Κύριος > Αλλεργία

Περινική δερματίτιδα (από του στόματος, περιστοματική) - συμπτώματα και θεραπεία

Η περινική δερματίτιδα αναφέρεται σε μακροχρόνιες δερματικές παθήσεις και μπορεί να έχει διάφορα ονόματα (ροδόχρου ακμή, στεροειδή ή περι-ροτοειδή δερματίτιδα). Πιο συχνά η νόσος παρατηρείται στις γυναίκες, λόγω της συχνής χρήσης καλλυντικών και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί δερματίτιδα σε ένα παιδί.

Ο προβοκάτορας της περιστοραλιστικής δερματίτιδας μπορεί να είναι οποιαδήποτε καλλυντική κρέμα και φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή που μπορούν να καταστρέψουν τη δομή του κολλαγόνου και της ελαστίνης με ταυτόχρονη βλάβη στο αγγειακό σύστημα. Η δράση αυτή μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ερυθήματος, μικρο-θραύσεων της επιδερμίδας και τελαγγειεκτασίας (διαστολή μικρών δερματικών αγγείων).

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών, υπεραιμικών παλμών, ικανών να συγχωνευθούν σε μια μεγάλη πλάκα. Στην περίπτωση που η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από κοκκιώματα, κατά κανόνα αναπτύσσονται στοματικές κοκκιωματώδεις μορφές δερματίτιδας, οι οποίες παρατηρούνται συχνά σε παιδιά.

Παράγοντες νόσου

Η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες κάτω των 30 ετών. Μεταξύ των ανδρών και των παιδιών, αυτή η μορφή δερματίτιδας σπάνια διαγιγνώσκεται. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών της περιστοραλιστικής δερματίτιδας είναι:

  • χρήση εξωτερικών στεροειδών (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, κλπ.). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτός είναι ο λόγος που θεωρείται η πιο ακριβής επιλογή στη γενική διάγνωση της αιτίας της εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων. Συχνά, δερματίτιδα μπορεί να προκληθεί από τα καλλυντικά παρασκευάσματα, concealer είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο?
  • φυσικοί παράγοντες (υψηλή υγρασία, ηλιακή ακτινοβολία, παγετός, άνεμος κ.λπ.) ·
  • τα αίτια της νόσου μπορεί να είναι παρουσία βακτηρίων και μυκήτων που παρασιτοποιούνται στους θύλακες των τριχών. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της περιστοματικής δερματίτιδας απαιτούν πρόσθετη διάγνωση.
  • ορμονικό υπόβαθρο έχει μεγάλη σημασία στην περιτονική δερματίτιδα. Πολλές παρατηρήσεις επιβεβαιώνουν την αυξημένη εμφάνιση του εξανθήματος πριν από το εμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χαρακτηριστική αντίδραση της περιστοματικής δερματίτιδας είναι η εμφάνιση εξανθήματος, όταν η ορμονική κρέμα ακυρώνεται απότομα. Αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνουν την ασθένεια και οι ασθενείς αρχίζουν και πάλι να χρησιμοποιούν στεροειδή κρέμες για το δέρμα τους.

Συμπτώματα της νόσου

Αυτή η μορφή δερματίτιδας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση κνησμού, έξαψη, πόνος και καύση στην περιοχή του στόματος και του πηγουνιού (στη φωτογραφία).
  • η μικρή ακμή μπορεί να έχει ένα κεφάλι, στο άνοιγμα του οποίου στο αρχικό στάδιο υπάρχει ένας διαχωρισμός διαφανούς εξιδρώματος. Στο μέλλον, μπορεί να εξελιχθεί σε πυώδη.
  • τα εξανθήματα μπορούν να συγκεντρωθούν, σχηματίζοντας αποικίες.

Η δερματίτιδα που μοιάζει με ροδόχρους ακτινοβολία συνοδεύεται από την εμφάνιση κλιμάκων στις φλεγμονώδεις περιοχές, οι οποίες αργότερα μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους. Μια τέτοια εκδήλωση της νόσου συμβαίνει αρκετά συχνά με αυτόν τον τύπο δερματίτιδας.

Η ανάπτυξη της νόσου στην παιδική ηλικία

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η περιστοματική δερματίτιδα σε ένα μικρό παιδί μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική. Τα papules είναι ανοιχτό ροζ ή κιτρινωπό-καφέ και για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, ειδικά όταν εμφανίζεται ερεθισμός στο πρόσωπο, απαιτείται βακτηριολογική σπορά και απόξεση των περιεχομένων των ουλών, που έχουν προκαλέσει στεροειδείς αλοιφές ή κρέμα. Αφού διαπιστώσει τους λόγους, τα φάρμακα συνιστώνται από το γιατρό.

Σε ένα παιδί, οι αρνητικές εκδηλώσεις (στη φωτογραφία) αναπτύσσονται συχνότερα με τη χρήση σπρέι ή εισπνευστήρα. Κατά κανόνα, τα προϊόντα αυτά περιέχουν ορμόνες. Η οξεία συμπτωματολογία της περιστοματικής δερματίτιδας εμφανίζεται μόνο μετά τη διακοπή του στεροειδούς φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές, η δερματίτιδα που μοιάζει με ροδόχρου ακμή στα παιδιά είναι ανώδυνη, αν και μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στο σημείο της εμφάνισης του εξανθήματος. Επιπλέον, είναι μερικές φορές πιθανό εξάνθημα στα παιδιά στην περιοχή των ματιών, γεγονός που απαιτεί προσοχή στη θεραπεία.

Οι ειδικοί περιλαμβάνουν την από του στόματος δερματίτιδα από την παιδική ηλικία σε μία από τις ποικιλίες της ροζέσεας, καθώς η δερματίτιδα που μοιάζει με ροδόχρου ακμή παρατηρείται συχνότερα στα μικρά παιδιά. Perioral δερματίτιδα σε ένα μικρό παιδί, κατά κανόνα, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία, αλλά ελλείψει κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει δυσφορία στο μωρό.

Perioral δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στην εγκυμοσύνη, η περιστοματική δερματίτιδα συσχετίζεται συχνά με φυσιολογική ανοσοανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση αυτή εμφανίζεται σε αρχικό στάδιο της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη μια ατομική προσέγγιση για τον ασθενή, καθώς κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 μηνών της εγκυμοσύνης, αντενδείκνυται η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας και ιδιαίτερα η θεραπεία με αντιβιοτικά. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δοσολογούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κορτικοστεροειδή (Dexamizaton, Triderm, κλπ.) Δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εξάνθημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κόκκινη ή ελαφρώς ροζ. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο τόπος εντοπισμού του εξανθήματος μπορεί να χρωματιστεί. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν δερματολόγο, δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως μόνον όταν έχει διεξαχθεί πλήρης εξέταση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση της περιστοραλιστικής δερματίτιδας, η βακτηριακή σπορά θα πρέπει να πραγματοποιείται σε δερματίτιδα τύπου ροδόχρου.

Πολύ συχνά, η διάγνωση αποκαλύπτει την παρουσία μανιταριών Candida στο δέρμα, γεγονός που προκαλεί καντιντίαση από το στόμα. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατόν να εντοπιστούν συγκεκριμένοι μολυσματικοί παράγοντες που προκαλούν περιστοματική δερματίτιδα.

Η ιστολογία του δέρματος δεν συνιστάται λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις στην περιστοματική δερματίτιδα. Κατά κανόνα, υπάρχει μια υποξεία φλεγμονώδης διαδικασία και μεμονωμένα μπαλώματα τροποποιημένου δέρματος που μπορεί να συγχέονται με παρομοίως εκδηλωμένες δερματικές παθήσεις.

Θεραπεία της περιστοραλιστικής δερματίτιδας

Οι δραστηριότητες επεξεργασίας διεξάγονται σε δύο στάδια:

ΠΡΩΤΟ ΣΤΑΔΙΟ. Η θεραπεία της περιστοραλιστικής δερματίτιδας σε αυτό το στάδιο περιλαμβάνει την κατάργηση όλων των ορμονικών φαρμάκων (Elokom, Advantan, κλπ.). Περαιτέρω, λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα για την ανακούφιση των αρνητικών συμπτωμάτων του συνδρόμου στέρησης. Εκτός από τα ιατρικά φάρμακα, συνιστάται η ακύρωση των καλλυντικών για τα προϊόντα προσώπου και προσωπικής υγιεινής. Διαφορετικά, η κλινική εικόνα της νόσου ενδέχεται να μην είναι ακριβής. Αυτό το στάδιο θεραπείας στην ιατρική πράξη ονομάζεται μηδέν. Σε αυτό το στάδιο, η γενική ευημερία του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να βελτιωθεί.

Είναι επίσης σημαντικό να φροντίζετε σωστά το δέρμα σας, αποφεύγοντας τα καλλυντικά. Με την εύκολη ανάπτυξη της δερματίτιδας από το στόμα, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε χαμομήλι και αφέψημα φασκόμηλου. Για περίπλοκα συμπτώματα, συνιστάται καθαρισμός προσώπου με ειδικά γαλακτώματα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι το έλαιο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια οξείας εκδήλωσης της περιστοματικής δερματίτιδας, συνιστάται η χρήση παστεύματος 2% ναφθαλίνης.

Εξωτερική θεραπεία

Εξωτερικά, τα πιο κάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται πιο συχνά:

  • Κρέμα, γέλη και αλοιφές, που περιλαμβάνουν μετρονιδαζόλη (Trihopol). Το φάρμακο συνιστάται να εφαρμόζεται τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα. Στην περίπτωση που το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό στην καθαρή του μορφή, συνιστάται η χρήση μελουτρονιδαζόλης και 2% Ερυθρομυκίνης, καθώς η Ερυθρομυκίνη είναι ένα βακτηριοστατικό μακρολιδικό αντιβιοτικό και μπορεί να ενισχύσει την επίδραση άλλων φαρμάκων. Χρησιμοποιείται στην ιατρική πρακτική για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι ένα φάρμακο που έχει δοκιμαστεί στο χρόνο. Επιπλέον, τόσο η Γέλη Ερυθρομυκίνης όσο και η Αλοιφή είναι σχετικά φθηνές και διαθέσιμες σε κάθε ασθενή.
  • Πολύ συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία του Protopic 0,01% - 0,03% (γάλα σώματος και για το πρόσωπο). Το Protopic αναφέρεται σε τοπικά παρασκευάσματα και συνταγογραφείται για την ανακούφιση από ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το φάρμακο δεν είναι τοξικό, δεν επηρεάζει την παραγωγή κολλαγόνου και δεν προκαλεί ατροφία του δέρματος. Οι ενήλικες και οι έφηβοι από 16 ετών συνιστώνται να χρησιμοποιούν αλοιφή Protopic 0,1% - 0,03%. Τα παιδιά ηλικίας από 2 έως 16 ετών συνταγογραφούνται με αλοιφή Protopic 0,03%. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Οι αναθεωρήσεις της αλοιφής Protopic είναι αρκετά αμφιλεγόμενες. Ορισμένοι επιβεβαιώνουν την παραλαβή του επιθυμητού αποτελέσματος, ενώ άλλες κριτικές υποδεικνύουν ότι το φάρμακο έχει πολλαπλές παρενέργειες.
  • Η θεραπεία της στοματικής δερματίτιδας χρησιμοποιεί ενεργά το Schen-Kap και οποιαδήποτε εξωτερικά παρασκευάσματα με την προσθήκη ψευδαργύρου (ομιλητής, Qing dol, κλπ.). Ο ψεκαστήρας ψευδαργύρου είναι ο πιο προσβάσιμος, ενώ οι κριτικές του ασθενούς γι 'αυτό είναι οι πιο θετικές. Μέρος του φαρμάκου ψευδάργυρος έχει μια ξήρανση και αντιπυριτική δράση.
  • Το Adapalen έχει αποτελεσματικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων τύπων δερματίτιδας. Αναφέρεται σε υποκατάστατα ρετινοϊκού οξέος, έχει αντιφλεγμονώδη και καμελολυτικά αποτελέσματα. Επιπλέον, το Adapalen επηρεάζει την επιδερμική ενδοκυτταρική διαδικασία, διεγείροντας την παραγωγή επιθηλίου. Το αδαπαλένιο μπορεί να έχει τη μορφή κρέμας και πηκτής. Το Gel Adapolen συνταγογραφείται για το λιπαρό δέρμα και η κρέμα προορίζεται για ασθενείς με ξηρό δέρμα. Οι αναθεωρήσεις επιβεβαιώνουν τη θετική επίδραση που έχει το Adapalen μετά από 14 ημέρες δραστικής θεραπείας. Επιπλέον, μπορεί να συνδυαστεί με moisturizers.
  • Η Elidel έχει θετική επίδραση στην περιστοματική δερματίτιδα, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά από 3 μήνες. Όταν υποβληθεί σε θεραπεία για 1,5 μήνες, η Elidel ανακουφίζει σχεδόν πλήρως τις φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπεία, μαζί με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, μην χρησιμοποιείτε την Elidel για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανατροφοδότηση σχετικά με το φάρμακο είναι αμφιλεγόμενη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετική.
  • Ένα αποτελεσματικό μέσο εξωτερικής χρήσης της στεροειδούς δερματίτιδας είναι το Rosamet, λειτουργεί απαλά, σχεδόν χωρίς να απορροφάται. Το Rosemet πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά, αποφεύγοντας την επαφή με τον βλεννογόνο του ματιού. Επιπλέον, με τη χρήση του, θα πρέπει να αποφύγετε την άμεση έκθεση του δέρματος στο φως του ήλιου. Το Rosemet απορροφάται καλά και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βάση μακιγιάζ.

Επιπλέον, κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιαλλεργικά φάρμακα (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, κλπ.).

Με έντονο οίδημα, μπορεί να συνταγογραφηθούν διουρητικά φάρμακα (Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron).

Με σοβαρή ανάπτυξη δερματίτιδας, συνιστάται η χρήση ηρεμιστικών (Novo-Passit, Valerian, κλπ.). Στο τέλος του πρώτου σταδίου, διορίζεται κρυομασάζ, καθώς και ο βελονισμός.

ΔΕΥΤΕΡΟ ΣΤΑΔΙΟ. Η στοματική δερματίτιδα στο πρόσωπο στο στάδιο 2 της θεραπείας περιλαμβάνει την καταπολέμηση μικροοργανισμών που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία του δέρματος. Σε αυτή την περίοδο, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

  • Μετρονιδαζόλη (Trichopol);
  • Μονοκυκλίνη, ισοτρετιτίνη.
  • Δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη;
  • Αζελαϊκό οξύ, κλπ.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνιστώνται να χρησιμοποιούν τουλάχιστον 1,5-2 μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Η μετρονιδαζόλη (Trihopol) συνταγογραφείται συχνότερα. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Συνιστάται να λαμβάνετε από 0,5 έως 1 γραμμάριο για 24 ώρες, σε διάστημα 4 έως 8 εβδομάδων.

Η δοξυκυκλίνη είναι μια άλλη κοινή ημισυνθετική τετρακυκλίνη. Είναι σε θέση να διεισδύσει ενδοκυτταρικά, εξουδετερώνοντας άμεσα τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Η δοξυκυκλίνη λαμβάνεται σε δόση 100 mg δύο φορές την ημέρα μαζί με τη γενταμικίνη και την Κλινδαμυκίνη, εάν προκύψει ανάγκη σε έναν τέτοιο συνδυασμό. Η δοξυκυκλίνη αρχίζει να δρα, 2 ώρες μετά τη χορήγηση. Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι μπορεί να μειώσει το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα των πενικιλλίνων. Επιπλέον, η δοξυκυκλίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για την αποτελεσματικότερη θεραπεία της στοματικής δερματίτιδας, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναστολείς (Tacrolimus και Pimecrolimus). Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται στο σύμπλεγμα χρησιμοποιώντας δοξυκιλλίνη και μονοκυκλίνη. Αυτός ο συνδυασμός σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικότερα αυτόν τον τύπο δερματίτιδας.

Ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του σώματος

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται μόνο όταν, μαζί με τη συμπτωματική θεραπεία, είναι δυνατόν να θεραπευθούν οι χρόνιες εστίες μόλυνσης. Επιπλέον, το νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα και η λειτουργικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα θα πρέπει να ομαλοποιηθούν.

Όπως απαιτείται, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, τα φάρμακα για την ενίσχυση του κεντρικού νευρικού συστήματος, τη θεραπεία με βιταμίνες (φολικό οξύ, βιταμίνες Β, Α και Γ).

Το καλοκαίρι, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αντηλιακό, επειδή οι άμεσες ακτίνες UV μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια κρέμα με υψηλό προστατευτικό παράγοντα. Επιπλέον, το θετικό αποτέλεσμα είναι η κρυομασάζ.

Προειδοποίηση! Η χρήση κορτικοστεροειδών (Elokom, Advantan, κλπ.) Με αυτόν τον τύπο δερματίτιδας αντενδείκνυται. Η εξωτερική θεραπεία με τη χρήση των γλυκοκορτικοστεροειδών (Elokom, Advantan) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γλαυκώματος.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Εκτός από τα τυποποιημένα θεραπευτικά μέτρα, η περιστοματική δερματίτιδα αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με λαϊκές θεραπείες. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα λαϊκά φάρμακα είναι:

  1. Για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, συνιστάται η προετοιμασία μιας λύσης λοσιόν. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί αφέψημα της σειράς, τα φύλλα του plantain, καλέντουλα και λουλούδια χαμομηλιού. Οι λοσιόν τοποθετούνται επάνω στην πληγείσα περιοχή του σώματος, με αντικατάσταση νωπού τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα.
  2. Μια θετική επίδραση έχει μια συμπίεση με λιναρόσπορο. Για την παρασκευή του είναι απαραίτητη η ανάμιξη 50 gr. μέλι και λάδι, και στη συνέχεια θερμαίνεται ελαφρά το παρασκευασμένο μίγμα μέχρι να διαλυθεί πλήρως, μετά από το οποίο προστέθηκαν 25 γρ. χυμό κρεμμυδιού. Η παρασκευασμένη ζεστή σύνθεση εφαρμόζεται σε μια καθαρή πετσέτα και την επιβάλλει στα πιο επηρεασμένα σημεία εξανθήματος.
  3. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει όχι μόνο εξωτερική χρήση, αλλά και από του στόματος χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Για παράδειγμα, ένα αφέψημα χρησιμοποιώντας μπουμπούκια σημύδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο προς τα μέσα όσο και προς τα έξω, ως τρίψιμο του δέρματος που προσβάλλεται από δερματίτιδα. Επιπλέον, με αυτόν τον τύπο δερματίτιδας, συνιστάται η συχνή άρδευση των φλεγμονωδών περιοχών του δέρματος με νερό από τις θερμές πηγές.

Κατά κανόνα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιείται ως βοηθητική θεραπεία, επομένως, προτού αρχίσετε να τη χρησιμοποιείτε, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Διατροφή για περιστοματική δερματίτιδα

Οι ασθενείς με περιστοματική δερματίτιδα λαμβάνουν συνήθως ειδική υποαλλεργική διατροφή. Σε περίπτωση που δεν έχει θετικό αποτέλεσμα ή σε περίπτωση σοβαρής ανάπτυξης της νόσου, η δίαιτα μπορεί να αντικατασταθεί από βραχυπρόθεσμη ιατρική πείνα σύμφωνα με το ατομικό σύστημα.

Perioral dermatitis: γιατί συμβαίνει, ποιες αλοιφές και αντιβιοτικά για τη θεραπεία της νόσου;

Στη χρόνια φλεγμονή του δέρματος γύρω από το στόμα, οι γιατροί μιλούν για περιστοματική δερματίτιδα. Πρόκειται για μια μακροχρόνια ασθένεια με τάση υποτροπής. Όταν εμφανίζονται στο πρόσωπο μικροφυσαλίδες (κυστίδια) ή σφραγίδες (papules), που βρίσκονται πάνω στο ερυθρωμένο, φλεγμονώδες δέρμα. Η αιτία της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Η περινική δερματίτιδα δεν είναι μόνο ιατρικό, αλλά και κοινωνικό πρόβλημα. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια είναι ικανός, αλλά συγχρόνως βρίσκονται σε εξωτερική θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλές δημοσιεύσεις είναι αφιερωμένες στην αιτιολογία, τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου, αλλά δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση μεταξύ των δερματολόγων.

Στη βιβλιογραφία υπάρχουν και άλλα ονόματα για αυτή την ασθένεια: φωτοευαίσθητη, προκαλούμενη από στεροειδή ή δερματίτιδα τύπου ροδόχρου.

Πρότυπα ανάπτυξης της νόσου

Η πρωτογενής δερματίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια που εμφανίζεται σε 1 στους 100 ενήλικες. Ασθενείς ηλικίας 20-30 ετών επηρεάζονται συνήθως, με γυναίκες 12 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ωστόσο, η παθολογία παρατηρείται επίσης στα παιδιά προσχολικής ηλικίας και στους ηλικιωμένους. Μεταξύ των παιδιών, η παθολογία είναι πιο συχνή στα έφηβα αγόρια.

Οι αιτίες της περιστοματικής δερματίτιδας είναι άγνωστες. Οι επιστήμονες υποδεικνύουν ότι η ευαισθησία στην αλλεργία αποτελεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Ο παράγοντας εκκίνησης είναι η πολύ συχνή χρήση ενυδατικών καλλυντικών ή κρεμών με γλυκοκορτικοειδή (ειδικά φθοριωμένα), καθώς και η χρήση οδοντόπαστας με φθόριο.

Παράγοντες που προκαλούν και στηρίζουν επιδείνωση:

  • παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο ή υπερβολική χρήση των κλινών μαυρίσματος.
  • λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, τερηδόνα).
  • ορμονική ανισορροπία.
  • της φυματίωσης και άλλων σοβαρών λοιμώξεων.
  • την εγκυμοσύνη

Μερικές φορές τα μικρόβια του γένους Fuzobakterie μπορούν να αποκτηθούν από τα περιεχόμενα των φλυκταινών, γεγονός που δείχνει την εμπλοκή της λοίμωξης στην ανάπτυξη της περιστοματικής δερματίτιδας. Σε ορισμένους ασθενείς, πιστεύεται ότι η ασθένεια σχετίζεται με το άκαρι Demodex και τον μύκητα Candida.

Η συνεχής χρήση των moisturizers οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στην κεράτινη στιβάδα, με αποτέλεσμα το οίδημα. Οι προστατευτικές (φραγμοί) ιδιότητες της επιδερμίδας εξασθενούν, οι μικροοργανισμοί εισάγονται στο δέρμα.

Η λοίμωξη εντοπίζεται κυρίως στα στόμια των τριχοθυλακίων. Υπάρχει φλεγμονή του δέρματος - δερματίτιδα. Αφού παρατηρήσουν το πρήξιμο και το ερυθρότητα του δέρματος, πολλοί ασθενείς αρχίζουν να χρησιμοποιούν τη δική τους γλυκοκορτικοειδή αλοιφή. Μετά από μια σύντομη θετική κατάσταση της δυναμικής αυτών των φαρμάκων, οδηγεί σε σημαντική και παρατεταμένη επιδείνωση της περιστοματικής δερματίτιδας.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς χρησιμοποιούν φθοριωμένα γλυκοκορτικοειδή σύμφωνα με τις συμβουλές ενός δερματολόγου για μακροχρόνια σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ακμή, ροδόχρου ακμή.

Ο κύριος ρόλος στην εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου είναι η κλινικά παθογόνος μικροχλωρίδα του δέρματος, η οποία κανονικά δεν βλάπτει το άτομο. Οι παθογόνες ιδιότητές του εμφανίζονται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • η επιδείνωση των φυσικών βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του δέρματος λόγω μακροχρόνιας χρήσης εξωτερικών γλυκοκορτικοειδών,
  • επιδείνωση της ασυλίας ·
  • αλλεργική αντίδραση στα βακτηριακά αντιγόνα.
  • ορμονική ανισορροπία εξαιτίας εξωτερικών παρενεργειών ή γυναικολογικών παθήσεων.
  • Αραίωση του δέρματος υπό τη δράση ορμονικών αλοιφών.

Μεταδοτική ή μη περιστασιακή δερματίτιδα;

Η παθογόνος μικροχλωρίδα που εμπλέκεται στην ανάπτυξή της μπορεί να μεταδοθεί σε ένα υγιές άτομο. Ωστόσο, ελλείψει άλλων συνθηκών για την ανάπτυξη της νόσου (για παράδειγμα, η χρήση ορμονικών κρέμες), τα μικρόβια δεν θα οδηγήσουν σε φλεγμονή.

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Σε περιστοματική δερματίτιδα, ένα εξάνθημα επηρεάζει τις ακόλουθες περιοχές στο πρόσωπο:

  • nasolabial πτυχές?
  • την περιοχή γύρω από το στόμα.
  • περιοχή ματιών?
  • πηγούνι
  • εξωτερικές γωνίες των βλεφάρων.
  • μάγουλα.

Ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό του εξανθήματος, οι περιστοματικές (κοντά στο στόμα), οι περι-τροχιακές (κοντά στις υποδοχές) και οι μικτές παραλλαγές της ασθένειας διακρίνονται. Αυτά δεν είναι στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, αλλά μορφές που μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο. Με μια ήπια πορεία μπορεί να εμφανιστεί περιστοματική δερματίτιδα χωρίς ακμή, η οποία εκδηλώνεται μόνο με ερυθρότητα του δέρματος και ένα μικρό επίπεδο εξάνθημα.

Το εξάνθημα βρίσκεται σε ερυθρωμένο ή αμετάβλητο δέρμα. Μοιάζει με ημικυκλική κόκκινη σφραγίδα χωρίς εσωτερική κοιλότητα, που μετρά 1-2 mm. Μερικές φορές υπάρχουν μικρές φυσαλίδες και ξεφλούδισμα.

Μερικές φορές το εξάνθημα εξαπλώνεται στο δέρμα του λαιμού, του κορμού και των άνω άκρων.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η παρουσία στενής λωρίδας (2-3 mm) υγιούς δέρματος χωρίς εξάνθημα γύρω από το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών. Αυτό το σύμπτωμα καταγράφεται στο 87% των ασθενών.

Σε μερικούς ασθενείς υπάρχουν επεκτάσεις μικρών αγγείων της επιδερμίδας - τελαγγειεκτασία, αν και αυτό το χαρακτηριστικό είναι περισσότερο χαρακτηριστικό της ροδόχρου ακμής.

Ο ασθενής παραπονιέται για μια αίσθηση καψίματος και σφίξιμο του δέρματος. Η φαγούρα δεν είναι τυπική, αλλά είναι δυνατή. Στο πέμπτο μέρος των ασθενών δεν υπάρχει δυσφορία.

Αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, διαρκεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Εξανθήματα στο δέρμα συμβαίνουν γρήγορα, η διαδικασία δεν έχει στάδια. Η φύση της νόσου είναι μονότονη, με απρόβλεπτες εξάρσεις. Σε ορισμένους ασθενείς, η δερματίτιδα εξαφανίζεται σταδιακά.

Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα νεαρές γυναίκες, πάσχουν από νευρολογικές διαταραχές που προκαλούνται από ένα καλλυντικό ελάττωμα. Αποσύρονται, προτιμούν να επικοινωνούν λιγότερο με τους ανθρώπους, σε δύσκολες περιπτώσεις εγκαταλείπουν την εργασία, έρχονται σε σύγκρουση σε μια οικογένεια.

Στο 83% των γυναικών παρατηρούνται ταυτόχρονες γυναικολογικές παθήσεις, στο 67% των ασθενειών των πεπτικών οργάνων. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών παρουσιάζουν εστίες χρόνιας λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα, καθώς και συναισθηματικές διαταραχές.

Ασθένειες που απαιτούν διαφορική διάγνωση:

Εργαστηριακές δοκιμές

Οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος δεν αποκαλύπτουν σημαντικές αλλαγές. Μερικές φορές παρατηρείται μέτρια αύξηση του ESR, η οποία σχετίζεται με συνυπολογισμό (για παράδειγμα, με νιόση χρόνιας λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα).

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν εξασθενημένη ανοσία. Η δραστικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων αυξάνεται, αυξάνεται το περιεχόμενο των ανοσοσφαιρινών, μειώνεται η συγκέντρωση του συμπληρώματος. Συχνά υπάρχουν ενδείξεις σχετικών αυτοάνοσων διεργασιών.

Κατά τη διεξαγωγή δοκιμών ενδοδερμικής αλλεργίας, βρέθηκε ότι οι ασθενείς έχουν μεταβάλλει την ευαισθησία (ευαισθητοποίηση) στα βακτηριακά αντιγόνα των στρεπτόκοκκων και των σταφυλόκοκκων.

Μερικοί ασθενείς έχουν ορμονικές διαταραχές που προκαλούνται από αλλαγές στην εργασία των επινεφριδίων. Είναι πιθανό ότι αυτό οφείλεται στην παρατεταμένη χρήση αλοιφών και κρεμών με γλυκοκορτικοειδή.

Ο αριθμός των μικροβίων στο προσβεβλημένο δέρμα είναι αρκετές φορές υψηλότερος από ό, τι στους υγιείς ανθρώπους.

Θεραπεία

Οι δερματολόγοι χρησιμοποιούν εξωτερική και συστηματική θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας.

Αρχικά, ο ασθενής συνιστάται να σταματήσει να χρησιμοποιεί υγραντήρες, σαμπουάν, καλλυντικό γάλα, αντιρυτιδικές κρέμες. Είναι απαραίτητο να αρνείται τη χρήση φθοριωμένης οδοντόκρεμας και τσίχλας με φθόριο. Για το πλύσιμο καλό είναι να χρησιμοποιείτε σαπούνι πίσσας.

Με μια ήπια πορεία ασθένειας, τέτοια μέτρα είναι επαρκή ώστε μετά από 2-3 εβδομάδες όλα τα συμπτώματα να εξαφανίζονται.

Ταυτόχρονα, διορίζονται συμβουλές ειδικών - γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος, ανοσολόγος, ειδικός στην ΟΝT.

Πώς να αντιμετωπίσετε την περισταλτική δερματίτιδα στο σπίτι;

Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει εντελώς τη χρήση κρέμας με γλυκοκορτικοειδή. Λίγες ημέρες μετά από αυτό, υπάρχει μια "ακύρωση δερματίτιδας", η οποία εκδηλώνεται με σοβαρή ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος του προσώπου, σοβαρή καύση και κνησμό. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των αλλοιώσεων αυξάνεται δραματικά. Οι ασθενείς συχνά φοβούνται πολύ γι 'αυτό και τείνουν να εφαρμόζουν ξανά ορμονικούς παράγοντες. Έτσι δημιουργείται ένας "φαύλος κύκλος" με εξάρτηση από κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Για να μειωθούν οι εκδηλώσεις της «ανύψωσης της δερματίτιδας», ο ασθενής πρέπει να τρώει σωστά. Η δίαιτα για περιστοματική δερματίτιδα πρέπει να είναι υποαλλεργική και χορτοφαγική. Εξαιρούνται τα αυγά, τα ψάρια, τα λουκάνικα, τα εσπεριδοειδή, τα καρότα και οι κόκκινες πιπεριές, το τσάι, ο καφές και τα οινοπνευματώδη ποτά. το αλάτι και η ζάχαρη είναι περιορισμένα.

Τα αντιισταμινικά συνταγογραφούνται. Είναι τοπικά απαραίτητο να χρησιμοποιείτε βότανα με αντιφλεγμονώδη δράση (έγχυση χαμομηλιού, ισχυρό μαύρο τσάι). Η χρήση του θερμικού νερού για την ανακούφιση της καύσης εμφανίζεται. Όταν πηγαίνετε έξω, συνιστάται να χρησιμοποιείτε υποαλλεργικές κρέμες με αντιηλιακό παράγοντα SPF 30 ή περισσότερο.

Σε σοβαρή δερματίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί ηρεμιστικά. Ρεφλεξολογία και βελονισμός μπορεί να βοηθήσει.

Με την αναποτελεσματικότητα της αρχικής θεραπείας, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Περιλαμβάνει εξωτερικά μέσα και παρασκευάσματα για στοματική χορήγηση.

Εξωτερική θεραπεία

Συμβατικά φάρμακα για τη θεραπεία της τοπικής δερματίτιδας τοπικής δράσης - Μετρονιδαζόλη και Αζελαϊκό οξύ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μονοθεραπεία για ήπια έως μέτρια ασθένεια. Για σοβαρή δερματίτιδα, συνοδευόμενη από ερυθρότητα του δέρματος, άφθονο εξάνθημα και απολέπιση, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται επίσης για χορήγηση από το στόμα.

Για 8 εβδομάδες, ο ασθενής χρησιμοποιεί κρέμα μετρονιδαζόλης 1% δύο φορές την ημέρα, εφαρμόζοντας ένα λεπτό στρώμα του φαρμάκου στη βλάβη. Το τρίψιμο δεν είναι απαραίτητο. Πρώτα πρέπει να πλύνετε με ζεστό νερό και να στεγνώσετε το δέρμα με μια πετσέτα.

Ένα από τα πιο δημοφιλή προϊόντα που βασίζονται στη μετρονιδαζόλη είναι η γέλη Metrogil. Είναι καλά απορροφημένο και δεν αφήνει υπολείμματα. Σε μερικούς ασθενείς, αυτό το φάρμακο προκαλεί μια αίσθηση στεγανότητας του δέρματος. Το φάρμακο αναστέλλει την ανάπτυξη μικροβίων που εμπλέκονται στην ανάπτυξη φλεγμονής. Είναι καλά ανεκτό, αλλά το πήκτωμα Metrogil δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, σοβαρές ασθένειες του αίματος, ατομική δυσανεξία και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια με την αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία του Metronidazole;

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε κρέμα 20% με αζελαϊκό οξύ. Η διάρκεια της θεραπείας της περιστοματικής δερματίτιδας με αυτό το φάρμακο εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία εξαφανίζεται το εξάνθημα και κυμαίνεται από 2 έως 6 εβδομάδες. Σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, η ασθένεια δεν αναφέρεται ως ένδειξη, αλλά συνιστώνται όλες οι κατευθυντήριες οδηγίες για την δερματολογία που συνιστούν το αζελαϊκό οξύ.

Το φάρμακο εφαρμόζεται στο δέρμα μετά τον καθαρισμό του δύο φορές την ημέρα με ελαφρές κινήσεις. Σταματά την ανάπτυξη σταφυλόκοκκων και άλλων μικροβίων στην επιφάνεια του δέρματος. Το εργαλείο είναι καλά ανεκτό, αντενδείκνυται μόνο αν έχετε υπερευαισθησία. Μόνο σε μερικούς ασθενείς το αζελαϊκό οξύ προκαλεί αίσθημα καύσου κατά τις πρώτες ημέρες χρήσης, οπότε η ποσότητα της εφαρμοσμένης κρέμας πρέπει να μειωθεί.

Δημοφιλή προϊόντα που περιέχουν αζελαϊκό οξύ είναι τα Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Το τρίτο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την εξωτερική θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας είναι η κρέμα pimecrolimus 1%. Στις οδηγίες του δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση αυτής της ασθένειας, αλλά περιλαμβάνεται στις σχετικές κλινικές οδηγίες. Η κύρια επίδραση του φαρμάκου είναι αντιφλεγμονώδης. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα.

Η χρήση αυτής της ουσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν έχει πραγματοποιηθεί, η ασφάλειά της σε αυτές τις περιπτώσεις δεν έχει τεκμηριωθεί. Το pimecrolimus περιέχεται στην κρέμα Elidel.

Μερικές φορές ένας δερματολόγος μπορεί να συστήσει μια αλοιφή με άλλη ομάδα αντιβιοτικών. Έτσι, η αλοιφή τετρακυκλίνης έχει έντονη αντιμικροβιακή δράση. Η αλοιφή ερυθρομυκίνης είναι επίσης αρκετά αποτελεσματική για λοιμώδη δερματίτιδα και θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για το ξηρό δέρμα και τον ερεθισμό του, οι ομιλητές με βάση ψευδάργυρο ή η κρέμα δέρματος καλύπτονται στο σύμπλεγμα θεραπείας για περιστοματική δερματίτιδα. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, έχουν αντιβακτηριδιακές και αντιμυκητιακές επιδράσεις. Για την αφαίρεση της πυώδους φλεγμονής, συνταγογραφείται ρετινοϊκή αλοιφή. Προστατεύει και αναζωογονεί το δέρμα.

Για να βελτιωθεί η αναγέννηση του δέρματος, χρησιμοποιούνται προϊόντα με βάση την πανθενόλη, για παράδειγμα, το Bepanten.

Όλα τα φάρμακα που απαριθμούνται θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν δερματολόγο.

Συστηματική θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για την περιφερική δερματίτιδα είναι η μετρονιδαζόλη (Trichopol). Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Σε ήπιες περιπτώσεις, διορίστε 500 mg του φαρμάκου την ημέρα για 3-6 εβδομάδες. Με έντονα εξανθήματα, η θεραπεία αρχίζει με 1 γραμμάριο φαρμάκου την ημέρα για 3 εβδομάδες. μετά την επίτευξη του αποτελέσματος, η δόση μειώνεται στα 500 mg την ημέρα για άλλες 2-5 εβδομάδες.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με μετρονιδαζόλη, το 60% των ασθενών ανακτώνται, το 36% των ασθενών αισθάνονται πολύ καλύτερα. Η θεραπεία είναι καλά ανεκτή. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν λευκή πλάκα στη γλώσσα που δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μια μεταλλική γεύση στο στόμα, η οποία δεν είναι επίσης επικίνδυνη. Μόνο ένα μικρό κλάσμα των ανθρώπων πρέπει να διακόψει την μετρονιδαζόλη λόγω εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης - κνίδωση.

Με τις συνακόλουθες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, η μετρονιδαζόλη βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων.

Η επίδραση του φαρμάκου σχετίζεται με την καταστολή της αναπαραγωγής της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας στο δέρμα του προσώπου. Εκτός από τη μετρονιδαζόλη, άλλα αντιβιοτικά έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με δυσανεξία Trikhopol.

Ένα πιο σύγχρονο εργαλείο από την ίδια ομάδα είναι το Ornidazole. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μια συντομότερη πορεία. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο είναι συμβατό με το αλκοόλ.

Σε σοβαρές μορφές περιστοραλιστικής δερματίτιδας, η τετρακυκλίνη ή η δοξυκυκλίνη συνταγογραφείται για 1-2 μήνες. Για ευκολία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διαλυτές μορφές φαρμάκων, για παράδειγμα, Unidox Solutab.

Η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας σε παιδί ηλικίας κάτω των 8 ετών, καθώς και σε περίπτωση δυσανεξίας στην τετρακυκλίνη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να χρησιμοποιεί ασφαλέστερα αντιβιοτικά. Αυτές περιλαμβάνουν την Ερυθρομυκίνη, η οποία συνταγογραφείται για 1-4 μήνες.

Εάν χρειάζονται μακροχρόνια αντιβιοτικά, θα πρέπει να εξετάσετε την πρόληψη των επιπλοκών των πεπτικών οργάνων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ταυτόχρονα προβιοτικά και μέσα για τη βελτίωση της πέψης (Hofitol).

Εάν αποτύχει η θεραπεία με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται ισοτρετινοΐνη (Roaccutane). Η οξεία δερματίτιδα δεν περιλαμβάνεται επίσημα στις ενδείξεις χρήσης αυτής της ουσίας. Ωστόσο, συνταγογραφείται σε δόση 0,1-0,7 mg / kg σωματικού βάρους ασθενούς μία φορά την ημέρα για 2-5 μήνες.

Αυτή η ουσία είναι μια μορφή βιταμίνης Α, έχει αντιφλεγμονώδες και προστατευτικό αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τον θηλασμό, τα κακοήθη νεοπλάσματα, τη δυσανεξία στη βιταμίνη Α και την ηπατική ανεπάρκεια. Η ισοτρετινοΐνη δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με τετρακυκλίνη και δοξυκυκλίνη.

Η πρωτογενής δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει όταν η φυσιολογική καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος. Η θεραπεία της είναι δύσκολη, καθώς πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται όταν μεταφέρετε ή θηλάζετε ένα παιδί.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας με λαϊκές θεραπείες μπορεί να γίνει μετά από διαβούλευση με έναν δερματολόγο, εκτός από την κύρια θεραπεία:

  • να πάρει ίσα μέρη της ακολουθίας, τα φύλλα του plantain και χαμομήλι, λουλούδια καλέντουλας? 50 γραμμάρια του μείγματος ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό και επιμένουμε? η προκύπτουσα έγχυση μπορεί να σκουπίσει και να ποτίσει το πρόσωπο, να κάνει λοσιόν αρκετές φορές την ημέρα.
  • πάρτε ένα τέταρτο φλιτζάνι μέλι και λιναρόσπορο, θερμαίνετε σε ένα λουτρό νερού, προσθέστε 2 κουταλιές της σούπας χυμό κρεμμυδιού και ανακατέψτε καλά? μετά από ψύξη για χρήση για συμπιέσεις.
  • κάντε ένα αφέψημα μπουμπούκια σημύδας, πάρτε το μέσα και πλύνετε.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη περιστοραλιστικής δερματίτιδας, πρέπει να περιοριστεί η χρήση κρέμας γλυκοκορτικοειδών για τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας, της ακμής και της ροδόχρου ακμής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασθενείς με προδιάθεση με χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ή ορμονικές διαταραχές.

Αιτίες της περιστοματικής δερματίτιδας και χαρακτηριστικά της θεραπείας της

Η ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται με φλεγμονή του δέρματος γύρω από τα χείλη, ονομάζεται περιστοματική δερματίτιδα. Έχει άλλα ονόματα, ονομάζεται στεροειδής και ριζοειδής δερματίτιδα. Οι ασθένειες είναι χρόνιες, συχνά υποτροπιάζουν και είναι δύσκολο να θεραπευθούν, καθώς οι αιτίες της νόσου δεν έχουν κατανοηθεί πλήρως.

Το δέρμα εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες, αλλά το πιο σημαντικό από αυτά είναι η προστασία του σώματος από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις. Το δέρμα καλύπτει το "πρώτο χτύπημα", επιπλέον, η κατάσταση της υγείας μπορεί συχνά να κριθεί από την κατάσταση του δέρματος.

Η χρόνια φλεγμονή του δέρματος γύρω από το στόμα ονομάζεται περιστοματική δερματίτιδα. Ας δούμε τι προκαλεί αυτό το κοινό πρόβλημα του δέρματος και μάθετε πώς να θεραπεύετε την περιτοναϊκή δερματίτιδα.

Γενική περιγραφή

Πριν να σκεφτείτε τη θεραπεία, θα πρέπει να ξέρετε τι είναι η περιστοματική δερματίτιδα. Αυτό είναι το όνομα της παθολογικής διαδικασίας που επηρεάζει το δέρμα του προσώπου γύρω από τα χείλη και στο πηγούνι. Μερικές φορές εμπλέκεται η φλεγμονώδης διαδικασία και το δέρμα βρίσκεται γύρω από το μάτι, αλλά στη συνέχεια μιλάμε για περιπνευστική δερματίτιδα.

Η δερματική αλλοίωση με αυτή την ασθένεια του δέρματος μοιάζει με ακμή ροδόχρου ακμής, γι 'αυτό η ασθένεια συχνά ονομάζεται ροτσέζ. Η ασθένεια είναι χρόνια, οι υποτροπές μπορούν να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή.

Συμβουλή! Η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου αποτελείται από νεαρές γυναίκες ηλικίας 18-40 ετών. Στην ηλικιακή γενιά, τα παιδιά και οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου, η περιστοματική δερματίτιδα γύρω από τα μάτια και τα χείλη εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά.

Τι προκαλεί;

Μέχρι σήμερα, δεν είναι σαφές τι προκαλεί ακριβώς η φλεγμονώδη αντίδραση του δέρματος. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν την εξέλιξη αυτής της νόσου, αλλά καμία από αυτές δεν είναι γενικά αποδεκτή. Από την άλλη όμως, υπάρχουν γνωστοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους αντίδρασης του περιφερικού αίματος, αυτές είναι:

  • χρήση εξωτερικών φαρμάκων που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή ·
  • λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
  • συχνή χρήση καθαριστικών φθορίου.
  • υπερβολική ηλιοφάνεια?
  • η παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών (π.χ.
  • ορμονικές διαταραχές, καθώς και η φυσιολογική αυτο-αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικές φορές, όταν διεξάγεται έρευνα στο περιεχόμενο των κυστιδίων, αποκαλύπτεται το περιεχόμενο των φουσοβακτηρίων, γεγονός που μπορεί να υποδηλώνει τη μολυσματική φύση της νόσου. Επιπλέον, σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με ζύμη και ακάρεα Demodex.

Ωστόσο, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η στοματική δερματίτιδα μπορεί να μολυνθεί από την επαφή με τον ασθενή, δεδομένου ότι ελλείψει προδιαθεσικών παραγόντων, η παρουσία παθογόνων στο δέρμα δεν οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου.

Συμπτωματολογία

Η πρωτοπαθής φλεγμονώδης αντίδραση εκδηλώνεται στα ακόλουθα μέρη του προσώπου:

  • οι πτυχές που τρέχουν από τα φτερά της μύτης στα χείλη.
  • γωνίες των χειλιών.
  • πηγούνι
  • το κάτω μέρος των μάγουλων.
  • δέρμα στις εξωτερικές γωνίες των ματιών.

Συμβουλή! Ανάλογα με τη θέση του εξανθήματος, διακρίνονται διάφορες μορφές στεροειδούς δερματίτιδας - μικτές, περιστοματικές και περιφερικές. Επιπλέον, η μορφή της νόσου μπορεί να ποικίλει.

Σε ήπια μορφή, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αδύναμη υπεραιμία.
  • μικρά κοκκινωπά σπυράκια.
  • ελαφρά αίσθηση καψίματος.

Το εξάνθημα μπορεί να είναι στο παρασκήνιο του αμετάβλητου ή του κόκκινου δέρματος. Το εξάνθημα αντιπροσωπεύεται συχνότερα από κυστίδια · αυτές είναι ημικυκλικές φώκιες με διάμετρο έως 2 mm. Μερικές φορές η εμφάνιση φυσαλίδων.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία λωρίδας δέρματος γύρω από το στόμα 2-3 cm πλάτος, πλήρως απαλλαγμένη από εξάνθημα. Μερικοί ασθενείς έχουν την εμφάνιση τελαγγειεκτασίας, δηλαδή φλέβες αράχνης.

Τα εξανθήματα εμφανίζονται ξαφνικά και πολύ γρήγορα, η διαδικασία δεν έχει στάδια ανάπτυξης. Η φύση της ασθένειας είναι χρόνια, οι παροξύνσεις εμφανίζονται ξαφνικά. Μερικές φορές η δερματίτιδα περνά αυθόρμητα και δεν ενοχλεί πλέον τους ασθενείς.

Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα οι νεαρές γυναίκες, ανησυχούν πολύ για την επιδείνωση της εμφάνισης λόγω ασθένειας. Αυτό εκδηλώνεται με την ανάπτυξη νευρωτικών διαταραχών. Συχνά, η περιστοματική και / ή περιφερική δερματίτιδα συμβαίνει σε σχέση με άλλες ασθένειες:

  • Το 83% των ασθενών πάσχουν από γυναικολογικές παθήσεις.
  • Το 67% των ασθενών έχουν διάφορες γαστρεντερικές παθήσεις.
  • Το 33% έχει εστίες χρόνιας λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα ή τη στοματική κοιλότητα.
  • Το 30% έχει συναισθηματικές διαταραχές.

Η ηλικία των παιδιών

Σε μικρά παιδιά, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική. Τα μπουκιά των μωρών είναι ανοιχτό ροζ ή κίτρινο-καφέ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στα παιδιά, η ασθένεια αναπτύσσεται με συχνή χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων. Στα παιδιά, η ασθένεια σπάνια προκαλεί δυσφορία, αλλά μερικές φορές τα μωρά διαμαρτύρονται για μια αίσθηση καψίματος.

Περίοδος κύησης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμφάνιση περισταλτικής δερματίτιδας συχνά συνδέεται με φυσιολογική μείωση της ανοσίας. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά το πρώτο ήμισυ της περιόδου κύησης. Η θεραπεία των εγκύων πραγματοποιείται με μεγάλη προσοχή, καθώς τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη νόσο αντενδείκνυνται στο πρώτο τρίμηνο.

Διαγνωστικά

Η εκδήλωση της στοματικής δερματίτιδας στο πρόσωπο μπορεί να συγχέεται με τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας, της ροζέτια και άλλων δερματικών παθήσεων. Ως εκ τούτου, εκτός από την εξωτερική εξέταση, απαιτείται μια σειρά δοκιμών:

  • κατά τη διάρκεια των εξετάσεων αίματος (γενικές και βιοχημικές), δεν εντοπίζονται ειδικές αλλαγές. Σε μερικούς ασθενείς, η μόνη απόκλιση είναι η αύξηση της (μέτριας) ΕΣΑ, αλλά αυτό, κατά κανόνα, δεν συνδέεται με μια δερματική νόσο, αλλά με την παρουσία ενός νιόδι της χρόνιας λοίμωξης.
  • όταν διεξάγονται ειδικές δοκιμές για τον εντοπισμό της ευαισθησίας σε αλλεργίες, υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στα σταφυλοκοκκικά και στρεπτοκοκκικά αντιγόνα.
  • μέρος της ανισορροπίας των παρατηρούμενων ορμονών,
  • ο αριθμός των παθογόνων μικροχλωρίδων κατά τη δειγματοληψία από την πληγείσα περιοχή αυξάνεται.

Θεραπεία

Δεδομένου ότι είναι ακόμα άγνωστο γιατί συμβαίνει περιπνευστική δερματίτιδα, δεν υπάρχει καμία θεραπεία που θα μπορούσε να βοηθήσει όλους χωρίς εξαίρεση. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά μετά την εξέταση.

Επομένως, δεν πρέπει να ακούτε έναν φίλο ή έναν γείτονα, ο οποίος λέει ότι θεραπεύει δερματίτιδα με κάποιο τρόπο ή άλλο. Απλά λέτε, από ό, τι για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορεί να είναι μόνο ένας εμπειρογνώμονας. Αρχικά, συνιστάται στον ασθενή:

  • Απορρίψτε τις κρέμες που έχουν ενυδατική δράση.
  • μην χρησιμοποιείτε κρέμα αντι-γήρανσης.
  • πρέπει να εγκαταλείψουν τα μέσα για την στοματική υγιεινή που περιέχουν φθόριο ·
  • ανάγκη να αποφευχθεί η χρήση των θεμελίων.

Συμβουλή! Πολλές γυναίκες προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν περισσότερο τη στοματική δερματίτιδα, προσπαθώντας να κρύψουν τα συμπτώματα της νόσου. Εν τω μεταξύ, η επιβολή τόνων πόρων στο νοσούντο δέρμα επιδεινώνει μόνο την κατάσταση, προκαλώντας την εμφάνιση νέων εξανθημάτων.

Οι αλοιφές και οι κρέμες που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή ακυρώνονται αναγκαστικά. Λίγες ημέρες μετά την απόσυρση του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί μια «αντίδραση απόσυρσης». Εμφανίζει μια απότομη επιδείνωση. Το εξάνθημα καλύπτει μεγάλες περιοχές, ο ασθενής αισθάνεται φαγούρα και καίει.

Συχνά, οι ασθενείς φοβούνται πολύ αυτές τις αλλαγές και ξανά αρχίζουν να χρησιμοποιούν ορμονικές αλοιφές και κρέμες και αυτό κλείνει τον "φαύλο κύκλο". Επειδή πρέπει να υπομείνετε την περίοδο υποβάθμισης προκειμένου να απαλλαγείτε από την εξάρτηση από κορτικοστεροειδή που περιέχονται στην κρέμα.

Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει τη διατροφή. Η δίαιτα για περιστοματική δερματίτιδα συνιστάται υποαλλεργική. Τα μέτρα που περιγράφονται παραπάνω είναι αρκετά για να θεραπεύσουν την περιφερική δερματίτιδα, η οποία είναι ήπια.

Αν η ενέργεια που έχει ληφθεί δεν αρκεί για να αφαιρέσει την εκδήλωση της δερματίτιδας από το στόμα, η θεραπεία καθορίζεται ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία. Στη θεραπεία της δερματίτιδας χρησιμοποιούνται συστηματικοί και εξωτερικοί παράγοντες. Κατά κανόνα, διορίζονται:

  • αντιισταμινικά (από του στόματος μορφή - δισκία).
  • φυτικά υπαίθρια αντιφλεγμονώδη φάρμακα ·
  • για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία, περιορίστε το πρόσωπο στην πληγείσα περιοχή με ιαματικό νερό.
  • υποαλλεργικά αντηλιακά συνιστάται πριν βγείτε έξω.
  • τα φάρμακα καταστολής συνταγογραφούνται για την ανακούφιση της νευρικότητας.

Αντιβιοτική αγωγή

Εάν τα αναφερόμενα μέτρα δεν δίνουν θετική επίδραση στην στοματική δερματίτιδα στο πρόσωπο, η θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβιοτικά. Πιο συχνά, η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας διεξάγεται με τη χρήση εξωτερικών παραγόντων που περιέχουν:

  • μετρονιδαζόλη.
  • αζελαϊκό οξύ (Αζελαϊκό οξύ)

Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για μονοθεραπεία ή ως προσθήκη στη θεραπεία με αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται από το στόμα. Η θεραπεία της στοματικής δερματίτιδας με μετρονιδαζόλη διεξάγεται ως εξής:

  • το δέρμα καθαρίζεται και στεγνώνει.
  • η στοματική δερματίτιδα εφαρμόζεται αλοιφή δύο φορές την ημέρα στο δέρμα που έχει προσβληθεί.
  • βάλτε το με ένα λεπτό στρώμα, μη τρίβετε.
  • θεραπείας είναι 8 εβδομάδες.

Συμβουλή! Πιο συχνά, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με τη χρήση ενός φαρμάκου όπως το πήκτωμα Metrogil. Ωστόσο, σε μερικούς ασθενείς το φάρμακο προκαλεί μια αίσθηση στεγανότητας του δέρματος, επιπλέον, αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η χρήση αλοιφής από περιστοματική δερματίτιδα με μετδραναζόλη δεν λειτουργεί ή αντενδείκνυται, συνταγογραφείται η χρήση αλοιφών με 20% αζελαϊκό οξύ. Η πορεία της θεραπείας για δερματίτιδα είναι 2-6 εβδομάδες.

Συμβουλή! Τα δημοφιλή φαρμακευτικά καλλυντικά που περιέχουν Αζελαϊκό οξύ πωλούνται με τα ονόματα Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir κ.λπ.

Μερικές φορές συνιστάται η θεραπεία μίας κρέμας με περιεχόμενο 1% pimecrolimus. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη. Μερικές φορές η θεραπεία γίνεται με αλοιφές που περιέχουν άλλους τύπους αντιβιοτικών, για παράδειγμα, τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη.

Λαϊκές θεραπείες

Πώς να θεραπεύσετε αυτή την ασθένεια του δέρματος χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες; Με ήπια συμπτώματα συμπτωμάτων χρησιμοποιήθηκαν φυτικά παρασκευάσματα σε λοσιόν και συμπιέσεις. Επιπλέον, η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

  • όταν εμφανίζεται ένα εξάνθημα, βοηθά στον καθαρισμό του δέρματος της λοσιόν με αφέψημα της φυκανδίνης.
  • η έγχυση του St. John's wort έχει επί μακρόν αντιμετωπιστεί με φλεγμονώδεις ασθένειες, το εργαλείο αυτό θα βοηθήσει την παραδοσιακή ιατρική και την περιτοναϊκή δερματίτιδα.
  • Αν ένα κόκκινο εξάνθημα έχει εξαπλωθεί στο πρόσωπο, τότε συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα παρασκεύασμα χόρτα βλάστησης. Ένα ποτήρι αφέψημα από βότανα αναμιγνύεται με μισό κουταλάκι του γλυκού ξύδι μήλου μήλου και 50 ml αλκοόλ. Η προκύπτουσα λοσιόν χρησιμοποιείται για μια σειρά λοσιόν σε περιοχές με εξανθήματα.
  • ανακουφίζει από τη φλεγμονή και στεγνώνει το αφέψημα του φλοιού δρυός, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται για λοσιόν.
  • Για να απαλλαγούμε από δερματίτιδα, η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη χρήση βοτάνων φασκόμηλου. Ζεστό ζωμό συνιστάται για ατμόλουτρα, και κρύο - για μια σειρά λοσιόν?
  • για την κατάποση, συνιστάται να προετοιμαστεί ένα αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας, να ληφθεί σε μισό ποτήρι ημερησίως και να χρησιμοποιηθεί για να σκουπίσει το φλεγμένο δέρμα.

Έτσι, για να απαντήσει το ερώτημα πώς να θεραπεύσει την στοματική δερματίτιδα στο πρόσωπο, μπορεί μόνο ένας ειδικός μετά από μια σειρά εξετάσεων. Οι ασθενείς καλούνται να εγκαταλείψουν προσωρινά διακοσμητικά καλλυντικά, να ακολουθήσουν μια δίαιτα και να χρησιμοποιήσουν εξωτερικές θεραπείες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Οξεία δερματίτιδα

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν το πρόβλημα των επώδυνων σπυριών κοντά στο στόμα. Αυτό έχει το όνομα "περιστοματική δερματίτιδα" και αντιμετωπίζεται με ορισμένα φάρμακα. Η νόσος συχνά επιστρέφει μετά τη θεραπεία και επηρεάζει νέους χώρους. Τα κύρια συμπτώματα είναι η εμφάνιση ενός κόκκινου εξανθήματος γύρω από τα χείλη, τη μύτη ή τα μάτια, καθώς και το ξεφλούδισμα του δέρματος. Οι λόγοι για την εμφάνιση της νόσου είναι πολλοί, που κυμαίνονται από μειωμένη ανοσία έως νευρωτική διαταραχή. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία της επιδείνωσης της επιδερμίδας, γιατί αυτό μπορεί να απαιτήσει τη βοήθεια πολλών ειδικών. Η αυτοθεραπεία μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά πιο συχνά είναι δυνατόν απλά να συγκαλύψουν τα σημάδια.

Γιατί εμφανίζεται το εξάνθημα

Μέχρι το τέλος της μελέτης των αιτίων της νόσου, καθώς και μεταδοτικών ή μη, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη επιτύχει, αλλά υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ενός εξανθήματος. Οι γυναίκες που πλήττονται συχνότερα είναι γυναίκες (το εξάνθημά τους μπορεί να εμφανιστεί πριν την εμμηνόρροια), οι ηλικιωμένοι και οι νέοι κάτω των 15 ετών. Στις γυναίκες ηλικίας 30 ετών, η νόσος διαγιγνώσκεται 12 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Οι ειδικοί (συμπεριλαμβανομένης της περίφημης Elena Malysheva) έχουν αρκετές εκδοχές για το λόγο ότι εμφανίζεται δερματίτιδα στο πρόσωπο. Ένας από αυτούς είναι μια αλλεργική προδιάθεση, και η συχνή χρήση ορισμένων καλλυντικών είναι ένας παράγοντας που προκαλεί. Αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία των αλλεργιών μπορεί να σημαίνει, οι οποίες βασίζονται σε γλυκοκορτικοειδή και φθόριο. Επιπλέον, η ανάπτυξη της παθολογίας επηρεάζεται από:

  • μεγάλη παραμονή στον ανοιχτό ήλιο, καθώς και συχνές επισκέψεις στο σολάριουμ.
  • τη μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών ·
  • χρόνιες παθήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
  • Κακή οδοντική υγεία, συμπεριλαμβανομένης της βαθιάς τερηδόνας.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • φυματίωση, λοίμωξη HIV.

Μερικές φορές η περιστοματική δερματίτιδα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι δύσκολο να θεραπευτεί λόγω της θέσης της γυναίκας. Οι λόγοι για την εμφάνισή του - ορμονική αποτυχία και έλλειψη βιταμινών. Ένας τεράστιος ρόλος διαδραματίζουν τα τρόφιμα, το κλίμα και τα καλλυντικά για τη φροντίδα. Μερικές φορές η φθορά παρατηρείται μετά από μια απότομη απώλεια βάρους, τη χρήση καλλυντικών χρώματος χαμηλής ποιότητας ή αυστηρής διατροφής. Συχνές καταστάσεις άγχους, καθώς και σοβαρή ασθένεια που μεταφέρεται, προκαλούν την ανάπτυξη εξανθήματος. Πριν από τη θεραπεία της περισταλτικής δερματίτιδας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία του ερεθισμού στο σώμα.

Όταν η δερματίτιδα στο πρόσωπο των ανοιγμένων κυστιδίων μπορεί να πάρει μια ανάλυση. Μερικές φορές περιέχουν μικροοργανισμούς του γένους των φουσοβακτηρίων, γεγονός που αποτελεί ένδειξη μόλυνσης. Αυτό διαγνωσθεί σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τσιμπούρι υποτροπής ή μυκητιασική νόσο.

Πώς να εντοπίσετε την ασθένεια

Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους νόσου, καθένας από τους οποίους έχει συμπτώματα και τοποθεσία. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από κοκκινωπό ερεθισμό κοντά στο στόμα, τη μύτη και το πηγούνι. Στα παιδιά, η ασθένεια δεν εμφανίζεται τόσο συχνά (μόνο το 7% όλων των καταχωρημένων περιπτώσεων), αλλά είναι εύκολο να παρατηρήσετε. Το δέρμα στο πρόσωπο καλύπτεται γρήγορα με μικρά σπυράκια με κοκκινωπό χρώμα. Μετά τη θεραπεία, μερικές από αυτές μπορεί να αφήσουν σημάδια ή χρωματισμό.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά παρόμοια με τη ροζ ακμή, τις αλλεργίες, την ακμή και άλλες παθολογίες του δέρματος. Τα σημάδια της ασθένειας είναι:

  • ερυθρότητα του δέρματος γύρω από το στόμα, η οποία αυξάνει τη θερμότητα?
  • απολέπιση του δέρματος και αλλαγή σκιάς σε καφέ ή γαλαζοπράσινο.
  • πόνο, κνησμό ή καύση.
  • η μετάβαση μικρών σπυριών στα μάγουλα, τη μύτη ή το μέτωπο.
  • σε μια ρήξη των κονδυλωμάτων καθαρό υγρό βγαίνει πρώτα, και στη συνέχεια πύρινο.

Αρχικά, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο εξάνθημα, μετά εξαπλώνεται σε υγιείς περιοχές. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια επηρεάζει μεγάλες περιοχές, και πολλά μικρά σημεία συγχωνεύονται. Η καθυστερημένη θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας στο πρόσωπο προκαλεί βαθιά βλάβη των ιστών, η οποία είναι γεμάτη με χρωματισμό και ανωμαλίες.

Είναι η νόσος μεταδοτική; Η ασθένεια μπορεί να μολύνει τους υγιείς ανθρώπους αν δεν αντιμετωπιστεί. Κατά την επεξεργασία του δέρματος με ειδικές αλοιφές, τα μικρόβια πεθαίνουν και το εξάνθημα γίνεται ασφαλές για τους άλλους.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να μάθετε ποια είναι η αιτία του εξανθήματος και πώς να το θεραπεύσετε, πρέπει να επισκεφθείτε έναν δερματολόγο και να δοκιμαστείτε. Η αυτοπαθολογία μπερδεύεται εύκολα με ακμή ή αλλεργίες. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος συχνότερα δεν παρουσιάζει ανωμαλίες στο σώμα με δερματικές παθήσεις. Πρέπει όμως να περάσει για να εντοπίσει τη σχετιζόμενη ασθένεια. Επιπλέον, με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός θα καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τη γενική κατάσταση του σώματος και της ασυλίας, στο πιστοποιητικό του γιατρού σημειώνουν την ασθένεια με τον κωδικό - ICD 10, που περιλαμβάνει περιστοματική δερματίτιδα και ροδόχρου ακμή.

Υποχρεωτικό στάδιο είναι η εξέταση της πληγείσας περιοχής από δερματολόγο. Εάν δεν υπάρχει επαρκές υλικό για διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ιστολογική εξέταση ή αποξήρανση για βακτηριολογική καλλιέργεια. Και στις δύο περιπτώσεις, ένας μικρός αριθμός κυττάρων της επιδερμίδας ή πυώδους εκκρίματος συλλέγονται από το δέρμα. Οι ασθένειες του δέρματος είναι επικίνδυνες επειδή μπορούν να ενωθούν με άλλη μόλυνση, προκαλώντας επικίνδυνες συνέπειες.

Πώς να θεραπεύσετε σωστά την περιστοματική δερματίτιδα

Η θεραπεία του εξανθήματος είναι δυνατή μόνο με πολύπλοκη θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τη χρήση φαρμάκων για τοπική και εσωτερική χρήση. Ωστόσο, η ήπια πορεία της νόσου, όταν μόνο λίγα σπυράκια είναι ορατά στο σώμα, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αλοιφές και κρέμες. Σε προηγμένες περιπτώσεις, συνιστάται να επισκεφθείτε άλλους γιατρούς - έναν γυναικολόγο, έναν ωτορινολαρυγόνο, έναν μολυσματικό και έναν ενδοκρινολόγο. Έτσι θα είναι δυνατό να εντοπιστούν παραβιάσεις στο σώμα και να διεξαχθεί μια αποτελεσματική θεραπεία. Η αντιμετώπιση της περιστοματικής δερματίτιδας στο πρόσωπο διαιρείται σε 2 στάδια: μηδενική και θεραπευτική. Κατά την πρώτη, αποκλείεται η πρόκληση των παραγόντων και, στη δεύτερη, η ίδια η θεραπεία.

Πρώτο στάδιο

Μετά τον εντοπισμό της νόσου, είναι σημαντικό να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε ενυδατικά καλλυντικά ή σαμπουάν με γλυκοκορτικοειδή, καθώς και οδοντόπαστα φθορίου. Η Έλενα Μαλίσεβα συμβουλεύει τη στιγμή της θεραπείας να αντικαταστήσει τα προϊόντα φροντίδας με σαπούνι πίσσας.

Μετά την κατάργηση των συνηθισμένων καλλυντικών μπορεί να είναι "δερματίτιδα απόσυρσης", η οποία εκδηλώνεται σε κόκκινες μεγάλες κηλίδες στο πρόσωπο και σοβαρό κνησμό. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται αυτό το φαινόμενο και προσπαθούν να καλύψουν το πρόβλημα με τις κρέμες και τα καλλυντικά, γι 'αυτό η θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας στο πρόσωπο διαρκεί πολύ. Για να αφαιρέσετε την ερυθρότητα και το πρήξιμο, θα βοηθήσετε μια ειδική διατροφή, εξαλείφοντας τα πρόχειρα φαγητά και, ει δυνατόν, το κρέας, τα αυγά, τα εσπεριδοειδή, το αλκοόλ. Δεν συνιστάται η χρήση της θεμελίωσης για την ασθένεια, καθώς μόνο επιδεινώνει την κατάσταση.

Εφαρμόστε στο δέρμα πιθανή κρέμα, αλοιφή ή γέλες. Για να γίνει αυτό, διορίζονται τα κεφάλαια που βασίζονται σε Metronidazole, η οποία αντιμετωπίζεται με ένα καθαρό πρόσωπο 2-4 φορές την ημέρα. Ανακουφίστε από τον κνησμό και το κάψιμο θα βοηθήσει το γάλα για το δέρμα Protopic (σε συγκέντρωση από 0,01 έως 0,03%), θεραπεύουν το δέρμα πολλές φορές την ημέρα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ψευδάργυρος χρησιμοποιήθηκε για θεραπεία, τώρα υπάρχουν πολλά φάρμακα που βασίζονται σε αυτό, για παράδειγμα, Sken-Kap και Qing dol. Το Levomekol στην δερματίτιδα επιτρέπεται να εφαρμόζεται εάν δεν υπάρχουν ανοικτές πληγές.

Εάν ο κνησμός επηρεάσει τον ύπνο και προκαλεί μια νευρική κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ηρεμιστικό φάρμακο - Novo-Passit ή εκχύλισμα βαλεριάνα. Θα είναι επίσης χρήσιμο να υποβληθεί σε μια πορεία ρεφλεξολογίας ή βελονισμού. Μια τέτοια θεραπεία της περιστοματικής δερματίτιδας στο πρόσωπο δεν είναι πάντοτε σε θέση να φέρει αποτελέσματα. Οι σοβαρές βλάβες απαιτούν θεραπεία του δέρματος με φάρμακα και λήψη των χαπιών μέσα.

Δεύτερο στάδιο

Μετά τον αποκλεισμό όλων των ερεθιστικών παραγόντων, πρέπει να ξεκινήσει η αντιβακτηριακή θεραπεία. Οι ασθενείς λαμβάνουν συχνότερα μετρονιδαζόλη, αζιθρομυκίνη, δοξυκυκλίνη, μινοκυκλίνη, τετρακυκλίνη ή αζελαϊκό οξύ. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 2 μήνες, μετά από την οποία απαιτείται επανεξέταση. Το θεραπευτικό σχήμα για περιστοματική δερματίτιδα συνταγογραφείται ξεχωριστά από γιατρό, αλλά πιο συχνά μοιάζει με αυτό:

  1. Μετρονιδαζόλη. Πρέπει να χρησιμοποιείται από 1 έως 2 μήνες αρκετές φορές την ημέρα, αλλά η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 γραμμάριο ημερησίως για τους ενήλικες. Το εργαλείο εφαρμόζεται στο κέντρο της φλεγμονής, το δέρμα πρέπει να είναι στεγνό και καθαρό.
  2. Δοξυκυκλίνη Η δραστική ουσία διεισδύει γρήγορα στα κύτταρα και καταστρέφει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται 2 φορές την ημέρα, η μέγιστη δόση - 100 mg. Το πρώτο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 2 ώρες μετά την πρώτη δόση.
  3. Αλοιφή ερυθρομυκίνης. Αυτό το εργαλείο είναι ένα από τα ασφαλέστερα φάρμακα, επιτρέπεται να αντιμετωπίζουν ακόμη και παιδιά. Το φάρμακο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή πολλές φορές την ημέρα και αφήνεται να στεγνώσει.

Με τη βοήθεια της θεραπείας με μετρονιδαζόλη, είναι δυνατό να θεραπευθεί η νόσος στο 60% των ασθενών, και στα υπόλοιπα - να μειωθούν τα συμπτώματα και να αποφευχθεί η φλεγμονή. Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται παρενέργειες, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια λευκή επικάλυψη στη γλώσσα ή μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα.

Το πήκτωμα Metrogyl με την ασθένεια έχει αντιφλεγμονώδη δράση και επίσης καταστρέφει τα βακτηρίδια. Εφαρμόστε μόνο στην πληγείσα περιοχή, καθώς τα συστατικά του φαρμάκου προκαλούν μερικές φορές ξηρότητα και αίσθημα στεγανότητας. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από την απολέπιση με βίδες με ψευδάργυρο ή ρετινοϊκή αλοιφή. Δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες γυναίκες ή παιδιά.

Η πρωτογενής δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από την αναδιάρθρωση του σώματος της γυναίκας, επομένως είναι δύσκολο να θεραπευθεί η ασθένεια. Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν όλα τα φάρμακα. Στην περίπτωσή τους, απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση όχι μόνο για τον δερματολόγο αλλά και για τον γιατρό που οδηγεί στην εγκυμοσύνη.

Δερματίτιδα στα παιδιά

Η περινική δερματίτιδα σε ένα παιδί απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Τα φάρμακα που εγκρίνονται για τη θεραπεία ενηλίκων στο σπίτι δεν είναι πάντα κατάλληλα για μικρούς ασθενείς. Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια στα παιδιά; Απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας έτσι ώστε το φάρμακο να ωφελείται και να μην βλάπτει το μωρό.

Εκδήλωση της νόσου στα παιδιά

Οι λόγοι για την εμφάνιση στοματικού εξανθήματος στα παιδιά είναι οι ίδιοι με τους ενήλικες. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στη νόσο, καθώς η ασυλία τους δεν είναι ακόμη δυνατή. Τα έλκη στο πρόσωπο μπορεί να εμφανιστούν μετά από μακρύ κρυολόγημα, ασθένεια, νευρική εξάντληση ή κλιματική αλλαγή. Στα βρέφη παρατηρούνται αλλοιώσεις του δέρματος μετά από την αντοχή του δέρματος το χειμώνα ή το φθινόπωρο. Η ορμονική διαταραχή, η οποία συνέβη αμέσως μετά τη γέννηση, μπορεί να προκαλέσει ασθένεια. Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αιτίες, επομένως είναι καλύτερο να κάνετε μια πλήρη εξέταση και να μάθετε ποιο σύστημα απέτυχε.

Τα συμπτώματα της νόσου - ερυθρότητα γύρω από το στόμα, τότε εμφανίζονται σπυράκια, προκαλώντας φαγούρα και καύση. Εξαιτίας αυτού, το παιδί γίνεται ιδιότροπο, ευερέθιστο και μπορεί να αρνηθεί να φάει ή να κοιμηθεί. Με δερματίτιδα στο πρόσωπο σε παραμελημένη μορφή, μικρά σπυράκια συγχωνεύονται σε μεγάλες κηλίδες, καλύπτονται με φλύκταινες και γίνονται έντονα κόκκινα. Αλοιφή ψευδαργύρου με εξάνθημα θα έχει ευεργετική επίδραση στο δέρμα.

Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται τοπικό στεροειδές! Μια τέτοια θεραπεία προκαλεί μόνο επιδείνωση της κατάστασης τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Πρώτα πρέπει να σιγουρευτείτε ότι το παιδί δεν βρέχει το πρόσωπό του με νερό, καθώς και να καταργήσει τη λίπανση του προσώπου με κρέμες και να βουρτσίζει τα δόντια σας με πάστα που περιέχει φθόριο. Η κύρια θεραπεία είναι η λήψη αντιισταμινών (Suprastin ή Loratadine), η επεξεργασία του δέρματος με αντιβακτηριακές αλοιφές και αντισηπτικά διαλύματα (Bepanten, Metrogil για περιστοματική δερματίτιδα, Χλωροεξιδίνη). Η ερυθρομυκίνη ή η μετρονιδαζόλη σε μικρή δόση συνταγογραφούνται ως αντιβακτηριακά φάρμακα. Το Levomekol στην παθολογία στα παιδιά θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον κνησμό και την καύση, καθώς και την αφαίρεση της ερυθρότητας. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε αλοιφή για δερματίτιδα στην πληγείσα περιοχή και εφαρμόστε έναν επίδεσμο. Επιπλέον, συνιστάται στο παιδί να δώσει βιταμίνες για την αύξηση της ανοσίας.

Διατροφή κατά τη διάρκεια ασθένειας

Η ειδική διατροφή για περιστοματική δερματίτιδα παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Είναι σημαντικό να αποκλείσετε ορισμένα τρόφιμα και να κάνετε υποαλλεργική τη διατροφή. Τα ακόλουθα προϊόντα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για δερματίτιδα στο πρόσωπο:

  • κάθε ψάρι, θαλασσινά και λιπαρά κρέατα.
  • πορτοκάλια, λεμόνια, μανταρίνια.
  • προϊόντα σόγιας.
  • τσάι ή καφέ.
  • μανιτάρια ·
  • γλυκά και γλυκά.
  • αυγά κοτόπουλου.

Τα καρυκεύματα δεν πρέπει να προστίθενται στη διατροφή και είναι προτιμότερο να περιορίζεται το αλάτι. Χρήσιμα θα τρώνε περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Ο ζωμός βοείου κρέατος συνιστάται επίσης να απορριφθεί · κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας, η σούπα πρέπει να μαγειρευτεί σε ζωμό λαχανικών. Η απαγόρευση ισχύει για τη γλυκιά σόδα και τα αλκοολούχα ποτά. Θα πρέπει να αντικατασταθούν από ποτά φρούτων, κομπόστες, πράσινο τσάι και καθαρό νερό. Η ποσότητα του υγρού που πίνετε πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 λίτρο.

Ένα εξάνθημα κοντά στα χείλη μοιάζει δυσάρεστο και δίνει ένα πρόσωπο πολύ δυσφορία. Στο πρώτο σημάδι είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μάθετε τι είναι. Μην φοβάστε να επισκεφτείτε πολλούς γιατρούς ταυτόχρονα - μια περιεκτική εξέταση είναι μερικές φορές απαραίτητη για τη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η αναθεώρηση των καλλυντικών προϊόντων για την περιποίηση του δέρματος και τη διατροφή, η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού εξασφαλίζει γρήγορη ανάκαμψη. Η οξεία δερματίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί φροντίδα, είναι καλύτερο να μην πειραματιστεί και να συζητήσει το πρόβλημα με έναν ειδικό.