Κύριος > Η ανεμοβλογιά

Ερυσίπελα (ερυσίπελα)

Η ερυσίπελα (erysipelas) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο μικροοργανισμών και χαρακτηρίζεται από τοπική φλεγμονώδη διαδικασία του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών, πυρετό και δηλητηρίαση του σώματος.

Το ελληνικό όνομα για τη νόσο είναι η "ερυσίπελα", η οποία κυριολεκτικά μεταφράζεται ως κόκκινο δέρμα. Αυτός ο ορισμός χαρακτηρίζει με μεγάλη ακρίβεια την εμφάνιση του δέρματος στο οξεικό στάδιο της νόσου. Το όνομα "κούπα" είναι αρχικά ρωσικά. Πιστεύεται ότι σχετίζεται με μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά του προσώπου λόγω διόγκωσης και ερυθρότητας στο ύψος της νόσου.

Ο Ερυσίπελας είναι μια ευρέως διαδεδομένη μολυσματική ασθένεια με χαμηλό βαθμό μολυσματικότητας. Η ασθένεια βρίσκεται παντού, διαγνωρίζονται κάθε χρόνο 15-20 κρούσματα της νόσου ανά 10.000 πληθυσμούς. Μέχρι το 70% όλων των περιπτώσεων της νόσου εμφανίζονται κατά τους καλοκαιρινούς και φθινοπωρινούς μήνες.

Αιτίες της ερυσίπελας

Γέννηση ενός ειδικού μικροοργανισμού - βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Στην απλή πορεία της νόσου παίζει τον κύριο ρόλο. Σε συνθήκες μειωμένης ανοσίας, οι εκπρόσωποι μιας άλλης χλωρίδας, ιδιαίτερα του σταφυλόκοκκου, μπορούν να ενταχθούν στη φλεγμονή του στρεπτόκοκκου. Στη συνέχεια, η ασθένεια είναι πιο δύσκολη λόγω της ανάπτυξης των πυώδεις επιπλοκές, είναι χειρότερη για τη θεραπεία.

Ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Παραμένει βιώσιμο για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ξήρανσης, κατάψυξης, όταν η θερμοκρασία αυξάνεται στους 560 ° C, πεθαίνει μόνο μετά από 30 λεπτά. Ταυτόχρονα, τα πρότυπα διαλύματα απολύμανσης καταστρέφουν πλήρως το παθογόνο.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση των ερυσίπελων περιλαμβάνουν:

• υπάρχουσες ασθένειες που συνδέονται με τη βλάβη της ακεραιότητας του δέρματος και διατροφικές διαταραχές του δέρματος: μυκητιασικές αλλοιώσεις του δέρματος, διαβήτης, παχυσαρκία, χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

• συνεχή τραύμα στο δέρμα κατά την εκτέλεση επαγγελματικών καθηκόντων, εργασία που σχετίζεται με τη συνεχή μόλυνση του δέρματος (ανθρακωρύχοι), μακρύ φοράει ελαστικά παπούτσια κ.λπ.

• μειωμένη ανοσία μετά από ασθένεια, υποθερμία, υποσιταμίνωση.

• την ύπαρξη πηγών χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, οτίτιδα κλπ.).

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο με σημάδια ερυσίπελας ή φορέα. Ο φορέας είναι ο ασθενής στο σώμα του οποίου ο στρεπτόκοκκος είναι συνεχώς παρών χωρίς την εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της ερυσίπελας.

Με βρώμικα χέρια, ρούχα, παπούτσια, καθώς και μη συμμόρφωση με τους κανόνες αποστείρωσης με ένα υλικό επίδεσης και ιατρικά εργαλεία, ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Για τη διείσδυση του μικροοργανισμού χρειάζεται η λεγόμενη «πύλη μόλυνσης». Μπορεί να είναι μια τριβή, μια τριβή, μια ρωγμή, τσιμπήματα εντόμων, ειδικά αν έχουν χτενιστεί, και μερικές φορές ακόμη και μικροσκοπικές αλλοιώσεις του δέρματος αόρατες στο μάτι. Ο Ερυσίπελας σχηματίζεται μόνο σε άτομα με μειωμένη ανοσία. Οι υπόλοιποι άνθρωποι διαθέτουν συστήματα άμυνας σώματος που αντιμετωπίζουν μικροοργανισμούς και η ασθένεια δεν συμβαίνει. Ως εκ τούτου, τα πιο συχνά ερυσίπελα διαγιγνώσκονται στους ηλικιωμένους, τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και σε άτομα με μακροχρόνιες χρόνιες παθήσεις.

Μετά τη διείσδυση στο δέρμα παθογόνο αρχίζει η διαδικασία της εντατικής αναπαραγωγής των μικροοργανισμών. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται μεγάλος αριθμός τοξινών, οι οποίες, εισέρχοντάς τους στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας, των ρίψεων και άλλων εκδηλώσεων δηλητηρίασης του σώματος. Αργότερα, ο στρεπτόκοκκος εγκαθίσταται στους λεμφαδένες, όπου καταστρέφεται με τη βοήθεια των φυσικών προστατευτικών παραγόντων του σώματος ή υπό την επίδραση της αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Σε άτομα με μειωμένη ανοσία, είναι πιθανό ότι ο παθογόνος παράγοντας δεν θανατωθεί εντελώς, γεγονός που οδηγεί στην επιστροφή της νόσου μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η ανοσία δεν αναπτύσσεται μετά την ανάρρωση. Αντίθετα, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος στον στρεπτόκοκκο, οι ασθενείς μετά από ερυσίπελα εμφανίζουν συχνότερα υποτροπή της νόσου.

Πιθανά συμπτώματα ερυσίπελας

Από τη μόλυνση στα πρώτα συμπτώματα της ερυσίπελας, χρειάζονται αρκετές ώρες, λιγότερο συχνά 2-3 ημέρες. Κατά κανόνα, η ασθένεια ξεκινά ξαφνικά με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C, εμφάνιση πονοκέφαλου, μυϊκού πόνου, αδυναμίας, ναυτίας και σε μερικές περιπτώσεις έμετος τη στιγμή της αύξησης της θερμοκρασίας. Οι λεμφαδένες, ειδικά εκείνοι που βρίσκονται πλησιέστερα στην πληγείσα περιοχή, αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.

Στο δέρμα στην πληγείσα περιοχή στην αρχή της νόσου εμφανίζεται κνησμός, καύση. Κατά προσέγγιση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο πόνος, ο πυρετός και η ερυθρότητα αναπτύσσονται σε αυτό το μέρος, το οποίο κυριολεκτικά αυξάνει σε μέγεθος σε λίγες μόνο ώρες. Η κλασσική ερυσίπελα είναι ένα λαμπερό κόκκινο δέρμα με σαφή όρια, ακανθωτές άκρες με τη μορφή «φλόγας», κάπως αυξημένο πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος.

Ερυσίπελα του δεξιού κάτω άκρου. Η χαρακτηριστική εμφάνιση της πληγείσας περιοχής: το δέρμα είναι κόκκινο, με σαφή όρια, ακανόνιστες άκρες με τη μορφή "φλόγας".

Όταν αισθάνεστε το δέρμα σε αυτήν την περιοχή είναι ζεστό, επώδυνο. Μπορεί να σχηματιστούν φυσαλίδες στο δέρμα με καθαρό, αιματηρό ή πυώδες περιεχόμενο.

Ερυσίπελα του αριστερού κάτω άκρου, μορφή φυσαλίδων. Ορατές φυσαλίδες, αποκόλληση των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος με το σχηματισμό επιφανειών κλαδίσματος.

Συχνά στην περιοχή ερυθροποίησης σχηματίζονται αιμορραγίες, παρόμοιες με μικρές μώλωπες.

Ερυσίπελα του δεξιού ώμου και του αντιβραχίου, αιμορραγική μορφή. Οι αιμορραγίες μικρών σημείων είναι ορατές.

Η πιο συχνή φλεγμονή εμφανίζεται στη μύτη, στα μάγουλα με τη μορφή πεταλούδας, στις γωνίες του στόματος, στην περιοχή του αυτιού.

Erysipelas του προσώπου. Εφιστά την προσοχή στο έντονο πρήξιμο στην πληγείσα περιοχή.

Λιγότερο συχνά, η παθολογική διαδικασία σχηματίζεται στη ζώνη ανάπτυξης τριχών στο κεφάλι, στο δέρμα των κάτω άκρων. Σε ένα ελάχιστο ποσοστό περιπτώσεων, η ερυσίπελα διαγιγνώσκεται σε άλλες περιοχές. Η ερυσίπελα του προσώπου χαρακτηρίζεται από έντονη οίδημα και ευαισθησία.

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος διατηρείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για έως και 10 ημέρες. Οι εκδηλώσεις του δέρματος διαρκούν κάπως περισσότερο - έως και 15 ημέρες. Η υποτροπή της νόσου μπορεί να συμβεί κατά την περίοδο έως 2 ετών μετά την ανάρρωση. Συνήθως, όταν ο ασθενής επιστρέφει, ο ασθενής δεν αισθάνεται χειρότερος, η νόσος διαγιγνώσκεται όταν εμφανίζονται αμυδρές κόκκινες κηλίδες στο δέρμα και το οίδημα συνήθως δεν είναι έντονο.

Διάγνωση ερυσίπελας

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας δεν έχουν ανεξάρτητη σημασία όταν η ερυσίπελα και η διάγνωση "ερυσίπελα", στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται με την ανίχνευση χαρακτηριστικών κλινικών σημείων της νόσου:

• ξαφνική εμφάνιση της νόσου με πυρετό, έντονα συμπτώματα δηλητηρίασης.

• βλάβη στο δέρμα του προσώπου και των κάτω άκρων.

• τυπικές εκδηλώσεις ερυσίπελας στο δέρμα.

• διευρυμένοι λεμφαδένες.

• σε ηρεμία, χωρίς πόνο στην πληγείσα περιοχή.

Θεραπεία της ερυσίπελας

Οι ασθενείς με ερυσίπελα, παρά τον ηγετικό ρόλο της μόλυνσης στην εμφάνιση της νόσου, κατά κανόνα, δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους. Ως εκ τούτου, η νοσηλεία στο χώρο της μολυσματικής νόσου συνιστάται μόνο για σοβαρές ασθένειες με έντονη εκδήλωση δηλητηρίασης, με σημαντική εξάπλωση φλεγμονής, με συχνές υποτροπές, καθώς και σε κάθε περίπτωση με την ανάπτυξη της νόσου σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνιστάται αυξημένη πρόσληψη υγρών. Τα αντιπυρετικά φάρμακα (ασπιρίνη) εμφανίζονται μόνο όταν η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 ° C και πάνω. Κατά την περίοδο του πυρετού, καθώς και με την ανάπτυξη ερυσίπελων του δέρματος των κάτω άκρων, όλοι οι ασθενείς χρειάζονται ξεκούραση στο κρεβάτι.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την ερυσίπελα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

• Αντιβακτηριακά φάρμακα. Για θεραπεία στο σπίτι τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων. Προτιμώνται φάρμακα όπως η ερυθρομυκίνη, η δοξυκυκλίνη, η αζιθρομυκίνη, η σιπροφλοξασίνη. Στο νοσοκομείο, η πενικιλλίνη και οι κεφαλοσπορίνες εγχέονται ενδομυϊκά. Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 7-10 ημέρες. Μετά από αυτό, όταν η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς θεωρείται μη μολυσματική σε άλλους, και μπορεί να αποφορτιστεί.

• Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνιστώνται για σοβαρή διόγκωση και τρυφερότητα του δέρματος της προσβεβλημένης περιοχής. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα φάρμακα όπως η βουταδιόνη, η κλοταζόλη, τα οποία συνταγογραφούνται για 10-15 ημέρες. Σε περίπτωση έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, η ενδοφλέβια χορήγηση κατά σταγόνες των διαλυμάτων (αιμοδείκτης, ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης) παρουσιάζεται σε συνδυασμό με διουρητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

• Η τοπική θεραπεία της ερυσίπελας είναι απαραίτητη μόνο στην περίπτωση φυσαλίδων στην περιοχή της φλεγμονής. Διαφορετικά, η χρήση αλοιφών και συμπιεσμάτων δεν θα είναι απλώς άχρηστη αλλά και επιβλαβής. Εάν υπάρχουν άθικτες φυσαλίδες, ανοίγουν προσεκτικά και αφού απελευθερωθούν τα περιεχόμενα, εφαρμόζονται επίδεσμοι με rivanol ή furacilin. Το dressing αλλάζει πολλές φορές την ημέρα. Σε τοπικές αιμορραγίες, συνιστώνται εφαρμογές με dibunol.

• Από τις φυσικοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας στην οξεία περίοδο, η υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να συνιστάται στην πληγείσα περιοχή, καθώς και στην περιοχή των λεμφαδένων. Για ταχεία ανάκαμψη, οζοκερίτη, αλοιφή ναφθαλάνης, κερί παραφίνης, ηλεκτροφόρηση βήτασης, χλωριούχο ασβέστιο συνταγογραφούνται.

Ο Ερυσίπελας είναι μια ασθένεια με αποδεδειγμένο αναπτυξιακό μηχανισμό που, αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας, καθώς και οι συνωμοσίες στις ήδη αναπτυγμένες αλλοιώσεις του δέρματος αντενδείκνυνται.

Μετά την πάθηση της νόσου, οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επίβλεψη μίας κλινικής των μολυσματικών ασθενειών του πολυκλινικού για τρεις μήνες, μετά από υποτροπή της ερυσίπελας για δύο χρόνια.

Πιθανές επιπλοκές της ερυσίπελας

Επιπλοκές της ερυσίπελας συμβαίνουν συνήθως στην πληγείσα περιοχή και βρίσκονται σε 5-8% των περιπτώσεων. Με την προσχώρηση μιας ταυτόχρονης λοίμωξης, αναπτύσσονται αποστήματα, κυτταρίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα φλεβών, λεμφαγγίτιδα (φλεγμονή των λεμφικών αγγείων). Η θεραπεία αυτών των επιπλοκών εκτελείται στο τμήμα της πυώδους χειρουργικής επέμβασης. Οι συστημικές επιπλοκές της ερυσίπελας αναπτύσσονται εξαιρετικά σπάνια, μόνο σε άτομα με σημαντική μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν σηψαιμία, μολυσματικό-τοξικό σοκ, θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας, κλπ. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Προβλέψεις για την ερυσίπελα

Με έγκαιρη θεραπεία είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται υποτροπές.

Πρόληψη ερυσίπελας

Τα γενικά προληπτικά μέτρα είναι σύμφωνα με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, της θεραπείας δερματικών παθήσεων. Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας του δέρματος, συνιστάται η έγκαιρη απολύμανση και η εφαρμογή μονωτικού επιθέματος.

Για την προφυλακτική υποτροπιάζουσα φλεγμονή, το αντιβακτηριακό φάρμακο διονυλίνη εγχέεται ενδομυϊκά. Η δόση του φαρμάκου και η συχνότητα χορήγησης υπολογίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της υποτροπής.

Ερυσίπελα θεραπεία του δέρματος

Ερυσίπελας είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από στρεπτόκοκκο ομάδας Α, κατά κύριο λόγο επηρεάζει το δέρμα και τους βλεννογόνους, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ορώδες ή ορώδες περιορίζεται-αιμορραγικό φλεγμονή συνοδεύεται από πυρετό και γενική δηλητηρίαση. Κλινικά, το ερυσίπελο χαρακτηρίζεται από ένα τυπικό φωτεινό κόκκινο πρησμένο εστία των αλλοιώσεων του δέρματος, με σαφή όρια και σημάδια λεμφοδρόμησης. Επιπλοκές όψεις περιλαμβάνουν: ο σχηματισμός των νεκρωτικών βλαβών και αποστήματα φλέγμονα, θρομβοφλεβίτιδα, δευτερογενή πνευμονία, λεμφοίδημα, κλπ υπερκεράτωση.

Η ερυσίπελα είναι μια λοιμώδης νόσος που προκαλείται από στρεπτόκοκκο ομάδας Α, επηρεάζοντας κυρίως το δέρμα και τους βλεννογόνους, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιορισμένης έρχειας ή ορού-αιμορραγικής φλεγμονής, συνοδευόμενη από πυρετό και γενική δηλητηρίαση. Η Ερυσιπέλα είναι μια από τις πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις.

Χαρακτηριστικά του παθογόνου

Γέννησα βήτα-αιμολυτική ομάδα στρεπτόκοκκου Α, συνηθέστερα είδος Streptococcus pyogenes, το οποίο έχει ένα ποικίλο σύνολο αντιγόνων, ενζύμων, ενδο-και εξωτοξινών. Αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να αποτελεί μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του στοματοφάρυγγα, που υπάρχει στο δέρμα υγειών ανθρώπων. Η δεξαμενή και η πηγή της λοίμωξης από ερύθημα είναι ένα άτομο, είτε πάσχει από μια μορφή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, είτε έναν υγιή φορέα.

Η Ερυσίπελα μεταδίδεται από τον μηχανισμό αερολύματος κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μερικές φορές με επαφή. Οι πύλες εισόδου για αυτή τη μόλυνση είναι βλάβη και μικροτραύμα του δέρματος και των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης, των γεννητικών οργάνων. Δεδομένου ότι οι στρεπτόκοκκοι συχνά κατοικούν στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων υγιή άτομα, ο κίνδυνος μόλυνσης, εάν δεν τηρούνται οι κανόνες βασικής υγιεινής, είναι εξαιρετικά υψηλός. Η ανάπτυξη της λοίμωξης συμβάλλει στους παράγοντες της ατομικής προδιάθεσης.

Οι γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα από τους άνδρες, η ευαισθησία αυξάνεται με την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων της ομάδας στεροειδών ορμονών. Υψηλότερα 5-6 φορές ο κίνδυνος ανάπτυξης ερυσίπελων σε άτομα που πάσχουν από χρόνια αμυγδαλίτιδα και άλλες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Η κούπα προσώπου αναπτύσσεται πιο συχνά σε άτομα με χρόνιες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, όργανα ΕΝΤ, τερηδόνα. Η ήττα του θώρακα και των άκρων συχνά συμβαίνει σε ασθενείς με λεμφατική φλεβική ανεπάρκεια, λεμφοίδημα, οίδημα διαφορετικής προέλευσης, με βλάβες μυκήτων ποδιών, τροφικές διαταραχές. Η μόλυνση μπορεί να αναπτυχθεί στην περιοχή των μετατραυματικών και μετεγχειρητικών ουλών. Παρατηρείται κάποια εποχικότητα: η αιχμή της επίπτωσης πέφτει στο δεύτερο μισό του καλοκαιριού - στις αρχές του φθινοπώρου.

Το παθογόνο μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω κατεστραμμένων επιθηλιακών ιστών ή, με μια χρόνια μόλυνση, να διεισδύσει στα τριχοειδή αγγεία του δέρματος με μια ροή αίματος. Ο στρεπτόκοκκος πολλαπλασιάζεται στα λεμφικά τριχοειδή της επιδερμίδας και αποτελεί το επίκεντρο της μόλυνσης, προκαλώντας ενεργή φλεγμονή ή λανθάνουσα μεταφορά. Η ενεργή αναπαραγωγή των βακτηρίων συμβάλλει στην μαζική έκκριση των προϊόντων της ζωτικής τους δραστηριότητας (εξωτοξίνες, ένζυμα, αντιγόνα) στην κυκλοφορία του αίματος. Η συνέπεια αυτού είναι η δηλητηρίαση, ο πυρετός και η ανάπτυξη τοξικών μολυσματικών σοκ.

Προσδιορισμός προσώπου

Ερυσίπελας έχει ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορους παράγοντες: η φύση της τοπικής εκδηλώσεις (ερυθηματώδεις, ερυθηματώδεις, πομφολυγώδες, ερυθηματώδες-αιμορραγικό και πομφολυγώδεις-αιμορραγικό μορφή) της σοβαρότητας (ήπια, μέτρια και σοβαρή μορφών ανάλογα με την τοξικότητα της έκφρασης), με επιπολασμό διαδικασία (εντοπισμένη, κοινή, μεταναστευτική (περιπλάνηση, ερπυσμός) και μεταστατική. Επιπλέον, απομονώνεται η πρωτογενής, επαναλαμβανόμενη και επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα.

Μια επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα είναι ένα επαναλαμβανόμενο συμβάν στην περίοδο από δύο ημέρες έως δύο χρόνια μετά το προηγούμενο επεισόδιο ή η υποτροπή εμφανίζεται αργότερα, αλλά η φλεγμονή αναπτύσσεται επανειλημμένα στην ίδια περιοχή. Επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα δεν εμφανίζεται νωρίτερα από δύο χρόνια ή εντοπίζεται σε διαφορετικό σημείο από το προηγούμενο επεισόδιο.

Η εντοπισμένη ερυσίπελα χαρακτηρίζεται από τον περιορισμό της μόλυνσης σε τοπική εστία φλεγμονής σε μία ανατομική περιοχή. Όταν η βλάβη υπερβαίνει τα όρια της ανατομικής περιοχής, η ασθένεια θεωρείται κοινή. Η προσθήκη κυτταρίτιδας ή νεκρωτικών μεταβολών στους προσβεβλημένους ιστούς θεωρούνται επιπλοκές της υποκείμενης νόσου.

Συμπτώματα ερυσίπελας

Η περίοδος επώασης προσδιορίζεται μόνο στην περίπτωση μετατραυματικών ερυσίπελων και κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως πέντε ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις (90%) κούπα έχει μια οξεία έναρξη (την ώρα της εμφάνισης των κλινικών συμπτωμάτων που παρατηρούνται έως ώρες), είναι ταχέως αναπτυσσόμενη πυρετός που συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης (πυρετός, πονοκέφαλος, κόπωση, πόνους στο σώμα). Η σοβαρή πορεία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εμέτου κεντρικής γένεσης, επιληπτικών κρίσεων, παραλήρημα. Μετά από αρκετές ώρες (μερικές φορές η επόμενη ημέρα) τοπικά συμπτώματα συμβαίνουν: σε μια περιορισμένη περιοχή του δέρματος ή του βλεννογόνου αίσθηση καψίματος, κνησμός, φούσκωμα και ήπια ευαισθησία κατά την ψηλάφηση, πίεση. Ο σοβαρός πόνος είναι χαρακτηριστικός των ερυσίπελων του τριχωτού της κεφαλής. Η πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να παρατηρηθεί κατά την ψηλάφηση και την κίνηση. Στην περιοχή της εστίασης εμφανίζεται ερύθημα και οίδημα.

Η περίοδος αιχμής χαρακτηρίζεται από εξέλιξη δηλητηρίασης, απάθειας, αϋπνίας, ναυτίας και εμέτου, συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος (απώλεια συνείδησης, παραλήρημα). Η περιοχή της εστίας είναι ένα πυκνό φωτεινό κόκκινο σημείο με σαφώς καθορισμένα ανώμαλα όρια (ένα σύμπτωμα «φλόγας» ή «γεωγραφικός χάρτης»), με έντονο οίδημα. Το χρώμα του ερυθήματος μπορεί να κυμαίνεται από κυανό (με λυμφοστάση) έως καφετί (παραβιάζοντας τον τροφισμό). Υπάρχει βραχυπρόθεσμη (1-2 δευτερόλεπτα) εξαφάνιση της ερυθρότητας μετά την πίεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαπιστώνεται η σφράγιση, ο περιορισμός της κινητικότητας και ο πόνος κατά την ψηλάφηση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Ο πυρετός και η δηλητηρίαση παραμένουν για περίπου μία εβδομάδα, μετά την οποία η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό και τα συμπτώματα του δέρματος υποχωρούν κάπως αργότερα. Το ερύθημα αφήνει πίσω από μια μικρή απολέπιση απολέπισης, μερικές φορές - χρωματισμό. Η περιφερειακή λεμφαδενίτιδα και η διείσδυση του δέρματος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που αποτελεί ένδειξη πιθανής πρόωρης υποτροπής. Το επίμονο οίδημα είναι ένα σύμπτωμα ανάπτυξης της λυμφοστάσης. Ερυσίπελας είναι πιο συχνά εντοπίζεται στα κάτω άκρα, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη των συχνοτήτων πηγαίνει πρόσωπο είναι το πρόσωπο, άνω άκρα, τον θώρακα (στήθος ερυσίπελας είναι πιο χαρακτηριστικό στην ανάπτυξη των lymphostasis σε μετεγχειρητικούς ουλής).

Το ερυθηματώδες και αιμορραγικό ερυσίπελο διακρίνεται από την παρουσία τοπικής εστίασης στο υπόβαθρο του γενικού ερυθήματος των αιμορραγιών: από μικρές (πετέχειες) έως εκτεταμένες, συρρέουσες. Ο πυρετός σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι συνήθως μεγαλύτερος (έως και δύο εβδομάδες) και η υποχώρηση των κλινικών εκδηλώσεων εμφανίζεται πολύ πιο αργή. Επιπλέον, αυτή η μορφή ερυσίπελας μπορεί να περιπλέκεται από τοπική νέκρωση ιστών.

Όταν σχηματίζεται ερυθηματώδης-φυσαλίδα στην περιοχή των φυσαλίδων του ερυθήματος (ταύροι), τόσο μικρά όσο και αρκετά μεγάλα, με διαφανή περιεχόμενα serous φύσης. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται 2-3 μέρες μετά τον σχηματισμό ερυθήματος, ανοίγουν ανεξάρτητα, ή ανοίγουν με αποστειρωμένο ψαλίδι. Οι ουλές των ταύρων στο πρόσωπο συνήθως δεν μένουν. Όταν πομφολυγώδη-αιμορραγικό μορφή του περιεχομένου των φιαλιδίων είναι serosanguineous χαρακτήρα, και συχνά αφήνουν μετά την έναρξη της διάβρωσης και εξέλκωση. Αυτή η μορφή συχνά περιπλέκεται από φλεγκμόνη ή νέκρωση, μετά από ανάκαμψη, μπορεί να παραμείνουν οι ουλές και οι περιοχές χρώσης.

Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, η ερυσίπελα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πορείας σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Σε μεγάλη ηλικία, η πρωτοπαθής και επαναλαμβανόμενη φλεγμονή συμβαίνει, κατά κανόνα, πιο σοβαρά, με εκτεταμένη περίοδο πυρετού (έως και ένα μήνα) και επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων. Η φλεγμονή των περιφερειακών λεμφαδένων συνήθως δεν παρατηρείται. Η υποβάθμιση των κλινικών συμπτωμάτων συμβαίνει αργά, οι υποτροπές είναι συχνές: νωρίς (κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους) και αργά. Το ποσοστό επανεμφάνισης ποικίλλει επίσης από σπάνια επεισόδια σε συχνές (3 ή περισσότερες φορές το χρόνο) παροξυσμούς. Συχνά, η επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα θεωρείται χρόνια, ενώ η τοξίκωση συχνά γίνεται αρκετά μέτρια, το ερύθημα δεν έχει σαφή όρια και είναι πιο παχύ, οι λεμφαδένες δεν αλλάζονται.

Επιπλοκές της ερυσίπελας

Οι συχνότερες επιπλοκές της ερυσίπελας είναι οι υπεκφυγές: αποστήματα και κυτταρίτιδα, καθώς και νεκρωτικές αλλοιώσεις της τοπικής εστίας, έλκη, φλύκταινες, φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα). Μερικές φορές αναπτύσσεται δευτερογενής πνευμονία, με σημαντική εξασθένιση της σήψης του σώματος.

Η μακροχρόνια λεμφική στασιμότητα, ιδιαίτερα σε υποτροπιάζουσα μορφή, συμβάλλει στην εμφάνιση του λεμφοιδήματος και της ελεφάντισης. Οι επιπλοκές της λυμφοστάσης περιλαμβάνουν επίσης την υπερκεράτωση, τα θηλώματα, το έκζεμα και την λεμφική φλεγμονή. Η επίμονη χρωστική ουσία μπορεί να παραμείνει στο δέρμα μετά από κλινική ανάρρωση.

Διάγνωση ερυσίπελας

Η διάγνωση αντιμετωπίζεται συνήθως πραγματοποιείται με βάση τα κλινικά συμπτώματα. Για να διαφοροποιήσετε την ερυσίπελα από άλλες δερματικές παθήσεις, μπορεί να χρειαστεί ένας δερματολόγος. Οι εργαστηριακές εξετάσεις παρουσιάζουν σημεία βακτηριακής λοίμωξης. Η συγκεκριμένη διάγνωση και η απομόνωση του παθογόνου παράγοντα, κατά κανόνα, δεν παράγουν.

Θεραπεία της ερυσίπελας

Ο Erysipelas συνήθως αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με την ανάπτυξη πυώδους-νεκρωτικών επιπλοκών, συχνές υποτροπές, η τοποθέτηση του ασθενούς στο νοσοκομείο ενδείκνυται σε γεροντική και πρώιμη παιδική ηλικία. Η αιτιοπαθοθεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση μιας σειράς αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης της πρώτης και της δεύτερης γενεάς, πενικιλλίνες, μερικά μακρολίδια, φθοροκινολόνες με διάρκεια 7-10 ημερών σε μέσες θεραπευτικές δόσεις. Η ερυθρομυκίνη, η ολεανδομυκίνη, τα νιτροφουράνια και τα σουλφοναμίδια είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Με συχνές υποτροπές συνιστάται η διαδοχική χορήγηση δύο τύπων αντιβιοτικών διαφορετικών ομάδων: μετά από βήτα-λακτάμες, χρησιμοποιείται lincomycin. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει αποτοξίνωση και θεραπεία με βιταμίνες, αντιισταμινικά. Στην περίπτωση των φυσαλιδώδους μορφής, η ερυσίπελα παράγει πετσέτες γάζας με αναθυμιάσεις και συχνά αντικαταστάσιμες με αντισηπτικούς παράγοντες. Οι αλοιφές δεν συνταγογραφούνται, έτσι ώστε να μην ερεθίζουν το δέρμα και να μην επιβραδύνουν τη θεραπεία. Μπορεί να συνιστάται τοπικά παρασκευάσματα: δεξπανθενόλη, σουλφαδιαζίνη αργύρου. Η φυσιοθεραπεία (UHF, UV, παραφίνη, όζον κερί, κλπ.) Συνιστάται ως μέσο επιτάχυνσης της παλινδρόμησης των δερματικών εκδηλώσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων μορφών, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί κύκλοι θεραπείας κατά της υποτροπής με βενζυλοπενικιλλίνη ενδομυϊκά κάθε τρεις εβδομάδες. Η επίμονη επαναλαμβανόμενη ερυσίπελα συχνά αντιμετωπίζεται με μαθήματα ένεσης για δύο χρόνια. Με τα υπολειπόμενα αποτελέσματα μετά την απόρριψη, οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για έως και έξι μήνες.

Πρόγνωση και πρόληψη της ερυσίπελας

Ο Ερυσίπελας μιας τυπικής πορείας συνήθως έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση και, με κατάλληλη θεραπεία, τελειώνει με ανάκαμψη. Μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση συμβαίνει σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών, ελεφάντισης και συχνών υποτροπών. Η πρόγνωση επιδεινώνεται επίσης στους εξασθενημένους ασθενείς, τους ηλικιωμένους, τα άτομα που πάσχουν από ανεπάρκειες των βιταμινών, τις χρόνιες παθήσεις με δηλητηρίαση, τις πεπτικές διαταραχές και τις λεμφικές και φλεβικές συσκευές και την ανοσοανεπάρκεια.

Η γενική πρόληψη της ερυσίπελας περιλαμβάνει μέτρα για το υγειονομικό και υγειονομικό καθεστώς των ιατρικών ιδρυμάτων, τη συμμόρφωση με τους κανόνες της άσηψης και των αντισηπτικών στη θεραπεία τραυμάτων και εκδορών, την πρόληψη και τη θεραπεία των φλυκταινών ασθενειών, της τερηδόνας, των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Η ατομική πρόληψη συνίσταται στη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής και της έγκαιρης θεραπείας δερματικών αλλοιώσεων με απολυμαντικά.

Θέματα διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης της ερυσίπελας

Η ερυσίπελα (erysipelas) είναι μια μορφή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης του δέρματος και των βλεννογόνων. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, αλλά σήμερα παραμένει ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα στην υγειονομική περίθαλψη. Η σωστή θεραπεία της ερυσίπελας και η πλήρης εφαρμογή προληπτικών μέτρων θα μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών αιμορραγικών μορφών και υποτροπής της νόσου.

Ο λόγος ερυσίπελας είναι μια βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α Η φλεγμονώδης διεργασία στην ασθένεια επηρεάζει το κύριο στρώμα του δέρματος, το πλαίσιό του - το χόριο, η οποία εκτελεί έναν υποστηρικτικό και τροφικών λειτουργία. Το χόριο περιέχει πολλά αρτηριακά, φλεβικά και λεμφικά τριχοειδή αγγεία και ίνες. Η φλεγμονή στην ερυσίπελα είναι μολυσματική και αλλεργική. Ερύθημα (ερυθρότητα), αιμορραγίες και ταύροι (κυψέλες) είναι τα κύρια σημάδια της ερυσίπελας. Η ασθένεια είναι επικίνδυνα ταχεία ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών μαλακών ιστών και συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση.

Άκαιρη ξεκίνησε και η κακή μεταχείριση των ερυσίπελας, μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, έλλειψη ή εσφαλμένη αρχική επεξεργασία των πολύ μικρών τραυμάτων και πληγών στο δέρμα, στο πλαίσιο της θεραπείας της νόσου φλυκταινώδη και χρόνια λοίμωξη εστίες - τα κύρια αίτια της ερυσίπελας και της επανάληψης της.

Το Σχ. 1. Η φωτογραφία στο πόδι και η επιπλοκή της - η ελεφάνθεια.

Διάγνωση προσώπου

Η διάγνωση της ερυσίπελας γίνεται με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, πληροφορίες σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, την ιστορία της ζωής και δεδομένα από μια αντικειμενική ερευνητική μέθοδο. Η διαφορική διάγνωση της ερυσίπελας γίνεται με μια ποικιλία ασθενειών που συμβαίνουν με την ήττα του δέρματος. Η μέθοδος βακτηριολογικής έρευνας χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας διάγνωσης.

Το Σχ. 2. Στη φωτογραφία ερυσίπελα του δέρματος. Η ερυθρότητα και το πρήξιμο, η αίσθηση καψίματος και ο άλγος, η ταχεία αύξηση της βλάβης είναι τα πρώτα τοπικά συμπτώματα της νόσου. Το ερυσίπελο οριοθετείται από τους περιβάλλουμενους ιστούς με έναν κύλινδρο, έχει άκρες και μοιάζει με φλόγες. Η ασθένεια προχωράει στο φόντο του πυρετού και της τοξικότητας.

Το Σχ. 3. Φλεγμονώδης-νεκρωτική μορφή της νόσου (αριστερά φωτογραφία) και γάγγραινα του κάτω άκρου (δεξιά φωτογραφία) - τρομερές επιπλοκές της φυσαλιδώδους-αιμορραγικής μορφής της ερυσίπελας.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική θεραπεία του ερυθηματώδους έρπητα ζωστήρα.

Τα κύρια διαγνωστικά σημεία της ερυσίπελας:

  • Οξεία έναρξη της ασθένειας, πυρετός και δηλητηρίαση, οι οποίες συχνά βρίσκονται μπροστά από την εμφάνιση τοπικής αλλοίωσης.
  • Αυξημένες περιφερειακές λεμφαδένες.
  • Μείωση του πόνου σε ηρεμία.
  • Ο χαρακτηριστικός εντοπισμός της φλεγμονώδους εστίας είναι συχνότερα τα κάτω άκρα, σπανιότερα το πρόσωπο και τα άνω άκρα και πολύ σπάνια ο κορμός, οι βλεννογόνοι μεμβράνες, ο μαστικός αδένας, το όσχεο και η περιγεννητική περιοχή.

Το Σχ. 4. Στο φωτογραφικό πρόσωπο στο πρόσωπο και στο χέρι.

Το Σχ. 5. Στη φωτογραφία στα αριστερά υπάρχουν βλάβες στην πανούκλα, στα δεξιά - στην περίπτωση του οζώδους ερυθήματος.

Η εργαστηριακή διάγνωση αντιμετωπίζει

Η καλύτερη μέθοδος στη διάγνωση της ερυσίπελας είναι η ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά, γεγονός που αναμφισβήτητα βελτιώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Ωστόσο, παρά το γεγονός ότι μια τεράστια ποσότητα στρεπτόκοκκων συσσωρεύεται στην πληγείσα περιοχή, τα παθογόνα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο στο 25% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στην επίδραση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στα βακτήρια, τα οποία σταματούν γρήγορα την ανάπτυξη των παθογόνων των ερυσίπελων, οπότε η χρήση βακτηριολογικής μεθόδου θεωρείται ακατάλληλη.

  • Η μέθοδος βακτηριολογικής έρευνας χρησιμοποιείται σε περίπτωση δυσκολίας διάγνωσης. Το υλικό για τη μελέτη είναι το περιεχόμενο των ελκών και των τραυμάτων. Μια τεχνική δακτυλικών αποτυπωμάτων χρησιμοποιείται όταν μια γυάλινη ολίσθηση εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Περαιτέρω επίχρισμα μελετάται υπό μικροσκόπιο.
  • Οι ιδιότητες των βακτηριδίων και η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά εξετάζονται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης σε θρεπτικά μέσα.
  • Δεν αναπτύσσονται ειδικές μέθοδοι για εργαστηριακή διάγνωση ερυσίπελων.
  • Στο αίμα των ασθενών με ερυσίπελα, όπως και με όλες τις μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων και αυξημένου ESR.

Το Σχ. 6. Στη φωτογραφία στους αριστερούς στρεπτόκοκκους κάτω από το μικροσκόπιο. Τα βακτήρια είναι διατεταγμένα σε αλυσίδες και σε ζεύγη. Στα δεξιά - αποικίες των στρεπτόκοκκων με ανάπτυξη σε θρεπτικά μέσα.

Θεραπεία της ερυσίπελας (ιατρικός τρόπος)

Η θεραπεία της ερυσίπελας γίνεται συχνότερα στο σπίτι (εξωτερικά). Στην περίπτωση της επανεμφάνισης της νόσου, της ανάπτυξης επιπλοκών, της παρουσίας σοβαρών μορφών συνακόλουθων νόσων, καθώς και της παρουσίας της νόσου σε παιδιά και ενήλικες γήρατος, η θεραπεία της ερυσίπελας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Η κατάσταση για την ερυσίπελα καθορίζεται από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Όταν η ασθένεια δεν απαιτεί τήρηση ειδικής δίαιτας.

Θεραπεία της ερυσίπελας με αντιβακτηριακά φάρμακα

Οι καταλυτικοί παράγοντες των αντιβιοτικών και άλλων ομάδων αντιβακτηριακών φαρμάκων καταστρέφονται. Η θεραπεία με αντιβιοτικά αποτελεί υποχρεωτικό και βασικό συστατικό της διαδικασίας θεραπείας.

  • Η πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι αντιβιοτικά ομάδες βήτα-λακτάμης των φυσικών και ημισυνθετικών πενικιλλίνες - Βενζυλοπενικιλλίνη, οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Amoxicillin, Ampioks.
  • Οι κεφαλοσπορίνες των γενεών Ι και ΙΙ έχουν καλή επίδραση.
  • Σε περίπτωση δυσανεξίας στα αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, συνταγογραφούνται μακρολίδια ή λινκομυκίνη.
  • Τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας νιτροφουρανίου και τα σουλφοναμίδια, τα οποία συνταγογραφούνται για δυσανεξία στα αντιβιοτικά, είναι λιγότερο αποτελεσματικά.

Η πορεία της αντιβιοτικής θεραπείας είναι 7 - 10 ημέρες.

Αντιβακτηριακή θεραπεία της υποτροπιάζουσας ερυσίπελας

Η θεραπεία των επαναλαμβανόμενων όψεων θα πρέπει να γίνεται σε σταθερές συνθήκες. Στη θεραπεία αποτελεσματικών είναι η χρήση αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης, ακολουθούμενη από μία πορεία ενδομυϊκής ένεσης λινκομυκίνης. Των αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης συνιστάται ημισυνθετικά πενικιλλίνες - μεθικιλλίνη, οξακιλλίνη, αμπικιλλίνη και Ampioks και κεφαλοσπορίνες πρώτης και δεύτερης γενιάς. Η πρώτη πορεία με θεραπεία 2 ποδιών είναι καλύτερο να ξεκινήσετε με τις κεφαλοσπορίνες. Η δεύτερη πορεία της λινκομυκίνης διεξάγεται μετά από διάλειμμα 5 - 7 ημερών. Με κάθε επακόλουθη επανάληψη της νόσου, το αντιβιοτικό πρέπει να αλλάξει.

Το Σχ. 7. Στο ερωτηματικό φωτογραφιών στα παιδιά.

Παθογενετική θεραπεία της ερυσίπελας

Η παθογενετική θεραπεία της ερυσίπελας αποσκοπεί στη διακοπή των μηχανισμών βλάβης, στην ενεργοποίηση των προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος και στην επιτάχυνση των διαδικασιών επιδιόρθωσης. Η πρώιμη παθογενετική θεραπεία (στις τρεις πρώτες ημέρες) εμποδίζει την ανάπτυξη ταύρων και αιμορραγιών, καθώς και την ανάπτυξη νεκρωτικών διεργασιών.

Θεραπεία αποτοξίνωσης

Τα απόβλητα και οι ουσίες που απελευθερώνονται κατά τον θάνατο των βακτηρίων προκαλούν την τοξίκωση και τον πυρετό. Τοξίνες, ξένα αντιγόνα και κυτοκίνες βλάπτουν τις φαγοκυτταρικές μεμβράνες. Η ανοσοδιέγερση τους αυτή τη στιγμή μπορεί να είναι αναποτελεσματική και ακόμη και επιβλαβής. Συνεπώς, η αποτοξίνωση στη θεραπεία της ερυσίπελας είναι πρωταρχική στην ανοσοθεραπεία. Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται τόσο στο αρχικό επεισόδιο της νόσου όσο και σε επανειλημμένες περιπτώσεις. Τα κολλοειδή διαλύματα χρησιμοποιούνται ευρέως για την αποτοξίνωση: αιμοδέζ, ρεοπολυγλυκίνη και διάλυμα γλυκόζης 5% με ασκορβικό οξύ.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Αυτή η ομάδα φαρμάκων ενδείκνυται για σοβαρό οίδημα και πόνο στη φλεγμονώδη εστίαση. Η αποδοχή των ΜΣΑΦ σε επαρκείς δοσολογίες φέρνει σημαντική ανακούφιση στον ασθενή. Τέτοια φάρμακα όπως ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, Voltaren, κλπ. Εμφανίζονται για 2 εβδομάδες.

Θεραπεία απευαισθητοποίησης

Η φλεγμονή στο πρόσωπο είναι μολυσματική και αλλεργική. Η απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας ισταμίνης προκαλεί βλάβη στα τριχοειδή αγγεία του αίματος και των λεμφικών. Αυξάνει τη φλεγμονή. Το οίδημα αναπτύσσεται. Εμφανίζεται κνησμός. Αναστέλλει τη σύνθεση των αντιισταμινών της ισταμίνης. Τα παρασκευάσματα της 1ης και 2ης γενιάς παρουσιάζονται: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec, κλπ. Η διάρκεια χρήσης είναι 7-10 ημέρες.

Ανοσοκαταστολή

Η χρήση γλυκορτικοστεροειδών στη θεραπεία των ερυσίπελων

Τα γλυκοκορτικοειδή έχουν αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητικά, αντιαλλεργικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Έχουν αντι-σοκ και αντιτοξικές ιδιότητες. Η εστίαση του μολυσματικού-αλλεργικού ερυσίπελου καταναλώνει μεγάλο αριθμό γλυκοκορτικοειδών. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Σε σοβαρές ερυσίπελας με σοβαρή φλεγμονή και αλλεργία έχουν εκχωρηθεί γλυκοκορτικοστεροειδή όπως πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη, κ.λπ. Όταν απόστημα και νέκρωση των ιστών, και επίσης οι ηλικιωμένοι στεροειδών ορμονών αντενδείκνυται.

Διόρθωση της αποτυχίας του φαγοκυτταρικού συστήματος

Η δυσλειτουργία των φαγοκυττάρων και η ανεπάρκεια της ανοσίας των Τ-κυττάρων σε ασθενείς με φλεγμονώδη ερυθηματώδη οδηγούν σε μείωση της ανοσίας και της μετάβασης της νόσου στη χρόνια μορφή. Η διόρθωση των διαταραχών ανοσίας στην ερυσίπελα οδηγεί σε βελτίωση της κλινικής πορείας της νόσου και μείωση του αριθμού των υποτροπών. Όλοι οι ασθενείς με συνεχώς επαναλαμβανόμενες μορφές της νόσου χρειάζονται θεραπεία με ανοσοτροπικά φάρμακα.

Για διέγερση εφαρμόζεται φαγοκύτταρα polioksidony, Likopid, Methyluracil, πεντοξυ, nucleinate Galavit νάτριο, et al. Όταν η αποτυχία της ανοσίας Τ κυττάρου εφαρμόζονται Timalin, και Taktivin Timogen.

Θεραπεία με βιταμίνες στη θεραπεία της ερυσίπελας

Οι βιταμίνες έχουν αντιτοξικό αποτέλεσμα, αυξάνουν την αντίσταση του σώματος όταν εκτίθενται σε στρεπτόκοκκους, προάγουν την αναγέννηση των ιστών, υποστηρίζουν το φυσιολογικό μεταβολισμό των κυττάρων.

Το ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C) για την ερυσίπελα χρησιμοποιείται για την εξασφάλιση της φυσιολογικής διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων, ενισχύει τη λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος, ενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση, μειώνει τη φλεγμονή και τις αλλεργικές αντιδράσεις. Μειώνει την διαπερατότητα των τριχοειδών αγγειουρίνης.

Το Σχ. 8. Η πρώιμη παθογενετική θεραπεία (στις πρώτες τρεις ημέρες) εμποδίζει την ανάπτυξη ταύρων, αιμορραγιών και νεκρωτικών διεργασιών. Στη φωτογραφία, φλεγμαμίνη-νεκρωτική μορφή ερυσίπελας

Φυσικοθεραπεία για ερυσίπελα

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται για να επιτύχει το καλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία της ερυσίπελας και να αποτρέψει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Στην οξεία περίοδο χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές τεχνικές όπως UV και UHF.

Φυσιοθεραπεία στην οξεία περίοδο

  • Η ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία με τη χρήση βραχέων κυμάτων συνταγογραφείται από τις πρώτες ημέρες θεραπείας για την ερυθηματώδη μορφή της νόσου. Υπό την επιρροή του, οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι χάνουν την ικανότητά τους να αναπτύσσονται και να πολλαπλασιάζονται.
  • Η θεραπεία UHF χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικά πεδία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας. Η θερμότητα που παράγεται από τη θεραπεία UHF διεισδύει βαθιά στους ιστούς, συμβάλλοντας στη μείωση της φλεγμονής, του πρήξιμου, του πόνου και της διέγερσης της κυκλοφορίας του αίματος. Η θεραπεία συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες ασθένειας.
  • Στην οξεία περίοδο εμφανίζεται η χρήση της κρυοθεραπείας. Η ουσία της κρυοθεραπείας είναι η βραχυπρόθεσμη κατάψυξη των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος με ένα ρεύμα χλωροαιθυλίου, το οποίο οδηγεί στην εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος, στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης, στη μείωση του οιδήματος και του πόνου στη βλάβη, σε επιταχυνόμενες διαδικασίες επιδιόρθωσης.

Το Σχ. 9. Στην οξεία περίοδο, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι όπως UV και UHF.

Φυσιοθεραπεία κατά την περίοδο αποκατάστασης

  • Η θεραπεία με υπέρυθρο λέιζερ χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία των ερυσίπελων, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγικών μορφών. Στο στάδιο της έντονης φλεγμονώδους οίδημα, αιμορραγίες και την εμφάνιση των φυσαλίδων στοιχείων, εμφανίζεται η εφαρμογή της ακτινοβολίας λέιζερ με χαμηλή συχνότητα, και στο στάδιο της ανάκτησης, με υψηλή συχνότητα. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ διεγείρονται διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος στις πληγείσες περιοχές, ενεργοποιούνται διαδικασίες κυτταρικής ανοσίας και αναγέννησης.
  • Η χρήση της ηλεκτροφόρησης με ιωδιούχο κάλιο ή lidaza φαίνεται να μειώνει τη διείσδυση και να εξασφαλίζει την αποστράγγιση των λεμφαδένων από 5-7 ημέρες ασθένειας.
  • Η θεραπεία με παραφίνη, οι εφαρμογές οζοκερίτη και επίδεσμοι με αλοιφή ναφθαλάνης χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ερυσίπελας στην υποξεία περίοδο, όταν δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη μη αναστρέψιμες διεργασίες στην περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος. Η παραφίνη χρησιμοποιείται ως ψυκτικό μέσο. Απελευθερώνει αργά θερμότητα, διευρύνοντας έτσι τα τριχοειδή αγγεία, αυξάνοντας το μεταβολισμό στην περιοχή των προσβεβλημένων ιστών, επιταχύνοντας τη διαδικασία απορρόφησης διηθήσεων και αναγέννησης.

Οι εφαρμογές οζοκερίτη και παραφίνης χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό ερυσίπελων στο πρόσωπο, επιδεσμοί με αλοιφή ναφθαλάνης ενδείκνυνται για τον εντοπισμό φλεγμονής στα κάτω άκρα.

  • Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, εμφανίζονται λουτρά ραδονίου.

Το Σχ. 10. Στη θεραπεία της ερυσίπελας χρησιμοποιούνται λέιζερ με υπέρυθρη ακτινοβολία και παραφίνη.

Θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι

Με ερυθηματώδη μορφή ερυσίπελας, δεν απαιτείται τοπική θεραπεία. Η τοπική θεραπεία της ερυσίπελας στο πόδι πραγματοποιείται στην περίπτωση της ανάπτυξης της φυσαλιδώδους μορφής της νόσου.

  • Οι φυσαλίδες που εμφανίζονται στην περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος κόβονται προσεκτικά. Μετά την απελευθέρωση του εκκρίματος, εφαρμόζεται επίδεσμος με ένα διάλυμα 0,02% furacilin ή διάλυμα 0,1% ριβανόλης. Οι επίδεσμοι αλλάζονται πολλές φορές την ημέρα. Η στενή επίδεσμος είναι απαράδεκτη. Περιγράφεται επίσης η χρήση τέτοιων αντισηπτικών διαλυμάτων, όπως η γαλακτική αιθακριδίνη, η διμυκήλη, η διοξιδίνη, η μικροκίδη. Μετά τη μείωση της οξείας διεργασίας, οι επίδεσμοι εφαρμόζονται με βινυλιλίνη ή ekteritsid.
  • Με εκτεταμένες διαβρώσεις που προέκυψαν στο χώρο των ανοιγμένων κυψελίδων, πριν ξεκινήσει η τοπική θεραπεία της ερυσίπελας, είναι απαραίτητο να κανονιστεί ένα λουτρό μαγγανίου για το άκρο.
  • Με την ανάπτυξη του αιμορραγικού συνδρόμου παρουσιάζεται η χρήση 5% λιπαντικού Dibunola. Το Dibunol είναι ένα αντιοξειδωτικό, έχει διεγερτικό αποτέλεσμα στις διαδικασίες αναγέννησης. Το Liniment εφαρμόζεται με ένα λεπτό στρώμα είτε στο τραύμα είτε στον επίδεσμο 2 φορές την ημέρα για 5 έως 7 ημέρες.
  • Κατά την θεραπεία της ερυσίπελας, η τοπική εφαρμογή των γλυκοκορτικοειδών παρουσιάζεται με τη μορφή ενός αεροκυκλώματος οξυκυκλοσόλης, το οποίο περιλαμβάνει το αντιβιοτικό υδροχλωρίδιο οξυτετρακυκλίνης και πρεδνιζολόνη. Το αεροζόλ χρησιμοποιείται στη θεραπεία της πληγείσας περιοχής δέρματος που δεν υπερβαίνει τα 20 τετραγωνικά μέτρα. βλέπετε
  • Αυξήστε την διαπερατότητα των τριχοειδών και προάγετε την απορρόφηση του ιστού με τις υποδόριες ενέσεις των πρωτεολυτικών ενζύμων lida και trypsin.

Απαγορεύεται η χρήση επιδέσμων αλοιφής για τη θεραπεία της ερυσίπελης, συμπεριλαμβανομένου του βισβέσκικου βάλτους και της αλοιφής ιχθυόλης.

Το Σχ. 11. Τα επιθέματα με αντισηπτικά διαλύματα δεν πρέπει να αποσπάσουν το άκρο.

Χειρουργική θεραπεία της ερυσίπελας

Στην περίπτωση της ανάπτυξης αποστημάτων, φλεγμονών και νέκρωσης, χρησιμοποιούνται μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας.

  • Απορρόφηση και κυτταρίτιδα ανοίγουν με την εκτομή του δέρματος, του υποδόριου λιπώδους ιστού και των τοιχωμάτων της κοιλότητας των αποστημάτων, ακολουθούμενη από την εκκένωση των αποτριχών, το πλύσιμο με αντισηπτικά και την αναθεώρηση. Εκτελείται εκτομή μη βιώσιμων περιοχών. Το τραύμα δεν συρράπτεται.
  • Με την ανάπτυξη της πυώδους λεμφαδενίτιδας, της φλεβίτιδας των αποστημάτων και της παραφαλλίτιδας, ανοίγεται μια βλάβη και αποβάλλεται το τραύμα.
  • Οι νεκρωτικές περιοχές του δέρματος αποκόπτονται (νεκροτομή).
  • Τα ελαττώματα των μεγάλων μεγεθών κλείνουν με ένα πτερύγιο του δικού τους δέρματος, κινούνται από άλλη περιοχή (αυτοκινητοπλαστική).

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε! Η ακατάλληλη και ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και ακόμη και σε θάνατο.

Το Σχ. 12. Στη φωτογραφία, μια αυτοψία μιας πυώδους εστίασης ακολουθούμενη από αποστράγγιση της κοιλότητας.

Πρόληψη προσώπου

Ο κατάλογος των προληπτικών μέτρων μετά την ανάκτηση

  • Θεραπεία ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ερυσίπελων - χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, λεμφοσφαίριση, μυκητιασικές λοιμώξεις των ποδιών και των νυχιών, εστίες χρόνιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
  • Πρόληψη μικροτραυμάτων του δέρματος και θεραπεία με αντισηπτικά όταν εμφανίζονται.
  • Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας πορείας, η πρόληψη με τη βιτσιλίνη-5 (δεν αναγνωρίζεται από όλους), προκειμένου να αποφευχθεί η υποθερμία, να υποβληθεί έγκαιρα σε αντιβιοτική αγωγή.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια

  • Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
  • Για την πρόληψη και την έγκαιρη θεραπεία του εξανθήματος της πάνας.
  • Αντιμετωπίστε την αντισηπτική βλάβη στο δέρμα.
  • Να αντιμετωπίσει εστίες χρόνιας λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της μυκητίασης των ποδιών και των νυχιών.
  • Για τη θεραπεία ασθενειών που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ερυσίπελας.

Το Σχ. 13. Η λυμφοδίαση και οι κιρσοί των κάτω άκρων συμβάλλουν στην εμφάνιση των ερυσίπελων.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά της θεραπείας της ερυσίπελας

Η ερυσίπελα του δέρματος είναι μολυσματική αλλεργική ασθένεια που είναι σοβαρή και επιρρεπής σε συχνή υποτροπή. Η ανάπτυξή του συμβαίνει στο πλαίσιο της ήττας της επιδερμίδας από στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή σε άτομα όλων των ηλικιών (ακόμη και σε βρέφη).

Λόγοι

Ο Ερυσιπέλας εμφανίζεται όταν υπάρχει συνδυασμός πολλών δυσμενών παραγόντων:

  • Τραυματισμένο δέρμα. Η επιδερμίδα είναι σε θέση να φλεγμονή όχι μόνο με ένα τεράστιο τραυματισμό. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από μικρές ζημιές με τη μορφή γρατζουνιών, ξεφλούδισμα, περικοπές.
  • Δερματικές αλλοιώσεις από παθογόνους μικροοργανισμούς. Η Ερυσιπέλα εμφανίζεται λόγω του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου Α. Δεν επηρεάζει μόνο το δέρμα, αλλά επίσης απελευθερώνει τοξίνες που έχουν καταστρεπτική επίδραση σε ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.
  • Μειωμένη ανοσία. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να υπάρχει στο σώμα πολλών υγιή ανθρώπων και να μην προκαλεί ασθένειες. Η ανάπτυξη της ερυσίπελας συμβαίνει με φόντο της μείωσης των φυσικών προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Ο λόγος - σοβαρές συνωστώσεις, άγχος, κάπνισμα, αλκοολισμός.


Ο Ερυσιπέλας είναι ένα πρόβλημα των ανεπτυγμένων χωρών και πρακτικά δεν βρίσκεται στον πληθυσμό της Αφρικής και της Νότιας Ασίας.

Ο Erysipelas αναπτύσσεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι σε θέση να χτυπήσει οποιοδήποτε άτομο.

Συχνά συχνά η παθολογία αυτή αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη, του HIV, του καρκίνου, με μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Συμπτώματα

Από τη στιγμή της διείσδυσης του στρεπτόκοκκου στην πληγή μέχρι την ανάπτυξη των πρώτων συμπτωμάτων, περάσουν 5 ημέρες. Η πληγείσα περιοχή του σώματος γίνεται επίπονη. Ανεξάρτητα από το πού εντοπίζεται το πρόβλημα, η ασθένεια αρχίζει με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας. Την πρώτη ημέρα, οι αριθμοί είναι 38 ° C, και τις επόμενες ημέρες - 40 ° C. Ο στρεπτόκοκκος εκκρίνει τις τοξίνες, που προκαλεί το σώμα να γίνει μεθυσμένο. Αυτό εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • αδυναμία;
  • σοβαρή κόπωση.
  • ρίγη?
  • απώλεια της όρεξης.
  • εφίδρωση?
  • αυξημένη ευαισθησία σε έντονο φως και έντονους ήχους.

Μόλις 12 ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφανίζονται συμπτώματα δερματικών αλλοιώσεων, τα οποία εκδηλώνονται με ερυθρότητα. Η προβληματική ζώνη ανεβαίνει λίγο πάνω από την επιφάνεια. Τις περισσότερες φορές περιορίζεται σε ένα είδος κυλίνδρου, αλλά αν η αντοχή του σώματος στα βακτήρια είναι χαμηλή, αυτό το σύμβολο απουσιάζει.

Άλλα συμπτώματα της ερυσίπελας περιλαμβάνουν οίδημα και πόνο στο δέρμα. Μαζί με την εστία της φλεγμονής, παρατηρείται αύξηση των λεμφαδένων. Γίνονται οδυνηρά και σφιχτά στην αφή.

Η φωτογραφία που παρουσιάζεται δείχνει τις διαφορές μεταξύ απλών και περίπλοκων ερυσίπελων. Στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζονται φυσαλίδες στην επιφάνεια του δέρματος, γεμάτες με πύον ή υγρό, περιοχές με αιμορραγίες.

Στο πρόσωπο

Ο Ερυσιπέλας στο πρόσωπο είναι συχνό φαινόμενο. Αυτό συμβαίνει επειδή το δέρμα σε αυτό το τμήμα του σώματος είναι ιδιαίτερα λεπτό και ευαίσθητο στις αρνητικές επιδράσεις εξωτερικών παραγόντων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου:

  • Εάν το δέρμα του προσώπου επηρεάζεται, το άτομο αισθάνεται αύξηση του πόνου κατά τη διάρκεια της μάσησης. Αυτό γίνεται ιδιαίτερα αισθητό όταν το πρόβλημα εντοπίζεται στα μάγουλα, στη κάτω γνάθο.
  • Σοβαρή οίδημα παρατηρείται σχεδόν σε ολόκληρη την επιφάνεια του προσώπου, και όχι μόνο στην περιοχή που προσβάλλεται από στρεπτόκοκκο.
  • Στις πληγείσες περιοχές εκδηλώνεται φαγούρα και καύση.
  • Όταν αισθάνεστε τον πόνο στον αυχένα. Αυτό είναι ένα σαφές σημάδι των λεμφαδένων.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39-40 ° C και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.
  • Λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, ένα άτομο αισθάνεται αδύναμη, ναυτία, κεφαλαλγία.

Η φλεγμονή του τριχωτού και του προσώπου είναι ένας πιθανός κίνδυνος για τον άνθρωπο λόγω του υψηλού κινδύνου μηνιγγίτιδας. Επομένως, για να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές στον εντοπισμό των πρώτων σημείων ασθένειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Στα πόδια του

Η ανάπτυξη ερυσίπελων του δέρματος των ποδιών συνδέεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Αυτό δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την αναπαραγωγή των στρεπτόκοκκων. Επομένως, ακόμη και μια μικρή πληγή αρκεί για την εμφάνιση συμπτωμάτων μιας μολυσματικής νόσου:

  • Χαρακτηριστικές περιοχές των βλαβών των ποδιών με στρεπτόκοκκους είναι τα πόδια και τα πόδια, πολύ σπάνια οι μηροί.
  • Εμφανίζεται αύξηση και τρυφερότητα των ινσουλινοειδών λεμφαδένων. Περιορίζουν τη διάδοση της λοίμωξης μέσω του σώματος.
  • Σε σοβαρή λυμφορεία, το οίδημα εξαπλώνεται γρήγορα σε ολόκληρο το άκρο. Για να το ανιχνεύσετε, απλά πιέστε το δέρμα με το δάχτυλό σας. Αν το βόδι διαρκεί για 8 δευτερόλεπτα, υπάρχει οίδημα.

Σε αντίθεση με τη βλάβη στο κεφάλι, η ερυσίπελα στην επιφάνεια των ποδιών είναι ευκολότερη. Ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, η ανάκαμψη έρχεται πιο γρήγορα.

Στα χέρια

Η φλεγμονή του δέρματος στην επιφάνεια των χεριών είναι σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτό το μέρος του σώματος η συγκέντρωση βακτηρίων σπάνια αυξάνεται σε μη αποδεκτούς δείκτες. Τις περισσότερες φορές, η ερυσίπελα μπορεί να μεταδοθεί από μολυσμένα αντικείμενα που κόβουν ή τρυπούν το δέρμα.

Με κίνδυνο λοίμωξης από ερυσίπελα, η οποία εκδηλώνεται στην επιφάνεια των χεριών, είναι παιδιά και τοξικομανείς.

Η φλεγμονή του δέρματος παρατηρείται σε διάφορα μέρη των χεριών. Έντονες ενοποιήσεις εμφανίζονται κάτω από τις μασχάλες, γεγονός που υποδηλώνει ότι επηρεάζονται οι λεμφαδένες.

Διαγνωστικά

Υποθέστε ότι η ανάπτυξη των προσώπων μπορεί να βασιστεί στην αρχική εξέταση και την έρευνα των ασθενών. Ελλείψει συννοσηρότητας, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί χρησιμοποιώντας μια γενική γενική εξέταση αίματος, όπου παρατηρούνται αλλαγές στις ακόλουθες παραμέτρους:

  • Η ταχεία αύξηση του ESR. Η κανονικοποίηση των δεικτών γίνεται μόνο μετά από 3 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.
  • Μειωμένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό το αποτέλεσμα υποδεικνύει την καταστολή της μόλυνσης από ανοσία.
  • Μειωμένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης.

Πιθανές επιπλοκές

Ο Erysipelas μπορεί να είναι μεταδοτικός εάν ένα άτομο έχει συσχετισμένα προβλήματα υγείας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα όλες οι παθολογίες που εντοπίστηκαν.
Θα βοηθήσει επίσης στην πρόληψη της ανάπτυξης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών:

  • Απουσία Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας κοιλότητας που περιβάλλεται από συνδετικό ιστό και γεμίζει με πύον.
  • Flegmon Συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας πυώδους εστίασης, η οποία δεν έχει σαφή όρια. Αυτό οδηγεί σε αυξημένα σημάδια δηλητηρίασης.
  • Φωτεινή φλεβίτιδα. Επιδρά στα τοιχώματα των φλεβών στα άκρα, όπου εντοπίζεται η ερυσίπελα. Συνοδεύεται από στένωση του αυλού του αγγείου.
  • Νεκροτική επιπλοκή. Το δέρμα πεθαίνει, το οποίο έχει μη αναστρέψιμο αποτέλεσμα.
  • Πνευματική μηνιγγίτιδα. Λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης, εμφανίζεται φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, γεγονός που αποτελεί πιθανό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
  • Η σήψη Οι στρεπτόκοκκοι μαζί με τη ροή του αίματος εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, όπου προκαλούν πυώδη φλεγμονή ζωτικών οργάνων. Σε 40% των περιπτώσεων, η σήψη οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ερυσίπελας γίνεται συχνότερα στο σπίτι, αλλά υπό τη στενή επίβλεψη ενός γιατρού. Ο ασθενής τοποθετείται στο νοσοκομείο μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν υπάρχει φλεγμονή στη ζώνη ανάπτυξης της τρίχας στο κεφάλι ή στην επιφάνεια του προσώπου.

Φάρμακα

Είναι πολύ εύκολο να θεραπεύσετε το πρόσωπο εάν καταφύγετε σε πολύπλοκη θεραπεία με τη χρήση πολλών φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά. Χρησιμοποιείται ως το κύριο φάρμακο, χωρίς το οποίο δεν είναι δυνατή η ανάκτηση (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Η αντιβακτηριακή θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο από 10 έως 15 ημέρες.
  • Αντιισταμινικά. Συχνά, οι στρεπτόκοκκοι στο δέρμα προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Επομένως, η λήψη αυτών των φαρμάκων θα βοηθήσει μερικώς να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή, τον κνησμό και το πρήξιμο (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Βοηθήστε να αντιμετωπίσετε τον πόνο, μειώστε τη θερμοκρασία του σώματος, ανακουφίστε τη φλεγμονή.
  • Τοπικά κεφάλαια με τη μορφή αλοιφών, σκόνεων, λύσεων. Κάνετε αναισθητικό, αντιφλεγμονώδες, αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
  • Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν σουλφοναμίδες, στεροειδείς ορμόνες, ανοσορυθμιστές, πρωτεολυτικά ένζυμα.

Φυσιοθεραπεία

Προκειμένου να επιταχυνθεί η ανάκτηση και να μειωθούν οι δόσεις επιθετικών φαρμάκων, χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία. Η υπεριώδης ακτινοβολία, η ηλεκτροφόρηση, η μαγνητική θεραπεία, το λέιζερ ή το UHF συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος και στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η φυσική θεραπεία είναι σημαντική για την πρόληψη νέων κρουσμάτων ερυσίπελων που παρατηρούνται σε ένα τέταρτο των ασθενών.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή - αποστήματα, φλεγμαμίνες, νέκρωση, με την ανίχνευση της φυσαλιδώδους μορφής της νόσου.

Η επέμβαση δεν διαρκεί πολύ και συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο γιατρός ανοίγει τα αποστήματα, καθαρίζει τους ιστούς των πυώδους περιεχομένου και ακολουθεί αντιβακτηριακή θεραπεία για την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης φλεγμονής.

Λαϊκή θεραπεία

Οι παραδοσιακές μέθοδοι για την απλή πορεία των ερυσίπελων δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τη φαρμακευτική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται να συνδυάζονται με φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, τα οποία θα παράγουν το καλύτερο αποτέλεσμα.

Για την ερυσίπελα, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω φάρμακα:

  1. Η έγχυση του χαμομηλιού και των ποδιών. Τα βότανα αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες. Ένα ποτήρι βραστό νερό πάρτε μια κουταλιά της σούπας μαγειρεμένη συλλογή. Το μείγμα επιμένει σε υδατόλουτρο για 10 λεπτά, στη συνέχεια ψύχεται. Η έγχυση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όλων των προβληματικών περιοχών του σώματος.
  2. Αλοιφή από πετρελαιοειδές και χυμό Kalanchoe. Τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες και εφαρμόζονται στο δέρμα όταν εξαλείφεται η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επιφάνεια είναι συνήθως νιφάδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της νόσου. Η αλοιφή θα ενυδατώσει το δέρμα και θα εξαλείψει τον ερεθισμό.
  3. Αφέψημα καλέντουλας. Μια κουταλιά της σούπας φυτικών πρώτων υλών ρίχνει 235 ml βραστό νερό. Το μίγμα ψύχεται και στη συνέχεια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία φλεγμονωδών περιοχών.
  4. Φυσική κρέμα με ενυδατική και αντιφλεγμονώδη δράση. Παρασκευάζεται από σπιτική ξινή κρέμα και φύλλα σκωτσέλας, τα οποία πρέπει να είναι προ-άλεση. Η προκύπτουσα κρέμα αντιμετωπίζεται με όλες τις προβληματικές περιοχές το πρωί και το βράδυ.

Με τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας, ο ερυσίπελος πηγαίνει αρκετά γρήγορα και δεν συνοδεύεται από επιπλοκές.

Η επιτυχία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ασυλία του ασθενούς. Επομένως, για να αποτρέψετε υποτροπές, οι οποίες συμβαίνουν συχνά μετά την πρώτη εμφάνιση του ερυσίπελου, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά το σώμα σας και να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.