Κύριος > Αλλεργία

Hpc 16 πρότυπο αριθμό

Οι ιούς των θηλωμάτων είναι μια ομάδα ιών που περιέχουν DNA που μολύνουν τα επιθηλιακά κύτταρα των οργάνων και των ιστών: το δέρμα, τους βλεννογόνους υμένες.

Περιεχόμενα:

Ποιος είναι ο κίνδυνος του HPV τύπου 16 για τις γυναίκες;

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό των ιού των θηλωμάτων είναι η ικανότητα επαγωγής του σχηματισμού διαφόρων επιθηλιακών όγκων.

Οι μορφές βλάβης των ιστών που προκαλούνται από τον HPV είναι ποικίλες. Ασυμπτωματικοί και λεπτές: κερατόζωση, δυσπλασία. Υπάρχουν κλινικά προφέρονται: κονδυλώματα, θηλώματα, κονδύλωμα. Οι περισσότεροι είναι απολύτως ασφαλείς. Χωρίς θεραπεία, παραμένουν ένα διάφανο καλλυντικό ελάττωμα ή εξαφανίζονται από μόνοι τους (αυτοθεραπεία).

Αλλά μερικές φορές καλοήθεις βλάβες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους - καρκινώματα.

  • Ο καρκίνωμα ή ο επιθηλιακός καρκίνος είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τα τροποποιημένα επιθηλιακά κύτταρα διαφόρων ιστών.

Σήμερα, έχει διαπιστωθεί ότι η μόλυνση από ιό θηλώματος είναι η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Σε κλινικά εκφρασμένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας του HPV, ανιχνεύονται υψηλοί κίνδυνοι ογκογονικότητας σε 95-100% των περιπτώσεων.

Περίπου 100 ορότυποι ιού θηλώματος είναι γνωστοί. Περίπου 17 θεωρούνται ογκογόνα.

  • Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν τους τύπους HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 και 68.
  • Οι ιοί χαμηλού κινδύνου παραμένουν τύποι HPV: 6, 11, 42, 43, 44.
Για τις γυναίκες, οι τύποι HPV 16 και 18 είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι: συνήθως προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Το HPV 16/18 αντιπροσωπεύει το 70% του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που σχετίζεται με τη λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επιπλέον, το συνηθέστερο καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων συνδέεται με τον τύπο HPV 16. Ένας σπάνιος αδενικός καρκίνος - με τον τύπο HPV 18.

Λοίμωξη με HPV τύπου 16

Ο επιπολασμός της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά υψηλός: το DNA κάποιων (μερικές φορές αρκετών) τύπων HPV βρίσκεται σε περισσότερο από 80% του ενήλικου πληθυσμού.

Ο βλεννοτρόπος ιός HPV, συμπεριλαμβανομένου του ορότυπου 16, αναφέρεται ως σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI). Η πιθανότητα μόλυνσης μέσω του αίματος, των ειδών οικιακής χρήσης, τόσο πιο αεροπορικά ασήμαντα.

Τρόποι μόλυνσης τύπου HPV 16:

  • Σεξουαλική διαδρομή: παραδοσιακή, στοματική, μη συμβατική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο σύντροφο.
  • Ενδομήτριος: μόλυνση του εμβρύου από μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα ή του αμνιακού υγρού.
  • Κατά τη διάρκεια του τοκετού: λοίμωξη του νεογέννητου όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης της μητέρας που έχει προσβληθεί από κονδυλώματα.

Τι συμβαίνει μετά τη μόλυνση με HPV τύπου 16;

Η συντριπτική πλειοψηφία των μολυσμένων HPV δεν γνωρίζουν το περιστατικό και δεν έχουν άλλες επιπλοκές στο μέλλον.

Επιπλέον, έως και το 75% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών στη διάρκεια της ζωής τους έχουν μολυνθεί με διαφορετικούς τύπους HPV αρκετές φορές. Ωστόσο, στα 2/3 των γυναικών, η δραστική λοίμωξη μετά από κάποιο διάστημα αποβάλλεται εν μέρει ή πλήρως από το σώμα από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα «υπολείμματα» των ιών «διατηρούνται» σε ευαίσθητους ιστούς με τη μορφή ϋΝΑ HPV και κληρονομούνται μέσα σε μολυσμένο κλώνο κυττάρων καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του φορέα. Τη στιγμή της αποδυνάμωσης της τοπικής ή γενικής ανοσίας, η λανθάνουσα λοίμωξη από τον ιό HPV "ξυπνά", επανέρχεται, εκδηλώνεται κλινικά.

Λόγοι για τη μείωση της ανοσίας έναντι του HPV τύπου 16 στις γυναίκες:

- εγκυμοσύνη ·
- αλλαγές που συνδέονται με τη γήρανση,
- οξείες, χρόνιες γυναικολογικές, σωματικές, φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες ·
- ΚΝΣ: χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων, CMVI, τριχομονάση, γονόρροια, σύφιλη, HIV, κλπ.
- ορμονική ανισορροπία.
- νευροενδοκρινικές, μεταβολικές διαταραχές, παχυσαρκία,
- χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμοί, αμβλώσεις, δυσκολίες κατά την τοκετό,
- χρόνιο στρες, σωματική εξάντληση,
- θεραπεία με κυτταροτοξικά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα,
- επιθετική ηλιακή ακτινοβολία, ιοντίζουσα ακτινοβολία, ακτινοθεραπεία,
- Το κάπνισμα, ο αλκοολισμός.

Μια παρατεταμένη μη παραγωγική επίμονη πορεία της μόλυνσης από τον HPV είναι δυνατή μόνο σε σχέση με τα ελαττώματα της ανοσίας.

Συμπτώματα του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

  • Λανθάνουσα λοίμωξη - χωρίς συμπτώματα.

Η παρουσία του ιού μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με σύγχρονες ανοσοχημικές ή μοριακές βιολογικές τεχνικές που καθορίζουν την παρουσία αντιγόνων ή HPV DNA στο σώμα.

Στις γυναίκες, ακόμη και η ασυμπτωματική πορεία του HPV 16 μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η λοίμωξη από τον ιό HPV επιμένει (οξύνεται, στη συνέχεια υποχωρεί), προχωράει απαρατήρητα, στο πλαίσιο χρόνιας αιμορραγίας, ενδοκαρδίτιδας, ψευδο-διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές ο ασθενής ανησυχεί για καύση, φαγούρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μικρή ανώμαλη κολπική απόρριψη, δυσουρικά φαινόμενα είναι δυνατά.

Στα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζονται: τα συοκύτταρα, τα λευκοκύτταρα, τα ανώμαλα κύτταρα. μερικές φορές παθογόνο χλωρίδα (ο συνδυασμός της λοίμωξης από τον ιό HPV με άλλα STI είναι απολύτως φυσικός).

Τι πρέπει να είναι ένα επίχρισμα από τον κόλπο σε μια υγιή γυναίκα λεπτομερώς στο άρθρο: Αυξημένα λευκοκύτταρα σε ένα επίχρισμα σε μια γυναίκα - οι λόγοι.

Στα ιστολογικά δείγματα του τραχηλικού βλεννογόνου, είναι ορατές οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του τραχηλικού επιθηλίου. Όταν συμβαίνει μετασχηματισμός όγκου δυσπλασία (νεοπλασία, CIN).

Η λοίμωξη από τον ιό HPV στις γυναίκες είναι η θηλώματος ή το κονδύλωμα του αιδοίου, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της γονιδιακής περιοχής.

Πώς να θεραπεύσετε τα κονδύλωμα, πώς φαίνονται οι ανογενείς μύκητες - διαβάστε λεπτομερώς στο άρθρο: Κορυφαία κονδυλώματα.

Τον τύπο HPV 16 και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Οι υψηλού κινδύνου ιούς θηλώματος περιλαμβάνουν ειδικές δομικές πρωτεϊνικές ογκοπρωτεΐνες Ε6 και Ε9. Είναι σε θέση να αδρανοποιούν την ενδοκυτταρική ανοσία. Είναι ιδιαίτερα πολυάριθμοι στον τύπο HPV 16. Με την πρόκληση γενετικής αστάθειας, οι ογκοπρωτεΐνες του HPV 16 προκαλούν μετάλλαξη κυττάρων, την ανάπτυξη ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Η αυχενική δυσπλασία ή η τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN / CIN) αποτελεί παραβίαση της δομής των επιθηλιακών στρωμάτων του τραχηλικού βλεννογόνου. Η παθολογική διεργασία προκαλείται από μη φυσιολογική αναπαραγωγή (πολλαπλασιασμό) άτυπων, μετασχηματισμένων κυττάρων HPV.

Η δυσπλασία του τραχήλου είναι μια πρώιμη εκδήλωση μόλυνσης από ιό του θηλώματος που προκαλείται από HPV 16 και 18 τύπους.

Η μέτρια και σοβαρή δυσπλασία (CIN 2-3) είναι προκαρκινική κατάσταση. Χωρίς θεραπεία έως την ηλικία των 40-49 ετών στο πλαίσιο των μεταβολών της ανοσίας που σχετίζονται με τη γήρανση, μπορεί να κακοποιήσει σε κλινικά έντονο (διηθητικό) καρκίνο. Ο κακοήθης εκφυλισμός εξελίσσεται πολύ αργά τα τελευταία χρόνια.

Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της CIN προλαμβάνει πλήρως την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε εργαζόμενος σε σεξουαλική επαφή θα πρέπει να κάνει διάγνωση ρουτίνας για τον HPV και να κάνει μια εξέταση επιφανειακών εξετάσεων για ογκοκυτταρολογία (δοκιμή PAP).

Η διάγνωση του HPV τύπου 16 στις γυναίκες

Το υλικό για τη μελέτη αυτή είναι: κολπικό επίχρισμα ή αυχενική απόξεση.

Υπάρχουν δύο κύριες μοριακές μέθοδοι ανίχνευσης και επαλήθευσης των οροτύπων HPV:

1. Μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης PCR - πολυμεράσης.

Σας επιτρέπει να βρείτε συγκεκριμένο τύπο HPV στο υλικό δοκιμής. Η δοκιμή PCR είναι εξαιρετικά ευαίσθητη. Αποκαλύπτει ακόμη και την ελάχιστη ποσότητα ιικού γενετικού υλικού.
Αλλά!
Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της ενεργού διαδικασίας μόλυνσης και της ασφαλούς λανθάνουσας κατάστασης φορέα HPV.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής PCR για τύπους ογκογόνου HPV 16/18

Δοκιμές για μόλυνση από ιό θηλώματος από τον άνθρωπο

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενος. Ο HPV σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικός, ενώ σε άλλους με πολύπλοκη πορεία και εξαιρετικά δυσάρεστες αισθήσεις. Εάν ένα άτομο αισθάνεται ενοχλήσεις παρουσία σημείων ασθένειας, τότε του έχουν συνταγογραφηθεί δοκιμές για μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος. Επίσης, οι εξετάσεις HPV προσφέρονται σε έγκυες γυναίκες και σε ορισμένες άλλες κατηγορίες πολιτών. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση του ιού των θηλωμάτων και την αποκωδικοποίησή τους - στο επόμενο άρθρο μας.

Περιγραφή του HPV

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) ανήκει στην οικογένεια των Papovaviridae (Papovaviridae), ένα γένος των θηλωματοϊών. Αυτός είναι ένας μικρός ιός που περιέχει DNA, θερμοσταθερός. Είναι η πιο συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη: σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, η μόλυνση παρατηρείται σε νεαρή ηλικία σε ποσοστό έως 80% του πληθυσμού. Ο ιός παρουσιάζει τροπισμό στο επιθήλιο του δέρματος, βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων και άλλων οργάνων (λάρυγγα, στοματική κοιλότητα, βλεννογόνο του επιπεφυκότα).

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι η σεξουαλική επαφή, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού σεξ, δυστυχώς, η χρήση προφυλακτικών δεν προστατεύει από τη μόλυνση με αυτόν τον ιό. Πιθανή μετάδοση με στενή επαφή του δέρματος, των βλεννογόνων με μολυσμένες περιοχές. Ένας σημαντικός παράγοντας στη μόλυνση του νεογέννητου με την επακόλουθη ανάπτυξη της αναπνευστικής παμφιλμάτωσης του λάρυγγα είναι η μόλυνση όταν περνά μέσα από τους σεξουαλικούς τρόπους κατά την παράδοση. Σήμερα, περισσότεροι από 100 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) είναι γνωστοί και πάνω από 40 από αυτούς μπορούν να προκαλέσουν βλάβες του ανογεννητικού συστήματος (γεννητικά όργανα και πρωκτό) ανδρών και γυναικών και την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Οι ιούς των θηλωμάτων μπορούν να χωριστούν σε 3 κύριες ομάδες:

  • μη ογκογονικοί HPV (1, 2, 3, 5 γονότυποι).
  • χαμηλό καρκινογόνο κίνδυνο (NCR) του HPV (6, 11, 42, 43, 44 γονότυποι).
  • υψηλός καρκινογόνος κίνδυνος (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 και 68 γονότυποι).

HPV χαμηλού καρκινογόνου κινδύνου (HPV NCR): μια ομάδα ιών που οδηγεί σε καλοήθεις αλλοιώσεις, που αντιπροσωπεύονται από 5 γονότυπους, αλλά οι κυριότερες είναι οι 6 και οι 11, οι οποίες αποτελούν μέχρι το 90% όλων των μολύνσεων με αυτούς τους ιούς. Οι συχνότερες κλινικές εκδηλώσεις του HPV NKR είναι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (Condylomata acuminata).

Υπάρχουν επίσης και άλλα είδη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων: κερατοειδείς κονδυλωμάτων με εντοπισμό σε ξηρό δέρμα, παλαίους κονδυλωμάτων με εντοπισμό στο πλήρως καυτερό επιθήλιο, γιγαντιαίοι μυρμηγκιές Bushke-Levenshtein (που βρίσκονται σε ασθενείς με μειωμένη κυτταρική ανοσία ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Τα κονδυλώματα ενδοουρεθράκων εντοπίζονται στην ουρήθρα, συχνά συνδυάζονται με συνηθισμένα κονδύλωμα και εμφανίζονται κυρίως στους άνδρες. Τα κονδυλώματα του τράχηλου συχνά συνδυάζονται με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων: εξωφυσικά κονδυλώματα, ενδοφυσικά (επίπεδα).

HPV με υψηλό καρκινογόνο κίνδυνο (HPV HCR): μια ομάδα τύπων υψηλού καρκινογόνου κινδύνου αντιπροσωπεύεται από 15 γονότυπους, οι συνηθέστεροι από τους οποίους είναι δέκα: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. και 18 τύποι αποτελούν το 70% όλων των λοιμώξεων και αυτοί οι τύποι έχουν υψηλό καρκινογόνο δυναμικό και σε σχέση με τον γονότυπο 18 παρατηρείται υψηλή συχνότητα ανίχνευσης σε αδενοκαρκινώματα.

Το ιογενές DNA μπορεί να παραμείνει στο κύτταρο σε δύο μορφές: επισωμικό (παραγωγικό στάδιο) και ολοκληρωμένο (ολοκληρωμένο στάδιο). Στο επισωματικό στάδιο εμφανίζεται αυξημένη παραγωγή νέων ιών, γεγονός που συμβάλλει στη συμμετοχή νέων κυττάρων στην παθολογική διαδικασία, αλλά τα κύτταρα δεν χάνουν τον έλεγχο των διεργασιών απόπτωσης και αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από καλοήθεις μεταβολές από την πλευρά του επιθηλίου. Το ολοκληρωμένο στάδιο είναι το στάδιο κατά το οποίο ο ιός εισάγεται στο γονιδίωμα του κυττάρου και οδηγεί στην υπερέκφραση των Ε6, Ε7 ογκοπρωτεϊνών, συνδέεται με προκαρκινικές αλλαγές και απαιτεί κατάλληλες τακτικές για τη θεραπεία του ασθενούς.

Η μόλυνση που προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος έχει αρκετά σημαντικά χαρακτηριστικά, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η χρήση της εξέτασης HPV που συνδέεται με μια σειρά δυσκολιών στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Από τη μία πλευρά:

Ο HPV είναι ο συνηθέστερος ΣΝΝ (μέχρι 80% των νέων προσβάλλονται από τον ιό).

  • όταν μολυνθεί, οι περισσότερες γυναίκες (περίπου 80%) θεραπεύονται από τον HPV εντός 9-15 μηνών από τη στιγμή της μόλυνσης χωρίς ιατρικές διαδικασίες (δηλ. εάν επαναλάβετε τη δοκιμασία γονότυπου, τον προηγουμένως ανιχνευόμενο γονότυπο HPV ή μια αλλαγή στο φάσμα των γονότυπων) μπορεί να εξαφανιστεί σε ένα χρόνο. Με την ηλικία, η αυτοπεποίθηση μειώνεται σημαντικά.
  • Η λοίμωξη και η ασθένεια HPV δεν είναι ΣΥΝΝΟΜΙΑ! Η μόλυνση οδηγεί στην ανάπτυξη προκαρκινικών κυττάρων σε ένα μικρό ποσοστό μολυσμένων γυναικών (περίπου 0,5%).
  • από τη μόλυνση στην ανάπτυξη του προκαρκινικού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, κατά μέσο όρο 10-20 χρόνια. Με την ηλικία, η ικανότητα εξάλειψης του ιού μειώνεται, αντίστοιχα, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης προκαρκίνησης και καρκίνου.
  • δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας στο στάδιο της λανθάνουσας λοίμωξης (δεν υπάρχει αλλαγή στην κυτταρολογική ή / και κολποσκοπική εικόνα, αλλά ανιχνεύεται ένας ιός).
  • Από την άλλη:

    • Ο ιός HPV αποτελεί κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Οι μολυσμένες γυναίκες έχουν 300 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Δεν έχουν αναπτυχθεί μόνο μέθοδοι δευτερογενούς προφύλαξης (έλεγχος του τραχήλου της μήτρας για την ανίχνευση προκαρκινικών σταδίων), αλλά και πρωτογενής εμβολιασμός κοριτσιών και αγοριών ηλικίας 9-12 ετών.
    • η μόλυνση είναι ύπουλη και αρκετά συχνά δεν προκαλεί οποιεσδήποτε καταγγελίες στον ασθενή και δεν ανιχνεύεται κατά την εξέταση πριν προχωρήσει στο στάδιο του επεμβατικού καρκίνου.
    • Οι κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης από ιό θηλώματος υψηλού κινδύνου μπορούν να καλυφθούν από άλλες ασθένειες της ουρογεννητικής οδού, οι οποίες δεν επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευσή τους με παραδοσιακές μεθόδους.

    Από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος προκύπτει ότι:

    1. Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής για την παρουσία ενός ιού πρέπει να ερμηνευθεί ως εξής:

    • Η συμμετοχή του ασθενούς σε ομάδα υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
    • την ανάγκη συμπληρωματικών διεξοδικών διαγνωστικών διαδικασιών για την εξακρίβωση του σημερινού σταδίου μόλυνσης, τον αποκλεισμό της σοβαρής δυσπλασίας και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας,
    • την ανάγκη παρακολούθησης της λοίμωξης (εμμονή) απουσία κλινικών ή υποκλινικών εκδηλώσεων.

    2. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης ερμηνεύεται ως η απουσία του κινδύνου σοβαρής δυσπλασίας και καρκίνου.

    Εργαστηριακή διάγνωση. Η διάγνωση της μόλυνσης από HPV καθορίζεται από τις κλινικές εκδηλώσεις και τους κλινικούς στόχους της πρόβλεψης του κινδύνου εμφάνισης κακοηθών νεοπλασμάτων που σχετίζονται με τον HPV.

    Εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της μόλυνσης από HPV:

    • άμεσες μέθοδοι: εκτίμηση της παρουσίας των κολοκυττάρων σε κυτταρολογικές επιχρίσεις (χαμηλή διαγνωστική ευαισθησία). ανίχνευση της παρουσίας δεικτών πολλαπλασιασμού ρ16 / κι 67, (ανάλυση PCR), οι οποίες διεξάγονται με τη μορφή ποιοτικών και ποσοτικών δοκιμών με δυνατότητα γονοτύπου, τον προσδιορισμό των γονότυπων NCR και τον WRC του HPV,
    • οι ορολογικές μέθοδοι δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της μόλυνσης από HPV.

    Όταν προδιαγράφονται οι εξετάσεις για τον ιό HPV

    Ο ιός HPV είναι ιός θηλώματος που μεταδίδεται μόνο από άτομο σε άτομο. Απορροφεί τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και η αναπαραγωγή του γίνεται στα ανώτερα στρώματα του επιθηλίου. Καταγράφοντας το κελί, ο ιός «σπάει» τον κανονικό μηχανισμό της διαίρεσης του. Έτσι υπάρχουν όγκοι.

    Ο ιός HPV θεωρείται ένας από τους συνηθέστερους σεξουαλικά μεταδιδόμενους ιούς. Είναι εύκολο για αυτούς να μολυνθούν - οι γιατροί λένε ότι τις τελευταίες δεκαετίες ο αριθμός των μολυσμένων έχει αυξηθεί σχεδόν δεκαπλάσια.

    Στοιχεία και αριθμοί

    Περισσότερες από εκατό ποικιλίες του ιού είναι γνωστές. Από αυτά, περίπου 40 προκαλούν νεοπλάσματα (κονδύλωμα) στην βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Ορισμένα είδη δεν έχουν σχεδόν καμία βλάβη στο σώμα, αλλά ορισμένοι υποτύποι είναι ογκογονικοί και μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.

    Οι εκδηλώσεις αυτών των ιών είναι διαφορετικές. Το HPV τύπου 1-4 προκαλεί κονδυλώματα στο πελματιαίο μέρος των ποδιών, οι όγκοι αυτοί μοιάζουν με καλαμπόκια. Οι τύποι HPV 10, 28 και 49 είναι ένοχοι εμφάνισης επίπεδων κονδυλωμάτων. Ο HPV 27 προκαλεί την ανάπτυξη κοινών κονδυλωμάτων. Οι HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 προκαλούν κονδυλώματα και θηλώματα των γεννητικών οργάνων. Τα πιο επικίνδυνα είδη HPV είναι τα 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70. Προκαλούν νεοπλάσματα που ταξινομούνται ως προκαρκινικά.

    Χρειάζεται να δοκιμάσετε για HPV; Πιθανότατα, ναι. Ειδικά αν είστε σε κίνδυνο. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος μεταδίδεται με διάφορους τρόπους:

    • με απροστάτευτη σεξουαλική επαφή. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια ενός φιλού, εάν υπάρχουν πληγές στο στόμα ή στα χείλη.
    • κατά τη διάρκεια του τοκετού - από τη μητέρα στο παιδί.
    • τρόπος νοικοκυριού. Είναι δυνατόν να μολυνθείτε από τον ιό του θηλώματος εάν δεν ακολουθούνται οι κανόνες υγιεινής στη σάουνα, την πισίνα, την τουαλέτα, όταν χρησιμοποιείτε μια περίεργη οδοντόβουρτσα, ξυράφι, πιάτα, πετσέτες, ειδικά εάν υπάρχει βλάβη στους βλεννογόνους και στο δέρμα. Έξω από το σώμα, αυτός ο ιός δεν ζει πολύ, αλλά αρκετά για να μολύνει ένα άτομο.

    Δεν υπάρχει γενετική προδιάθεση γι 'αυτόν τον ιό. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής, αγνοώντας τα μέσα προστασίας κατά τη διάρκεια του σεξ, καθώς και με μειωμένη ανοσία. Οι κακές συνήθειες αποδυναμώνουν επίσης το σώμα και την καθιστούν πιο ευάλωτη.

    Ποιες εξετάσεις για τον HPV υπάρχουν και πώς εκτελούνται;

    Συνήθως, ένας γυναικολόγος, ένας ουρολόγος ή ένας δερματολόγος θα εκδώσουν παραπομπή για ανάλυση HPV. Σήμερα, υπάρχουν πολλοί ακριβείς τρόποι για να διαπιστωθεί όχι μόνο το γεγονός της παρουσίας ανθρώπινου ιού θηλώματος στο αίμα, αλλά και να καθοριστεί αν ανήκει σε έναν αβλαβή ή επικίνδυνο τύπο.

    Colposcopy

    Πρόκειται για μια οπτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας με μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο. Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τις βλεννώδεις μεμβράνες, να μεγεθύνετε την εικόνα αρκετές φορές και να παρατηρήσετε τα θηλώματα, αν υπάρχουν.

    Κυτταρολογική μέθοδος

    Δοκιμή με μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα των τάξεων 1-2 σημαίνουν ότι όλα είναι εντάξει · με τα αποτελέσματα της κατηγορίας 3, συνταγογραφείται μια επιπρόσθετη εξέταση (συνήθως ιστολογική) και τα αποτελέσματα των τάξεων 4-5 δείχνουν την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Το κριτήριο για την παρουσία μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης είναι η παρουσία ειδικών τροποποιημένων κυττάρων στα επιχρίσματα - σπειροειδή κύτταρα και δυσκινητοκύτταρα.

    Ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας

    Για τη μελέτη αυτή, ο γιατρός παίρνει ένα πολύ μικρό δείγμα ιστού και το εξετάζει με μικροσκόπιο για την παρουσία τροποποιημένων κυττάρων που έχουν προσβληθεί από τον ιό.

    Ανίχνευση αντισωμάτων έναντι ανθρώπινου ιού θηλώματος

    Η μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης, καθώς τα αντισώματα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα από τις πραγματικές εκδηλώσεις του ιού. Ωστόσο, η δοκιμή αυτή δεν δείχνει συγκέντρωση και δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του ιού με ακρίβεια 100%. Το υλικό για τη μελέτη είναι το αίμα.

    Δοκιμή Digene (ενίσχυση)

    Μια νέα και πολύ ακριβής μέθοδος ανάλυσης για τον HPV, η οποία δείχνει τη συγκέντρωση του ιού, τον τύπο του και την ογκογένεση του. Το υλικό που χρησιμοποιείται για την απόξεση της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου ή της ουρήθρας. Το τεστ Digene συχνά συνταγογραφείται μαζί με κυτταρολογική εξέταση για να αποκτηθούν ορισμένα αποτελέσματα.

    PCR (μη-ενίσχυση)

    Αυτή είναι μια κοινή δοκιμή για τους ογκογόνους τύπους HPV. Το υλικό για ανάλυση είναι ένα επίχρισμα από τους βλεννογόνους, μερικές φορές το αίμα, τα ούρα, το αμνιακό υγρό. Η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση ιών DNA και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγάλη ακρίβεια αν ο ασθενής είναι μολυσμένος ή όχι. Ένας έμπειρος και υπεύθυνος ειδικός θα πρέπει να διεξάγει αυτή την έρευνα, καθώς αν δεν ακολουθηθεί η τεχνολογία, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό ή ψευδώς θετικό.

    Για τον ασθενή, σχεδόν όλες οι εξετάσεις HPV είναι απλές, ανώδυνες και μη τραυματικές. Εάν το υλικό από τον κόλπο ή την ουρήθρα λαμβάνεται για ανάλυση, απαιτείται ελάχιστη προετοιμασία. 3 ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση αντιβακτηριακών και αντιικών παραγόντων, καθώς και αντιβακτηριακών παραγόντων για στενή υγιεινή. Την ημέρα της ανάλυσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής, συνιστάται επίσης να μην ουρείτε 2 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού (ειδικά για τους άνδρες).

    Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι για 10-12 ώρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό είναι καλύτερο να μην τρώτε τίποτα και να πίνετε μόνο νερό. Θα ήταν επίσης καλό να αποκλείσετε το αλκοόλ και τα πρόχειρα φαγητά σε 2-3 ημέρες. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή για δύο ημέρες πριν πάρουν υλικό.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στον HPV

    Υπολογίστε τα αποτελέσματα των δοκιμών για τον HPV μπορεί μόνο ένας γιατρός. Κάποια ιδέα της μορφής των αποτελεσμάτων και των κανόνων ερμηνείας πρέπει να είναι γνωστή στον ασθενή. Ωστόσο, να θυμάστε ότι όλα τα περιεχόμενα στο Διαδίκτυο προορίζονται μόνο για εξοικείωση, αλλά όχι για αυτοδιάγνωση.

    Οι περισσότερες από τις ερωτήσεις είναι τα αποτελέσματα του τεστ Digene. Εάν η φόρμα αναφέρει ότι "το DNA δεν ανιχνεύεται", αυτό υποδηλώνει την απουσία του ιού. Λιγότερο από 3 Lg υποδεικνύει ασήμαντη συγκέντρωση του ιού, 3-5 Lg υποδηλώνει κλινικά σημαντική, περισσότερο από 5 Lg υποδηλώνει πολύ υψηλή.

    Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις γυναίκες, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλους καρκίνους. Και με την ηλικία, αυτός ο κίνδυνος γίνεται μόνο υψηλότερος. Έως και 30 χρόνια, περισσότερο από το 70% των ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του θηλώματος είναι αυθόρμητα αναστρέψιμες. Ωστόσο, σε μεγαλύτερη ηλικία, οι βλάβες υποχωρούν πολύ λιγότερο. Ωστόσο, ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι επίσης επικίνδυνος για τους άνδρες. Με την επέκταση στην ουρήθρα, τα θηλώματα μπορούν να μπλοκάρουν πλήρως τον αυλό τους και να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα, όπως ανικανότητα, στειρότητα και ογκολογικές παθήσεις.

    Οι αναλύσεις για την ανίχνευση HPV και τον υποτύπο του είναι απλές στην εκτέλεση, δεν απαιτούν πολύπλοκη προετοιμασία του ασθενούς και μια μακρά αναμονή για τα αποτελέσματα. Εν τω μεταξύ, η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης των βλαβών του HPV είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου.

    Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

    Τιμές αναφοράς: αρνητικές.

    Λόγοι θετικού αποτελέσματος:

    • την παρουσία HPV 31ου και 33ου γονότυπου στο υλικό δοκιμής, η οποία σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλων νεοπλασμάτων της ανογεναιτικής περιοχής.

    Αιτίες ενός αρνητικού αποτελέσματος:

    • η απουσία HPV του 31ου και 33ου γονότυπου στο υπό μελέτη υλικό, γεγονός που δεν αποκλείει την πιθανή μόλυνση του HPV με άλλους γονότυπους.

    Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

    • Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν το υλικό παραληφθεί και αποθηκευτεί με λάθος τρόπο, καθώς και η περιεκτικότητα σε ιό στο υλικό είναι κάτω από ένα ανιχνεύσιμο επίπεδο.
    • Λάθος θετικά αποτελέσματα από τη μόλυνση του υλικού.

    Σημαντικές σημειώσεις

    • Η μόλυνση με τον HPV δεν οδηγεί πάντοτε στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
    • Είναι δυνατή ταυτόχρονη μόλυνση με αρκετούς γονότυπους HPV.
    • Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα πρέπει να ερμηνεύεται λαμβάνοντας υπόψη τα ευρήματα των κυτταρολογικών και ιστολογικών μελετών.

    HPV Θεραπεία

    Δεδομένου ότι μια πλήρης θεραπεία για τη μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι επί του παρόντος αδύνατο να επιτευχθεί (μαζί με αυτό, συχνά παρατηρείται αυθόρμητη, αυθόρμητη θεραπεία), αντιμετωπίζονται οι εκδηλώσεις του HPV και όχι η παρουσία ενός ιού στο σώμα. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα των διαφόρων μεθόδων θεραπείας είναι 50-70%, και σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων η ασθένεια εμφανίζεται μόνο αρκετούς μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

    Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποφεύγονται παράγοντες που μειώνουν την ανοσία (υποθερμία, σοβαρό συναισθηματικό στρες, χρόνια κόπωση, ανεπάρκεια βιταμινών). Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν την προφυλακτική δράση των ρετινοειδών (β-καροτένιο και βιταμίνη Α), της βιταμίνης C και των ιχνοστοιχείων, όπως τα φολίδια, για ασθένειες που προκαλούνται από τον HPV.
    Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας των γεννητικών κονδυλωμάτων χρησιμοποιούνται συχνότερα:

    Καταστρεπτικές μέθοδοι

    Καταστροφικές μέθοδοι - αυτή είναι μια τοπική θεραπεία που αποσκοπεί στην αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Υπάρχουν φυσικές μέθοδοι καταστροφής των κρυοεγχειρητικών, λέιζερ, διαθερμία, ηλεκτροχειρουργική εκτομή και χημικές (τριχλωροοξικό οξύ, φερεζόλη, κολλοειδές), καθώς και χειρουργική αφαίρεση κονδυλωμάτων.
    Σε έγκυες γυναίκες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικές καταστροφικές μέθοδοι και παρασκευάσματα τριχλωροοξικού οξέος. Η θεραπεία με καταστρεπτικές μεθόδους είναι επιθυμητή να πραγματοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, με ιδιαίτερη προσοχή. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος πιθανών παρενεργειών στη θεραπεία (αιμορραγία και δευτερογενής μόλυνση λόγω αλλαγής της κυκλοφορίας του αίματος, τοξικές επιπλοκές) και η πιθανότητα επανεμφάνισης των κονδυλωμάτων μετά την αφαίρεσή τους.

    Κυτταροτοξικά φάρμακα

    Κυτταροτοξικά φάρμακα - ποδοφυλλίνη, ποδοφυλλοτοξίνη (κοντιλίνη), 5-φθοροουρακίλη. Αυτά τα φάρμακα ΚΑΤΗΓΟΡΙΚΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΤΑΙ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη στιγμή της θεραπείας συνιστούν αξιόπιστη αντισύλληψη ή απόρριψη του φύλου.

    Ανοσολογικές μέθοδοι

    Συχνότερα για τη θεραπεία λοιμώξεων από HPV χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες (KIPferon, ρεφερόνη, Viferon). Είναι μια οικογένεια πρωτεϊνών που παράγονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος σε απόκριση της διέγερσης του ιού. Οι παρασκευές ανοσοσφαιρινών χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την τοπική χρήση φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

    Ωστόσο, στο 60% των περιπτώσεων, ακόμη και η μακροχρόνια θεραπεία με ιντερφερόνη δεν οδηγεί σε κλινική βελτίωση και δεν εμποδίζει τη μόλυνση του εμβρυϊκού HPV.

    Ειδικά αντιιικά φάρμακα

    Ειδικά αντιιικά φάρμακα (cidofovir, panavir, alpirazin). Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται σε έγκυες γυναίκες με μόλυνση από ιό του θηλώματος, λόγω ανεπαρκών μελετών των επιδράσεων στο έμβρυο. Με την ευκαιρία, το γνωστό αντιικό φάρμακο acyclovir (zovirax) δεν έχει επίδραση στον HPV. Από τα τοπικά (κολπικά) φάρμακα, που δεν αντενδείκνυνται για χρήση σε έγκυες γυναίκες, το στεγνό σπρέι Epigen και το Betadine έχουν αντιικό αποτέλεσμα.

    Δείκτες hpv 16 norm

    Ανθρώπινος θηλωματοϊός. Πληροφορίες για ασθενείς.

    Για τη θεραπεία των θηλωμάτων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Papilight. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
    Διαβάστε περισσότερα εδώ...

    Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος είναι μια οικογένεια ιών που προκαλούν κονδυλώματα, θηλώματα, δυσπλασία ή καρκίνο του τραχήλου και των γεννητικών οργάνων στους ανθρώπους. Αυτή είναι η πιο κοινή ιογενής λοίμωξη της γεννητικής περιοχής.

    Κοινή οικογένεια: Papillomaviridae. Λατινικό όνομα: Ανθρώπινο θηλωματοϊό.
    Συντομογραφία: HPV ή HPV (όπως γράφεται στις αναλύσεις).

    Για τους γιατρούς και τους σπουδαστές: ολόκληρη η ιστορία των αλλαγών στην ταξινόμηση των θηλωματοϊών στον ιστότοπο της Διεθνούς Επιτροπής για την Ταξινόμηση των Ιών - σύνδεσμος.

    Τι είναι αυτός ο ιός;

    1. Για 50 χρόνια έχουν ανακαλυφθεί πάνω από 100 τύποι ανθρώπινου ιού θηλώματος. Παθογόνο για τον άνθρωπο - 80 τύπους.
    2. Σύμφωνα με την ΠΟΥ, το 70% του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από τον ιό HPV.
    3. Οι τύποι HPV 16 και 18 οδηγούν συχνότερα στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
    4. Ο HPV είναι συντριπτικά η αιτία του καρκίνου των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες και στους άνδρες.
    5. Η πιο αποτελεσματική πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και των γεννητικών οργάνων στον κόσμο είναι το εμβόλιο 6, 11, 16 και 18 τύπων ανθρώπινων θηλωματοϊών.

    Πώς συμβαίνει η λοίμωξη;

    Αν ο ασθενής έχει θηλώματα, ακόμη και μικρού μεγέθους, αυτή είναι η άμεση πηγή του ιού!
    Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να μην έχει κονδυλώματα ή κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Οι αλλαγές μπορεί να είναι μικροσκοπικές, μη ορατές στο μάτι (υποκλινικό στάδιο της νόσου). Αλλά ένα τέτοιο άτομο μπορεί ήδη να μεταδώσει έναν ιό σε άλλο άτομο.

    Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως ήδη από την παιδική ηλικία. Μέσω της μικροδομίδας στο δέρμα του παιδιού (γρατζουνιές, εκδορές), ο ιός του θηλώματος διεισδύει στο δέρμα και προκαλεί την εμφάνιση κονδυλωμάτων. Σχετικά με τους τύπους των κονδυλωμάτων, διαβάστε εδώ: http://www.dermatologvenerolog.ru/borodavki/3-vidy-borodavok-foto-ikh-raznovidnosti-v-mkb-10.

    Σε ενήλικες, ορισμένοι τύποι ιού (που θα συζητηθούν παρακάτω) προκαλούν την ανάπτυξη ανογενικών κονδυλωμάτων ή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στα γεννητικά όργανα (ανατρέξτε σε περισσότερες λεπτομέρειες για τους κονδυλωμάτων). Ο μηχανισμός μετάδοσης αυτών των τύπων είναι κατά κύριο λόγο σεξουαλικός.
    Ωστόσο, θεωρητικά, είναι δυνατή και η διαδρομή μετάδοσης του νοικοκυριού - μέσω γενικών αντικειμένων υγιεινής, ζάντας λεκάνης τουαλέτας, κολύμβησης, κολύμβησης, πισίνας κλπ.
    Μέσω μικροτραυμάτων των γεννητικών οργάνων, ο ιός μεταδίδεται από έναν σεξουαλικό σύντροφο στον άλλο. Ταυτόχρονα, ο ασθενής μπορεί επίσης να μην έχει ορατές αλλαγές. Αλλά μικροσκοπικές αλλαγές στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι. Και αυτά τα αλλαγμένα κύτταρα είναι πηγές του ιού.

    Στη συνέχεια ο ιός διεισδύει στο δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη και συναντάται από διάφορα κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος καταστρέφουν τον ιό. Διαβάστε περισσότερα για το έργο του ανοσοποιητικού συστήματος εδώ.

    Αλλά εάν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενήσει, ο ιός κατορθώνει να διεισδύσει στα κύτταρα της βασικής στρώσης του επιθηλίου του δέρματος ή των βλεννογόνων μεμβρανών, ενσωματώνεται στα χρωμοσώματα των κυττάρων και αλλάζει τη λειτουργία αυτών των κυττάρων. Τα κύτταρα αρχίζουν να διαιρούνται υπερβολικά και να αναπτύσσονται σε περιορισμένη περιοχή, μετατρέποντάς τα προς τα έξω σε κονδυλώματα και θηλώματα.

    - τύποι HPV που προκαλούν ακροχορδώνες εισχωρούν στο σώμα κατά την παιδική ηλικία,

    - Οι τύποι HPV που προκαλούν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων διεισδύουν στο σώμα κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής.

    Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος στους ανθρώπους μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθεια (δηλαδή, εκφύλιση σε καρκίνο). Επομένως, όλοι οι τύποι ιού θηλώματος ταξινομούνται ανάλογα με τον βαθμό ογκογονικότητας (δηλαδή, ανάλογα με το βαθμό της πιθανής ανάπτυξης του καρκίνου).

    Ταξινόμηση τύπων HPV με ογκογένεση

    (σύμφωνα με τα ερευνητικά δεδομένα του McConcl DJ, 1991, LorinczA, Τ., 1992, Bosch Ε X. et al., 2002, Kozlova, V.I., PuchnerA F., 2003, Syrjanen S., 2003, Shakhova Ν.Μ. et al., 2006).

    1) Τύποι θηλωματοϊών που δεν προκαλούν καρκίνο: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49

    2) Τύποι χαμηλού ογκογόνου κινδύνου (πολύ σπάνια προκαλούν καρκίνο): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.

    3) Τύποι μέσου ογκογόνου κινδύνου (μέσος όρος συχνότητας εμφάνισης καρκίνου): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.

    4) Τύποι υψηλού ογκογόνου κινδύνου (για όλους τους τύπους του ιού, είναι αυτοί οι τύποι που συχνά δίνουν αναγέννηση): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. σημαντικό στις γυναίκες.

    Με την ευκαιρία, ορισμένες φορές η ταξινόμηση αλλάζει. Για παράδειγμα, ο τύπος HPV 58 στις γυναίκες δεν είναι πλέον ιδιαίτερα ογκογόνος. Άρχισε να αναφέρεται στους τύπους μέτριας ογκογονικότητας.

    Εμφάνιση σε ασθένειες:

    • Σε 73-90% των περιπτώσεων με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας βρέθηκαν: 16, 18 και 45 τύπου HPV
    • Σε 77-93% των περιπτώσεων με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας βρέθηκαν: 16, 18, 45, 31 και 59 είδη HPV
    • Σε 80-94% των περιπτώσεων με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας βρέθηκαν: 16, 18, 45, 31, 33 και 59 τύποι HPV
    • Οι προκαρκινικές καταστάσεις στην ουρολογία και τη γυναικολογία συνδυάζονται συχνά με 61, 62, 68, 70, 73 τύπους HPV.

    Οι περισσότερες αναλύσεις συμβαίνουν συνήθως:

    • ο ιός ανθρώπινου θηλώματος 16 (HPV 16 στίλβωσης) - 50%
    • ανθρώπινο ιό θηλώματος 18 (HPV 18) - 10%

    Συμπτώματα και κλινική

    Α) Μυρμηγκιές.
    Προκαλούνται από τους ακόλουθους τύπους HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

    • νεανικά (ή επίπεδα) κονδυλώματα - που προκαλούνται από 3 και 5 τύπους ιού. Πρόκειται για μικρές επίπεδες επιφάνειες στο δέρμα, που εμφανίζονται κυρίως στα παιδιά. Λεπτομερώς αυτός ο τύπος κονδυλωμάτων περιγράφεται εδώ.
    • spikelets (ή πελματιαία κονδυλώματα) - που προκαλούνται από 1 και 2 τύπους ιού (για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να διαβάσετε εδώ).
    • χυδαία κονδυλώματα στα δάχτυλα - που προκαλούνται από ιούς τύπου 2 (δείτε το λεπτομερές άρθρο σχετικά με αυτά εδώ).

    Β) κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
    Εντοπισμός: στα γεννητικά όργανα, στον πρωκτό, στο στόμα και στα χείλη (τύποι - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτά τα κονδυλώματα.

    Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης αυτής της νόσου στους ενήλικες είναι σεξουαλικός. Πολύ σπάνια μπορεί να συμβεί ο τρόπος μετάδοσης της επαφής - μέσω κοινών αντικειμένων τουαλέτας, μέσω του βρώμικου χείλους ενός λεκάνης τουαλέτας, χρησιμοποιώντας ένα κοινό μπάνιο, σε ένα λουτρό κλπ.

    Εάν μια μητέρα έχει μωρό, μολύνεται επίσης και στη συνέχεια μπορεί να έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή λαρυγγική και αναπνευστική θηλώματα (που συζητήθηκαν παραπάνω). Ωστόσο, η συχνότητα τέτοιων συμπτωμάτων στα βρέφη είναι εξαιρετικά χαμηλή. Τα παιδιά έχουν υψηλό επίπεδο ανοσίας, το οποίο τους προστατεύει από παρόμοιες εκδηλώσεις λοίμωξης.

    Β) Παπιλωμάτωση του λάρυγγα.
    Στα φωνητικά καλώδια εμφανίζονται πολλαπλές αυξήσεις, τα θηλώματα. Προκαλείται από έναν τύπο ιού 11. Μερικές φορές εμφανίζεται σε παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

    D) Bovenoid papulosis.
    Μικροί, επίπεδες κονδυλωμάτων (κάπως επίπεδες κονδυλωμάτων) εμφανίζονται γύρω από τα γεννητικά όργανα. Συχνά αναπτύσσεται στους άνδρες, αλλάζοντας συνεχώς τους σεξουαλικούς συνεργάτες. Ονομάζεται από τους τύπους - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

    Δ) Δύσπωση του τραχήλου.
    Οι πιο τρομερές κλινικές εκδηλώσεις της HPV μόλυνσης στις γυναίκες είναι η νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (ή δυσπλασία) του τραχήλου της μήτρας και ο τραχηλικός καρκίνος (βλ. Φωτογραφία). Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος κακοηθούς λοίμωξης. Ένα πιο λεπτομερές άρθρο σχετικά με το CIN και τη δυσπλασία είναι εδώ.

    Για τη θεραπεία των θηλωμάτων, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Papilight. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
    Διαβάστε περισσότερα εδώ...

    - διάβρωση του τραχήλου και του HPV - όχι το ίδιο πράγμα. Ένα λεπτομερές άρθρο σχετικά με το τι είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και πώς διαφέρει από τη δυσπλασία και τον HPV - εδώ.

    Η σύγχρονη ιατρική με 100% βεβαιότητα δηλώνει ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται αποκλειστικά από ιούς θηλώματος των τύπων 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

    Ε) Καρκίνος του δέρματος του πέους (ασθένεια Bowen).
    Προκαλείται από τύπους ιών - 16 και 18.

    Ζ) Σήμερα, ορισμένοι ξένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων είναι η αιτία του καρκίνου οποιασδήποτε εντοπισμού. Δεδομένου ότι ο καρκίνος είναι κακοήθης όγκος του επιθηλίου του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης, ο ιός HPV, ο οποίος προκαλεί δυσπλαστικά φαινόμενα μόνο στο επιθήλιο, προκαλεί την εμφάνιση καρκίνου. Και με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αυτό είναι 100% αποδεδειγμένο.

    Υπάρχουν στοιχεία για τον καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του λάρυγγα, αν και δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί σε παγκόσμιες κατευθυντήριες γραμμές. Και, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές του καρκίνου, η μέρα δεν είναι πολύ μακριά, όταν αναγνωρίζεται επίσης ένας άλλος εντοπισμός (για παράδειγμα έντερα) ως αποτέλεσμα της ανθρώπινης δραστηριότητας του ιού των θηλωμάτων στο ανθρώπινο σώμα.

    Θυμηθείτε:
    - οποιαδήποτε ιογενής λοίμωξη που είναι συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα (και ο HPV αναφέρεται σε τέτοια), ενεργοποιείται μόνο με μείωση της ανοσίας.

    Διαγνωστικά

    1) Ανάλυση PCR.
    Ο κύριος τρόπος για τη διάγνωση ιού θηλώματος είναι η αντίδραση PCR. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ανάλυσης για τον HPV είναι 16, 18 τύποι ιού, καθώς και ένας αριθμός άλλων εξαιρετικά ογκογόνων τύπων.

    Υλικό για ανάλυση που λαμβάνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου και τον τράχηλο μιας γυναίκας. Σε άνδρες - από την βλεννογόνο μεμβράνη του πέους.

    Κάτω από τη φωτογραφία είναι ένα παράδειγμα ανάλυσης PCR και της ερμηνείας της.

    Μια αντίδραση PCR μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα, και τόσο ένα ψευδώς θετικό όσο και ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, ειδικά εάν παραβιάζονται οι συνθήκες του (ακόμη και πιέζοντας τον πίνακα στον οποίο διεξάγεται η μελέτη, μπορεί να οδηγήσει σε ένα τέτοιο ψευδές αποτέλεσμα).

    Έτσι, σύμφωνα με σύγχρονους ερευνητές στη Δύση, έως και 20% όλων των αποτελεσμάτων PCR για ιό θηλώματος ήταν ψευδής. Και αυτό το γεγονός δεν εξαρτάται από την πολυπλοκότητα του εξοπλισμού και την ποιότητα των αντιδραστηρίων.

    2) Δοκιμή Digene.
    Νέα έρευνα κερδίζει δημοτικότητα στο ιατρικό περιβάλλον. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας κλινικά σημαντικών συγκεντρώσεων του ιού. Χάρη σε αυτή τη δοκιμασία, είναι δυνατό να εντοπιστεί - ένας υψηλός βαθμός ογκογένεσης στους ιούς στο σώμα του ασθενούς ή χαμηλός.

    Το τεστ Digene χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας και αξιολογείται επίσης σε ένα πολύπλοκο.

    3) Εξέταση από γυναικολόγο ή / και ουρολόγο.

    4) Κυτταρολογική εξέταση.
    Αναλύεται ένα επίχρισμα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης. Αυτή η μελέτη συχνά αναφέρεται ως "υγρή κυτταρολογία", ή απλώς "κυτταρολογία".

    Ταυτόχρονα, ο τεχνικός του εργαστηρίου, υπό μικροσκόπιο, καθορίζει την παρουσία ή την απουσία παθολογικά αλλαγμένων κυττάρων, τα οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι και εμφανίζονται μόνο όταν αναπτύσσεται η ασθένεια. Η παρουσία τέτοιων αλλαγμένων κυττάρων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία CIN (ή αυχενικής δυσπλασίας) σε μια γυναίκα.

    5) Ιστολογική εξέταση.
    Επίσης εξετάζεται ένα μικροσκοπικό κομμάτι ιστού, που λαμβάνεται επίσης κατά τη διάρκεια γυναικολογικής ή ουρολογικής εξέτασης. Ένα άλλο όνομα για τη μελέτη αυτή είναι η "βιοψία". Κάτω από το μικροσκόπιο, ο γιατρός εκτιμά τον βαθμό αλλαγής ιστού που λαμβάνεται στη μελέτη.

    Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση για τον HPV;

    Η μονάδα μέτρησης είναι ο αριθμός των ισοδύναμων γονιδιωμάτων (αν είναι απλά ο αριθμός των ιών) ανά 100.000 ανθρώπινα κύτταρα επιθηλίου (δηλαδή 10 έως 5 μοίρες).

    Συλλαβισμός: Lg

    1. 5 lg. Υψηλό ιικό φορτίο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει μια πλήρη εξέταση για να αποκλείσετε την αυχενική δυσπλασία.
    Ποια είναι η τιμή αναφοράς

    Αυτό σημαίνει τους μέσους στατιστικούς δείκτες αυτής της μελέτης σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Δηλαδή, με απλό τρόπο, οι τιμές αναφοράς είναι ο κανόνας.

    Οι τιμές αναφοράς HPV είναι αρνητικές. Δηλαδή, στη φυσιολογική ανάλυση HPV δεν πρέπει να είναι.

    Τι είναι η CME;

    CME είναι ο έλεγχος της λήψης του υλικού. Κανονικά, ο γιατρός πρέπει να λάβει αποκόμματα έτσι ώστε να υπάρχει τουλάχιστον 10,000 (ή 10 έως 4 μοίρες ή 4Lg) επιθηλιακά κύτταρα σε ένα δείγμα υλικού.
    Εάν η τιμή ενός CME είναι μικρότερη από 4Lg, σημαίνει ότι υπάρχουν λίγα κύτταρα για ανάλυση. Η ανάλυση δεν συνιστάται, καθώς θα είναι μη ενημερωτική, και συνιστάται στον γιατρό να επαναλάβει τη δειγματοληψία.

    Θεραπεία

    Στη θεραπεία του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, πρέπει να ξέρετε: ο ιός δεν μπορεί να απομακρυνθεί εντελώς από το σώμα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αφαιρέσει τις εκδηλώσεις του ιού και να μειώσει τη συγκέντρωσή του στο σώμα, έτσι ώστε η ίδια η ανθρώπινη ανοσία να καταστείλει τον ιό.

    Υποχρεωτικές 3 κατευθύνσεις στη θεραπεία

    • αφαίρεση εκδηλώσεων - κονδυλωμάτων, κονδυλωμάτων, δυσπλασίας (διάβρωση) ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
    • λήψη αντιιικών φαρμάκων
    • ενίσχυση της ασυλίας.

    Και οι τρεις περιοχές διεξάγονται αποτελεσματικά από τη σύγχρονη ιατρική.

    Η αυτοθεραπεία έχει χαμηλή αποτελεσματικότητα και μπορεί να οδηγήσει σε πρόοδο. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η αυτο-φαρμακευτική αγωγή για τις γεννητικές ασθένειες.

    1) Διαγραφή

    Περισσότερα για αυτή τη μέθοδο

    Το ραδιοκύμα εξατμίζεται καθώς και το λέιζερ. περισσότερες λεπτομέρειες.

    Στην πραγματικότητα - το ίδιο νυστέρι, μόνο ηλεκτρικό. Επί του παρόντος, στην κοσμετολογία σχεδόν ποτέ δεν χρησιμοποιείται.

    Αναλυτικό άρθρο σχετικά με αυτήν τη μέθοδο - πηγαίνετε

    Χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα νέκρωσης (οξέα, αλκάλια):
    - Σούπερ Καθαριστικό
    - Solkoderm (λεπτομερείς οδηγίες)
    - Duofilm (λεπτομερείς οδηγίες)
    - Kollomak (λεπτομερείς οδηγίες)
    - Verrukatsid ή Faresol (λεπτομερείς οδηγίες)
    - Condilin (λεπτομερείς οδηγίες)
    - και πολλά άλλα.

    2) Αντιιικά φάρμακα

    • Isoprinosine (ή groprinosin): 2 δισκία - 3 φορές την ημέρα? 14-28 ημέρες (λεπτομερέστερο άρθρο σχετικά με αυτό το φάρμακο - εδώ).
    • Αλουοκίνη-άλφα: 1 φύσιγγα, διαλύστε τη σκόνη σε 1 ml χλωριούχου νατρίου 0,9%, ενέσιμη υποδόρια 1 φορά σε δύο ημέρες, ακολουθήστε τις οδηγίες - 6 ενέσεις (περιγράφονται λεπτομερέστερα η αλλοκίνη).
    • Epigenic sex spray: ψεκάστε την πληγείσα περιοχή 4 φορές την ημέρα καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας (πιο λεπτομερείς οδηγίες εδώ).
    • Το Panavir: διατίθεται σε διάφορες μορφές - τζελ, σπρέι, υπόθετα, διάλυμα έγχυσης - εξαρτάται από την έκταση και τον εντοπισμό της διαδικασίας (λεπτομερές υλικό για τον Panavir εδώ).
    • 5% κρέμα Aldara. Το δραστικό συστατικό είναι το imiquimod. Χρησιμοποιείται για κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων (αναλυτικό υλικό για την κρέμα Aldar εδώ).

    3) Φάρμακα που αυξάνουν την ανοσία

    Πολυοξονίδιο, ρινολεκκίνη, ανοσολογικά και άλλα:

    • Immunal: σε 1 tabl - 4 φορές την ημέρα, ένα μάθημα από 2 έως 8 εβδομάδες.
    • Reaferon: Αραιώστε 1 φιαλίδιο σκόνης (1 εκατομμύριο IU) με νερό (μισό κουτάλι), πίνετε 30 λεπτά πριν το γεύμα - 2 φορές την ημέρα, για 10 ημέρες.
    • Πολυοξείδιο: 1 κερί (12 mg) μέσα στον κόλπο ή στο ορθό κατά τη διάρκεια της νύχτας κάθε μέρα - 10 φορές.

    Λαϊκές θεραπείες στο σπίτι

    Το Papilloma ψιλοκομμένο με φρέσκο ​​χυμό φουνταντίνης αρκετές φορές την ημέρα.
    Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την φοιντανίνη περιγράφονται εδώ.

    Σκοτώνει ιούς. Γεμίστε το χυμό σκόρδου ή βάλτε κομμένο το πλαστικό πάνω στον κονδυλωτό

    Απαιτείται: ένας υγιεινός τρόπος ζωής που ενισχύει την ασυλία.

    Θυμηθείτε: Πρώτον, ο γιατρός πρέπει να κάνει τη σωστή διάγνωση και αυτό είναι το μισό της θεραπείας.

    HPV και εγκυμοσύνη

    Προσοχή: ο ανθρώπινος ιός θηλωμάτων δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία, δηλαδή ο ιός δεν εμποδίζει μια γυναίκα να έχει παιδί.

    Εάν αποκαλυφθεί μόλυνση από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

    • η πρώτη είναι να βρεθείς ένας καλός γυναικολόγος και να τον παρατηρήσεις μέχρι τη γέννηση,
    • το πιο σημαντικό - τι είδους λοίμωξη έχει μια γυναίκα, θα εξαρτηθεί η τακτική του γιατρού από αυτό,
    • ο ιός δεν έχει καμία επίδραση στο έμβρυο!
    • οι κονδυλωμάτων και τα θηλώματα μπορούν να αφαιρεθούν μετά τον τοκετό,
    • ελάχιστα φάρμακα (μόνο όταν είναι απαραίτητο) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
    • κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό μπορεί να μολυνθεί μέσω του καναλιού γέννησης,
    • αν υπάρχουν έντονες αλλαγές στον τράχηλο μιας εγκύου γυναίκας, μια καισαρική τομή μπορεί να προτείνει,
    • ελλείψει εκδηλώσεων - τοκετού κατά φυσικό τρόπο.

    Γενικά, η καισαρική τομή για λοίμωξη από τον ιό HPV είναι σπάνια. Και οι εκδηλώσεις της μόλυνσης στα παιδιά στη συνέχεια επίσης εξαιρετικά σπάνιες ή ασήμαντες.

    Πρόληψη

    Η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία. Θυμηθείτε αυτή τη φράση, ειδικά όταν πρόκειται για τη σεξουαλική σφαίρα.

    Η φύση έχει καταλήξει σε έναν θαυμάσιο μηχανισμό για την ανθρώπινη θεραπεία και την πρόληψη, που στη συνέχεια τον βοηθά και πάλι να μην αρρωσταίνει. Αυτό είναι το ανοσοποιητικό σύστημα.

    Εάν ένα άτομο έχει ήδη μυρμηγκιές ή θηλώματα μία φορά, τότε θα είναι άνοσοι σε αυτό το είδος του ιού. Ως εκ τούτου, σε ενήλικες, νεαρά κονδυλώματα, ακίδες και χυδαία κονδυλώματα εμφανίζονται πολύ σπάνια.

    Από αυτή την αρχή βασίζεται η μέθοδος εμβολιασμού ενός ατόμου έναντι διαφόρων μολυσματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ιού του θηλώματος.

    Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να διατηρήσετε την ασυλία σας σε υψηλό επίπεδο. Λεπτομερές άρθρο σχετικά με τον τρόπο ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος - διαβάστε.

    Παραθέτουμε τις κύριες κατευθύνσεις πρόληψης της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος στους ανθρώπους:

    • Μέτρα προσωπικής υγιεινής σε δημόσιους χώρους
    • Υγιεινός τρόπος ζωής, υψηλή ανοσία
    • Ο σωστός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης
    • Μέτρια φυσική αγωγή
    • Υποδοχή βιταμινών, φρούτων, χυμών
    • Μόνο ένας σεξουαλικός σύντροφος (ιδανικά)
    • Χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή
    • Ο εμβολιασμός κατά των τύπων 6, 11, 16, 18 - αποτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, νεοπλασία (δυσπλασία ή διάβρωση) και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, λαρυγγική παχυλωμάτωση. Αλλά η επίδραση του εμβολίου δεν έχει μελετηθεί ακόμα. Άρχισε να τοποθετείται μόλις πριν από 8 χρόνια. Επιπλέον, σχηματίζει ανοσία όχι σε όλους τους τύπους ιού θηλώματος με υψηλή ογκογένεση. Παρά ταύτα, σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες, ο εμβολιασμός κατά του HPV είναι πολύ δραστήριος, ξεκινώντας από την ηλικία των 11-12 ετών (σύνδεσμος).

    Και τέλος - μερικά βίντεο σχετικά με το θέμα του υλικού, που συνιστάται για προβολή.

    Προτείνω επίσης να διαβάσετε αυτά τα υλικά:

    • Ο μεγαλύτερος κίνδυνος του HPV για μια γυναίκα.
    • Η ανθρώπινη ανοσία καταπολεμά τον HPV - πώς να τον ενισχύσει;
    • Rosy versicolor σε ένα άτομο - θα πρέπει να αντιμετωπίζεται;

    Προσοχή: αν ο γιατρός δεν απαντήσει στην ερώτησή σας, τότε η απάντηση βρίσκεται ήδη στις σελίδες του ιστότοπου. Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση στον ιστότοπο.