμωση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλει στην ενεργοποίηση του ιού μετά από συνάντηση με τον μεταφορέα. Στις νευρικές απολήξεις, ο έρπης εισέρχεται στο δέρμα, προκαλώντας πόνο, ψώρα και ερυθρότητα του δέρματος. Λίγο αργότερα, εμφανίζονται φυσαλίδες, γεμίζουν με καφέ υγρό, στη συνέχεια ξεσπούν με το σχηματισμό κρούστας. Ο μηχανισμός της επανενεργοποίησης του ιού είναι ελάχιστα κατανοητός.

Τρόποι μετάδοσης

Ο έρπης μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, με επαφή και μέσω αίματος της μητέρας προς το έμβρυο. Φορείς του παθογόνου είναι οι ασθενείς με έρπητα ζωστήρα ή ανεμοβλογιά. Μετά από μια περίοδο επώασης 10-20 ημερών, εμφανίζονται οι πρώτες φυσαλίδες. Η εμφάνισή τους συνοδεύεται από πόνο, φαγούρα, γενική κακουχία.

Συμπτώματα

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα:

  • οξύ πόνο στους μυς.
  • δερματίτιδα;
  • κεφαλαλγία ·
  • δηλητηρίαση του σώματος.
  • πυρετός ·
  • γενική κακουχία;
  • κνησμός;
  • εξάνθημα.
  • ερυθρότητα του δέρματος.
  • φουσκάλες?
  • τοπική αλλαγή της επιφάνειας του δέρματος.

Η νόσος επηρεάζει τις νευρικές απολήξεις, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο στην περιοχή των δερματικών εξανθημάτων και της απαράδεκτης φαγούρας. Η φύση του πόνου παροξυσμική, καύση, με αύξηση της έντασης τη νύχτα. Το βάθος του πόνου μπορεί να μοιάζει με σκωληκοειδίτιδα, νευραλγία του τριδύμου, επίθεση από ασθένεια χολόλιθου, ηπατικό κολικό, που προκαλεί εσφαλμένη διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου.

Έρπης ζωστήρας στα παιδιά

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν έρπητα από τους ενήλικες. Σε κίνδυνο είναι τα παιδιά με ανοσοανεπάρκεια. Μια έγκυος γυναίκα, όταν έρχεται σε επαφή με έναν φορέα μόλυνσης από έρπητα, μπορεί να μεταδώσει τον ιό σε νεογέννητο. Με την ήττα στα παιδιά, η εμφάνιση οξείου πυρετού και υψηλής θερμοκρασίας είναι χαρακτηριστική, το πρώτο εξάνθημα στο δέρμα εμφανίζεται μέσα σε 1-2 ημέρες, κερδίζοντας γρήγορα δύναμη και μετά από 10-15 ημέρες οι κηλίδες πέφτουν, σπάνια με σχηματισμό ουλών. Τα παιδιά δεν υποφέρουν από νευραλγικά συμπτώματα. Οι περίπλοκες μορφές λειχήνων είναι σπάνιες.

Αιτίες

Ο ιός Shingles εμφανίζεται ως επανεμφάνιση σε άτομα που έχουν ανεμοβλογιά. Μετά την αρχική μόλυνση, τα παθογόνα κύτταρα βρίσκονται στους νευρικούς κόμβους κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στον μεσοπλεύριο χώρο ή στο κρανίο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να είναι σε ύπνο. Επαναλαμβανόμενη επαφή με ασθενείς με ιό ευλογιάς ή έρπητα μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με τον ιό. Οι ευνοϊκοί παράγοντες για την επαναλαμβανόμενη μόλυνση είναι:

  • μειωμένη ανοσία.
  • άγχος;
  • σωματική βλάβη ·
  • υποθερμία;
  • HIV?
  • καρκίνο;
  • ηπατίτιδα.
  • αλλαγές ηλικίας (στους ηλικιωμένους) ·
  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • ορμονική θεραπεία, ακτινοβολία, φωτογραφία ή χημειοθεραπεία.

Επιπλοκές μετά τον έρπητα ζωστήρα

Ακόμη και μια απλή πορεία μιας ερπητικής λοίμωξης μπορεί να συνοδεύεται από μια επικίνδυνη επιπλοκή:

  • διαταραχές ευαισθησίας του δέρματος.
  • πρήξιμο.
  • ουλές.
  • νέκρωση ιστών.
  • εγκάρσια μυελίτιδα (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού).
  • μειωμένες λειτουργίες του κινητήρα των χεριών, των ποδιών, της πλάτης.
  • παράλυση;
  • εξασθένηση και απώλεια όρασης όταν εμφανίζεται εξάνθημα στην περιοχή των βλεφάρων.
  • την εμφάνιση φλεγμονής στις βλεννογόνους μεμβράνες.
  • επανεμφάνιση της ασθένειας ·
  • την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
  • ορολογική μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, οξεία μυελοπάθεια,
  • την εμφάνιση δευτερογενών λοιμώξεων.
  • βλάβες στα εσωτερικά όργανα.
  • πνευμονία;
  • πεπτική δυσφορία ·
  • διαταραχές της ούρησης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξαφανίζεται εντελώς, σπάνια παρατηρείται διατήρηση του νευραλγικού πόνου. Σε σοβαρούς ασθενείς, ο πόνος αναπτύσσεται σε χρόνια και διαρκεί για χρόνια.

Έρπης ζωστήρας σε έγκυες γυναίκες

Σε έγκυες γυναίκες που έπασχαν από ανεμοβλογιά, μπορεί να εμφανιστεί επανενεργοποίηση του ιού ζωστήρα όταν αποδυναμωθεί η ανοσία ή υπάρχει σωματική παθολογία. Η έγκαιρη διάγνωση κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και της πρόληψης βοηθά στην αποφυγή της νόσου. Η επανενεργοποίηση του ιού δεν είναι τόσο επικίνδυνη για το έμβρυο όσο η αρχική είσοδος της ανεμοβλογιάς στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Η μόλυνση του παιδιού γίνεται ενδομητρίως μέσω του αίματος. Η μητέρα Zoster προκαλεί ανεμοβλογιά σε νεογέννητο.

Με την ήττα ενός εξασθενημένου σώματος, η έγκυος έχει τα πρώτα σημάδια με τη μορφή γενικής κακουχίας και κρύου συνδρόμου χωρίς βήχα και ρινική καταρροή. Μετά από 2-3 μέρες, στην περιοχή των νευρώσεων ή της οσφυϊκής περιοχής, τα κόκκινα εξογκώματα διογκώνονται, τα οποία συνοδεύονται από κάψιμο πόνο και κνησμό. Καθώς αναπτύσσονται, ξαναγεννιέται σε φυσαλίδες με ένα ασαφές υγρό. Σταδιακά, οι φουσκάλες συγχωνεύονται σε περιοχές μεγαλύτερου μεγέθους και στη συνέχεια ξηραίνονται για να σχηματίσουν κρούστα. Οι ψείρες πέφτουν χωρίς ουλές. Μετά το εξάνθημα μπορεί να παραμείνει οδυνηρό κατά μήκος των νευρικών κορμών.

Διαγνωστικά

Με μια αναπτυγμένη κλινική εικόνα στο δέρμα, η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Εσφαλμένες διαγνώσεις είναι δυνατές στα αρχικά στάδια ανάπτυξης κατά την περίοδο επώασης. Μια πιο ακριβής διάγνωση γίνεται στις εργαστηριακές μελέτες των εκκρίσεων: μικροσκοπία, ορολογική μέθοδος, απομόνωση του ιού σε καλλιέργειες ιστών, ανοσοφθορισμό, PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας διεξάγονται σε περιπτώσεις ανίχνευσης της νόσου σε παιδιά με ανοσοανεπάρκεια, σε μολυσμένα βρέφη, καθώς και σε άτυπες μορφές του ιού.

Έρπης ζωστήρας, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη και αρκετά κοινή ασθένεια που είναι ιογενής στη φύση. Τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος. Συνήθως είναι το πρόσωπο, τα άκρα, τα γεννητικά όργανα, η οσφυϊκή πλάτη. Μερικές φορές εξανθήματα σχηματίζονται σε άλλες περιοχές του δέρματος, αλλά στο πρόσωπο πιο συχνά.

Επίσης, αυτή η ασθένεια έχει ορισμένα σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα. Εκτός από τον έρπητα ζωστήρα, ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας - varicella zoster - μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεμευλογιάς σε παιδιά, καθώς και σε ενήλικες που δεν έχουν προηγουμένως υποστεί αυτήν την ασθένεια.

Τι είναι αυτό;

Ο έρπης ζωστήρας είναι μια σποραδική ασθένεια που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού έρπητα τύπου III (ιός Varicella Zoster). Η νόσος χαρακτηρίζεται από πρωτογενή αλλοίωση του δέρματος και του νευρικού συστήματος με σοβαρές επιπλοκές.

Οι ιοί ανεμευλογιάς-ζωστήρα, όταν εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, εξαπλώνονται γρήγορα μέσω του αίματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και των κελυφών των νεύρων. Καθιστώντας στα νευρικά κύτταρα των σπονδυλικών γαγγλίων, επιμένουν εκεί για ζωή. Η υποθερμία, η ηλιακή ακτινοβολία, η κατάχρηση οινοπνεύματος, το σωματικό και ψυχικό τραύμα, οι ορμονικοί κύκλοι - ό, τι χτυπάει στην ασυλία, προκαλεί την επιδείνωση της νόσου. Διαθέτοντας τροπισμό στα κύτταρα του νευρικού συστήματος, οι ιοί varicella-zoster προκαλούν ασθένειες που συχνά συμβαίνουν με τον τρόπο μολυσματικής νόσου του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Η μεταφορά του ζωστήρα varicella zoster σε όλη τη ζωή βρίσκεται στο 20% περίπου των κατοίκων της χώρας μας που είχαν ανεμευλογιά στην παιδική τους ηλικία. Ασυμπτωματική μεταφορά του "αδρανούς" ιού μπορεί να είναι δια βίου. Το κύριο καταφύγιο γι 'αυτόν είναι τα νευρικά κύτταρα του σώματος. Υπό την επίδραση εσωτερικών και / ή εξωτερικών παραγόντων, ενεργοποιείται ο ιός.

Ιστορία του

Ο έρπητας ζωστήρας ήταν γνωστός στους αρχαίους χρόνους, αλλά θεωρήθηκε ως ανεξάρτητη ασθένεια. Ταυτόχρονα, η ανεμοβλογιά για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν συχνά λάθος για την ευλογιά: παρά το γεγονός ότι οι κλινικές διαφορές αυτών των δύο λοιμώξεων περιγράφηκαν στη δεκαετία του 60 του XVIII αιώνα, η αξιόπιστη διαφοροποίηση έγινε δυνατή μόνο στα τέλη του 19ου αιώνα.

Η μολυσματική φύση της ανεμοβλογιάς αποδείχθηκε από τον Steiner το 1875 σε πειράματα σε εθελοντές. Οι υποθέσεις σχετικά με τη σχέση του varicella με τις ασθένειες του έρπητα ζωστήρα έγιναν για πρώτη φορά το 1888 από τον von Bokay, ο οποίος παρακολούθησε την ασθένεια της ανεμοβλογιάς σε παιδιά μετά από επαφή με τους ασθενείς με έρπητα ζωστήρα. Αυτές οι ιδέες επιβεβαιώθηκαν μόνο στα τέλη της δεκαετίας του 1950, όταν ο Τ. Weller απομόνωσε τον παθογόνο από ασθενείς με κλινικές μορφές μόλυνσης.

Εντούτοις, τα επιδημιολογικά δεδομένα αποδείχθηκαν τα πιο πειστικά: η συχνότητα εμφάνισης της ευλογιάς των κοτόπουλων στις εστίες του έρπητα ζωστήρα ήταν σημαντικά υψηλότερη από τον μέσο όρο του πληθυσμού (υπάρχει υψηλός δευτερογενής κίνδυνος μόλυνσης στις εστίες του έρπητα ζωστήρα). Το 1974, ο Takahashi και οι συνεργάτες του έλαβαν ένα εξασθενημένο στέλεχος Oka του αγρίου ιού και το 1980 άρχισε κλινική δοκιμή εμβολίου ανεμευλογιάς στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;

Ο ιός του έρπητα ζωστήρα είναι εξαιρετικά μεταδοτικός (μεταβιβάσιμος), επομένως εύκολα εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, καθώς και από επαφή με το δέρμα του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα διεισδύει στο υγρό που περιέχεται στις φυσαλίδες που σχηματίζονται στην επιδερμίδα που έχει προσβληθεί από ανεμευλογιά ή έρπητα ζωστήρα. Για πρώτη φορά ένα μολυσμένο άτομο αναπτύσσει ανεμοβλογιά, μετά το οποίο ο ιός επιμένει για πολύ καιρό στο σώμα.

Η έξαρση της νόσου με τη μορφή του έρπητα ζωστήρα μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης ενός αριθμού προκλητικών παραγόντων:

  • μειωμένη ανοσία, σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας,
  • λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων, χημειοθεραπεία, καρκίνο,
  • αυτοάνοσες ασθένειες, παθολογικές διαταραχές στο αίμα,
  • τονίζει, σοκ?
  • δηλητηρίαση, δηλητηρίαση,
  • παρατεταμένη υποθερμία.
  • γήρας (άνω των 65 ετών).

Η ανεμοβλογιά είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά και ένας ενήλικας που έχει ιστορικό αυτής της νόσου μπορεί να ενεργοποιήσει έναν ιό ύπνου επικοινωνώντας με ένα παιδί. Έρπης ζωστήρας σε παιδιά κάτω των 10 ετών μπορεί να εκδηλωθεί μόνο στην περίπτωση των εκ γενετής διαταραχές της λειτουργίας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και μεταφέρονται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ανεμοβλογιάς.

Ο έρπης ζωστήρας είναι μολυσμένος;

Εάν το πρόσωπο που έφερε την επαφή είχε ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία και ανέπτυξε ισχυρή ανοσία, τότε ο κίνδυνος συμβολής του έρπητα ζωστήρα είναι πρακτικά ελαχιστοποιημένος. Ωστόσο, σε άτομα που δεν είχαν προηγουμένως ανεμοβλογιά, η επαφή με έναν ασθενή με έρπητα ζωστήρα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεμευλογιάς. Ειδικά ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται στα παιδιά και στους ενήλικες μετά από πενήντα χρόνια με χαμηλή ανοσία.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο έρπης ζωστήρας είναι μεταδοτικός κατά την περίοδο των πληγών έρπητα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης και σχηματισμού κρούστας, η ασθένεια παύει να είναι επικίνδυνη.

Μπορώ να αρρωστήσω και πάλι;

Ο ιός της ανεμοβλογιάς, που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά). Ωστόσο, μετά την αποκατάσταση, αυτός ο ιός δεν εξαλείφεται, αλλά αποθηκεύεται στο ανθρώπινο σώμα σε λανθάνουσα κατάσταση. Αυτός ο ιός ασφυκτικώς θάβεται στα νευρικά κύτταρα στις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού.

Η ενεργοποίηση του ιού συμβαίνει όταν εκτίθεται στο σώμα αρνητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται, όχι μόνο με τη μορφή ανεμοβλογιάς, αλλά με τη μορφή έρπητας ζωστήρα. Κατά κανόνα, η επανάληψη του έρπητα ζωστήρα δεν παρατηρείται στο μέλλον. Σε ασθενείς με φυσιολογική υγεία, η υποτροπή του έρπητα ζωστήρα παρατηρείται στο 2% των περιπτώσεων.

Το 10% των υποτροπών του έρπητα ζωστήρα παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

  • HIV λοίμωξη;
  • AIDS;
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Από την άποψη αυτή, για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης του έρπητα ζωστήρα, από το 2006, έχει κυκλοφορήσει το εμβόλιο κατά του ιού Varicella-zoster. Αυτό το εμβόλιο έδειξε καλά αποτελέσματα, μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου κατά 51%.

Συμπτώματα έρπητα ζωστήρα σε ενήλικες

Πώς αναπτύσσονται τα συμπτώματα της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ενήλικα. Όσο ασθενέστερη είναι η προστασία, τόσο πιο φωτεινό είναι το αποτέλεσμα του ιού. Οι σοβαρές μορφές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση νεκρωτικών περιοχών με βαθιές ουλές που εμποδίζουν την εμφάνιση.

Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το δέρμα του κορμού, λίγο λιγότερο - τα άκρα. Το εξάνθημα συνοδεύεται από πόνο, το οποίο είναι συχνά έρπητα ζωστήρα. Είναι εντοπισμένες στη μία πλευρά.

Αρχική περίοδο

Το Prodromal, που χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, νευραλγικούς πόνους ποικίλης έντασης, διαρκεί κατά μέσο όρο 2-4 ημέρες:

  1. Πονοκέφαλος
  2. Χαμηλή θερμοκρασία σώματος, λιγότερο συχνά πυρετό μέχρι 39 ° C
  3. Ψύλλους, αδυναμία
  4. Δυσπεπτικές διαταραχές, παραβίαση της γαστρεντερικής οδού
  5. Πόνος, κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα στην περιοχή των περιφερικών νεύρων στην περιοχή όπου θα εμφανιστούν εξανθήματα.
  6. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, οι περιφερειακοί λεμφαδένες γίνονται επίπονοι και γίνονται διευρυμένοι.
  7. Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων και άλλες διαταραχές ορισμένων συστημάτων και οργάνων.

Μετά τη μείωση της θερμοκρασίας, άλλες γενικές διαταραχές δηλητηρίασης υποχωρούν επίσης.

Περίοδος εξανθήματος

Η εποχή που υπάρχουν εξανθήματα που χαρακτηρίζουν τον έρπητα ζωστήρα. Τα συμπτώματα και η φύση του εξανθήματος εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αρχικά, οι εκρήξεις εμφανίζονται ως εστίες ροζ κηλίδων μεγέθους 2-5 χιλιοστών, μεταξύ των οποίων υπάρχουν περιοχές υγιούς δέρματος.

  1. Στην τυπική μορφή της νόσου, την επόμενη ημέρα σχηματίζονται μικρές, στενά ομαδοποιημένες κυστίδια, φυσαλίδες με διαφανή οροειδή περιεχόμενα, τα οποία είναι θολό μετά από 3-4 ημέρες σχηματίζονται στη θέση τους.
  2. Στην περίπτωση της γάγγραινας, σοβαρού έρπητα, το περιεχόμενο των κυστιδίων μπορεί να αναμιχθεί με αίμα, μαύρο. Οι ερπητικές εκρήξεις έχουν μια κυματοειδή πορεία, όπως στην περίπτωση της ανεμοβλογιάς, δηλαδή, εμφανίζονται φρέσκες εκρήξεις με φυσαλιδώδη στοιχεία σε διαστήματα αρκετών ημερών. Οι φυσαλίδες σαν να σέρνονται από το ένα μέρος στο άλλο, περιστοιχίζοντας το σώμα, εξ ου και το όνομα αυτής της νόσου.

Όταν το φως είναι μια μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας του μετασχηματισμού των οζιδίων του δέρματος σε φλύκταινες δεν σχηματίζεται και δεν συμβαίνει έλκος, και μπορεί να είναι μια εκδήλωση της έρπητα μόνο νευρολογικών - πόνος χωρίς εξάνθημα, αλλιώς λέγεται ερπητική νευραλγία και συχνά συγχέεται με συμπτώματα μεσοπλεύρια νευραλγία, οστεοχόνδρωση ή θλίψη. Κατά συνέπεια, μπορεί να συνταγογραφείται ανεπαρκής θεραπεία.

Περίοδος σχηματισμού κρούστας

Συνήθως σε 14-20 ημέρες στο χώρο των εκρήξεων μορφή κρούστας. Το ολόκληρο ερυθηματώδες υπόβαθρο, δηλαδή οι τόποι όπου εντοπίζονται τα κυστίδια, σταδιακά γίνεται χλωμό, στεγνώνει και οι κιτρινωπές-καστανόχρωμες κρούστες εξαφανίζονται αφήνοντας μια ελαφριά χρωματισμό ή αποχρωματισμό.

Ο πόνος είναι ένα τρομερό σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα

Όταν ο ασθενής είναι άρρωστος, παρατηρείται πάντοτε πόνος, η ένταση του οποίου ποικίλλει από ελάχιστα αντιληπτή έως οδυνηρή, εξουθενωτική για τον ασθενή, η οποία παύει για μικρό χρονικό διάστημα υπό την επήρεια ναρκωτικών. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή των βλαβών στο δέρμα που αντιστοιχούν στα προσβεβλημένα νεύρα. Η ένταση του πόνου δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα του εξανθήματος στο δέρμα.

Μετά τον τερματισμό της παροξυσμού, το 10-20% των ασθενών αναπτύσσουν postherpetic νευραλγία, όπου ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα - από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Ο πόνος που σχετίζεται με τους ιούς των μεσοσπονδύλιων γαγγλίων των κρανιακών νωτιαίων νεύρων και των οπίσθιων ριζών του νωτιαίου μυελού. Σοβαρή ασθένεια σημειώνεται με την ήττα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, καθώς και των μεμβρανών του. Με την ήττα των βλαστικών γαγγλίων διαταράσσεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Ατυπικά συμπτώματα

Τα συμπτώματα του βότσαλα με άτυπα μορφές ροής εκφράζονται στις ακόλουθες μορφές:

Έρπης Ζώστερ: Συμπτώματα και Θεραπεία

Ο έρπης ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) ή ο έρπητας ζωστήρας είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό στην οικογένεια των ερπητοϊών. Οι κυριότερες εκδηλώσεις είναι βλάβες στο δέρμα και στα περιφερικά νεύρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να γενικευθεί, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα ή μυελίτιδα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της ασθένειας είναι αρκετά συγκεκριμένες, στις οποίες βασίζεται η διάγνωση. Η θεραπεία χρησιμοποιεί ειδικά αντιερεπιδικά φάρμακα της ομάδας Acyclovir, τα οποία εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε τα σημάδια και τις μεθόδους θεραπείας του έρπητα ζωστήρα.

Η λέξη έρπης σε πολλούς συνδέεται με εξανθήματα στα χείλη που εμφανίζονται με κρύο. Το βότσαλο στο εξάνθημα στα χείλη είναι άσχετο. Τα παθογόνα είναι διαφορετικά, ενώνονται μόνο από την προέλευση των ιών από την ίδια οικογένεια και όχι περισσότερο.

Η αιτία του έρπητα ζωστήρα

Μόνο ένα άτομο που είχε προηγουμένως ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά) μπορεί να αρρωστήσει με έρπητα ζωστήρα. "Νωρίτερα" σημαίνει ποτέ στη ζωή, ακόμη και 50-60 χρόνια πριν. Αυτό είναι δυνατό επειδή ο αιτιολογικός παράγοντας της ανεμοβλογιάς και του έρπητα ζωστήρα είναι ο ίδιος.

Ο αιτιολογικός παράγοντας και των δύο ασθενειών είναι ο ιός του απλού έρπητα του 3ου τύπου (και υπάρχουν 8 από αυτούς πλήρως γνωστούς) που ονομάζεται Varicella zoster (σημάδι - το κρύο στα χείλη προκαλείται από τον 1ο και 2ο τύπο ιού του έρπητα). Αυτός ο ιός κατά την πρώτη συνάντηση με το ανθρώπινο σώμα προκαλεί ανεμοβλογιά. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στην παιδική ηλικία. Η κλινική ανάκαμψη από την ανεμοβλογιά δεν συνοδεύεται από 100% εξάλειψη του ιού από τον οργανισμό. Η ποσότητα του στο σώμα πέφτει κάτω από τη δράση των αντισωμάτων, αλλά, όπως λέγεται, τα υπολείμματα της «απόκρυψης» στους νευρώνες των οπίσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού, των γαγγλίων των κρανιακών νεύρων, των γαγγλίων του αυτόνομου νευρικού συστήματος, λιγότερο συχνά στα κύτταρα της νευρογλοίας. Και παραμένουν εκεί για να επιμείνουν σε όλη τους τη ζωή, επειδή με τέτοιο εντοπισμό γίνονται απρόσιτες για τη δράση των αντισωμάτων που κυκλοφορούν στο αίμα.

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, όταν εκτίθεται σε προκλητικούς παράγοντες, ο ιός μπορεί να επανενεργοποιηθεί και να εγκαταλείψει το "καταφύγιο" του. Ταυτόχρονα, κινείται κατά μήκος των περιφερειακών νεύρων προς την κατεύθυνση του δέρματος, όπου εκδηλώνεται ως κνησμώδες εξάνθημα. Καθώς οι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να εξυπηρετήσουν:

  • υποθερμία (συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε βυθίσματα) ·
  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (ιδίως ενάντια στο μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα).
  • λήψη κορτικοστεροειδών ή χημειοθεραπευτικών φαρμάκων (διότι οι ίδιοι μειώνουν την ανοσοποιητική ισχύ του οργανισμού).
  • τραυματισμούς ·
  • άγχος;
  • επιδείνωση χρόνιων σωματικών παθήσεων (ιδιαίτερα ασθενειών αίματος).
  • γήρας

Όλοι οι προκλητικοί παράγοντες, καταρχήν, γίνονται πηγή μειωμένης ανοσίας. Και με τη μείωση των προστατευτικών δυνάμεων, ο ιός του έρπητα του 3ου τύπου βγαίνει από το νευρολογικό του "καταφύγιο". Και έρχονται έρχονται έτοιμοι.

Ο μεταφερόμενος έρπης ζωστήρας δεν αφήνει ισχυρή ανοσία, επειδή ο ιός κρυβόταν και πάλι στα νευρικά γάγγλια. Με επανειλημμένη μείωση της ανοσίας, μπορεί να επανενεργοποιηθεί ξανά και να προκαλέσει ασθένεια. Αυτό μπορεί να συμβεί σε μυριάδες φορές.

Ο ίδιος ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός (μεταδοτικός). Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και μια μικρή επαφή με ένα άρρωστο άτομο μπορεί να προκαλέσει ανεμοβλογιά. Δηλαδή, αν στην οικογένεια ένας ενήλικας αρρωσταίνει με έρπητα ζωστήρα, και υπάρχει ένα παιδί που δεν πήρε ανεμοβλογιά, τότε σχεδόν το 100% ότι θα πιάσει ανεμευλογιά. Για άλλους ενήλικες, η επαφή με έρπητα ζωστήρα δεν είναι τόσο επικίνδυνη, αλλά μόνο εάν υπάρχει κανονική ανοσία.

Αν και ο ιός είναι πολύ μεταδοτικός, είναι πολύ ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον. Μειώνεται γρήγορα όταν θερμαίνεται, η δράση του ηλιακού φωτός, η επεξεργασία με απολυμαντικά. Αλλά οι χαμηλές θερμοκρασίες συμβάλλουν μόνο στη διατήρησή του.

Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Τις περισσότερες φορές, η νόσος ξεκινά με πρόδρομα συμπτώματα: γενική αδιαθεσία, αδυναμία, κόπωση, αδυναμία, πονοκέφαλος, πυρετός (δευτερεύων), μυϊκοί πόνοι, ρίγη. Μπορεί επίσης να υπάρξει ελαφρά κνησμός και μυρμήγκιασμα στο χώρο των μελλοντικών εκρήξεων. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν μόνο λίγες ώρες ή ακόμα και λίγες μέρες.

Στη συνέχεια, η δηλητηρίαση αυξάνεται απότομα, η οποία συνοδεύεται από μια ισχυρότερη αύξηση της θερμοκρασίας, πόνο σε όλο το σώμα, ρίγη. Στο φόντο αυτών των φαινομένων εμφανίζονται στο δερματικό εξάνθημα. Τι κάνει το έκζελο του έρπητα ζωστήρα; Κατ 'αρχάς, κόκκινα ροζ σημεία μεγέθους 2-5 mm εμφανίζονται στο δέρμα. Μετά από μία ημέρα, οι κηλίδες μετατρέπονται σε κυστίδια που βρίσκονται σε ευρεία βάση, τα οποία τείνουν να συγχωνεύονται. Το δέρμα γύρω από τις φυσαλίδες είναι πρησμένο, υπεραιμικό (κόκκινο). Το περιεχόμενο των φυσαλίδων είναι διαφανές, αλλά γρήγορα γίνεται θολό. Μέσα σε λίγες μέρες εμφανίζονται νέες και νέες φυσαλίδες (δίπλα σε προηγούμενες). Μετά από περίπου 6-8 ημέρες, οι φυσαλίδες στεγνώνουν και σχηματίζονται κιτρινωπές κρούστες στη θέση τους. Όταν οι κρούστες πέσουν, παραμένει το δέρμα που μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετοί μήνες).

Η εμφάνιση του εξανθήματος σχετίζεται με πόνο στη θέση του. Ο πόνος σχετίζεται με βλάβες στις νευρικές διεργασίες που ευθύνονται για τον πόνο και τις τοπικές αλλαγές του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς χαρακτηρίζουν τις αισθήσεις τους ως έντονη φαγούρα, η οποία δεν δίνει ανάπαυση και την ικανότητα ύπνου. Ο πόνος μπορεί να είναι βαρετός, καύση, γυρίσματα κατά μήκος του προσβεβλημένου νεύρου. Οι οδυνηρές αισθήσεις είναι μόνιμες, εντείνονται τη νύχτα. Οι ασθενείς απομακρύνονται από την πληγείσα περιοχή, αφού ακόμη και ένα άρωμα αεράκι, όχι μόνο ένα άγγιγμα, μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο.

Πολύ συγκεκριμένη είναι η φύση του εξανθήματος, το οποίο χρησιμεύει ως κριτήριο διάγνωσης. Οι κηλίδες και τα κυστίδια βρίσκονται κατά μήκος των περιφερικών νεύρων: στο σώμα με τη μορφή εγκάρσιων ζωνών (και συχνότερα μόνο στη μία πλευρά), στο πρόσωπο των επιμέρους κλάδων του νεύρου του τριδύμου, στο αυτί (με βλάβη στο γάγγλιο του νεύρου του προσώπου), κατά μήκος του μακρινού άκρου. Πιο συχνά, το εξάνθημα με τον έρπητα ζωστήρα εντοπίζεται κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων είτε προς τα αριστερά είτε προς τα δεξιά, λιγότερο συχνά - περιφραγίζοντας ολόκληρο το σώμα. Ως εκ τούτου το όνομα της ασθένειας "βότσαλα", επειδή το εξάνθημα μοιάζει με το ίχνος μιας ζώνης που καλύπτει το σώμα.

Η αυξημένη θερμοκρασία διαρκεί για αρκετές ημέρες, συνήθως έως ότου εμφανιστούν νέα στοιχεία του εξανθήματος και στη συνέχεια σταδιακά επιστρέφει στο φυσιολογικό. Επίσης, τα σημάδια της δηλητηρίασης εξαφανίζονται σταδιακά. Κατά μέσο όρο, η συνολική διάρκεια της νόσου είναι περίπου 3 εβδομάδες. Ο πόνος συνήθως μειώνεται με την εξαφάνιση του εξανθήματος, αλλά μερικές φορές διαρκεί πολύ. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζεται η λεγόμενη μεταχειρωτική νευραλγία. Μπορείτε να μάθετε για τις περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζεται η μετεγχειρητική νευραλγία, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται, από το ακόλουθο άρθρο.

Υπάρχουν διάφορες ξεχωριστές μορφές έρπητα ζωστήρα:

  • οφθαλμική μορφή στην οποία επηρεάζεται ο πρώτος κλάδος του νεύρου του τριδύμου. Στην περίπτωση αυτή, το εξάνθημα βρίσκεται στην τροχιακή περιοχή, συμπεριλαμβανομένου του βολβού. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί ερπητική κερατίτιδα (βλάβη του κερατοειδούς), η οποία είναι γεμάτη από επιπλοκές από το όργανο όρασης.
  • (σύνδρομο Ramsey-Hunt). Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα που σχετίζεται με την ήττα του γαγγλίου του νεύρου του προσώπου. Εκτός από τα εξανθήματα και τους πόνους, η περιφερική φαγούρα των μυών του προσώπου μπορεί να αναπτυχθεί, με μια συστροφή του προσώπου, τα τρόφιμα που χύνεται από το στόμα και στη μύτη και την αδυναμία να κλείσουν τα βλέφαρα στην πληγείσα πλευρά.
  • νεκρωτική μορφή στην οποία έχουν καταστραφεί τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται σχεδόν πάντα μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη, η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολη και μετά την αποκατάσταση παραμένουν ουλές στο δέρμα της πληγείσας περιοχής. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται σε άτομα με απότομη μείωση της ανοσίας (για παράδειγμα, σε HIV).
  • κυψέλη (φυσαλιδώδη) μορφή. Εμφανίζεται όταν μικρές φυσαλίδες συγχωνεύονται σε μεγάλες.
  • αιμορραγική μορφή. Διακρίνεται εάν το περιεχόμενο των φυσαλίδων είναι αιματηρό.
  • γενικευμένη ή διαδεδομένη μορφή, στην οποία εξανθήματα εξαπλώνονται σε ολόκληρο το σώμα και ακόμη και στις βλεννογόνες μεμβράνες. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται επίσης σε άτομα με έντονη μείωση της ανοσίας.
  • απορριπτική μορφή. Χαρακτηρίζεται μόνο από την εμφάνιση σημείων κατά μήκος των νευρικών κορμών, δεν σχηματίζονται φυσαλίδες. Πρόκειται για μια αρκετά ήπια μορφή, η οποία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης και μπορεί ακόμη και να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να μεταφερθεί η λοίμωξη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα, μυελίτιδα με τα αντίστοιχα συμπτώματα. Τέτοιες μορφές μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρες.

Διάγνωση έρπητα ζωστήρα

Είναι συνηθισμένη η καθιέρωση της διάγνωσης με βάση μια τυπική κλινική εικόνα, δηλαδή την παρουσία ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος με μια συγκεκριμένη θέση (κατά μήκος της πορείας των περιφερικών νεύρων) ενάντια στα γενικά λοιμώδη συμπτώματα. Μερικές φορές είναι δύσκολο να κάνετε μια διάγνωση κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου, όταν δεν υπάρχει εξάνθημα ή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν γνωρίζει αν είχε προηγουμένως υποβληθεί σε ανεμοβλογιά και το εξάνθημα βρίσκεται σε όλο το σώμα του (γενικευμένη μορφή).

Οι μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης σπάνια χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που δύσκολα αναγνωρίζονται. Χρησιμοποιείται ανίχνευση του ιού υπό μικροσκόπιο, ανοσοφθορισμό ή ορολογικές μεθόδους.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας για τον έρπητα ζωστήρα μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

  • (που στοχεύει άμεσα στην αιτία της νόσου) ·
  • παθογένεια (επηρεάζουν τους μηχανισμούς ανάπτυξης της νόσου) ·
  • συμπτωματική (συμβάλλει στην αντιμετώπιση μεμονωμένων συμπτωμάτων).

Αιμοτροπική θεραπεία

Είναι, σήμερα, στη χρήση ειδικών αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα Acyclovir (Zovirax, Virolex, Gerpevir), Valtrex, Ganciclovir, Famciclovir. Τα φάρμακα έχουν έναν τέτοιο μηχανισμό δράσης που εμποδίζει την αναπαραγωγή του ιού του έρπητα. Αποτρέπουν την εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος (που σημαίνει ότι η περιοχή της βλάβης γίνεται πολύ μικρότερη από την χωρίς θεραπεία), επιταχύνει το σχηματισμό κρούστας, αποτρέπει τη γενίκευση της λοίμωξης. Υπάρχουν διάφορες μορφές φαρμάκων με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσεων, δισκίων, καψουλών, σιροπιού, αλοιφών και κρέμας για εξωτερική χρήση. Συνήθως συνδυασμένη ενδοφλέβια χορήγηση με εξωτερική χρήση.

Το σχήμα χρήσης περιλαμβάνει τη χρήση του Acyclovir σε ενδοφλέβια στάγδην 5 mg / kg 3 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. Μια εναλλακτική λύση στην ενδοφλέβια χορήγηση είναι η λήψη δισκίων Acyclovir 800 mg 5 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. Ταυτόχρονα, μια κρέμα ή αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα που πάσχει 5 φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες. Μερικές φορές, μαζί με το Acyclovir, καταφεύγουν στη χρήση άλλων ανοσορυθμιστικών παραγόντων: Viferon, Cycloferon, Tiloron (Amixin, Lavomax), Izoprinazin και άλλοι.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση του Acyclovir συνδυάζεται με τη χρήση ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης. Εάν συσσωρευτεί μια βακτηριακή λοίμωξη, τότε θα πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Παθογενετική θεραπεία

Σε αυτή την ομάδα των μεθόδων περιλαμβάνονται μέσα για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια διαλύματα γλυκόζης, Ringer, reosorbilact και άλλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή τους συνδυάζεται με διουρητικά φάρμακα (Furosemide, Lasix). Η χρήση βιταμινών Β εμφανίζεται, λόγω των επιλεκτικών και ομοιόμορφων αναλγητικών τους επιδράσεων στο νευρικό σύστημα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιισταμινικά (Erius, Suprastin, Zodak και άλλοι) για τη μείωση της διόγκωσης και την ενίσχυση της δράσης των αναλγητικών. Η επιλογή των μέσων εξαρτάται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Συμπτωματική θεραπεία

Ως μέσο συμπτωματικής θεραπείας χρησιμοποιήστε:

  • αντιπυρετικά (Παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη και άλλα).
  • αναλγητικά (συνδυαστικά φάρμακα που βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ναρκωτικά αναλγητικά τύπου τραμαδόλης).
  • αποκλεισμός με αναισθητικά (με σοβαρό σύνδρομο πόνου).
  • υπνωτικά (αν ο πόνος παρεμβαίνει στον ασθενή για να χαλαρώσει πλήρως).

Από τα μέσα φυσιοθεραπείας, η υπεριώδης ακτινοβολία (υπεριώδης ακτινοβολία) στη ζώνη έκρηξης, η UHF, η θεραπεία με λέιζερ και ο χαλαζίας είναι αποτελεσματικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δικαιολογημένο να λιπαίνονται οι εκρήξεις με διαλύματα λαμπρό πράσινο ("πράσινο"), μπλε του μεθυλενίου, τα οποία συμβάλλουν στην αποξήρανση των φυσαλίδων, ενώ έχουν απολυμαντικό αποτέλεσμα. Μόνο θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτές οι ουσίες θα πρέπει να εφαρμόζονται με μεγάλη προσοχή και ακρίβεια, διότι η γενναιοδωρία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι επιβλαβής.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα είναι να κρατήσει την πληγείσα περιοχή ανοικτή, δηλαδή, ώστε να υπάρχει πρόσβαση σε αέρα. Έτσι, οι φυσαλίδες έχουν μικρότερο κίνδυνο να στρώσουν μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη και να στεγνώσουν γρηγορότερα.

Έτσι, ο έρπης ζωστήρας είναι οι δυσάρεστες συνέπειες της επανενεργοποίησης του ιού του έρπητα τύπου 3, που δημιουργείται στο πλαίσιο της μείωσης της ανοσίας εν γένει. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι ένα συγκεκριμένο εξάνθημα με τη μορφή φυσαλίδων και πόνου σε αυτή την περιοχή λόγω βλάβης στους νευρικούς κορμούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση και τελειώνει με ανάκτηση εντός 3 εβδομάδων. Ωστόσο, είναι δυνατή η ανάπτυξη πολύπλοκων μορφών που μπορεί να απαιτούν μακρύτερη θεραπεία. Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική έχουν ένα αρκετά μεγάλο οπλοστάσιο εργαλείων για την αποτελεσματική καταπολέμηση του ιού και σας επιτρέπουν να νικήσετε τη λοίμωξη.

Ευρωπαϊκή κλινική "Siena-Med", βίντεο με θέμα "Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα. Κλινική και διάγνωση του έρπητα ζωστήρα ":

TVC, το πρόγραμμα "Doctor I", το θέμα "Έρπης ζωστήρας":

Έρπης έρπητα ζωστήρα: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Ο έρπης ζωστήρας, ο έρπης ζωστήρας ή ο έρπης ζωστήρας είναι μια ασθένεια από την οποία κανένα άτομο δεν είναι ανοσοποιητικό. Αυτή η ασθένεια προκαλεί μεγάλο πρόβλημα στον ασθενή και συνοδεύεται από κνησμό και πόνο. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει αξιόπιστα εργαλεία για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη διαδικασία θεραπείας εγκαίρως για να αποφύγετε επιπλοκές.

Περιγραφή ασθένειας

Το έρπητα ζωστήρας προκαλείται από ιό ανεμευλογιάς-ζωστήρα που ανήκει σε μια μεγάλη οικογένεια ιών έρπητα. Μερικές φορές ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα ονομάζεται ιός έρπητα του ανθρώπινου είδους τύπου 3. Οι περισσότεροι από εμάς έχουν βιώσει την επίδραση αυτού του ιού στο σώμα κατά την πρώιμη παιδική ηλικία. Είναι ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα που προκαλεί μια τέτοια ασθένεια όπως η ανεμοβλογιά. Και τα περισσότερα από τα παιδιά στην παιδική ηλικία πάσχουν από ανεμοβλογιά.

Γενικά, η ανεμοβλογιά είναι μια μορφή της νόσου που προκαλεί ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα όταν εισέρχεται για πρώτη φορά στο σώμα, ανεξάρτητα από το αν είναι σώμα του ενήλικα ή σώμα του παιδιού. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο ιός εισέρχεται στο σώμα πιο συχνά στην παιδική ηλικία, η ανεμοβλογιά θεωρείται παιδική ασθένεια.

Όλοι δεν γνωρίζουν ότι, μετά από μια ασθένεια της ανεμοβλογιάς, ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα συχνά δεν αφήνει το σώμα, αλλά παραμένει σε αυτό, είναι σε ανενεργό κατάσταση. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, ο ιός έρπητα ζωστήρα επιλέγει τα πιο απρόσιτα σημεία για το καταφύγιό του, στα οποία μπορεί να βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση για δεκαετίες. Τέτοιες θέσεις είναι τα νευρικά κύτταρα, επειδή, όπως γνωρίζετε, τα νευρικά κύτταρα δεν πεθαίνουν, αλλά υπάρχουν σε όλη την ανθρώπινη ζωή.

Ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα είναι ουσιαστικά ένα μόριο ϋΝΑ που περιβάλλεται από μια πρωτεϊνική επικάλυψη. Διεισδύοντας στον νευρώνα, ο ιός εισάγει το DNA του στο DNA του κυττάρου. Με τον τρόπο αυτό, ο ιός αναγκάζει τον νευρώνα να αρχίσει να παράγει νέους ιούς. Έτσι είναι και η αναπαραγωγή του παθογόνου της νόσου αυτής. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αναπαραγωγή του ιού είναι η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος + 37 ° C. Ο ιός varicella-zoster πεθαίνει γρήγορα όταν:

  • αύξηση της θερμοκρασίας
  • έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως
  • τα αποτελέσματα των απολυμαντικών
  • έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα επιλέγει κύτταρα νωτιαίου μυελού, κρανιακά νεύρα, νευρικά γάγγλια του αυτόνομου νευρικού συστήματος και πιο σπάνια τα κύτταρα νευρογλοίας ως ενδιαιτήματά τους. Όταν συμβαίνουν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή (μερικές φορές δεκαετίες μετά την πρώτη είσοδο στο σώμα), ο ιός των ζωστήρων αφήνει το καταφύγιο του. Μετακινώντας κατά μήκος των νευρικών ινών, ο ιός έρπης φτάνει στο δέρμα και επιτίθεται σε αυτά. Ο ιός συνήθως χρησιμοποιεί μεσοπλεύρια νεύρα και το νεύρο του τριδύμου για να εξαπλωθεί. Επίσης, παθολογικά φαινόμενα στον έρπητα ζωστήρα μπορούν να παρατηρηθούν στο άνω και κάτω άκρο, στην περιοχή των βουβωνών.

Ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία στο δέρμα, η οποία είναι χαρακτηριστική κυρίως για ενήλικες. Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να παρατηρηθεί κυρίως σε περιοχές όπου οι νευρικές ίνες αγγίζουν το δέρμα. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία εμφανίζεται στο δέρμα του σώματος. Μερικές φορές περιοχές φλεγμονής βρίσκονται γύρω από αυτό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτό το είδος της ασθένειας ονομάζεται έρπητα ζωστήρα. Με την ευκαιρία, "Zoster" σημαίνει "ζώνη" στα ελληνικά.

Ο έρπητας ζωστήρας προκαλείται κυρίως από ενήλικες, συνήθως μεγάλοι, αλλά αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τους νέους. Στην ηλικία των 60-75 ετών, 10-15 άτομα αρρωσταίνουν για 100.000 ετησίως. Η υποτροπιάζουσα ασθένεια του έρπητα ζωστήρα είναι σπανιότητα. Τέτοιες περιπτώσεις σπάνια βρίσκονται ακόμη και σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία (10%), και σε άτομα με κανονική ανοσία - 5 φορές λιγότερα. Οι εστίες της νόσου του έρπητα ζωστήρα παρατηρούνται συχνότερα το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Η πρόγνωση του έρπητα ζωστήρα είναι συνήθως ευνοϊκή, με εξαίρεση τις σοβαρές επιπλοκές που αφορούν τον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα).

Αιτίες ασθένειας

Μία από τις αιτίες της ασθένειας των βότσαλα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ο ιός του έρπητα τύπου 3. Ωστόσο, η μετάβαση της μόλυνσης στην ενεργή φάση είναι δυνατή μόνο εάν αποδυναμωθεί το σώμα του φορέα του ιού. Έτσι, ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται μόνο με ανεπαρκή ανοσία.

Πιθανές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη του έρπητα:

  • έντονο στρες.
  • σκληρή δουλειά;
  • άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, σύφιλη, φυματίωση, σηψαιμία, γρίπη) ·
  • ηπατίτιδα, κίρρωση;
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • την περίοδο μετά την ακτινοθεραπεία.
  • μετά τη μεταμόσχευση οργάνου ·
  • έλλειψη βιταμινών και μικροστοιχείων στο σώμα.
  • υποθερμία;
  • ασθένειες ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του AIDS.
  • λήψη ανοσοκατασταλτικών, κυτταροστατικών ή γλυκοκορτικοστεροειδών.
  • εγκυμοσύνη ·
  • αλκοολισμός.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
  • καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια.

Έρπης ζωστήρας: συμπτώματα

Ο έρπης ζωστήρας είναι μολυσματική-νευρολογική ασθένεια, αλλά εκδηλώνεται κυρίως από δερματικά συμπτώματα. Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται σε διάφορα στάδια:

  • 1-3 ημέρες - η λανθάνουσα μορφή της νόσου, στην οποία οι εκδηλώσεις του δέρματος εξακολουθούν να είναι αόρατες.
  • 3-20 ημέρες - οξεία φάση, κατά την οποία η γενική δυσφορία εξακολουθεί να υφίσταται.
  • 20-90 ημέρες - το στάδιο της αποκατάστασης των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται συχνότερα στην κοιλιακή χώρα, στις νευρώσεις και στο στήθος. Μοιάζουν με την παθολογική διαδικασία των κοινών λειχήνων, συνήθως μικρών ροζ κηλίδων. Μερικές φορές εμφανίζονται λυχνίες στο πρόσωπο, στις βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης και στα μάτια, και μετά πηγαίνετε στον κορμό. Ίσως η εμφάνιση λειχήνων στα αυτιά. Στη συνέχεια, σε μέρη όπου ο ιός χτυπήθηκε, μικρές πληγές και κυστίδια μορφή.

Μέσα στις φυσαλίδες υπάρχει μια τεράστια ποσότητα ιικών σωματιδίων. Περίπου μια εβδομάδα αργότερα, οι φυσαλίδες ξέσπασαν και ο τόπος στον οποίο βρισκόταν, γίνεται κρούστας. Με τον καιρό, οι κρούστες εξαφανίζονται και στη θέση τους παραμένουν περιοχές του δέρματος που στερούνται χρωστικής ουσίας.

Εάν ένας ασθενής χτενίζει τα σπυράκια με ρίγη ή πληγές, τότε η ασθένεια μπορεί να είναι πολύπλοκη από μια δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη.

Επίσης παρατηρείται αύξηση στους τοπικούς λεμφαδένες.

Πόνος στον έρπητα ζωστήρα

Ο έρπητας ζωστήρας συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό και καύση, καθώς και από πόνο νευρικού τύπου - καύση και αφόρητη. Αν και μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι σχετικά αδύναμος. Γενικά, δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της έντασης του πόνου και της έντασης των εκδηλώσεων του δέρματος.

Ο πόνος του έρπητα ζωστήρα παρατηρείται συχνά τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Συνήθως αισθάνεται με την παραμικρή επαφή με την πληγείσα περιοχή, μπορεί να αυξηθεί με κίνηση. Πιθανή απώλεια ευαισθησίας σε επιμέρους περιοχές του δέρματος. Ταυτόχρονα, ο πόνος τους μπορεί να επιμένει. Δηλαδή, αναδύεται ένα ενδιαφέρον φαινόμενο - η επαφή με την πληγείσα περιοχή του δέρματος με ένα δάκτυλο προκαλεί πόνο στον ασθενή, αλλά μπορεί να μην γίνει αισθητό ένα pinprick, για παράδειγμα, από μια καρφίτσα.

Πορεία της νόσου

Στην αρχή της νόσου, λίγες μέρες πριν από την εμφάνιση των παθολογιών του δέρματος, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης και γρίπης - θερμοκρασίας (σταδιακά αυξάνεται από τις τιμές του υπογαστρικού στους + 39 ° C), ρίγη, αδιαθεσία, κεφαλαλγία. Πιθανές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, διάρροια. Ο πόνος και ο κνησμός στη θέση του εξανθήματος μπορούν επίσης να εμφανιστούν πριν εμφανιστούν.

Το πρώτο χαρακτηριστικό σημάδι του έρπητα ζωστήρα είναι τα ροζ σημεία με διάμετρο 3-5 mm. Στη συνέχεια, επί τόπου κηλίδες σχηματίζονται κυστίδια (φυσαλίδες), διατεταγμένα σε ομάδες. Αυτό συμβαίνει μετά από 18-36 ώρες. Τα κυστίδια γεμίζουν με καθαρό ορρό υγρό, οδυνηρό και έχουν μια σαφή γραμμή οριοθέτησης που τους χωρίζει από το υγιές δέρμα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα περιεχόμενα των φυσαλίδων γίνονται θολό. Τα ροζ κηλίδες και οι φυσαλίδες μπορεί να μην εμφανίζονται ταυτόχρονα, αλλά σταδιακά να καταλαμβάνουν όλες τις νέες περιοχές, ενώ σε άλλες περιοχές τα φαινόμενα αυτά μπορούν να περάσουν. Έτσι, η εστίαση των παθολογικών διεργασιών καθώς σέρνει από τόπο σε τόπο. Οι αρχαίοι Έλληνες έδωσαν προσοχή σε αυτό το χαρακτηριστικό της νόσου. Λόγω αυτού, ο έρπης πήρε το όνομά του (από την ελληνική "Erpe" - "εγώ crawl, grovel"). Ωστόσο, αργά ή γρήγορα το περιεχόμενο των κυστιδίων στεγνώνει και σχηματίζονται κιτρινωπό-καστανόχρωμες κρούστες στη θέση τους.

Διάρκεια της ασθένειας και των συνεπειών της

Ο έρπης ζωστήρας (ακόμη και αν δεν υπάρχει σοβαρή θεραπεία) στις περισσότερες περιπτώσεις περνά μέσα σε λίγες εβδομάδες (από 1,5 έως 4). Ωστόσο, ο ασθενής, ακόμη και μετά την ενεργή φάση της νόσου, μπορεί να εμφανίσει έντονο πόνο στον τόπο όπου εντοπίστηκαν τα έλκη. Αυτό το σύνδρομο ονομάζεται postherpetic νευραλγία. Διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια και συνδέεται με το γεγονός ότι για κάποιο χρονικό διάστημα ο ιός είναι ενεργός στα γάγγλια του νευρικού συστήματος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε περίπου 40% των περιπτώσεων. Το 39% αυτών που διαμαρτύρονται για αυτό το σύνδρομο, παρατηρήθηκε για περισσότερο από 6 μήνες μετά την ολοκλήρωση της ενεργού φάσης της νόσου.

Επίσης, μεταξύ αυτών που είχαν έρπητα ζωστήρα είναι περίπου:

Το 3% παραπονείται για πονοκεφάλους και ζάλη

4,5% - σε κινητικές διαταραχές

2,7% για την εξασθένιση της ακοής

1,8% για όραση

Άλλες εκδηλώσεις ανησυχίας για τους ασθενείς λίγα χρόνια μετά τη θεραπεία για τον έρπητα Zoster - πόνος στο στομάχι, τα έντερα και την περικαρδιακή περιοχή,

Λοίμωξη από ιούς

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο ασθενής είναι μεταδοτικός σε άλλους. Η περίοδος κατά την οποία ο ασθενής είναι μολυσματικός, ξεκινά 2 ημέρες πριν εμφανιστεί το εξάνθημα και τελειώνει με μια περίοδο κατά την οποία οι ερπετικές κρούστες πέφτουν.

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από ανεμοβλογιά και δεν έχουν συγκεκριμένη ανοσία στον ιό είναι ευαίσθητα στη μόλυνση με τον ιό. Εάν ένας ιός εισέλθει στο σώμα ενός τέτοιου ατόμου, το άτομο αρχίζει να έχει ανεμευλογιά και όχι έρπητα ζωστήρα.

Η μετάδοση του ιού συμβαίνει μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή μέσω άμεσης φυσικής επαφής με το δέρμα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειραψίας. Ο ιός μεταδίδεται εξαιρετικά σπάνια μέσω των γύρω αντικειμένων, καθώς πεθαίνει γρήγορα έξω από το ανθρώπινο σώμα. Είναι επίσης εφικτός ο τρόπος μετάδοσης (από έγκυο έγκυο μητέρα σε παιδί).

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής διάγνωση του έρπητα ζωστήρα πρέπει να διεξάγεται από ειδικευμένο dermatovenerologist. Αν και στην πράξη, οι περισσότερες φορές στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου (πόνος στο σώμα, υψηλός πυρετός), οι ασθενείς στρέφονται στον θεραπευτή, υποψιάζοντας τη γρίπη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, για έναν ειδικό δερματολόγο ή νευροπαθολόγο, μια ματιά στα ερπητικά φαινόμενα του δέρματος είναι αρκετή για να καθορίσει την παρουσία του έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, κατά την εμφάνιση της νόσου, όταν τα συμπτώματα της επιδερμίδας απουσιάζουν ακόμη, τα συμπτώματα της νόσου (πυρετός, σημάδια δηλητηρίασης, πόνος) συγχέονται εύκολα με σημεία άλλων νόσων:

  • σκωληκοειδίτιδα
  • στηθάγχη,
  • pleurisy,
  • πνευμονικό έμφρακτο
  • καταρροϊκή σκωληκοειδίτιδα,
  • νεφρικό κολικό.

Είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν τα έρπητα από άλλες ασθένειες:

  • τον έρπη 1 και 2 τύπους
  • ερυσίπελα (ειδικά της φυσαλιδώδους μορφής),
  • έκζεμα

Εάν ο έρπης Zoster έχει λάβει μια γενικευμένη μορφή, τότε θα πρέπει να διακρίνεται από την ανεμοβλογιά. Εδώ η αναμνησία παίζει σημαντικό ρόλο - εάν ένα άτομο πάσχει από ανεμευλογιά στην παιδική ηλικία, τότε η ασθένεια είναι μια γενικευμένη μορφή έρπητα ζωστήρα, καθώς η ανεμοβλογιά μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μία φορά σε μια ζωή.

Για να προσδιορίσετε την παρουσία ενός ιού, εφαρμόστε:

  • μικροσκοπία
  • ορολογικές μεθόδους
  • μέθοδο ανοσοφθορισμού,
  • απομόνωση του ιού σε καλλιέργειες ιστών,
  • PCR.

Διακρίνονται οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

  • για μικρά παιδιά,
  • για παιδιά με ανοσοανεπάρκεια,
  • με άτυπες μορφές,
  • με σοβαρές μορφές.

Έρπης ζωστήρας: θεραπεία

Οι περισσότεροι νέοι άνθρωποι έχουν έρπητα ζωστήρα μόνοι τους μετά από μερικές εβδομάδες. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της νόσου είναι κυρίως συμπτωματική, με στόχο τη μείωση της σοβαρότητας των πιο δυσάρεστων εκδηλώσεων - πόνος, κνησμός και φλεγμονή, αποτρέποντας τη μετεγχειρητική νευραλγία, καθώς και τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης που συχνά συνδέεται με έρπητα.

Στα άτομα με ανοσοανεπάρκεια, οι ηλικιωμένοι (άνω των 50 ετών), παρέχεται πιο εμπεριστατωμένη θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών.

Η θεραπεία ασθενειών στοχεύει στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

  • επιτάχυνση της ανάκτησης.
  • την πρόληψη επιπλοκών που προκαλούνται από ιό και άλλους παράγοντες (για παράδειγμα, βακτήρια).
  • μείωση της σοβαρότητας των αρνητικών εκδηλώσεων (κνησμός, πόνος και φλεγμονή).

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως στο σπίτι. Διεξάγεται υπό τον έλεγχο ενός ειδικού της νόσου ή ενός νευρολόγου. Ακόμη και μετά την εξαφάνιση των έντονων εκδηλώσεων του δέρματος, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν νευρολόγο.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο:

  • διαδεδομένη μορφή της ασθένειας ·
  • έρπητα ζωστήρα, που επιδεινώνεται από εγκεφαλίτιδα.
  • οι οφθαλμικές μορφές της νόσου.
  • ηλικία άνω των 75 ετών.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένης, κατά την αναμνησία,
  • σοβαρές χρόνιες ασθένειες, πρώτα απ 'όλα ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Σε περίπτωση ασθένειας, η κολύμβηση και το πλύσιμο δεν συνιστώνται τα επηρεασμένα μέρη του σώματος. Οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν προσεκτικά την προσωπική υγιεινή, να αλλάζουν κλινοσκεπάσματα και εσώρουχα, πετσέτες.

Μερικές φορές με έρπητα ζωστήρα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια φυσιοθεραπευτική διαδικασία.

Μία από τις δευτερεύουσες μεθόδους θεραπείας είναι η διατροφή. Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή λιπαρά κρέατα, ζωικά λίπη, πικάντικα καρυκεύματα, μουστάρδα και πιπέρι. Είναι επίσης καλύτερο να κολλήσετε σε μια κλασματική διατροφή, λαμβάνοντας φαγητό 6 φορές την ημέρα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του έρπητα:

  • αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για τη μείωση της γενικής δυσφορίας, του πόνου και της θερμότητας.
  • αντιισταμινικά (για τη μείωση του φαγούρα)?
  • αντιβακτηριακά φάρμακα (για την πρόληψη της δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης).
  • ενισχυτικά βιταμινούχα σύμπλοκα (βιταμίνη C, βιταμίνες της ομάδας Β) ·

Ως αναλγητικά που χρησιμοποιούνται συχνότερα:

  • Ketorolac,
  • ιβουπροφαίνη
  • naproxen
  • κετοπροφένη

Με συνταγή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ναρκωτικά αναλγητικά.

Στον νευροπαθητικό πόνο, τα αντισπασμωδικά (gabapentin, pregabalin) είναι επίσης αποτελεσματικά. Με τη μετεγχειρητική νευραλγία, μπορούν να συνταγογραφηθούν παράγωγα καψαϊκίνης και αντικαταθλιπτικά.

Η λήψη κορτικοστεροειδών θα πρέπει να αποφεύγεται. Αν και αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι αποτελεσματικός στον πόνο και τη φλεγμονή, η ικανότητα καταστολής της ανοσίας που είναι εγγενής στα κορτικοστεροειδή μπορεί να περιπλέξει την πορεία της νόσου.

Η διφαινυδραμίνη χρησιμοποιείται συχνότερα ως αντιισταμινικό. Με σοβαρή δηλητηρίαση, είναι απαραίτητοι παράγοντες αποτοξίνωσης (διουρητική, παρεντερική χορήγηση ισοτονικού διαλύματος και γλυκόζη).

Αντιβακτηριακοί τοπικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται για έρπητα ζωστήρα: λαμπρό πράσινο, οξολινική αλοιφή, Solcoseryl.

Αιτιοτροπικά φάρμακα

Υπάρχει επίσης μια κατηγορία φαρμάκων σχεδιασμένη να καταστρέψει τον ίδιο τον ιό. Πρώτα απ 'όλα, είναι acyclovir και παρόμοιες ουσίες (valacyclovir, famciclovir). Ο μηχανισμός δράσης της acyclovir βασίζεται στο γεγονός ότι είναι ενσωματωμένο στο DNA του ιού και διακόπτει τη διαδικασία αναπαραγωγής του. Ωστόσο, το acyclovir δρα μόνο κατά τη διάρκεια της ενεργού περιόδου της ασθένειας, όταν ο ιός πολλαπλασιάζεται στους ιστούς του δέρματος. Όταν ο ιός είναι κρυμμένος και αδρανής σε ανενεργό κατάσταση στους νευρώνες, τότε είναι απρόσιτος σε οποιαδήποτε φάρμακα.

Η χρήση acyclovir και άλλων φαρμάκων αυτής της κατηγορίας συνήθως επιταχύνει την ανάρρωση. Ωστόσο, πολλοί γιατροί θεωρούν ακατάλληλο το να χρησιμοποιήσει το φάρμακο σε νέους με κανονική ανοσία. Μετά από όλα, έχουν την ασθένεια συνήθως περνά γρήγορα και χωρίς φάρμακα. Είναι κάτι άλλο - τα άτομα με εξασθενημένη ασυλία, οι ασθενείς γηρατειών. Σε αυτούς, ο ιός μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών. Ως εκ τούτου, η χρήση αντιιικών φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση είναι απολύτως δικαιολογημένη.

Επιπλέον, τα αντιιικά φάρμακα συνιστώνται να αρχίσουν να παίρνουν μόνο τις πρώτες τρεις ημέρες μετά την εμφάνιση των σημείων της νόσου. Με μια μεταγενέστερη έναρξη της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου φαρμάκων θα είναι πολύ χαμηλή.

Τα παρασκευάσματα από την οικογένεια acyclovir έχουν τόσο εσωτερικές μορφές (δισκία) όσο και εξωτερικές (κρέμες και αλοιφές). Η επιλογή της μορφής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αρκετές και τοπικές μορφές του φαρμάκου, σε άλλους να μην κάνουν χωρίς να παίρνουν χάπια. Επίσης, και οι δύο μορφές εκχωρούνται συχνά ταυτόχρονα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνήθως με μεταχειρουργική νευραλγία, μπορεί να χορηγηθεί αμανταδίνη, η οποία ταυτόχρονα αποκλείει την αναπαραγωγή του ιού και έχει αναλγητικές ιδιότητες.

Θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με εθοτροπικά φάρμακα