Σβήνουμε τις μετεγχειρητικές ουλές με αλοιφές, στίλβωση, ενέσεις

Οποιαδήποτε ενέργεια - που σχεδιάζεται ή εκτελείται επειγόντως - είναι αγχωτική για τον οργανισμό, σε απάντηση στην οποία ενεργοποιεί μια ολόκληρη σειρά αντιδράσεων. Εκτοξεύονται επίσης στο δέρμα στο οποίο γίνεται η τομή. Και όσο μεγαλύτερη είναι η παρέμβαση, τόσο χειρότερη είναι η παροχή αίματος στον περιθωριακό ιστό και τα περισσότερα γενετικά χαρακτηριστικά των ενζυμικών συστημάτων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών ουλών στις θέσεις των τομών.

Για να μην χαλάσουν το βλέμμα, να μην υπαγορεύσουν το ύφος των ρούχων που πρέπει να τοποθετηθούν και να μην προκαλέσουν το δυσάρεστο συναίσθημα της στεγανότητας των γύρω υφασμάτων, θα πρέπει να αφαιρεθούν. Θα μιλήσουμε για τους τρόπους με τους οποίους αυτό μπορεί να γίνει.

Γιατί εμφανίζονται μετεγχειρητικές ουλές;

Ο σχηματισμός τέτοιων ελαττωμάτων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

• Είτε η τομή έγινε κατά μήκος των γραμμών του Langer (αυτό είναι ένα συμβατικό διάγραμμα που δείχνει σε ποια κατεύθυνση το δέρμα θα τεντωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος).
• Το κατά πόσον μια επιχειρησιακή πρόσβαση περνά πάνω από μια προεξοχή οστού ή κατά μήκος μιας έκτασης που υπόκειται σε ένταση ή αναγκάζεται να κινηθεί συχνά. Για τη θεραπεία ασθενειών ή πλαστικής χειρουργικής, η τομή δεν εκτελείται σε τέτοια σημεία, αλλά αν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με τραυματισμούς, για να αφαιρεθεί ένα ξένο σώμα ή ένας όγκος, αυτά τα χαρακτηριστικά δεν μπορούσαν να ληφθούν υπόψη.
• Η κλίμακα της επέμβασης: εάν η επέμβαση διεξήχθη στα εσωτερικά όργανα, μετά την τομή, το δέρμα τεντώθηκε για να φτάσει στο επιθυμητό κοιλιακό όργανο. Τέτοιο τέντωμα, ειδικά σε συνθήκες ανεπαρκούς παροχής αίματος στον επιθηλιακό ιστό (αυτό αυξάνεται με την ηλικία) αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ουλών.
• Πώς το μετεγχειρητικό ράμμα εφαρμόστηκε στο δέρμα - έγινε μερικές ράμματα ή ο χειρουργός χρησιμοποίησε ενδοκοιλιακή τεχνική (χρησιμοποιώντας μια γραμμή που συνδέει 2 δερματικά μοσχεύματα χωρίς να διακόπτει τη σειρά του). Ορισμένες παρεμβάσεις - λόγω της σοβαρότητας του υποδόριου λιπαρού στρώματος - αναγκάζονται να τερματίζουν με την εγκατάσταση συσκευών που επιτρέπουν τη "σύσφιξη" του δέρματος. Στην περίπτωση αυτή, η πιθανότητα σχηματισμού ουλών είναι 99%.
• Μήπως υπήρξε εξαπάτηση ή απόκλιση ραφής; Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα υπερβολικής ανάπτυξης ιστού ουλής σε χώρους τομής.
• Υπάρχει τάση σχηματισμού χηλοειδών, που καθορίζεται γενετικά.

Τύποι μετεγχειρητικών ουλών

Πώς να αφαιρέσετε το σημάδι μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ένας δερματολόγος αποφασίζει, αξιολογώντας το είδος του ελαττώματος. Υπάρχουν 3 τύποι.

Κανονικά, μετά από βλάβη στο δέρμα, ξεκινούν 2 διαδικασίες της αντίθετης κατεύθυνσης. Ο πρώτος είναι ο σχηματισμός συνδετικού (δηλαδή, ουλή) ιστού, ο δεύτερος είναι ο διαχωρισμός του. Όταν συνδυάζονται, σχηματίζεται μια νορμοτροφική ουλής - ένα λεπτό ελάττωμα του ίδιου χρώματος με το περιβάλλον δέρμα.

Εάν η διάλυση του ουλώδους ιστού επικρατεί πάνω από το σχηματισμό του, η ουλή θα μοιάζει με ένα οστά και θα ονομάζεται ατροφική. Αυτά τα ελαττώματα σχηματίζονται συχνότερα μετά από εκείνες τις επεμβάσεις που δεν απαιτούσαν ράμματα: αφαίρεση των θηλωμάτων, των κρεατοελιών και των κονδυλωμάτων.

Με την επικράτηση της εκπαίδευσης πάνω από την καταστροφή εμφανίζεται ροζ και προεξέχει πάνω από το δέρμα υπερτροφική ουλή. Εξάντληση ή μόνιμο τραύμα της ζώνης του τραύματος συμβάλλει στην εμφάνισή του. Δημιουργείται όταν η επέμβαση διεξήχθη στην περιοχή μιας μεγάλης ποσότητας υποδόριου λίπους. Η πιθανότητα τέτοιων ελαττωμάτων μειώνεται αν, μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, χρησιμοποιείται αλοιφή για να θεραπεύσει τις ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium ή Solcoseryl.

Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση του δέρματος, μπορεί να σχηματιστεί μια χηλοειδής ουλή. Είναι ένα ροζ ή λευκόχρωμο δέρμα πάνω από το υπόλοιπο δέρμα, λεία και λαμπερή. Αρχίζει να αυξάνεται μετά από 1-3 μήνες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων. Η πιθανότητα εμφάνισής του αυξάνεται, εάν το δέρμα είναι σκοτεινό, η επέμβαση διεξήχθη στο στήθος, η επέμβαση εκτελέστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εφηβείας. Η εμφάνιση αυτού του τύπου ελαττώματος δεν μπορεί να αποτραπεί.

Μέθοδοι αφαίρεσης ουλών

Η επιλογή της μεθόδου με την οποία πρέπει να διεξάγεται η αφαίρεση των μετεγχειρητικών ουλών και των ουλών εμπίπτει στην αρμοδιότητα του δερματο-κοσμητολόγου. Μόνο αυτός, με βάση μια αξιολόγηση όχι μόνο του τύπου του ελαττώματος της επιδερμίδας αλλά και της παροχής αίματος στον επιθηλιακό ιστό, μπορεί να αποφασίσει εάν:

• αλοιφή για ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• μέθοδος έγχυσης (μεσοθεραπεία, ενέσεις του φαρμάκου Colost ή ενέσεις στεροειδών).
• φυσιοθεραπευτικές μεθόδους έκθεσης ·
• βαθιά δερματοπάθεια.
• μεθόδους χημικού ξεφλούδισμα των μεταβολών της εκόξευσης,
• μασάζ με κυλίνδρους κενού.
• μία από τις μίνι-λειτουργίες όπου η ουλή μπορεί να αφαιρεθεί είτε με έκθεση σε υγρό άζωτο είτε με λέιζερ ή παλμούς ρεύματος.
• πλαστική χειρουργική.

Δεν είναι απαραίτητο να κάνετε αυτοθεραπεία: μια λαϊκή θεραπεία για τις μετεγχειρητικές ουλές γίνεται συχνά χάσιμο χρόνου, γι 'αυτό αργότερα ακόμη και το λέιζερ είναι δύσκολο να τα αντιμετωπίσει. Ένας δερματολόγος θα σας πει ακριβώς πότε να δοκιμάσετε την αλοιφή και πότε χρειάζονται πιο επιθετικές μεθόδους.

Πώς να αντιμετωπίζετε τις μετεγχειρητικές ουλές στο σπίτι

Στο σπίτι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικά προϊόντα όπως: κρέμες για ρουφηξιά μετά από χειρουργική επέμβαση, παρασκευάσματα αλοιφής, ειδικά μπαλώματα. Μια εξαιρετική βοήθεια για μια τέτοια θεραπεία είναι η χρήση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών (φωνοφόρηση με lidaza και υδροκορτιζόνη) και μέθοδοι συμπίεσης (επεξεργασία πίεσης, όταν τα ίδια παρασκευάσματα εφαρμόζονται υπό επιδέσμους υπό πίεση).

Τα πιο συνιστώμενα φάρμακα για το πιπίλισμα είναι τα ακόλουθα.

Kelofibrase

Αυτό είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην ουρία, μια ουσία που διαλύει τους ιστούς, αλλά και τη νατριούχο ηπαρίνη, μια ένωση που αραιώνει το αίμα (βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία) και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Αποτελεσματική για την εξάλειψη νέων μετεγχειρητικών ουλών.

Contractubex

Πρόκειται για ένα πήκτωμα, το οποίο βασίζεται στο εκχύλισμα κρεμμυδιού, το οποίο έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Αναστέλλει την ανάπτυξη των κυττάρων που προκαλούν ιστό ουλής. Αυτό περιλαμβάνει ηπαρίνη, η οποία έχει αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, που μαλακώνει ιστό ουλής. Η τρίτη κύρια ουσία του φαρμάκου είναι η αλλαντοΐνη, η οποία προάγει την επούλωση τραύματος, η οποία αυξάνει την ικανότητα των ιστών να δεσμεύουν το νερό.

Gel και σπρέι Kelo-Cat

Τα φάρμακα βασίζονται στη σιλικόνη και στην πολυσιλοξάνη. Μαζί σχηματίζουν μια μεμβράνη στην επιφάνεια της ουλή, η οποία θα αποτρέψει την ανάπτυξη ιστών ουλής, θα αποκαταστήσει την ισορροπία του ενδιάμεσου νερού, θα εξαλείψει τον κνησμό, την αίσθηση στεγανότητας του δέρματος.

Δερματικοί

Περιλαμβάνει διοξείδιο του πυριτίου (λειαντικά σωματίδια) και πολυσιλοξάνες. Η δράση της διαφέρει ελάχιστα από το φαινόμενο Kelo-cat: ενυδατώνει το δέρμα, εξαλείφοντας τον κνησμό, καταπολεμώντας τις ουλές και την εμφάνιση χρωματισμού πάνω σε αυτά.

Skargard

Αυτή είναι μια κρέμα από ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση. Περιέχει σιλικόνη, οι δράσεις των οποίων περιγράφονται παραπάνω, η υδροκορτιζόνη, μια ορμόνη που έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και η βιταμίνη Ε, που μαλακώνει το ιστό ουλής.

Gel Fermencol

Αποτελείται από ένζυμα που διασπούν το κολλαγόνο (ίνες κολλαγόνου κάτω από ιστό ουλής). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία νωπών μετεγχειρητικών ουλών, καθώς και για άτομα ηλικίας άνω των 6 ετών. Στην τελευταία περίπτωση, είναι προτιμότερο να μη λερώνεται η ουλή, αλλά να χρησιμοποιείται το Fermencol υπό την επίδραση της ηλεκτροφόρησης.

Clearwin

Αυτή είναι μια αλοιφή βασισμένη σε φυσικά συστατικά, σύμφωνα με μια συνταγή Αγιουρβέδα. Χάρη στα ενεργά συστατικά του, διεισδύει στο βάθος των ιστών, αναστέλλει την αναγέννηση σε αυτά, έτσι ώστε οι ίδιοι αρχίζουν να εξαναγκάζουν το ελάττωμα της ουλής, αντικαθιστώντας το με το φυσιολογικό δέρμα.

Mepperm Scar Patch

Πρόκειται για ένα γύψο σιλικόνης, σε συνδυασμό με μια συμπίεση

ιόν (συμπίεση). Ένα τέτοιο σύμπλοκο δημιουργεί επαρκή υγρασία στον ιστό της ουλής, πράγμα που οδηγεί στην ταχεία απορρόφηση του.

Έχει διάφορα μεγέθη που σας επιτρέπουν να το επιλέξετε ξεχωριστά. Το χρώμα του είναι σάρκα. Πριν από την εφαρμογή του δέρματος θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με λοσιόν νερού, στεγνώστε με ένα στεγνό πανί. Συνιστάται να αφαιρεθεί στο σημείο εφαρμογής των μαλλιών.

Αντενδείξεις για θεραπεία στο σπίτι

Είναι καλύτερο να μην λύνεται το πρόβλημα του τρόπου με τον οποίο μπορεί να λερωθεί η ουλή που έχει σχηματιστεί, ενώ στη θέση του ελαττώματος υπάρχουν οι εξής συνθήκες:

• ερυθρότητα;
• έρπης ·
• την εμφάνιση κόκκινων αιμοφόρων αγγείων.
• εκδηλώσεις εκζέματος: περιοχές αιδοίων με ξεχωριστές κυψέλες και κρούστες πάνω τους.

Αντενδείκνυται η έναρξη της θεραπείας των ουλών σε περίπτωση επιδείνωσης υπάρχουσας χρόνιας ασθένειας, με αλλεργίες, ειδικά με τις εκδηλώσεις του δέρματος, κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου.

Θεραπεία στο γραφείο του δερματολόγου

Εξετάστε ποιες μέθοδοι διόρθωσης σημαδιών προσφέρονται από τους επαγγελματίες.

Μεσοθεραπεία

Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός "κοκτέιλ" υαλουρονικού οξέος (το κύριο φυσικό "πληρωτικό" του δέρματος), βιταμινών και ενζύμων στην περιοχή κοντά στην κοιλία. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι χαμηλή.

Εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών ορμονών

Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή φαρμάκων που βασίζονται σε συνθετικά ορμονικά ανάλογα που παράγονται σε ανθρώπινα επινεφρίδια (ουσία Triamcinolone Acetate, Hydrocortisone Suspension) στον ουροδόχο ιστό. Εκεί, με έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, θα πρέπει να σταματήσουν την παραγωγή συνδετικού ιστού και αυτό θα μειώσει σημαντικά την ουλή μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Έτσι αντιμετωπίζονται οι υπερτροφικές και χηλοειδείς ουλές.

Peels

Αυτό είναι το όνομα για την απολέπιση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος μέσα στην επιδερμίδα έτσι ώστε να εμφανίζονται στη θέση τους νέα, ήδη υγιή στρώματα. Δεδομένου ότι η ουλή δεν είναι η επιδερμίδα, αλλά ο συνδετικός ιστός, δεν μπορείτε να φοβάστε να προκαλέσετε βαθύτερες βλάβες (το στρώμα φύτρων δεν θα παραμορφωθεί ακόμα λόγω της απουσίας του).

Για τη θεραπεία των ουλών, διεξάγεται μηχανικό ξεφλούδισμα (μικροδερμοκάλυψη, με τη χρήση λεπτών λειαντικών σωματιδίων, βαθιά εκβλάστωση) ή το χημικό ανάλογο όταν χρησιμοποιούνται οξέα (για παράδειγμα, TCA).

Απομάκρυνση των ουλών με βαθιά μηχανική δερμοαπόξεση

Κρυοθεραπεία

Η βάση - οι επιπτώσεις του υγρού αζώτου. Προκαλεί νέκρωση παθολογικού ιστού, στον τόπο όπου σχηματίζεται υγιές δέρμα.

Το βάθος της κρυοθεραπείας είναι 100% ανεξέλεγκτο. Για να αφαιρέσετε την ουλή μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από μία διαδικασίες. Η επούλωση μετά από κάθε ένα από αυτά μέχρι 14 ημέρες, η πληγή είναι υγρή, μπορεί να μολυνθεί.

Λείανση με λέιζερ

Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αφαιρέσετε τα σημάδια μετά από χειρουργική επέμβαση. Υπονοεί την εφαρμογή μικροβρογχών στην περιοχή του ίδιου του ελάττωματος (λόγω αυτού, η ουλή είναι "πιεσμένη") και σε μια μικρή περιοχή κατά μήκος της περιμέτρου. Ως αποτέλεσμα της τελευταίας έκθεσης αρχίζει να σχηματίζει υγιές δέρμα, το οποίο μετατοπίζει την ουλή.

Για μια πλήρη διόρθωση, ίσως να μην χρειαστείτε 1, αλλά αρκετές διαδικασίες επαναδιάταξης λέιζερ. Η θεραπεία γίνεται υπό ξηρή κρούστα, οπότε η μόλυνση είναι αδύνατη εδώ. Το κρούστα εξαφανίζεται σε 10 ημέρες.

Λάθη λέιζερ διόρθωση

Χειρουργική θεραπεία

Πώς να απαλλαγείτε από μια ουλή μετά από χειρουργική επέμβαση, αν κατέχει μια μεγάλη περιοχή, είναι χηλοειδής ή υπερτροφική, οι πλαστικοί χειρουργοί γνωρίζουν. Αδειάζουν τον ουλώδη ιστό, μετά από τον οποίο είτε επιβάλλουν αμέσως καλλυντικές ραφές είτε κλείνουν το ελάττωμα με ένα πτερύγιο του δέρματός τους. Το πτερύγιο προετοιμάζεται έτσι ώστε να μην χάνει την παροχή αίματος.

Ουλές, σημάδια μετά από χειρουργική επέμβαση

Όπως είναι γνωστό, ο σχηματισμός ουλής μετά από τραυματισμό στο δέρμα σε τραυματισμούς και επεμβάσεις είναι μια βιολογική κανονικότητα και γίνεται αντιληπτή τόσο από τους χειρουργούς όσο και από τους ασθενείς ως ένα αναπόφευκτο κακό. Για πρακτική, είναι σημαντικό ο τελικός σχηματισμός της ουλή να ολοκληρωθεί μόνο μετά από 6-12 μήνες μετά την ολοκλήρωση της λειτουργίας, και την ίδια στιγμή η ποιότητα της ουλή αρχίζει να αξιολογείται από τον ασθενή.

Είναι ένα πράγμα - η χειρουργική θεραπεία των τραυματισμών ή των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών, ο χειρουργός πρώτα απ 'όλα δεν σκέφτεται για την ομορφιά της μελλοντικής ουλή, αλλά για την απλή θεραπεία των πληγών. Σε αυτή την περίπτωση, οι ισχυρισμοί προς τον εξειδικευμένο χειριστή, κατά κανόνα, δεν παρουσιάζονται, και αυτό είναι γενικά αληθές.

Ένα άλλο πράγμα - αισθητική χειρουργική επέμβαση, όταν ο κύριος στόχος του χειρούργου - είναι να βελτιώσει την εμφάνιση του ασθενούς και να ελαχιστοποιήσει τα σημάδια. Συμφωνώντας με τη λειτουργία, ο ασθενής συμφωνεί με την εμφάνιση ουλών μετά από αυτό. Αλλά στην περίπτωση αυτή, τα χαρακτηριστικά τους γίνονται ο πιο σημαντικός δείκτης της ποιότητας των ενεργειών του γιατρού, ο οποίος, πριν από την παρέμβαση, υποχρεούται να ενημερώνει τον ασθενή λεπτομερώς για τον πιθανό χαρακτήρα των μελλοντικών ουλών. Αυτές οι πληροφορίες επιτρέπουν στον ασθενή να αποδεχτεί ή να απορρίψει τη λειτουργία και μετά από αυτό - όταν είναι δυσαρεστημένος με τα χαρακτηριστικά των ουλών - να ζητήσει από τον χειρουργό.

Πόσο φυσιολογική είναι η θεραπεία των τραυμάτων

Η επούλωση πληγών είναι μια βιολογική διαδικασία που διαρκεί περίπου ένα χρόνο και τελειώνει με το σχηματισμό μιας ώριμης ουλή. Ωστόσο, ακόμη και μετά, ο ιστός ουλής μπορεί να αλλάξει, αν και σε ελάχιστο βαθμό.

Στάδιο 1 - μετεγχειρητική φλεγμονή και επιθηλιοποίηση του τραύματος (1-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό αυτού του σταδίου είναι η σύνδεση των άκρων του τραύματος με έναν ιστό κοκκοποίησης, όχι μια ουλή. Επομένως, όταν αφαιρούνται τα ράμματα για 7-10 ημέρες, το τραύμα μπορεί εύκολα να ξεφύγει κάτω από την επίδραση της τάσης των περιβαλλόντων ιστών. Για να επιτευχθεί το ελάχιστο πλάτος της ουλή στο μέλλον, αυτή η ένταση θα πρέπει να εξαλειφθεί ή να εξουδετερωθεί με ραφές ραφές.

Στάδιο 2 - ενεργή ινιδιογένεση και σχηματισμός εύθραυστης ουλή (10-30 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Ο νέος ιστός κοκκοποίησης ωριμάζει γρήγορα, ο οποίος συνοδεύεται από τη μείωση του αριθμού των αγγείων και των κυτταρικών στοιχείων, αφενός, και από την αύξηση του αριθμού των κολλαγόνων και των ελαστικών ινών, από την άλλη. Στο τέλος αυτού του σταδίου, οι άκρες του τραύματος συνδέονται ήδη από ένα νεαρό ανώριμο σημάδι, το οποίο είναι σχετικά εύκολα τεντώσιμο και καλά ορατό λόγω του μεγάλου αριθμού δοχείων που περιέχονται σε αυτό.

Στάδιο 3 - ο σχηματισμός μιας ισχυρής ουλή (30-90 ημέρες μετά το χειρουργείο). Ο αριθμός των ινωδών δομών στον ορμηρό αυξάνεται σημαντικά και οι δεσμοί τους αποκτούν ένα συγκεκριμένο προσανατολισμό, σύμφωνα με την κυρίαρχη κατεύθυνση της πίεσης στο άσθμα. Ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων και των αγγείων στον ιστό των ουλών μειώνεται σημαντικά, η ουλή γίνεται λιγότερο φωτεινή και λιγότερο αισθητή. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι εξωτερικές δυνάμεις έχουν σημαντική επίδραση στα χαρακτηριστικά της ουλή. Έτσι, με τη διαμήκη τάνυση της ουλής στον ιστό της, εμφανίζεται ένας επιπλέον σχηματισμός και σαφέστερος προσανατολισμός των κολλαγόνων και των ελαστικών ινών, και τόσο περισσότερο, τόσο ισχυρότερο είναι το τέντωμα. Εάν ο ασθενής έχει διεργασίες ινωδογένεσης αρχικά ενισχυμένες και επικρατούν έναντι της κολλαγονόλυσης, μπορεί να εμφανιστούν υπερτροφικές και ακόμη και χηλοειδείς ουλές, ανεξάρτητα από την κατεύθυνση του τεντώματος.

Στάδιο 4 - ο τελικός μετασχηματισμός της ουλή (3-12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Χαρακτηρίζεται από μια πιο αργή ωρίμανση του ουλώδους ιστού με την σχεδόν πλήρη εξαφάνιση μικρών αιμοφόρων αγγείων από αυτό. Το σημάδι είναι ακόμα πιο απαλό. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι στα μέσα της 4ης περιόδου (συνήθως μετά από 6 μήνες) ότι οι ουλές του δέρματος μπορούν να εκτιμηθούν ως διαμορφωμένες και να καθοριστεί η πιθανότητα διόρθωσής τους.

Αυτό που καθορίζει τι θα είναι μια ουλή

Οι εξωτερικοί παράγοντες της ουλής επηρεάζουν κυρίως τους ακόλουθους παράγοντες:

- η θέση του τραύματος και, ειδικότερα, ο βαθμός συμμόρφωσης του μακριού άξονα με τις γραμμές δύναμης του δέρματος (εάν είναι εν συντομία, η ουλές θα είναι λεπτότερη και λιγότερο ορατή κατά μήκος των ρυτίδων και των φυσικών πτυχών).

- τη μέθοδο χειρουργικής παύσης πληγών και την ποιότητα της εφαρμογής της, συμπεριλαμβανομένης της εμπειρίας του χειρουργού,

- αποτελεσματικότητα αποστράγγισης (για εκτεταμένες και πολύπλοκες πληγές).

Παίξτε το ρόλο της ηλικίας του ασθενούς, του ανοσοποιητικού καθεστώτος, της κληρονομικότητας.

Κατά κανόνα, οι κανονικές ουλές δεν προκαλούν σωματικές αισθήσεις στον κάτοχό τους. Η εμφάνιση σημείων ερεθισμού των ιστών στην περιοχή της ουλής (μυρμήγκιασμα, καύση.) Χαρακτηρίζεται από υπερτροφικά (προεξέχοντα πάνω από το δέρμα) και ειδικά από χηλοειδή (κατάφυτα) ουλές. Αλλά οι δυσάρεστες υποκειμενικές αισθήσεις αποκτούν πρακτική σημασία μόνο εάν μειώνουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται θεραπεία - διόρθωση ουλής.

Θεραπεία των ουλών και των ουλών μετά τη χειρουργική επέμβαση

Τα τελευταία χρόνια, έγιναν πολλές προσπάθειες για την εξεύρεση μεθόδου για μη χειρουργική διόρθωση ουλών: από ενέσεις αλόης ή υαλώδους σε τοπικές επιδράσεις σε ουλές πεψίνης με υδροχλωρικό οξύ, θειοσιναμίνη, σαλικυλικό οξύ, υδροκορτιζόνη και ανάλογα της ή κρεαζώτικο έλαιο. Δυστυχώς, καμία από τις προσεγγίσεις δεν έδειξε σημαντικά αποτελέσματα.

Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν πρόσθετες μέθοδοι που βελτιώνουν την ποιότητα των ουλών στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι λογικό να εφαρμοστεί. Πρώτον - η ειρήνη και η απουσία ερεθιστικών κινήσεων. Σε συνθήκες ανάπαυσης σχηματίζεται μια ουλή με μικρότερο όγκο και με ευνοϊκότερα χαρακτηριστικά. Θα ήταν προτιμότερο να σταθεροποιηθούν οι άκρες της ράμματος με ράβδους με κολλητική ταινία, η οποία μπορεί να κρατήσει αυτή την περιοχή του δέρματος από το τέντωμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (μέχρι 2-4 εβδομάδες). Αυτό θα αποτρέψει την πρόωρη επέκταση της αναπτυσσόμενης ουλή. Ανάλογα με τις ειδικές συνθήκες του έμπλαστ του έμπλαστρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου σχηματισμού μιας ανθεκτικής ουλή (3-6 μήνες από την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης). Ο ίδιος ο ασθενής τους αλλάζει όταν το έμπλαστρο αρχίζει να ξεφλουδίζει. Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα πρέπει να πλυθεί με σαπούνι, να στεγνώσει και να στεγανοποιηθεί με μια νέα λωρίδα γύψου. Εάν εμφανιστούν σημάδια ερεθισμού στο δέρμα, η χρήση του έμπλαστρου σταματάει μέχρις ότου η κατάσταση του δέρματος γίνει πλήρως ομαλοποιημένη.

Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα των ουλών κατά τη διάρκεια του σχηματισμού τους, ειδικές επικαλύψεις σιλικόνης, πλάκες σιλικόνης, μπαλώματα και θεραπευτικά πηκτώματα (για παράδειγμα, το Contractubex μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη του σχηματισμού παθολογικών ουλών).

Εάν υπάρχουν ενδείξεις σχηματισμού υπερτροφικών ή χηλοειδών ουλών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικές μέθοδοι όπως η ένεση γλυκοκορτικοστεροειδών στον ιστό ουλής (Kenalog-40).

Δυστυχώς, η προσωπική εμπειρία κάθε χειρούργου δείχνει ότι μια σημαντική επίδραση στη διόρθωση των ουλών, ακόμη χειρουργικά, είναι δύσκολη και ενίοτε αδύνατη. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, οι μέθοδοι της δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν εντελώς την ουλή, ή να επηρεάσουν ριζικά τους γενικούς μηχανισμούς του σχηματισμού ανθρώπινου ουλώδους ιστού. Στη θέση του χειρουργού υπάρχει η δυνατότητα αποκλειστικά τοπικής επίδρασης στα επιμέρους χαρακτηριστικά της ουλή, επιπλέον συχνά με πολύ περιορισμένη αποτελεσματικότητα. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μόνο μια εκτομή ουλών και να το επαναλάβει ξανά, πιο επιδέξια. Για μεγάλες ουλές - μεταμοσχεύστε ένα δερματικό μόσχευμα ή δημιουργήστε ένα πλεόνασμα δέρματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο δερματοποίησης και κλείστε την ουλή μαζί του.

Ο γιατρός αποφασίζει για τη διόρθωση των ουλών μόνο αφού αξιολογήσει την πιθανότητα αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Μια θετική απόφαση λαμβάνεται από το χειρουργό, αφού λάβει την ενημερωμένη συγκατάθεση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη την ψυχολογική του κατάσταση και τις ρεαλιστικές προσδοκίες. Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτή τη διαδικασία διαδραματίζεται με την ενημέρωση του ασθενούς λεπτομερώς σχετικά με τη μελλοντική εμφάνιση της ουλής με μια επίδειξη παρόμοιων ουλών στην οθόνη της οθόνης.

Όταν ο χειρουργός για έναν ή άλλο λόγο δεν μπορεί να προσφέρει στον ασθενή μια ενέργεια για τη βελτίωση της ποιότητας της ουλή, η διέξοδος μπορεί μερικές φορές να είναι ένα τατουάζ καμουφλάζ στην ουλή. Αλλά αυτή η λύση δεν είναι κατάλληλη για όλους, αν και χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, το τατουάζ δίνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα, καθώς η ουλή αντικαθίσταται από τη διακόσμηση. Αλλά μην πάρετε ένα τατουάζ σε μια ουλή από μια καισαρική τομή, εάν πρόκειται να έχετε ένα άλλο παιδί.

Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική εκτομή της ουλή, μπορείτε να προσπαθήσετε να ισιώσετε την επιφάνεια της ουλή με συντηρητικά μέσα.

Συντηρητική διόρθωση της ανακούφισης ιστών στην περιοχή της ουλή

Μια ουλή είναι αισθητή όχι μόνο επειδή το ύφασμά του έχει διαφορετική εμφάνιση από το περιβάλλον δέρμα. Πολύ συχνά ο ηγετικός ρόλος στην εμφάνιση του αισθητικού ελαττώματος παίζεται από παραβιάσεις της ανακούφισης των ιστών. Είναι οι ανωμαλίες στη ζώνη ζημιάς που μπορούν να κάνουν ακόμη και μια μικρή ουλή πιο αισθητή και με τον τρόπο αυτό να υποβαθμίσει σημαντικά τα αισθητικά χαρακτηριστικά της εμφάνισης. Πώς να κάνετε μια ουλή λιγότερο αισθητή;

Οι παραβιάσεις της ρουμπίνικης μικρολειτουργίας μπορούν να διορθωθούν με φαρμακευτικές, φυσιοθεραπευτικές μεθόδους και βιολογικά έκδοχα.

Τα ναρκωτικά για να κάνουν την ουλή λιγότερο αισθητή

Κορτικοστεροειδή. Τα ενδοκρανιακά στεροειδή παραμένουν η βάση της θεραπείας με ουλές. Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τον σχηματισμό ουλών μειώνοντας τη σύνθεση του κολλαγόνου, των γλυκοζαμινογλυκανών, των φλεγμονωδών μεσολαβητών και του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών στη διαδικασία επούλωσης των πληγών. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο κορτικοστεροειδές είναι η οξική τριαμκινολόνη σε συγκέντρωση 10-40 mg / ml "Kenalog", η οποία αποδίδεται στη ζώνη βλάβης με εισαγωγή βελόνας με ένα διάστημα 4-6 εβδομάδων. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας εισαγωγής, ως πρότυπο και ως προσθήκη στη διαδικασία εκτομής της ουλή, είναι πολύ υψηλή. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως, τα οποία εφαρμόζονται καθημερινά στην εκπαίδευση. Οι επιπλοκές της θεραπείας με κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν την ατροφία, την τελαγγειεκτασία και τις διαταραχές της χρωματισμού.

Ανοσοδιαμορφωτές. Μια νέα μέθοδος για τη θεραπεία των χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών είναι η θεραπεία με ιντερφερόνη. Η ιντερφερόνη που εισάγεται στη γραμμή συρραφής, μετά την εκτομή της χηλοειδούς ουλής μπορεί προφυλακτικά να αποτρέψει υποτροπές. Συνιστάται η ένεση 0,5-1,0 εκατομμυρίων IU κάθε δεύτερη ημέρα, 2-3 εβδομάδες, στη συνέχεια 0,1-0,5 εκατομμύρια IU 1-2 φορές την εβδομάδα για τρεις μήνες.

Φάρμακα που μειώνουν τον υπερπολλαπλασιασμό των κυττάρων του συνδετικού ιστού. Η υαλουρονιδάση είναι ένα κλασικό μέσο για τη θεραπεία ουλών, διασπά το κύριο συστατικό της διάμεσης ουσίας του συνδετικού ιστού - το υαλουρονικό οξύ, το οποίο είναι η τσιμεντοειδής ουσία του συνδετικού ιστού, βελτιώνοντας έτσι την ιστική και αγγειακή διαπερατότητα, διευκολύνοντας την κίνηση υγρών στους διάμεσους χώρους. Η υαλουρονιδάση μειώνει τη διόγκωση των ιστών, μαλακώνει τα σημάδια και εξομαλύνει την επιφάνεια τους, αποτρέπει το σχηματισμό ουλών. Παρασκευάσματα που περιέχουν υαλουρονιδάση: Lidaza και Ronidaza. Το διάλυμα Lidaza (1 ml) εγχέεται κοντά στο σημείο της αλλοίωσης κάτω από το δέρμα ή κάτω από τον ιστό τροποποιημένο με ουλή. Οι ενέσεις γίνονται καθημερινά ή κάθε δεύτερη ημέρα. Η θεραπεία αποτελείται από 6-10-15 ή περισσότερες ενέσεις. Εάν είναι απαραίτητο, οι επαναλαμβανόμενες σειρές μαθημάτων διεξάγονται ανά διαστήματα 1,5-2 μηνών.

Ένα άλλο φάρμακο που βασίζεται σε ένζυμα είναι το Longidase α. Το "Longidase" είναι μια χημική ένωση του πολυλιθονίου με τη γιουρονιδάση. Ο συνδυασμός της ενζυματικής δραστηριότητας της υαλουρονιδάσης με ανοσορρυθμιστικές, αντιοξειδωτικές και ήπιες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του πολυοξειδίου, παρέχει ένα εύρος φαρμακολογικών ιδιοτήτων. Η πιο αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου "Longidase" με τη μέθοδο της υπερφφωνιοφόρησης ή της φωνοφόρησης. Με την υπερφονοφόρηση, το Longidase 3000 IU αραιώνεται σε 2-5 ml πηκτής για θεραπεία υπερήχων. Η έκθεση εκτελείται με έναν μικρό μετατροπέα υπερήχων (1 cm 2), με συχνότητα υπερήχων 1 MHz, ένταση 0,2-0,4 W / cm2, σε συνεχή λειτουργία, χρόνο έκθεσης 5-7 λεπτά, πορεία 10-12 διαδικασιών ημερησίως ή μετά 1 ημέρα Η μέθοδος φωτοφόρησης (1500 Hz) 3000 IU Longidase χορηγείται καθημερινά (ο συνολικός χρόνος έκθεσης είναι 5 λεπτά, Το μάθημα είναι 10 διαδικασίες). Είναι επίσης πιθανή η εισαγωγή του φαρμάκου στο εσωτερικό του αυχένα:

- με χηλοειδείς και υπερτοπικές ουλές μικρού μεγέθους: Longidaza 3000 IU 1 φορά σε 7 ημέρες με συνολική πορεία 10 ενέσεων στο εσωτερικό της κοιλιάς.

- με χηλοειδές και υπερτροφικό με μεγάλη περιοχή αλλοιώσεων: Longidase 3000 IU 1 φορά σε 7 ημέρες στο θράσος σε μια σειρά 8-10 ενέσεων, ταυτόχρονα ενδομυϊκή χορήγηση του Longidase 3000 IU Νο. 10.

Ένα πασίγνωστο φάρμακο που αναστέλλει τον παθολογικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων συνδετικού ιστού και ταυτόχρονα έχει αντιφλεγμονώδη δράση είναι η γέλη Kontraktubex. Το "Kontraktubeks" χρησιμοποιείται στη χειρουργική και την κοσμετολογία για τη θεραπεία των μετά την επέμβαση και μετά την εγκαύματα ουλών, συμπεριλαμβανομένης της τραχύτητας, της παρεμπόδισης της κίνησης και του χηλοειδούς, καθώς και των ραγάδων μετά το τοκετό ή μετά από απότομη απώλεια βάρους. Εφαρμόστε στην περιοχή της ουλής, 0,5 cm γέλης σε επιφάνεια ουλή με περιοχή 20-25 cm² κατά μέσο όρο 2 φορές την ημέρα.

Παρασκευή ενζύμων από 9 κολλαγονολυτικές πρωτεάσες Κρέμα Fermencol είναι ένα θεμελιωδώς νέο πρωτεολυτικό παρασκεύασμα. Το φαινόμενο κατά του τραυματισμού του Fermencol βασίζεται στη μείωση της περίσσειας εξωκυτταρικής μήτρας σε ιστό ουλής.

Η επίδραση της χρήσης αντιπηκτικών παραγόντων παρατηρείται περίπου 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της εφαρμογής του παράγοντα και φτάνει σε ένα βέλτιστο αποτέλεσμα, συνήθως μετά από 2-3 σειρές ηλεκτροφορήσεως ή φωνοφόρησης, 10-15 συνεδρίες ή εφαρμογές εντός 30-60 ημερών.

Φυσικές και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για να καταστήσουν την ουλή λιγότερο αισθητή:

Η λείανση θα δώσει ένα θετικό αποτέλεσμα με μικρές επιφανειακές ουλές ή ουλές με τα αποτελέσματα της ακμής. Μια ουλή με λεία επιφάνεια είναι πολύ λιγότερο αισθητή από μια ουλή με μικρο-ανυψώσεις ή εσοχές.

Λειαντική λείανση. Η επιφάνεια που επεξεργάζεται με δέσμη λέιζερ γίνεται πιο ομαλή μετά την επιθηλιοποίηση. Η λείανση με λέιζερ έχει όλα τα πλεονεκτήματα λόγω της επιλεκτικότητας και της ακρίβειας της έκθεσης στις μικρότερες περιοχές του δέρματος (μέχρι 1 τετραγωνικό μέτρο). Η λειτουργία πραγματοποιείται, κατά κανόνα, υπό γενική αναισθησία, αφού η τοπική χορήγηση ακόμη και του μικρότερου όγκου αναισθητικού διαλύματος μπορεί να αλλάξει ριζικά την ανακούφιση της επιφάνειας του δέρματος στην περιοχή της ουλή. Χρησιμοποιείται ένα χειρουργικό λέιζερ erbium. Η επιθηλίωση της κατεργασμένης επιφάνειας πραγματοποιείται εντός 5-7 ημερών.

Οι καλλυντικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην εξωτερική διόρθωση του ελάττωματος (φλούδες, μεσοθεραπεία, δερμοαπόξεση) δεν δίνουν απτό αποτέλεσμα σε μεγάλες ουλές, αλλά επιτρέπουν να γίνονται λιγότερο αισθητές μικρές ουλές.

Πλάκες και επίδεσμοι από σιλικόνη. Αφήστε να ισιώσετε την επιφάνεια μιας μικρής ουλή. Αποτελεσματική σε υπερτροφικές ουλές και χηλοειδή.

Ακτινοθεραπεία (ακτίνες Bucca). Με βάση τη δράση της ιονίζουσας ακτινοβολίας στον συνδετικό ιστό, προκαλώντας πρήξιμο και καταστροφή ινών κολλαγόνου, ινοβλάστες. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται για έως και 6 συνεδρίες ακτινοβόλησης με ένα διάστημα 6-8 εβδομάδων με μία μόνο δόση έως και 15.000 R.

Κρυοχειρουργική Κρυοχειρουργικοί παράγοντες, όπως το υγρό άζωτο, μολύνουν την μικροαγγείωση και προκαλούν κυτταρικό θάνατο μέσω του σχηματισμού ενδοκυτταρικών κρυστάλλων. Τυπικά, 1-3 κύκλοι απόψυξης-απόψυξης 10-30 δευτερολέπτων είναι αρκετοί για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται μόνο για υπερτροφικές και χηλοειδείς ουλές.

Με μια σχηματισμένη ουλή με διάρκεια έως και 12 μήνες, είναι δυνατή η θεραπεία με όλες τις μεθόδους και με μακροχρόνια ουλές (περισσότερο από 12 μήνες), είναι αποτελεσματικές μόνο οι επιθετικές μέθοδοι: ενέσεις κορτικοστεροειδών στην πληγείσα περιοχή, εκτομή, ακτινοθεραπεία, θεραπεία Bucky, θεραπεία με λέιζερ.

Οι εκφρασμένες παραβιάσεις της επιφάνειας του δέρματος στην περιοχή των ουλών είναι σαφώς ορατές και συχνά προκαλούνται από τους ακόλουθους λόγους:

1. Ανακριβής παράθεση των άκρων του τραύματος κατά τη ραφή. Οι μικρές ανακρίβειες θα εξομαλυνθούν με την πάροδο του χρόνου. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση με ακριβή αντιστοίχιση των άκρων του τραύματος.

2. Μείωση του στρώματος λίπους στο επίπεδο της ουλή με την εμβάθυνση του. Λύσεις για το πρόβλημα:

- η λιποαναρρόφηση του περιβάλλοντος ιστού ουλής (αφαιρεί τον λιπαρό ιστό δίπλα στην ουλή),

- η λιποφιλίωση στην περιοχή της κατάθλιψης (ένα στρώμα λιπώδους ιστού προστίθεται κάτω από την ουλή),

- η εισαγωγή πηκτωμάτων και άλλων υλικών πλήρωσης (το αποτέλεσμα είναι καλό, το μειονέκτημα είναι ότι το πήκτωμα μπορεί να μεταναστεύσει και να εξαλειφθεί σταδιακά από το σώμα),

- πλαστικούς τοπικούς ιστούς.

3. Βλάβη βαθύ ιστό στο επίπεδο της βλάβης που αποτελεί σημαντική κατάθλιψη. Εδώ, ανάλογα με τις συνθήκες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπλέγματα ιστών με έναν μη αξονικό τύπο τροφοδοσίας (σε ένα ευρύ σκέλος ιστού), καθώς και νησίδες ή χαλαρά έμπλαστρα.

Μετακίνηση της ουλή στην κρυφή περιοχή

Η επιφάνεια κάθε ουλή είναι διαφορετική από το κανονικό δέρμα και η σοβαρότητα αυτού του προβλήματος είναι πιο έντονη όταν η ουλή βρίσκεται σε ανοικτές περιοχές του σώματος. Στην απόλυτη πλειοψηφία των περιπτώσεων, είναι αδύνατο να μετακινηθεί η ουλή σε άλλη τοποθεσία, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα. Έτσι, κατά τη διάρκεια της πλαστικής χειρουργικής επέμβασης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, η απομάκρυνση ενός σημαντικού μέρους του δέρματος μαζί με τις ουλές του (για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα, παρεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα και τη μικρή λεκάνη) οδηγεί στο γεγονός ότι η νέα οριζόντια ουλή βρίσκεται στην ήδη σχετικά κρυφή περιοχή - στην κάτω κοιλία. Προϋπόθεση για την εκτέλεση τέτοιων εγχειρήσεων είναι η παρουσία σημαντικής περίσσειας δέρματος στην κοιλιακή χώρα (για παράδειγμα, σε γυναίκες που έχουν γεννήσει).

Ένα σημαντικό επιχείρημα στη συγκατάθεση του ασθενούς για τη λειτουργία είναι η ταυτόχρονη βελτίωση του σχήματος του σώματος.

Σε γενικές γραμμές, οι κανονιοτροφικές (σωστά θεραπευμένες) ουλές δεν χρειάζονται ουσιαστικά χειρουργική διόρθωση, σε αντίθεση με τα υπερτροφικά (προεξέχοντα) και τα χηλοειδή.

Διόρθωση υπερτροφικών ουλών

Προκειμένου να μειωθεί το πλάτος της υπερτροφικής ουλής (μαζί με την εκτομή), τα z-ουλές χρησιμοποιούνται για να αφαιρέσουν τους περιορισμούς των λειτουργιών και να μειώσουν τις δυσάρεστες υποκειμενικές αισθήσεις. Λόγω του γεγονότος ότι η κύρια τοπική αιτία της υπερτροφίας των ουλών είναι η διαμήκης τέντωμα της ουλής, η κύρια αρχή της χειρουργικής διόρθωσής της είναι η αλλαγή της κατεύθυνσης της ουλής με την πλαστική με τα τριγωνικά πτερύγια, γνωστά και ως z-plasy των ιστών. Η ουλή αποκόπτεται και στην πορεία κάθε άκρου της πληγής σχηματίζονται τριγωνικά πτερύγια, μετά την κίνηση που το τραύμα παίρνει σχήμα ζιγκ-ζαγκ. Όταν αλλάζει το σχήμα του τραύματος, εμφανίζεται η επιμήκυνσή του, η οποία μειώνει δραστικά την επίδραση του παράγοντα διαμήκους τεντώματος. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια αντισταθμιστική κίνηση που κινείται στις άκρες του τραύματος, γεγονός που αυξάνει την τάση τους κατά την εγκάρσια κατεύθυνση.

Οι ενέσεις του φαρμάκου "Kenalog-40" με λιδοκαΐνη στον ιστό της αναπτυσσόμενης ουλή έχουν άμεση επίπτωση στον μηχανισμό του σχηματισμού ουλών, μειώνοντας την ένταση της ινιδιογένεσης. Η εισαγωγή του φαρμάκου είναι σκόπιμο να ξεκινήσει από την 3η εβδομάδα μετά την επέμβαση, το αποτέλεσμα θα είναι πιο έντονο, αλλά μπορεί να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα αργότερα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3-4 ενέσεις, οι οποίες επαναλαμβάνονται με διάστημα 5-7 ημερών. Πιθανές επιπλοκές - με την εξάπλωση του φαρμάκου στον ιστό δίπλα στην ουλή, είναι δυνατή η ανάπτυξη της ατροφίας του υποδόριου λιπώδους ιστού και του δέρματος με το σχηματισμό καταθλίψεων.

Για μικρές υπερτροφικές ουλές, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία - οι παραπάνω αναφερόμενες φυσικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, φάρμακα.

Διόρθωση των χηλοειδών ουλών

Λόγω του γεγονότος ότι ο κύριος λόγος για το σχηματισμό χηλοειδών ουλών είναι η ανώμαλη αντίδραση του σώματος σε τραυματισμό, που εκφράζεται σε μια ειδική πορεία διαδικασιών επούλωσης πληγών με το σχηματισμό χηλοειδούς, οι προσπάθειες να επηρεαστεί το χηλοειδές ουλώδες μόνο με χειρουργικές μεθόδους, δυστυχώς, είναι αναποτελεσματικές.

Αν μιλάμε για την αποκοπή της χηλοειδούς ουλή, είναι δυνατόν, αλλά μόνο αν ο χειρουργός έχει επαρκείς γνώσεις και πρακτικές δεξιότητες.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στην περίπτωση αυτή είναι η εισαγωγή του Kenalog-40 στον ιστό ουλής, που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον όγκο του εξωτερικού μέρους της ουλή (μερικές φορές σε μια κανονική τιμή). Στην μετεγχειρητική περίοδο σε όλες τις περιπτώσεις, συνιστάται μια επιπλέον πορεία θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί τοπική ακτινοθεραπεία (ακτίνες Bucca), η οποία μπορεί να δώσει θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία χηλοειδών ουλών.

Στην περίπλοκη θεραπεία ασθενών με χηλοειδείς ουλές, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η γέλη Kontraktubex και η λουτροθεραπεία.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η ακινητοποίηση της χηλοειδούς ουλής, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ειδικών επικαλύψεων σιλικόνης.

Έτσι, επί του παρόντος, οι κελλοειδείς ουλές παραμένουν μία από τις ασθένειες των οποίων η θεραπεία με γνωστές μεθόδους δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική.

Κάποιος μπορεί μόνο να ελπίζει ότι στο εγγύς μέλλον, το φάρμακο θα βρει τρόπους να επηρεάσει αυτές τις διεργασίες έτσι ώστε το αποτέλεσμά τους να είναι ο σχηματισμός φυσιολογικού ιστού.

Η διαδικασία επούλωσης και οι προκύπτουσες επιπλοκές στη θεραπεία των ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση

Βλάβη που προκύπτει από χειρουργική βλάβη στο δέρμα, με την πάροδο του χρόνου γεμάτη με συνδετικό ιστό (ουλή). Η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, αλλά υπάρχουν τρόποι να βελτιωθεί η εμφάνιση του ενοχλητικού ελαττώματος στην εμφάνιση. Αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατή η θεραπεία των ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορα μέσα και μέθοδοι που επιτρέπουν στις ουλές να γίνουν σχεδόν συγχωνευμένες με χρώμα και υφή με τις περιοχές γύρω από το δέρμα.

Οι ουλές μετά το χειρουργείο - δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Πού να βάλει κόμμα;

Οι μεταφερθείσες λειτουργίες θα θυμούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα με ουλές στο σώμα, εάν η διαδικασία επούλωσης επιτρέπεται να ακολουθήσει την πορεία της. Οι ουλές δεν χρωματίζουν κανέναν, πολλοί θέλουν να απαλλαγούν από αυτά, να επιστρέψουν το δέρμα σε ελκυστική εμφάνιση. Αρχικά, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι στη θέση της τομής σχηματίζεται ένα τμήμα συνδετικού ιστού, στερημένο από σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες και θυλάκια τρίχας. Όλο αυτό το διάστημα, μπορείτε να εφαρμόσετε διορθωτικά μέτρα για να ελαχιστοποιήσετε τις αισθητικές βλάβες.

Σταδιακά, ένας από τους κύριους τύπους ουλών εμφανίζεται στην περιοχή των ράμματα (νορμοτροφική, ατροφική, υπερτροφική, χηλοειδής). Κάθε ουλή θα απαιτεί ατομική προσέγγιση, αλλά υπάρχουν γενικοί κανόνες για τη θεραπεία. Ένα από τα πιο σημαντικά είναι να αποφευχθεί η χρόνια φλεγμονή και οι επιπλοκές.

Τι είναι ένα κοκκίωμα;

Εάν οι χειρουργοί χρησιμοποίησαν μη απορροφήσιμο υλικό ράμματος, μπορεί να εμφανιστεί μετεγχειρητικό κοκκιώδες ουλές (η απάντηση του σώματος σε ξένα σωματίδια στο δέρμα). Το άμυλο ή ο τάλκης, που χρησιμοποιούνται για γάντια χειρουργού, μικροοργανισμούς (σε περίπτωση μη τήρησης των ασηπτικών κανόνων) συχνά εισέρχονται στο χειρουργικό τραύμα.

Το κοκκίωμα προσβάλλει τη λειτουργία των ιστών και των οργάνων. μεγάλες συσσωρεύσεις τέτοιων σχηματισμών συμπιέζουν αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Οι ινοβλάστες σχηματίζονται γύρω, δημιουργώντας ουλές. Συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα και συνίσταται στην εκτομή του συνδετικού ιστού με κοκκιώματα. Εάν η αιτία της φλεγμονής είναι ράμμα, αφαιρέστε όλα τα υπόλοιπα θραύσματα.

Πώς να επιταχύνετε την ανάλυση των μετεγχειρητικών ουλών;

Η ζήτηση για τη θεραπεία των ουλών σημαίνει πρόληψη της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Προωθήστε τη φυσική απορρόφηση των ουλών μετά τη χειρουργική επέμβαση, τις γέλες σιλικόνης και τις αλοιφές χωρίς πολυοργανοσιλοξάνια. Μεταξύ του δεύτερου, οι κρέμες Kontraktubex και Kelofibraza έχουν αποδειχθεί καλά. Όπως ορθά επισημαίνουν οι καταναλωτές, τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται καλύτερα για μικρές ουλές.

Οι αλοιφές και οι πηκτές σιλικόνης χρησιμοποιούνται στο σχήμα θεραπείας μετά την αφαίρεση των μετεγχειρητικών ουλών και των ουλών, για την πρόληψη των χηλοειδών και την απορρόφηση άλλων ουλών. Το πολυοργανοσιλοξάνιο δημιουργεί μια λεπτή, σχεδόν απαρατήρητη μεμβράνη που προστατεύει την επιφάνεια κοπής από την απώλεια υγρασίας και τη μηχανική καταπόνηση. Επιπλέον, η φαγούρα και η άλλη ενόχληση εξαλείφονται.

Σημαντικό μέρος των φαρμακευτικών προϊόντων με οργανοσιλοξάνες παράγονται από ευρωπαϊκές και αμερικανικές εταιρείες. Οι τιμές στο δίκτυο για αδιάβροχα πηκτώματα και πλάκες παραμένουν υψηλές. Προτείνουμε να συγκρίνουμε τις προετοιμασίες για τη διόρθωση ξένων ουλών, οι οποίες αξιολογήθηκαν από εμπειρογνώμονες και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες (πίνακας).

Πώς να αφαιρέσετε την μετεγχειρητική ουλή: μια ανασκόπηση αποτελεσματικών μεθόδων

Η ουλή παραμένει συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, το χέρι, το πρόσωπο, το λαιμό και άλλα μέρη του σώματος. Είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα και δημιουργεί δυσφορία. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται από έξι μήνες έως ένα χρόνο για να ολοκληρωθεί η θεραπεία του ράμματος και ο σχηματισμός μιας ουλή. Για να το μειώσετε, εφαρμόστε ειδικές αλοιφές, κρέμες και πηκτές που περιέχουν κολλαγόνο.

Διαθέτει ιστό ουλής μετά από χειρουργική επέμβαση

Η μετεγχειρητική ουλή έχει την εμφάνιση ινώδους ιστού, η οποία διαφέρει ως προς τη δομή και τις ιδιότητες από υγιή μαλακή ή μυϊκή. Για το λόγο αυτό προκαλεί συχνά πόνο, κνησμό, φλεγμονή και ερυθρότητα. Ανάλογα με τον τύπο της ραφής και το μέγεθός της, διαφορετικούς τρόπους για να απαλλαγείτε από την ουλή.

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD) μιας τέτοιας παθολογίας, αποδίδεται ο κωδικός L90.5 - κρίσιμες καταστάσεις και ίνωση του δέρματος. Το προκύπτον τραύμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας θεραπεύει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται ένα αποτύπωμα, το οποίο στο μέλλον μπορεί να αλλάξει ελαφρώς σε μικρό βαθμό. Ο σχηματισμός ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε 4 στάδια, που παρουσιάζονται στον πίνακα:

Κατά κύριο λόγο, σχηματίζονται ουλές μετά από σκωληκοειδεκτομή σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα, στον οποίο απομακρύνεται η τριχοειδής διαδικασία. Μια τέτοια λειτουργία είναι κοινή και αφήνει πίσω της μια αξιοσημείωτη ουλή στην κοιλιά.

Τύποι μετεγχειρητικών ουλών

Στην ιατρική, είναι κοινή η διάσπαση των μετεγχειρητικών ουλών σε 4 τύπους:

Keloid Μοιάζει με όγκο που μοιάζει με μύκητα και κρέμεται πάνω από το δέρμα. Το χρώμα ποικίλλει από βαθύ ροζ σε γαλαζοπράσινο. Έχει μια ανώμαλη και πυκνή επιφάνεια. Μια τέτοια ουλή μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι μεγαλύτερη από την κατεστραμμένη επιφάνεια της επιδερμίδας. Προκαλεί φαγούρα και αίσθημα καύσου σε έναν ασθενή, συχνά εμφανίζεται φλεγμονή και αισθάνεται ο πόνος. Οι γιατροί μέχρι στιγμής απέτυχαν να διαπιστώσουν τη φύση της εμφάνισης ενός τέτοιου νεοπλάσματος μετά από χειρουργική επέμβαση. Ο παράγοντας που προδιαθέτει είναι η γενετική, η οποία επηρεάζει την keloidosis και τον εντοπισμό τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Υπερτροφική. Ένα τραχύ και σκληρό σημάδι, που υψώνεται πάνω από το ανώτερο στρώμα του δέρματος. Συχνά ξεφλουδίζει και οδηγεί στο σχηματισμό των τροφικών ελκών.

Υπάρχουν προδιάθετες πηγές για την εκπαίδευσή του:

• βαθιά εγκαύματα ή τραυματισμοί.
• ακατάλληλη ή κακής ποιότητας χειρουργική επέμβαση.
• τον εντοπισμό της ουλής στις δραστικές περιοχές, οι οποίες συχνά βλάπτονται.
• γενετικό παράγοντα.

Ατρόφια. Λιγότερο αξιοσημείωτες ουλές, επειδή είναι βαμμένες με χρώμα σάρκας ή υπόλευκο. Είναι αποτέλεσμα τραυματισμού σε μεγάλη περιοχή δέρματος ή λιπώδους ιστού.

Φυσιολογική ή νορμοτροφική. Μετά την πληγή του τραύματος, το ίχνος παραμένει αόρατο και δεν προεξέχει πάνω από το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας. Σύντομα παρατηρείται ερυθρότητα και αύξηση του μεγέθους, η ευαισθησία αυξάνεται. Μετά από 2-3 μήνες, η ουλή θα γίνει και πάλι σχεδόν ανεπαίσθητη. Με αυτόν τον τρόπο, επιφανειακά τραύματα θεραπεύονται μετά από χειρουργική επέμβαση που εκτελείται από έμπειρο χειρουργό. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός προσπαθεί να κόψει τον ιστό κατά μήκος των φυσικών πτυχών έτσι ώστε να μην εμφανιστούν περαιτέρω αισθητικά ελαττώματα.

Σας συνιστούμε να διαβάσετε:

Καλλυντικές διαδικασίες

Η θεραπεία των ουλών μετά τη χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τη βοήθεια καλλυντικών χειρισμών που πραγματοποιούνται στο γραφείο του δερματολόγου και του κοσμετολόγου. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Dermabrasion. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το ανώτερο τμήμα της επιδερμίδας γυαλίζεται και αφαιρείται το πλεόνασμα του συνδετικού ιστού. Μέσω αυτής της μεθόδου, η ανακούφιση του δέρματος ισοπεδώνεται. Χρησιμοποιείται με υπερτροφικές ουλές. Η εκβλάστωση χωρίζεται στα ακόλουθα είδη:
• Diamond, κατά τη διάρκεια της οποίας χρησιμοποιούνται τσιπς με διαμάντια.
• Μικροδερμοαπόδοση. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από ένα ποδόγυρο μετά από τη λειτουργία του από ένα ρεύμα μικροκοκκίων.
• Laser. Η απόρριψη γίνεται με δέσμη λέιζερ.
• Μηχανική. Αφαιρέστε την παλιά ουλή μετά από χειρουργική επέμβαση χάρη στον κόπτη.
• Έκθεση στο κρύο. Η θεραπεία αυτής της μεθόδου είναι ιδιαίτερα δημοφιλής και είναι γνωστή ως cryodestruction. Ο υγιής ιστός γύρω από την ουλή επηρεάζεται από χαμηλή θερμοκρασία, η οποία προκαλεί αιχμηρό σπασμό που προκαλεί τη διαδικασία επούλωσης. Μερικοί δερματολόγοι δεν καλωσορίζουν αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης των ουλών μετά τη χειρουργική επέμβαση, διότι μετά από αυτό υπάρχει μια πιθανότητα αύξησης του μεγέθους του ινώδους ιστού.
• Θεραπεία Buki. Το μέγεθος της παλιάς ραφής μπορεί να μειωθεί με την ακτινοβόληση της πληγείσας περιοχής. Η αρνητική πλευρά αυτής της τεχνικής είναι η ζώνη υπερχρωσίας, η οποία παραμένει μετά από χειραγώγηση σε περισσότερο από το ένα τέταρτο των ασθενών.

Τεχνικές υλικού και χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση των μετεγχειρητικών ουλών πραγματοποιείται με υλικό και χειρουργική εκτομή. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την ουλή μέσω της κοιλιοπλαστικής, κατά την οποία αποκαθίστανται οι αισθητικές αναλογίες της κοιλίας. Πραγματοποιήστε επίσης πλαστική χειρουργική, στην οποία εξαλείφεται ένα καλλυντικό ελάττωμα. Για να αποφύγετε επιπλοκές κατά την αφαίρεση της ουλή, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία πλαστικό χειρουργό. Για την εξάλειψη της χηλοειδούς ουλή χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες λειτουργικές μέθοδοι:

• Πλαστικό με τοπικά υφάσματα. Κατά τη διάρκεια του χειρουργικού χειρισμού χρησιμοποιούνται παράλληλα εντοπισμένοι υγιείς ιστοί. Τεχνικά απλός και προσιτός τρόπος. Η ιατρική διαδικασία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο και δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.
• Ανάπτυξη πλαστικού. Απαιτείται όταν απαλλαγείτε από μεγάλες περιοχές ιστών ουλής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αφαιρούμενο ράμμα αντικαθίσταται με διαστολείς, σάκους σιλικόνης, οι οποίοι εισάγονται κάτω από το δέρμα και τεντώνονται. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στο σχηματισμό ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση στο τριχωτό της κεφαλής.
• Πλαστικά μοσχεύματα χωρίς δέρμα. Η μεταμόσχευση πραγματοποιείται σε στρώσεις ή με διαίρεση του λεπτού ανώτερου στρώματος του δέρματος.

Φάρμακα

Η απομάκρυνση των μετεγχειρητικών ουλών πραγματοποιείται επίσης στο σπίτι και στα ναρκωτικά. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί με αυτόν τον τρόπο μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, ο οποίος θα σας συμβουλέψει για την καλύτερη προετοιμασία για την απομάκρυνση των ουλών. Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• "Diprospan". Αναφέρεται στα γλυκοκορτικοστεροειδή. Είναι απαραίτητο να απλώσετε το παρασκεύασμα κρέμας στην περιοχή του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη πολλές φορές την ημέρα. Εφαρμόστε το φάρμακο με τη μορφή ενέσεων που εγχύονται στην τραυματισμένη περιοχή του επιθηλιακού ιστού.
• Χηλοφιβράση. Η περιοχή ιστού ουλής θα μειωθεί αν χρησιμοποιείται ένας τέτοιος παράγων που περιέχει ουρία και ηπαρίνη νατρίου. Οι ουσίες έχουν αντιφλεγμονώδη και αναγεννητικά αποτελέσματα. Συνιστάται να εφαρμόζεται αμέσως μετά το σχηματισμό των ουλών, επειδή οι παρωχημένες ουλές δεν αφαιρούνται τόσο εύκολα.
• "Kontraktubex". Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή πηκτώματος που περιέχει εκχύλισμα κρεμμυδιού. Μετά τη χρήση του φαρμάκου ανέστειλε την ανάπτυξη των κυττάρων που επηρεάζουν την ανάπτυξη ιστού ουλής. Χάρη στην αλλαντοΐνη, η οποία αποτελεί μέρος, η πληγή μετά την επέμβαση θεραπεύεται πιο γρήγορα και η ικανότητα των ιστών να δεσμεύουν το νερό αυξάνεται.
• "Kelo-cat". Περιέχει σιλικόνη και πολυσιλοξάνη, τα οποία σχηματίζουν μια ταινία στο πάνω μέρος της ουλή. Δεν επιτρέπει στον ιστό ουλής να αναπτυχθεί. Όταν χρησιμοποιείτε το εργαλείο εξαλείφει τα δυσάρεστα συμπτώματα: φαγούρα, καύση, φλεγμονή. Παρόμοια φάρμακα είναι "Dermatiks" και "Skargard".
• Klirvin. Η αλοιφή περιλαμβάνει φυσικές ουσίες που διεισδύουν στα βαθιά στρώματα ιστού. Λόγω της ενσωμάτωσης της αναγέννησης αντικαθιστά το δέρμα με υγιή.

Κατά την αφαίρεση της ουλή μετά τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιήστε ένα ειδικό κονίαμα Mepiderm, το οποίο απλά κολλάται στην προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος.

Πώς να αποφύγετε τη φλεγμονή της ουλή μετά τη χειρουργική επέμβαση

Προκειμένου η ουλή να αρχίσει να θεραπεύεται κανονικά και να συρρικνώνεται σε μέγεθος, είναι απαραίτητο να την παρακολουθήσετε προσεκτικά και να αποτρέψετε μια φλεγμονώδη αντίδραση. Δεν μπορείτε να χτενίζετε και να ξεφλουδίζετε την προκύπτουσα κρούστα, διότι τέτοια μέτρα θα οδηγήσουν σε μόλυνση και φλεγμονή. Συνιστάται η κόλληση της ουλή με ένα γύψο, ειδικά αν παρατηρείται σε ένα παιδί. Μην αγγίζετε συχνά την πληγή με βρώμικα χέρια. Εάν υπάρχει μια μετά τον τοκετό ουλή, τότε για να αποφευχθεί η απόκλιση και η φλεγμονή της, αποφύγετε την άρση βαρών. Μετά το ντους, απολαύστε την ουλή με χαρτοπετσέτα.

Μετεγχειρητικά ουλές

Μετεγχειρητικές ουλές: επιπλοκές και θεραπεία

Μια ουλή είναι ένας πυκνός σχηματισμός που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Οι μετεγχειρητικές ουλές είναι παρενέργειες οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιήθηκε κατά παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ή των εσωτερικών οργάνων. Για τους περισσότερους άνδρες, τα σημάδια στο σώμα τους δεν είναι σοβαρή τραγωδία και οι άνθρωποι έχουν ακόμη ένα ρητό ότι οι ουλές κοσμούν έναν άνδρα. Αλλά για τις γυναίκες, η παρουσία μιας ουλή μπορεί να είναι μια πραγματική καταστροφή, δεδομένου ότι τα γενικά αποδεκτά κανόνα της γυναικείας ομορφιάς αποκλείουν την παρουσία τους στο σώμα ή το πρόσωπο.

Εάν, μετά από χειρουργική επέμβαση, η πληγή αντιμετωπιστεί σωστά, οι ουλές θα έχουν ένα ανοιχτόχρωμο χρώμα και λείες άκρες, έτσι ώστε η παρουσία τους να μην είναι πολύ εμφανής. Με την πάροδο του χρόνου οι ουλές διαλύονται σταδιακά και μετά από μερικά χρόνια καθίστανται ελάχιστα αισθητές ή ακόμα και αόρατες. Εάν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, έχει εισχωρήσει μια λοίμωξη στην μετεγχειρητική πληγή, έχει εισέλθει ξένο αντικείμενο ή έχει αναπτυχθεί φλεγμονή, τότε υπάρχουν επικίνδυνες επιπλοκές που απαιτούν άμεση θεραπεία. Η μετεγχειρητική ουλή σε αυτή την περίπτωση θα είναι μεγάλη και παραμορφωμένη.

Ταξινόμηση των μετεγχειρητικών επιπλοκών κατά την ουλή

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση της μετεγχειρητικής ουλής:

Ένα αιμάτωμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω της πίεσης που έχει ο ασθενής αμέσως μετά τη λειτουργία ή αν έχει μια ασθένεια που οδηγεί σε μειωμένη πήξη του αίματος. Το αιμάτωμα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα ή γαλάζιο δέρμα, εμφάνιση οιδήματος και οδυνηρές αισθήσεις.

Η διήθηση της μετεγχειρητικής ουλής εκδηλώνεται με συσσώρευση πύου, φλεγμονή και οίδημα. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πονεμένο πόνο στην περιοχή της ουλής, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Λόγω του σχηματισμού της διήθησης, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του μετεγχειρητικού τραύματος είναι μειωμένη και η διαδικασία επούλωσης επιβραδύνεται πολύ.

Η εξαπάτηση είναι συνέπεια της παραμέλησης, του αιματώματος ή μιας μολυσματικής διαδικασίας. Υφίσταται πόνος και πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή, κεφαλαλγία, ρίγη και πυρετός. Συχνότερα, η υπεζωρία λαμβάνει χώρα 5 ημέρες μετά το χειρουργείο.

Ένα κοκκίωμα της μετεγχειρητικής ουλής (σχηματισμός κοκκίων στους ιστούς) μπορεί να εμφανιστεί μετά την επέμβαση αν το υλικό ράμματος δεν έχει διαλυθεί στο σώμα (για να αποφευχθεί αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα υποαλλεργικό αυτο-απορροφούμενο υλικό ράμματος). Επίσης, αυτή η επιπλοκή μπορεί να οφείλεται στη διείσδυση τάλκη ή αμύλου στην πληγή με την οποία υποβάλλονται σε επεξεργασία τα ιατρικά γάντια (αυτό είναι πιθανό εάν ο γιατρός δεν τηρεί αυστηρά όλα τα ασηπτικά μέτρα).

Το Seroma είναι μια ανώμαλη συσσώρευση λεμφικού υγρού. Το Seroma σχηματίζεται σε περιπτώσεις όπου οι επιφάνειες του τραύματος βρίσκονται χαλαρά σε σχέση μεταξύ τους και μετατοπίζονται κατά τη διάρκεια της κίνησης. Σε μεγαλύτερο βαθμό της εμφάνισης αυτής της επιπλοκής είναι οι άνδρες. Πολύ συχνά, το seroma εμφανίζεται μετά τη διαδικασία της λιποαναρρόφησης.

Ενδομητρίωση μετεγχειρητική ουλή - υπερβολική ιστός στα εσωτερικά όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των μαιευτικών και γυναικολογικών επεμβάσεων λόγω της εμφύτευσης τεμαχίων του ενδομητρίου στα άκρα του τραύματος. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί μια επιπλοκή μετά την εκτομή του στομάχου, την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, την αφαίρεση του ινωδοενώματος του μαστικού αδένα ή της πλαστικής χειρουργικής στο πρόσωπο. Το ενδομήτριο μπορεί να εισέλθει στην μετεγχειρητική περιοχή ουλής με ένα ρεύμα λεμφαδένων ή αίματος, το οποίο μπορεί να προωθηθεί από τον τοκετό, την άμβλωση, τη διαγνωστική κούραση της μήτρας ή την εμμηνόρροια. Η ενδομητρίωση μπορεί να αναπτυχθεί στην κυστεάδα μετά από γυναικολογική χειρουργική επέμβαση εντός 1-3 ετών και πολύ αργότερα (σε μερικές περιπτώσεις ακόμη και μερικές δεκαετίες) μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε όργανα που δεν σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα. Οι μετεγχειρητικές ραφές της ενδομητρίωσης μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της εγκυμοσύνης, να προκαλέσουν αποβολή ή ρήξη της μήτρας.

Θεραπεία των επιπλοκών

Η θεραπεία διαφόρων επιπλοκών που οδηγούν στην παραμόρφωση της μετεγχειρητικής ουλής πραγματοποιείται με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, αλλά μερικές φορές συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν. Έτσι, τα αιματώματα στις περισσότερες περιπτώσεις περνούν από μόνοι τους, αφήνοντας ίχνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνσή τους μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διατρήσεις (η βελόνα εισάγεται στην μετεγχειρητική ουλή και μέσω της περίσσειας της βελόνας από τη βελόνα) ή με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης (αν το αιμάτωμα αυξάνεται, αλλά κατά τη δεύτερη λειτουργία ανιχνεύεται και σταματάει η αιμορραγία). Για να επιταχύνετε την απορρόφηση αιμάτωματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κρέμα Arnica μετά από άδεια από τον γιατρό σας.

Οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας, καθώς και η αντιβακτηριδιακή θεραπεία και ο αμφίπλευρος νεοακεϊνικός αποκλεισμός σύμφωνα με τον Vishnevsky, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διηθήματος. Η πλήρης απορρόφηση της διήθησης με επαρκή θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί σε 10-12 ημέρες. Εάν δεν συμβεί αυτό, το απόστημα ανοίγει και το πύον απομακρύνεται από αυτό χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα διπλού αυλού ή βαμβακερό μάκτρο.

Προκειμένου να θεραπεύσετε την εξαφάνιση της μετεγχειρητικής ουλή, πρέπει να αφαιρέσετε τις ραφές από αυτήν και να καθαρίσετε προσεκτικά την πληγή από το πύον και τον νεκρό ιστό, να ξεπλύνετε και να αποστραγγίσετε. Αν η εξαπάτηση έχει εξαπλωθεί έντονα, πρέπει να αφαιρέσετε όλους τους νεκρούς ιστούς. Μετά από μια τέτοια διαδικασία για την πληγή απαιτείται πολύ προσεκτική φροντίδα.

Σε περίπτωση σχηματισμού μετεγχειρητικού κοκκιοκυτταρικού ουλώδους ιστού, ο ιστός ουλής αποκόπτεται, αφαιρούνται όλα τα κοκκιώματα και το μη απορροφηθέν υλικό ράμματος. Κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά την αφαίρεση του κοκκιώματος, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το τραύμα να είναι καθαρό και ξηρό. Στη συνέχεια, αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για το Kontraktubex ή το Mederma, το οποίο θα επιταχύνει την απορρόφηση της ουλή.

Οι μετεγχειρητικές ουλές Seromas μπορούν να θεραπευτούν με τρύπημα, όταν η περίσσεια του ορού υγρού αναρροφάται διαμέσου της βελόνας που έχει εγχυθεί. Μετά από αυτό, ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στην ουλή, και μετά από 3-5 εβδομάδες, μπορεί να απαιτούνται επαναλαμβανόμενες διατρήσεις.

Η θεραπεία των μετεγχειρητικών ουλών ενδομητρίωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ορμόνες, χειρουργική επέμβαση ή συνδυασμένη μέθοδο. Οι συνθετικές προγεστερόνες χρησιμοποιούνται για την ορμονική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία συνδυάζεται συχνά με προεγχειρητική ορμονοθεραπεία.

Θεραπεία και πρόληψη

Η ανάπτυξη των επιπλοκών των μετεγχειρητικών ουλών μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες που σχετίζονται όχι μόνο με την τήρηση των κανόνων της ασηψίας και της φροντίδας των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να ακούει συνεχώς τα συναισθήματά του, και εάν εμφανιστούν συμπτώματα επιπλοκών των μετεγχειρητικών ουλών, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αφού θεραπευθεί η μετεγχειρητική πληγή, μπορείτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πώς να αφαιρέσετε γρήγορα την ουλή. Για την αφαίρεση των μετεγχειρητικών ουλών χρησιμοποιήστε: κρέμες, αλοιφές, πηκτές, πλάκες σιλικόνης, καλλυντικές διαδικασίες (επεξεργασία με λέιζερ, φλούδες) ή χειρουργική εκτομή. Τα μέσα επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος της ουλή, τον τύπο και την ηλικία.