Κύριος > Αλλεργία

Αναλύσεις σχετικά με τον ιό HPV: πώς να περάσει, να τύχει και να προετοιμαστεί γι 'αυτά

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι ένα φαινόμενο τόσο διαδεδομένο που, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, έχει σχεδόν ακούσει για όλους. Υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες είδη ιού και, με σπάνιες εξαιρέσεις, ο HPV είναι ένας σταθερός σύντροφος του ανθρώπινου σώματος.

Η ανάλυση για τον ιό HPV, καθορίζοντας τον τύπο και τον βαθμό κινδύνου, θα πρέπει να διαβιβάζεται σε κάθε άτομο σε γόνιμη ηλικία. Πώς, πότε και γιατί πρέπει να εξετάζεται για ιό θηλώματος;

Είναι σημαντικό! Ο ιός των θηλωμάτων, που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, οδηγεί στον σχηματισμό κονδυλωμάτων, θηλωμάτων, κονδυλωμάτων ή εκφυλισμού (δυσπλασίας) δερματικών ιστών, βλεννογόνων. Ο τρόπος με τον οποίο ο ιός εκδηλώνεται εξαρτάται από τον γονότυπο του.

  • Μη ογκογόνο ή παραγωγικό - που εκδηλώνεται με κονδυλώματα στους βραχίονες, τα πόδια
  • Χαμηλού κινδύνου - ιοί με χαμηλή ογκογόνο δράση, που εκδηλώνονται με θηλώματα στο σώμα (χυδαία θηλώματα)
  • Υψηλός κίνδυνος ή μετασχηματισμός - ιοί με υψηλή ογκογόνο δράση, που εκδηλώνεται με κονδυλώματα, κονδυλώματα στην περιοχή των γονιδίων και βλεννογόνους σε περιοχές μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής. Προκληθείσα δυσπλασία ιστών, κακοήθης εκφυλισμός τους

Ο ιός HPV εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο όταν:

  • σεξουαλική επαφή
  • χάιδεμα (χάδια χωρίς διείσδυση)
  • εγχώριο τρόπο
Φωτογραφία 1: Υπάρχει η άποψη ότι στον κόσμο, ο ανθρώπινος ιός θηλώματος μολύνει μέχρι και το 80% των ανθρώπων. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλότερος, τόσο περισσότεροι σεξουαλικοί σύντροφοι και πιο συχνά απροστάτευτοι σεξουαλικές πράξεις. Πηγή: flickr (stila2011).

Πότε και γιατί να δοκιμάσετε τον HPV;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους πρέπει να περάσετε την ανάλυση στον HPV:

  1. Παρουσία κονδυλωμάτων στο σώμα ή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
  2. Η παρουσία δυσπλασίας του δέρματος ή των βλεννογόνων, που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλο λόγο και διορίζεται από ειδικό.
  3. Προληπτική διάγνωση.

Εάν έχετε παρατηρήσει ακατανόητες μορφές στο σώμα σας, αναπτύξεις στο δέρμα, "σκωληκοειδείς" που δεν υπήρχαν πριν, τότε αυτό είναι ένας άμεσος λόγος για να αναφερθούμε σε έναν ειδικό. Με σχηματισμούς στο σώμα θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν δερματολόγο. Αν εμφανιστούν αυξήσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, τότε οι γυναίκες χρειάζονται ένα ραντεβού για τους γυναικολόγους, οι άνδρες χρειάζονται μια συμβουλή ουρολόγου.

Δώστε προσοχή! Ο ιός των θηλωμάτων εκδηλώνεται όχι μόνο στην επιφάνεια του σώματος, αλλά και όπου είναι αδύνατο να εντοπιστεί χωρίς την εξέταση ενός ειδικού - στις βλεννογόνες του στόματος, του λάρυγγα και του κόλπου. Συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτική μελέτη κάθε 3 χρόνια.

Η διάγνωση για προφυλακτικούς σκοπούς είναι σημαντική για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, καθώς είναι 4 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από τις εκδηλώσεις του HPV από τους άνδρες. Επιπλέον, ο ιός του θηλώματος μεταδίδεται κατά τον τοκετό στο παιδί.

Οι εξετάσεις HPV δεν απαντούν μόνο στο ερώτημα εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί ή όχι. Με τη βοήθεια της έρευνας καθορίζεται από τον γονότυπο του ιού και τον βαθμό της εξάπλωσής του.

Τύποι ανάλυσης HPV

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων HPV. Για μερικούς, απαιτείται αίμα, για άλλες βλεννογόνους εκκρίσεις. Κανένα από τα τεστ δεν είναι επώδυνο.

Για αξιόπιστη ανάλυση, είναι σημαντικό οι ασθενείς να τηρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  1. Μην διεξάγετε τη διαδικασία λήψης υλικού για ανάλυση ενώ παίρνετε αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα. Η θεραπεία πρέπει να ολοκληρωθεί μία εβδομάδα πριν από την εξέταση.
  2. Μια εβδομάδα να μην χρησιμοποιείτε κολπικά φάρμακα, εάν το υλικό για ανάλυση πρόκειται να ληφθεί από τον κόλπο.
  3. Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία
  4. 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν θα πρέπει να διεξάγεται υπερφυσικός υπερηχογράφος ή κολποσκόπηση
  5. Οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται όχι νωρίτερα από 5 ημέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, κατά προτίμηση στο πρώτο μισό του κύκλου.

Οι πρόσθετοι όροι για την προετοιμασία της διαδικασίας (εάν είναι απαραίτητο) αναφέρονται από ειδικό που αποστέλλει για ανάλυση.

Ανάλυση PCR

PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - η ανάλυση είναι μια μελέτη βιολογικού υγρού για την παρουσία DNA DNA του ανθρώπινου θηλώματος σε αυτό. Μπορείτε να εξερευνήσετε το αίμα, τα αποκόμματα του επιθηλίου ή την επιφάνεια των βλεννογόνων.

Η ανάλυση PCR για τον HPV είναι ένας αξιόπιστος και γρήγορος τρόπος ανίχνευσης της παρουσίας του ιού του θηλώματος και προσδιορισμός του γονότυπου του. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης δείχνει την παρουσία ενός ιού, ακόμη και αν απομονωθεί σε μία μόνο ποσότητα.

Μια αρνητική δοκιμή PCR είναι φυσιολογική.

Γονότυπο HPV

Η ανάλυση διεξάγεται για να προσδιοριστεί ποια ομάδα ιών προσδιορίζεται. Όλοι οι ιού θηλώματος χωρίζονται σε ομάδες σύμφωνα με έναν παρόμοιο γονότυπο - σε φυλογενετικές ομάδες. Οι πιο επικίνδυνες ομάδες είναι: A9; A6-Α7. Α8.

Ο γονότυπος του HPV είναι ο ορισμός του γονότυπου ενός ιού. Για κάθε τύπο ιού, διεξάγεται μια μελέτη σε ομάδες και στη συνέχεια ένας μεμονωμένος προσδιορισμός του γονότυπου.

  • παρακολούθηση της δυναμικής της λοίμωξης
  • προσδιορισμός της ογκογονικότητας
  • ανίχνευση πολλών ιών

Δώστε προσοχή! Η γονοτυπία του HPV είναι ιδιαίτερα σημαντική σε σχέση με την ταυτοποιημένη δυσπλασία του τραχήλου, καθώς επιτρέπει τον προσδιορισμό του χρόνιου τύπου μόλυνσης.

Δοκιμή αίματος για τον HPV

Η διάγνωση του αίματος για τον HPV διεξάγεται ως προφυλακτικό μέτρο ή σε περίπτωση υποψίας μόλυνσης, όταν δεν υπάρχουν ορατές εκδηλώσεις.

Εικόνα 2: Οι δοκιμές φλεβικού αίματος διεξάγονται με ανάλυση PCR. Πριν τη συλλογή του αίματος, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη θεραπεία λοιμωδών νόσων για μια εβδομάδα. Πηγή: flickr (denis).

HPV επίχρισμα

Το επίχρισμα HPV είναι απόξεση του επιθηλίου της βλεννώδους μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, του αιδοίου (για τις γυναίκες) και της ουρηθρικής βλέννας (για τους άνδρες) που λαμβάνεται με απόξεση.

Για την αξιοπιστία του αποτελέσματος, ο ασθενής θα πρέπει:

  • Άνδρες - μην ουρείτε δύο ώρες πριν από τη διαδικασία
  • Γυναίκες - μην πιείτε την ημέρα της διαδικασίας

Εάν είναι απαραίτητο, αναλύστε τα αποκόμματα του επιθηλίου του πρωκτού, επιχρίσματα από τη στοματική κοιλότητα, το λαιμό. Ανάλυση τεχνικής - δοκιμή PCR.

Δοκιμή πέψης

Η δοκιμή πέψης είναι ένας διεθνώς αναγνωρισμένος τύπος ανίχνευσης HPV που ανιχνεύει την παρουσία ενός ιού και την καρκινογένεσή του. Αναλύστε την πρόληψη και τη διάγνωση του καρκίνου της μήτρας. Για ανάλυση, λαμβάνεται απόξεση από την επιφάνεια του τραχήλου.

  • χαμηλός ογκογόνος ιός - δοκιμή №395
  • ο υψηλός ογκογονικός τύπος του ιού προσδιορίζεται με τη δοκιμή αρ. 394

Το αποτέλεσμα της δοκιμής ερμηνεύεται ως εξής:

  • αρνητικό - το αποτέλεσμα είναι κάτω από 3 μονάδες.
  • αμφίβολη - από 3 έως 5 μονάδες.
  • θετική - πάνω από 5 μονάδες.

Είναι σημαντικό! Στις νεαρές γυναίκες, ακόμη και με θετικό υψηλό τεστ Dagin, μια δεύτερη μελέτη συνταγογραφείται μετά από 9 μήνες, χωρίς οριστική διάγνωση. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ο θετικός έλεγχος αριθ. 394 είναι ένας πιθανός δείκτης ενός σταθερού ογκογόνου ιού, ο οποίος αποτελεί δείκτη για περαιτέρω έρευνα του ασθενούς στο θέμα της ογκοφατολογίας.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης του HPV στις γυναίκες

Οι γυναίκες αποξέονται από έναν γυναικολόγο σε μια γυναικολογική καρέκλα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, δεν διαφέρει από τη συνήθη επιθεώρηση ρουτίνας. Το τραχηλικό επίχρισμα γίνεται με ειδική βούρτσα. Η πιο ενημερωτική απόξεση από την περιοχή της ορατής βλάβης ιστού. Ταυτόχρονα, να κάνετε μια ανάλυση της κυτταρολογίας.

Δώστε προσοχή! Γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών, πραγματοποιείται ανάλυση HPV, αλλά η διάγνωση δεν γίνεται και παρατηρείται στη δυναμική. Το νεαρό σώμα στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζει ανεξάρτητα την λοίμωξη.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης στους άνδρες

Οι άντρες αντιμετωπίζονται από έναν ουρολόγο, και η απόξεση λαμβάνεται από την ουρήθρα, από το κεφάλι του πέους. Με ασυμπτωματική μόλυνση, ο HPV μπορεί να ανιχνευθεί με μια δοκιμασία PCR, η οποία δείχνει μεσαία και εξαιρετικά ογκογενή ιό θηλώματος.

Εάν στην ανογενική περιοχή κατά τη διάρκεια της εξέτασης εκφράζονται εκδηλώσεις του ιού του θηλώματος, τότε πραγματοποιούνται κυτταρολογικές και ιστολογικές μελέτες των δειγμάτων ιστών για την καλοσύνη τους.

Ανεξάρτητη ανάλυση και δειγματοληψία

Είναι αδύνατο να διεξαχθεί ανεξάρτητη ανάλυση του HPV, αλλά είναι δυνατή η συλλογή υλικού για έρευνα χωρίς τη βοήθεια ειδικού.

Για να γίνει αυτό, το φαρμακείο πρέπει να αγοράσει ένα ειδικό κιτ για ανάλυση.

Ανεξάρτητη ανάλυση απαγορεύεται:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • κορίτσια που δεν έχουν σεξουαλική εμπειρία
  • κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά

Ανεξάρτητη ανάλυση πραγματοποιείται σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με την "καθαρότητα" της επαφής χωρίς προστασία, με την εμφάνιση ορατών σημείων μόλυνσης.

Φωτογραφία 3: Η αυτοανάλυση είναι μια προκαταρκτική μελέτη που δεν είναι πολύ ακριβής. Η ακρίβεια του αποτελέσματος μπορεί να διασφαλιστεί μόνο με μια ανάλυση που πραγματοποιείται και πραγματοποιείται από έναν ειδικό. Πηγή: flickr (مصطفى امرابطي).

Πόσο συχνά πρέπει να γίνονται αναλύσεις;

Για προφυλακτικούς σκοπούς, μια εξέταση HPV πρέπει να διεξάγεται τουλάχιστον μία φορά κάθε τρία χρόνια. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει τη συμπεριφορά του ιού στη δυναμική, τότε η επανεξέταση διεξάγεται κάθε 9 μήνες ή ένα χρόνο.

Πού μπορώ να δοκιμάσω για HPV

Μια εξέταση HPV μπορεί να γίνει στον περιφερικό δερματολόγο, στον dermatovenerologist ή σε μια κλινική με προπληρωμένο προφίλ.

Πώς να πάρετε αίμα για HPV

Τι είναι ο ιός HPV και πότε προβλέπονται δοκιμές για την ανίχνευσή του

Ο σοβαρότερος κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι τα στελέχη του ιού που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο, τους λεγόμενους ιούς θηλώματος υψηλού κινδύνου ογκογόνου κινδύνου. Σε 50% των περιπτώσεων, κατά τη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, στην ανάλυση υπάρχουν δείκτες του 16ου τύπου και στο 10% (που είναι επίσης πολύ), ο 18ος. Αυτοί οι δύο τύποι HPV θεωρούνται ορθώς οι πιο επικίνδυνοι.

Οι τρόποι μετάδοσης του ιού μπορεί να είναι διαφορετικοί από εγχώριες (με άγγιγμα ή νερό στην πισίνα) έως μόλυνση του παιδιού κατά τη διάρκεια του τοκετού (εάν η μητέρα έχει αυτή την ασθένεια). Αλλά ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους μόλυνσης από τον ιό HPV είναι η σεξουαλική επαφή και ακόμη και οι τύποι όπως η στοματική γεννητική και η πρωκτική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι ιδιαίτερα ευάλωτες σε λοιμώξεις, καθώς δεν έχουν κερατίνη στιβάδας. Με τη μόλυνση του βασικού στρώματος του επιθηλίου, ο ιός διεισδύει στα κύτταρα του σώματος. Ένα περαιτέρω σενάριο της ανάπτυξης της νόσου έχει δύο τρόπους: ο HPV μπορεί να υπάρχει εκτός του χρωμοσώματος του κυττάρου και μπορεί να ενσωματωθεί στο γονιδίωμα του, προκαλώντας εκφυλισμό των ιστών.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο ιός HPV βρίσκεται στο σώμα χωρίς να διαχέει την παρουσία του. Αλλά υπάρχουν πολλές ενδείξεις όταν είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για την παρουσία ενός ιού στο σώμα:

  • ουρογεννητικές λοιμώξεις σε οξεία ή χρόνια μορφή (θηλώματα, κονδύλωμα).
  • στειρότητα, αποβολές, παθολογία εγκυμοσύνης,
  • έχοντας έναν σεξουαλικό σύντροφο μολυσμένο με τον HPV.
  • προληπτικές μελέτες του σώματος.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ιός ανθρώπινου θηλώματος έχει πολλά συγκεκριμένα είδη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων για την ανίχνευση της νόσου.

Κλινικές εκδηλώσεις

Μερικοί τύποι ιών HPV προκαλούν τους γνωστούς "κονδυλωμάτων" (καλοήθεις αναπτύξεις περιστεριών), άλλοι προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Οι τελευταίες σχετίζονται επίσης με καλοήθεις αναπτύξεις ιστού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να ozlokachestvlyatsya, απλά μιλώντας, να οδηγήσει σε καρκίνο.

Η περίοδος επώασης για μόλυνση της γεννητικής περιοχής του HPV κυμαίνεται από 3 έως 8 μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από τον ιό HPV είναι βραχύβια και διαχωρίζεται εντός 12-24 μηνών (εκτός εάν συμβεί επανεμφάνιση), η οποία καθορίζεται από τη δραστηριότητα της αντιιικής ανοσίας.

Κατά κανόνα, μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί με τον ιό του θηλώματος στα νεαρά της χρόνια κατά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, αλλά ο ιός δεν εμφανίζει αμέσως και σχετικά σπάνια την παθογονικότητα του, παραμένοντας για πολλά χρόνια σε μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) κατάσταση. Η ενεργοποίηση του ιού και η εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος του τράχηλου μπορεί να συμβεί πολλά χρόνια αργότερα - στην ηλικία των 50-70 ετών, υπό την επίδραση ποικίλων παραγόντων που προκαλούν.

Τι ανάλυση πρέπει να περάσει στην ανίχνευση του HPV

Η ανάλυση του ανθρώπινου ιού θηλώματος είναι σε θέση να δείξει την παρουσία ή την απουσία της νόσου, και σε ορισμένες περιπτώσεις - να καθορίσει με ακρίβεια τον τύπο της. Αφού λάβει τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός (γυναικολόγος, ουρολόγος ή δερματολόγος) θα μπορέσει να αναπτύξει τη σωστή στρατηγική για την καταπολέμηση της νόσου.

  • Κυτταρολογική μέθοδος ή κυτταρολογικό επίχρισμα, ανήκει στην κατηγορία των κλασικών ασφαλών και απλών μεθόδων, σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατηγορία της νόσου. Έχει πολλά μειονεκτήματα λόγω της υψηλής πιθανότητας σφάλματος λόγω λανθασμένης δειγματοληψίας και ερμηνείας των αποτελεσμάτων (η εξειδίκευση της ανάλυσης είναι 69%, το επίπεδο των ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων είναι 5-40%).
  • Colposcopy. Η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται στις γυναίκες σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογικής έρευνας, σε περίπτωση υποψίας παρουσίας αλλοιωμένων κυττάρων του πλακώδους επιθηλίου. Χρησιμοποιώντας ειδικό μικροσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει την επιφάνεια του κόλπου και τον τράχηλο για να εντοπίσει ορατά σημάδια της νόσου: κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
  • Ιστολογική μέθοδος. Όταν εντοπίζονται ύποπτες αυξήσεις στα κολπικά τοιχώματα κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να πάρει ένα μικρό δείγμα ιστού για μεταγενέστερη εξέταση. Ταυτόχρονα αποκαλύπτεται η φύση των κυτταρικών αλλαγών και η βλάβη της λειτουργίας τους.
  • ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία). Η μελέτη αυτή βασίζεται στη μελέτη της δραστηριότητας της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος στον HPV. Η ELISA μπορεί να είναι μια πρόσθετη ανάλυση, αλλά δεν έχει σαφή διαγνωστική αξία από μόνη της.
  • Δοκιμή Digene (ενίσχυση). Μια από τις πιο προηγμένες, γρήγορες και ακριβείς δοκιμές για HPV. Διεξάγεται με βάση το λαμβανόμενο δείγμα ιστού ή την απόξεση κυττάρων από τον κόλπο, τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα. Δείχνει τον βαθμό καρκινογένεσης του ιού και τη συγκέντρωσή του.
  • PCR (μη-ενίσχυση). Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι σε θέση να δώσει μια θετική ή αρνητική απάντηση στην ερώτηση σχετικά με την παρουσία HPV στο ανθρώπινο σώμα. Το σάλιο, το αίμα, η κολπική απόρριψη κλπ. Είναι υλικά για ανάλυση. Η PCR μπορεί ακόμη και να αποκαλύψει μια κρυφή λοίμωξη στο σώμα.

Κάθε ασθενής στον οποίο έχει συνταγογραφηθεί μια ανάλυση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων θα πρέπει να γνωρίζει πώς να προετοιμαστεί για τη λήψη του υλικού για τη μελέτη.

Πού γίνεται ο έλεγχος HPV;

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία και ο αριθμός των καταγεγραμμένων περιπτώσεων λοίμωξης αυξάνεται κάθε χρόνο. Η ανάλυση του HPV σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα τον παθογόνο παράγοντα και να προσδιορίσετε σωστά την καταπόνηση.

Το αποτέλεσμα μιας κατάλληλης διάγνωσης θα είναι ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα που θα αποτρέπει την περαιτέρω βλάβη των ιστών.

Η μόλυνση από HPV στις γυναίκες: τι είναι αυτό;

Ο ιός HPV (Human Papillomavirus) είναι μια σύντμηση για την οικογένεια των ιών που προκαλούν παθολογοανατομική βλάβη στα κύτταρα και στους ιστούς.

Στην αγγλική διάταξη πληκτρολογίου, η συντομογραφία μοιάζει με Dgx - κατά την πληκτρολόγηση, η μηχανή αναζήτησης διορθώνει αυτόματα τον HPV.

Η οικογένεια των ιών περιλαμβάνει περίπου 70 στελέχη, καθένα από τα οποία είναι επικίνδυνο για ορισμένα όργανα. Ο παθογόνος οργανισμός αισθάνεται πιο άνετα στην κολπική μικροχλωρίδα, οπότε η λοίμωξη διαγιγνώσκεται πιο συχνά σε γυναίκες ασθενείς.

Papilloma στο πρόσωπο

Χαρακτηριστικό σημείο της νόσου είναι οι όγκοι στο δέρμα και οι βλεννογόνες με τη μορφή των θηλωμάτων και των κονδυλωμάτων. Συχνά εντοπίζονται σε περιοχές του σώματος που κρύβονται από τα αδιάκριτα μάτια (γεννητικά όργανα, ορθό) και μπορούν να εμφανιστούν στο πρόσωπο και στο λαιμό.

Είναι σημαντικό! Ο κίνδυνος του HPV είναι ότι ο παθογόνος παράγοντας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκινικών παθολογιών.

Για πολύ καιρό, ο ιός δεν αισθάνεται αισθητός και προφανώς δεν εμφανίζεται. Αλλά αρκεί να μεταφέρουμε έντονο στρες, κρύο ή να αλλάξουμε τις κλιματικές συνθήκες - και στο σώμα εμφανίζονται ορατοί όγκοι.

Τρόποι μετάδοσης του παθογόνου:

  • Σεξουαλική επαφή με άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό - κολπικό, στοματικό, πρωκτικό ·
  • Νοικοκυριά - μη συμμόρφωση με τα πρότυπα υγιεινής, χρήση προσωπικών αντικειμένων του ασθενούς.
  • Γενική - από τη μητέρα στο μωρό στη διαδικασία του φυσικού τοκετού.

Ο ιός μπορεί να "ληφθεί" ακόμα και στο σαλόνι ομορφιάς, όπου αναφέρεται απρόσεκτα στην απολύμανση και τα εργαλεία που έχουν υποστεί κακή επεξεργασία. Μόνιμη μακιγιάζ, πεντικιούρ, μανικιούρ, αποτρίχωση - όλες αυτές οι διαδικασίες μπορούν να τερματιστούν στη μόλυνση.

Γιατί πρέπει να εγγραφώ για μια έρευνα;

Τα ιικά θηλώματα δεν είναι απλώς ένα αισθητικό πρόβλημα, το οποίο εξαλείφεται με καλλυντικές μεθόδους. Η εμφάνιση των όγκων υποδεικνύει εσωτερικές διαταραχές που συμβαίνουν στο κυτταρικό επίπεδο.

Papilloma στο χέρι

Ο ιός είναι σε θέση να ενσωματωθεί στο ανθρώπινο DNA, προκαλώντας μεταλλάξεις στα κύτταρα, προκαρκινικές αλλαγές και αποτρέποντας την κανονική λειτουργία τους. Πρώτα απ 'όλα, οι αλλαγές αφορούν τις αρχές της κυτταρικής διαίρεσης, η οποία οδηγεί σε αυξημένο πολλαπλασιασμό του επιθηλίου και στον σχηματισμό φυματιδίων.

Τι πιο επικίνδυνο είναι ο ιός HPV για τις γυναίκες:

Παπιλώματα στα χείλη των γεννητικών οργάνων

Αιτίες ογκολογίας του τραχήλου της μήτρας με μεγάλη πιθανότητα θανάτου.

  • Συνοδεύεται από διάβρωση, φλεγμονή και δυσπλασία του επιθηλίου των γεννητικών οργάνων.
  • Αυτό οδηγεί σε αποβολή, αυθόρμητες αμβλώσεις και στειρότητα.
  • Παραβιάζει τον μηνιαίο κύκλο και προκαλεί ορμονικές διαταραχές.
  • Papillomas στο κεφάλι και στην ουρήθρα

    Η παρουσία HPV στο αρσενικό σώμα προκαλεί εξασθένιση της ούρησης και της χρόνιας ουρηθρίτιδας. Ο καρκινογόνος HPV υψηλού κινδύνου αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου του όγκου του πέους, του πρωκτού ή του λαιμού.

    Η διαγνωστική υψηλής ποιότητας, οι τακτικές εξετάσεις θα συμβάλλουν στην έγκαιρη αναγνώριση των καρκινογόνων διεργασιών και στην πρόληψη των επιπλοκών.

    Εξετάζεται για το κόστος HPV κάθε 3-5 χρόνια σε όλους τους σεξουαλικά ενεργούς ασθενείς.

    Η μετάδοση του ιού κατά τη διάρκεια της συνουσίας εμφανίζεται σε 45-75% των περιπτώσεων, και ακόμη και με στοματικές χαϊδεύει, η πιθανότητα μόλυνσης παραμένει υψηλή.

    Τα θηλώματα στη γλώσσα

    Η εμφάνιση των θηλωμάτων μετά από επαφές χωρίς προστασία είναι σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υπογράψετε για εξέταση. Σύμφωνα με τη μαρτυρία του θεράποντος ιατρού, θα γράψει την κατεύθυνση για τις δοκιμές και θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα που έλαβε.

    Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης

    Χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι για την ανίχνευση του ιού IF: οπτική εξέταση, εξετάσεις αίματος και ούρων, κυτταρολογικές και ιστολογικές εξετάσεις των επιχρισμάτων και των αποξεσμάτων. Κάθε μία από αυτές έχει ένα ορισμένο επίπεδο περιεχομένου πληροφοριών και εφαρμόζεται σε μία ή την άλλη περίπτωση σε περίπτωση ύποπτης ιογενούς βλάβης.

    Επιθεώρηση

    Η διάγνωση του ιού των θηλωμάτων ξεκινά με μια απλή εξέταση: γυναικολογική για τις γυναίκες και ουρολογική για τους άνδρες. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός εκτιμά οπτικά την κατάσταση των γεννητικών οργάνων και αν υπάρχει υπόνοια για ιό, παίρνει ένα βιολογικό υλικό που μελετάται στο εργαστήριο.

    Τυπικά κονδύλωμα σε γυναίκες βρίσκονται στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας, του κόλπου και του τραχήλου. Η διήμερη εξέταση αποκαλύπτει φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα και στις επιφάνειες της.

    Ο συχνός εντοπισμός των θηλωμάτων στο αρσενικό σώμα είναι η κεφαλή του πέους και η περιοχή του πρωκτού. Για να εξαιρούνται τα κονδυλώματα του ενδοθηλίου, συνταγογραφείται η ουρηθροσκόπηση.

    Είναι σημαντικό! Οι προεμμηνορροϊκές διεργασίες στα αρχικά στάδια δεν είναι πάντα ορατές με γυμνό μάτι και η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει χωρίς θηλώματα. Είναι απαραίτητη η επανειλημμένη λήψη και η διενέργεια πρόσθετων επιθεωρήσεων.

    Colposcopy

    Η αρχική εξέταση δεν επιτρέπει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Η μέθοδος της κολποσκόπησης είναι ιδιαίτερα ενημερωτική. Η επιθεώρηση διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα κολποσκόπιο, το οποίο αποτελείται από ένα διόφθαλμο και μια συσκευή φωτισμού.

    Η διάγνωση πραγματοποιείται στην γυναικολογική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξετάστε προσεκτικά τον τράχηλο για μολυσμένα θηλώματα ιών, μεταλλαγμένα κύτταρα, περιοχές με φλεγμονή και ερυθρότητα.

    Κατά τη διάρκεια της εκτεταμένης κολποσκόπησης, ένα ειδικό διάλυμα που βασίζεται σε οξικό οξύ και λουγκόλη εφαρμόζεται στο επιθήλιο του τραχήλου. Στις φυσιολογικές βλεννώδεις μεμβράνες αποκτά ομοιόμορφο χρώμα και οι παθολογικές βλάβες είναι βαμμένες ανομοιόμορφα.

    Ιστολογία και κυτταρολογία

    Σχέδιο βιοψίας γεννητικών οργάνων

    Η κολποσκόπηση συνδυάζεται συχνά με βιοψία για τη μελέτη της κυτταρικής σύνθεσης του ιστού. Ένα μικρό κομμάτι ιστού με ειδική βελόνα αφαιρείται από την βλεννογόνο μεμβράνη του πέους. Το προκύπτον υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.

    Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου των μεταβολών των ιστών με μεγάλη ακρίβεια και την παρατήρηση των κυττάρων που επηρεάζονται από τον ιό υπό μικροσκόπιο.

    Είναι σημαντικό! Η βιοψία είναι μια διαδικασία με χαμηλό επώδυνο τρόπο, αλλά κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, ο γιατρός αναισθητοποιεί την περιοχή με αεροζόλ λιδοκαΐνης.

    Τις περισσότερες φορές, γίνεται βιοψία στις γυναίκες, με γνώμονα τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων και εξετάσεων.

    Η εξέταση από έναν γυναικολόγο και έναν ουρολόγο δεν μπορεί να γίνει χωρίς να ληφθεί ένα επίθεμα για την κυτταρολογία. Ένα επίχρισμα από τις γυναίκες λαμβάνεται με ένα ειδικό πινέλο, το οποίο μεταφέρεται κατά μήκος των τοιχωμάτων της ουρήθρας και του κόλπου. Ομοίως, το υλικό προέρχεται από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου - μια πινέλο πραγματοποιείται στην ουρήθρα και κάνει απόξεση από το πέος της βαλάνου.

    Ο κυτταρολογικός έλεγχος συνήθως ακολουθεί ιστολογική εξέταση. Αυτή είναι μια πιο επιφανειακή εργαστηριακή τεχνική, σκοπός της οποίας είναι να εντοπίσει τα δυσκερατοκύτταρα και τα σπειροκύτταρα. Ένας μεγάλος αριθμός αυτών των κυττάρων υποδεικνύει τη δραστηριότητα του ανθρώπινου ιού θηλώματος.

    Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται αξιολογούνται σε πέντε κατηγορίες:

    • 1-2 - δεν ανιχνεύθηκαν τροποποιήσεις ιών.
    • Βαθμός 3 - υπάρχει υποψία για ιό, απαιτείται περαιτέρω εξέταση.
    • Βαθμοί 4-5 - προσδιορίστηκαν κακοήθεις αλλαγές.

    Η διαδικασία απαιτεί προσεκτική τήρηση των κανόνων που αφορούν τη λήψη βιοϋλικών, την εφαρμογή κατάλληλης μεθόδου χρώσης επίχρωσης και την προετοιμασία παρασκευασμάτων για ανάλυση.

    Αίμα και ούρα

    Τα βιολογικά υγρά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση των ιικών παθογόνων παραγόντων. Χρησιμοποιείται μόνο φλεβικό αίμα για διάγνωση. Πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί. Προκειμένου η μελέτη να είναι αξιόπιστη, είναι απαραίτητο 3-4 ημέρες πριν από την αιμοδοσία να αποκλειστούν προϊόντα από το μενού που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

    Η εξέταση ούρων δίνει λιγότερο αξιόπιστα αποτελέσματα και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Ο ασθενής συλλέγει τα πρωινά ούρα σε ειδικό δοχείο. Ο περιέκτης με το υγρό πρέπει να κλείσει καλά και να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 4 ωρών από την ώρα της ούρησης, διαφορετικά οι απαντήσεις θα είναι ψευδείς.

    Είναι σημαντικό! Το δοχείο ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένο, επομένως είναι καλύτερο να το αγοράσετε σε φαρμακείο.

    Το αίμα και τα ούρα είναι εξίσου κατάλληλα και για τα δύο φύλα.

    Το βιολογικό υλικό χρησιμοποιείται για ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση στο εργαστήριο:

    Ποιοτική μέθοδος - καθορίζει μόνο την παρουσία ή την απουσία του ιού. Με τη βοήθειά του είναι αδύνατον να μετρήσουμε τον αριθμό των ιών και να εκτιμήσουμε την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου.

  • Ποσοτική μέθοδος - βοηθά όχι μόνο να ανιχνεύει τον ιό του θηλώματος, αλλά και να καθορίζει τη συγκέντρωσή του (ιικό φορτίο), να προβλέψει με μεγάλη ακρίβεια πώς θα συμπεριφερθεί το παθογόνο και αν θα προκαλέσει τον καρκίνο.
  • στο περιεχόμενο ↑

    Ο στόχος της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) είναι η ταυτοποίηση του ϋΝΑ του θηλωματοειδούς ιού στα κύτταρα αποξέσεως. Η ανίχνευση του δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος στο βιοϋλικό χρησιμεύει ως απόδειξη της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα του ασθενούς.

    Είναι σημαντικό! Μια εξέταση επιτρέπει να εντοπιστεί μόνο μία ομάδα ιού.

    Υπάρχουν δύο τύποι αντίδρασης πολυμεράσης:

    Μια αντίδραση χωρίς δακτυλογράφηση θα σας βοηθήσει να πάρετε ένα αρνητικό ή θετικό αποτέλεσμα για ένα συγκεκριμένο τύπο ιού.

    Η ανάλυση με την πληκτρολόγηση είναι πιο προχωρημένη, με τον προσδιορισμό των υψηλών ομάδων καρκινογόνου κινδύνου (WRC):

    • Ογκολογία θεωρείται ο τύπος 21 (στέλεχος) - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
    • Οι ασφαλείς είναι 1, 2, 3, 5 γονότυποι.
    • Οι τύποι 6, 11, 42, 43, 44 αντιπροσωπεύουν χαμηλό καρκινογόνο κίνδυνο.

    Τα συνηθέστερα στελέχη του HPV είναι 16 και 18. Αυτά είναι αυτά που συχνά προκαλούν καρκίνο. Η γονιδιακή πληροφορία αυτών των στελεχών μεταβάλλει τα ανθρώπινα κύτταρα με τέτοιο τρόπο ώστε να μετατρέπονται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

    Η ανάλυση αποκωδικοποίησης έχει ως εξής:

    • "Δεν ανιχνεύεται" - δεν υπάρχει ιός στο βιοϋλικό.
    • Λιγότερο από 3 Lg (κύτταρα HPV / 105) - ο παθογόνος παράγοντας βρίσκεται στις βλεννογόνες μεμβράνες, αλλά δεν απειλεί την υγεία.
    • Από 3 Lg έως 5 Lg (κύτταρα HPV / 105) - αυξημένη συγκέντρωση, προκαρκινική κατάσταση.
    • > 5 Lg (κύτταρα HPV / 105) - Δείκτες υψηλού κινδύνου, με μέγιστη πιθανότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων.

    Για παράδειγμα: "Το HPV 16 DNA είναι θετικό" ή "ανιχνεύεται" PCR του HPV τύπου 16 "ή" HPV 33, 39, 51, 66 είναι θετικός ". Αυτό σημαίνει ότι ο ενδεδειγμένος τύπος HPV υπάρχει επί του παρόντος στους ιστούς.

    Μερικές φορές η PCR δίνει αρνητικό αποτέλεσμα ακόμη και με τον HPV. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι το παθογόνο απλά δεν μπήκε στο τμήμα του βιοϋποβλήματος που στάλθηκε για έρευνα. Ως εκ τούτου, για τη διάγνωση της υψηλής ακρίβειας συνιστάται να διεξαγάγει μια ολοκληρωμένη έρευνα χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές.

    Βίντεο σχετικά με την ανάλυση PCR του HPV

    Δοκιμή Digene

    Μια μόλυνση από ιό του θηλώματος μπορεί να ανιχνευθεί με μια δοκιμή daijin. Πρόκειται για μια σύγχρονη και ακριβή ανάλυση, η οποία υπόκειται στην απόξεση της βλεννογόνου του κόλπου ή της ουρήθρας.

    Το κύριο πλεονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ποσότητας του ιού. Αυτό έχει τεράστια σημασία στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, κάνοντας μια πρόβλεψη, αναπτύσσοντας θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας αυτή τη δοκιμασία, είναι αδύνατο να διεξαχθεί η τυποποίηση του ιού και να προσδιοριστεί ο τύπος του στελέχους.

    Είναι σημαντικό! Το Digene-test προστατεύεται από το διεθνές δίκαιο των ευρεσιτεχνιών και χρησιμοποιείται παγκοσμίως για τον έλεγχο των γυναικών άνω των 30 ετών.

    Η δοκιμή συνδυάζεται με τη διεξαγωγή της κυτταρολογίας - έτσι τα αποτελέσματα είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα.

    Τα κύτταρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο και το αποτέλεσμα αξιολογείται σε σχετικές μονάδες. Οι αναλύσεις KVM (έλεγχος του λαμβανόμενου υλικού) συσχετίζονται με το επίπεδο κατωφλίου, το οποίο είναι 100 χιλιάδες αντίγραφα του ιού ανά 1 ml βιομάζας.

    Αν οι σχετικές μονάδες δεν φτάσουν στο επίπεδο κατωφλίου, η απάντηση θεωρείται αρνητική και τελικά υποδεικνύει "δεν ανιχνεύθηκε". Η υπέρβαση του καθορισμένου ορίου υποδηλώνει μια θετική αντίδραση της δοκιμής και θα υποδεικνύεται σε σχετικές μονάδες.

    Ακόμη και μία σχετική μονάδα περιέχει την ποσότητα του ιού που είναι επαρκής για την ανάπτυξη καρκίνου.

    Αντισώματα για τον ιό HPV

    Μία άλλη μέθοδος για την ανίχνευση ενός παθογόνου ιού είναι η εξέταση αίματος για αντισώματα έναντι μόλυνσης. Το αίμα υποβάλλεται σε ενζυμική ανοσοδοκιμασία, την οποία ο ίδιος ο ιός δεν ανιχνεύει και καθορίζει μόνο τα αντισώματα σε αυτό.

    Αυτή η έμμεση μέθοδος είναι λιγότερο αξιόπιστη από τη δοκιμή daige και την PCR. Ωστόσο, η υψηλή ευαισθησία των σύγχρονων αντιδραστηρίων συμβάλλει στην επίτευξη αποτελεσμάτων με ακρίβεια 90%.

    Η ανοσοδοκιμασία ενζύμου δεν δείχνει ποιο στέλεχος βρίσκεται στο αίμα · εντοπίζει μόνο την αλληλεπίδραση με τον παθογόνο παράγοντα που θα μπορούσε να καταστείλει με επιτυχία οι ανοσολογικές δυνάμεις. Η ανθρώπινη ανοσία αντιδρά κακώς στον ιό του θηλώματος, τα αντισώματα παράγονται σε μικρές ποσότητες, οπότε είναι τόσο δύσκολο να τα ανιχνεύσουμε.

    Είναι σημαντικό! Η μελέτη των αντισωμάτων έναντι του HPV χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος, καθώς δεν παρέχει την ευκαιρία να προβλεφθεί η συμπεριφορά του ιού.

    Τι πρέπει να ξέρετε για την έρευνα

    Εάν ο γιατρός έχει παραγγείλει μια εξέταση HPV, πρέπει να είστε καλά προετοιμασμένοι ώστε τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα και να μην χρειάζεται να τα επαναλαμβάνετε:

    • Το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερα από τις 6 μ.μ. την προηγούμενη ημέρα. Για δύο ή τρεις ημέρες θα πρέπει να εξαλειφθεί η πρόσληψη αλκοόλ και η χρήση πικάντικων πιάτων.
    • Εάν μια γυναίκα πρόκειται να πάρει ένα επίχρισμα ή μια βιοψία, για 2-3 ημέρες θα πρέπει να αρνηθείτε το σεξ, τα αντιβακτηριακά προϊόντα υγιεινής, τις αντισυλληπτικές αλοιφές, τα υπόθετα και τα πηκτώματα.
    • Δύο ώρες πριν επισκεφθείτε τον γυναικολόγο, δεν μπορείτε να ουρείτε.
    • Η ζύμη από τις γυναίκες δεν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των κρίσιμων ημερών και τριών ημερών μετά την ολοκλήρωσή τους.
    • Οι άνδρες πρέπει να παρατηρούν σεξουαλική ειρήνη, μην πίνετε την ουρήθρα αρκετές ημέρες πριν την εξέταση και απέχουν από την ούρηση 2 ώρες πριν πάρουν τη δοκιμασία.

    Άλλες σημαντικές σημειώσεις:

    • Για να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα των δοκιμών και των ερευνών έχει το δικαίωμα μόνο ειδικευμένο ειδικό.
    • Η απάντηση στη μελέτη λαμβάνεται στο εργαστήριο 2-3 ημέρες μετά τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού. Η περίοδος αυτή μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το επίπεδο της ιατρικής εγκατάστασης.
    • Οι ποιοτικές δοκιμές συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια ελέγχων ρουτίνας · εάν υπάρχει υποψία για τον HPV, θα πρέπει να ληφθούν ποσοτικές δοκιμές με δακτυλογράφηση.
    • Κατά τα πρώτα τρία χρόνια της σεξουαλικής δραστηριότητας πρέπει να ελέγχονται για HPV τουλάχιστον μία φορά.
    • Από την αρχή της σεξουαλικής ζωής τους, οι άνδρες συνιστάται να ελέγχονται μία φορά κάθε 3-5 χρόνια, γυναίκες κάθε δύο χρόνια.
    • Θα χρειαστεί να εξεταστεί μετά από θεραπεία με τον ιό HPV, προκειμένου να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητά του.
    • Εάν η απάντηση είναι θετική, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 8-11 μήνες.

    Μελέτες έχουν δείξει ότι εάν η λοίμωξη από HPV συνέβη πριν από την ηλικία των 30 ετών, ο ιός στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται από το σώμα χωρίς να έχει χρόνο να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές. Αλλά με την ηλικία, ο κίνδυνος καρκίνου υπό την επίδραση ενός καρκινογόνου ιού αυξάνεται πολλές φορές.

    Τα έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα θα βοηθήσουν στον εντοπισμό του παθογόνου στο χρόνο και θα αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές.

    Χάρη στις σύγχρονες μεθόδους έρευνας, ο HPV ανιχνεύεται με μεγάλη ακρίβεια, γεγονός που διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη θεραπεία και σας επιτρέπει να λάβετε αποφασιστικά μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου σε πρώιμα στάδια.

    Έλεγχος HPV

    Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος δεν είναι επικίνδυνος επειδή προκαλεί θηλώματα και κονδυλώματα. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι σχετικά αβλαβείς. Ο ιός HPV είναι τρομερός επειδή μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Για παράδειγμα, στις γυναίκες προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε 95% των περιπτώσεων. Στους άντρες, οι ογκογονικοί τύποι HPV μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του πέους και του λάρυγγα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε άτομο που ζει σεξουαλικά πρέπει να κάνει μια εξέταση HPV τουλάχιστον μία φορά κάθε 3-5 χρόνια.

    Μόνο με τακτική εξέταση από γυναικολόγο ή ουρολόγο μπορούν να παρατηρηθούν έγκαιρες προκλινικές διαδικασίες και να προληφθεί η ασθένεια.

    Λέμε πώς να πάρουμε τις εξετάσεις για τον ιό του θηλώματος: ποιες είναι οι εξετάσεις και οι εξετάσεις, πόσα είναι και τι προδιαγράφεται σε διαφορετικές καταστάσεις.

    Περιεχόμενο του άρθρου:

    Τύποι προβολών HPV

    Η διάγνωση της μόλυνσης από HPV μπορεί να γίνει μόνο από γυναικολόγο, ουρολόγο ή δερματοβεντολόγο. Η πρώτη εξέταση από γιατρό είναι μια γυναικολογική εξέταση (για γυναίκες) ή μια ουρολογική εξέταση (για άνδρες). Μετά από εξέταση, ο γιατρός παίρνει το υλικό για μια ποικιλία εξετάσεων - για να το εξετάσει για την παρουσία ενός ιού. Επίσης κατά τη δεύτερη εισαγωγή, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον εξετάσεις. Έτσι, εκτός από την επίμυψη του HPV, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια γυναίκα με βιοψία και κολποσκόπηση. Ας εξετάσουμε κάθε διαδικασία λεπτομερέστερα.

      Επιθεώρηση

    Μια απλή εξέταση ξεκινά μια επίσκεψη στον γυναικολόγο ή ουρολόγο σε οποιοδήποτε θέμα. Ο γιατρός προσπαθεί να βρει θηλώματα ή κονδύλωμα στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, μία μόνο εξέταση του τραχήλου ή του πέους είναι συνήθως ανεπαρκής για να κάνει συμπεράσματα σχετικά με τον ιό HPV. Το γεγονός είναι ότι στο αρχικό στάδιο, οι προκαρκινικές διαδικασίες ή ο αρχικός καρκίνος δεν παρατηρούνται εύκολα και η παρουσία του HPV μπορεί να μην είναι ορατή εάν το άτομο δεν έχει θηλώματα.

    HPV απόξεση

    Κατά κανόνα, λαμβάνεται με ένα ειδικό πινέλο από τον τράχηλο (στις γυναίκες) ή από την ουρήθρα (στον άνθρωπο). Επιπλέον, το υλικό μπορεί να εξεταστεί για τον HPV με διάφορους τρόπους, το οποίο περιγράφουμε παρακάτω. Αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι απαραίτητος για να επιβεβαιωθεί η παρουσία του ιού και να προβλεφθεί η εξέλιξη της νόσου. Η παράδοση της απόξεσης μπορεί να είναι λίγο δυσάρεστη, αλλά ανεκτή.

    Ξήρανση από τον τράχηλο

    Για παράδειγμα, συχνά πραγματοποιείται κυτταρολογικό τεστ ή δοκιμασία Pap (Pap smear) στο υλικό απόξεσης.

    Αυτή η μελέτη, όταν στην απόξεση καθορίζει τον τύπο, τον αριθμό και την κατάσταση των βλεννογόνων κυττάρων. Ανάλογα με την εικόνα, καθορίστε τον τύπο της απόξεσης (οι γιατροί συχνά λένε "τύπος επιθέματος").

    Υπάρχουν: φυσιολογικός τύπος επιχρίσματος, φλεγμονώδης, δυσπλαστικός (προκαρκινικός) τύπος και ογκολογικός (καρκίνος) τύπος.

    Σε όλες τις περιπτώσεις, "δεν είναι φυσιολογικό" θα πρέπει σίγουρα να εξεταστεί για λοίμωξη από HPV.

    Η κυτταρολογική εξέταση είναι προληπτική. Κάθε γυναίκα πρέπει τουλάχιστον μία φορά κάθε 2-3 χρόνια να κάνει ένα επίχρισμα στην κυτταρολογία.

    Κολποσκόπηση (πρόσθετη διαδικασία σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών)

    Πρόκειται για εξέταση του τράχηλου με ειδική συσκευή μεγέθυνσης - κολποσκόπιο. Ο στόχος της διαδικασίας είναι να εξετάσει προσεκτικά τον τράχηλο της μήτρας μέσω της συσκευής, προκειμένου να εντοπίσει σε αυτήν περιοχές που έχουν μολυνθεί με ιό θηλώματος ή μεταλλαγμένα κύτταρα.

    Η κολποσκόπηση είναι απλή και εκτεταμένη. Μια απλή είναι μια συνηθισμένη κολποσκοπική εξέταση, μια εκτεταμένη είναι μια επιθεώρηση με προκαταρκτική θεραπεία του τραχήλου της μήτρας με ειδικά διαλύματα.

    Με τη συμβατική κολποσκόπηση μπορείτε να δείτε: θηλώματα, περιοχές κερατινοποίησης (σφραγίδες), βλεννογόνες μεταβολές, ογκολογικούς σχηματισμούς.

    Με εκτεταμένη κολποσκόπηση μπορείτε να δείτε: περιοχές που έχουν τροποποιηθεί σε κυψελοειδή επίπεδο, οι οποίες δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια μιας επιθεώρησης ρουτίνας. Με εκτεταμένη κολποσκόπηση, ο τράχηλος αντιμετωπίζεται με οξικό οξύ και λουγκόλη. Κανονικά, είναι βαμμένο ομοιόμορφα. Στις δυσπλαστικές, ογκολογικές και άλλες παθολογικές διεργασίες εμφανίζονται περιοχές άνισης χρώσης.

    Σε αυτή την περίπτωση, τα γεμάτα θηλώματα στον τράχηλο μιας γυναίκας μπορεί να μην είναι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτούνται ειδικά μέσα και λύσεις, με τη βοήθεια των οποίων ένας γιατρός μπορεί να διακρίνει τα υγιή κύτταρα από τα μολυσμένα άτομα.

    Βιοψία (πρόσθετη διαδικασία σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών)

    Μια βιοψία είναι μια διαδικασία για τη λήψη ενός μικρού τεμαχίου ιστού για περαιτέρω εξέταση του ιστού υπό μικροσκόπιο. Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της κατάστασης του τραχήλου ή του πέους και την ταυτοποίηση του HPV ή των επιπλοκών του στα αρχικά στάδια.

    Διαδικασία βιοψίας του τραχήλου της μήτρας

    Η βιοψία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι λίγο επίπονη. Με τη βοήθεια βιοψίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της παθολογικής διαδικασίας: από τις καλοήθεις ήσσονος σημασίας μεταβολές ή από τον σοβαρό κακοήθη εκφυλισμό των ιστών. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της βιοψίας, ο ιατρός αποφασίζει τι να διορίσει στο άτομο - μια πράξη ή περαιτέρω παρατήρηση.

    Η βιοψία δεν είναι πάντα υποχρεωτική διαδικασία. Το αν θα συνταγογραφηθεί ή όχι θα εξαρτηθεί από προηγούμενες αναλύσεις. Πολύ πιο συχνά γίνεται μια βιοψία για τις γυναίκες από ό, τι για τους άνδρες, δεδομένου ότι ο κίνδυνος για καρκίνο ανδρών λόγω του HPV είναι πολύ χαμηλότερος.

    Μόνο μια ολοκληρωμένη εξέταση: μια γυναικολογική εξέταση + απόξεση για τον HPV + μια περαιτέρω εξέταση της απόξεσης με διαφορετικές αναλύσεις μπορεί να δώσει μια πραγματική ιδέα για την παρουσία του HPV και τον κίνδυνο που φέρει.

    Ποσοτική ανάλυση HPV: Αποτελέσματα αποκωδικοποίησης και θετικές τιμές

    Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης HPV αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας διαγνωστικής μελέτης. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός αποφασίζει για τις απαραίτητες θεραπευτικές τακτικές. Η σωστή ανάλυση, τα αξιόπιστα αποκωδικοποιημένα αποτελέσματα επιτρέπουν την επιλογή της σωστής θεραπείας.

    Μέθοδοι διάγνωσης του HPV

    Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος είναι μολυσματική ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Μερικοί άνθρωποι γνωρίζουν τακτικές εκδηλώσεις λοίμωξης, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την υγεία και την ποιότητα ζωής τους. Οι ασθενείς αυτοί συνιστάται να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις για την ανίχνευση του τύπου του HPV, τη φύση της σοβαρότητάς του και τον βαθμό ογκογένεσης.

    Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί διάφορες διαγνωστικές μεθόδους για τον ποσοτικό έλεγχο του ιού του θηλώματος:

    1. Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA). Η μελέτη της παρουσίας αντισωμάτων στο σώμα. Τα αντισώματα είναι ειδικές πρωτεΐνες που παράγονται ως απόκριση της ανοσίας στη δραστηριότητα του παθογόνου. Οι ανοσοσφαιρίνες είναι μοναδικές για κάθε συγκεκριμένη μόλυνση.
    2. Η δοκιμή Digene (μέθοδος υβριδικής σύλληψης Hibrit Capture) σχεδιάστηκε για να προσδιορίσει τους 18 πιο επικίνδυνους τύπους HPV. Η μέθοδος συνίσταται στη χρώση του δείγματος βιοψίας με ειδικές φθορίζουσες ουσίες. Κατά την ανίχνευση ενός ιού στα υπό μελέτη υλικά υπάρχει μια επισήμανση.
    3. Η PCR είναι μια από τις πιο ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους για τον HPV. Η ανάλυση βασίζεται σε τεχνητή αύξηση των δειγμάτων DNA παθογόνου. Είναι δυνατόν να εντοπιστούν ακόμη και μεμονωμένοι ιοί με την υψηλότερη ακρίβεια.

    Μετά τη διεξαγωγή μιας εργαστηριακής μελέτης, οι εμπειρογνώμονες αρχίζουν να αποκρυπτογραφούν τα αποτελέσματα.

    Πίνακας αποκωδικοποίησης

    Κατά την ανάλυση του HPV, καταγράφεται η ερμηνεία των αποτελεσμάτων, η οποία περιλαμβάνει πληροφορίες για ποσοτικούς και ποιοτικούς δείκτες.

    Αυτός ο πίνακας αποκαλύπτει γενικές πληροφορίες σχετικά με πιθανούς δείκτες βάσει ανάλυσης PCR.

    Το σήμα "χωρίς DNA" και δείκτης ιικού φορτίου μικρότερο από 3 Lg υποδεικνύει την πλήρη απουσία του ιού ή την ασήμαντη ποσότητα του. Δεν απαιτείται θεραπεία. Η μόλυνση μπορεί να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα, αλλά δεν παράγει κανένα αποτέλεσμα. Δεν παρατηρούνται κνηλίδες.

    Η συγκέντρωση 3-5 δείχνει μικρή ποσότητα ιού. Οι γυναίκες, των οποίων το σώμα έχει βρει τον θηλωματοϊό, πρέπει να υποβληθούν σε επιπρόσθετη εξέταση για να αποκλείσουν την παρουσία της αυχενικής δυσπλασίας. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική ανοσο-ενισχυτική θεραπεία. Παρουσία αφαίρεσης κονδύλου.

    Ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής σε μια συγκέντρωση πάνω από 5 μιλά για κίνδυνο για τον άνθρωπο. Το σώμα έχει μολυνθεί από ιό. Αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης δυσπλασίας του τράχηλου στις γυναίκες. Διεξάγονται πρόσθετες δοκιμές. Η θεραπεία συνίσταται στην απομάκρυνση των αναπτύξεων, της μεγάλης κλίμακας αντιιικής και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο.

    Τι σημαίνει το αποτέλεσμα

    Κατά τη διάρκεια της έρευνας, λαμβάνεται υπόψη ποιοτική και ποσοτική ανάλυση. Το πρώτο μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία ενός ιού. Η δεύτερη αφορά τη συγκέντρωση του παθογόνου παθογόνου στο ανθρώπινο σώμα. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τις πληροφορίες που λαμβάνει, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις σχετικές περιστάσεις. Δεν χρειάζεται να λάβετε ένα θετικό αποτέλεσμα δοκιμής ως πρόταση. Συχνά, κατά τη διάρκεια της έρευνας, επιτρέπονται σφάλματα που επηρεάζουν τους δείκτες, δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό των σωστών δεδομένων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν σφάλματα κατά την προετοιμασία για την επικείμενη ανάλυση. Οι τιμές αναφοράς πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.

    False Positive HPV

    Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα των εξετάσεων HPV είναι κοινά. Παρόμοια συμβαίνει εάν:

    • το βιολογικό δείγμα μολύνθηκε.
    • υπήρξε λανθασμένη συλλογή υλικών.
    • ο ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία πριν από την ανάλυση.
    • το άτομο δεν ακολούθησε τους κανόνες προετοιμασίας για τη διάγνωση.

    Προκειμένου να μην υπάρξουν παραμορφωμένα αποτελέσματα, πρέπει να λάβετε υπόψη κάποιους κανόνες. Μέσα σε 12 ώρες πριν από την παράδοση βιολογικού υλικού απαγορεύεται η λήψη αντι-ιικών, αντιβακτηριακών και αντιμικροβιακών φαρμάκων. Την ημέρα του επιχρίσματος θα πρέπει να κάνετε ντους. Κατά τη διάρκεια των επόμενων 2-3 ημερών είναι καλύτερο να αρνηθεί τη σεξουαλική επαφή. Το σμέαρ στη μελέτη δεν περνάει κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Συχνά, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν ψευδή αποτελέσματα δοκιμών εάν προσπάθησαν να θεραπεύσουν μια λοίμωξη με αντιιικά φάρμακα την προηγούμενη μέρα. Ο ίδιος ο ιός εξουδετερώνεται, αλλά τα αντισώματα παραμένουν στο σώμα.

    Τιμή αναφοράς

    Οι τιμές αναφοράς του δείκτη (άλλο όνομα - αναφορά) συνεπάγονται κοινές τιμές που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας για συγκεκριμένη κατηγορία πληθυσμού. Αυτοί μπορεί να είναι νέοι ηλικίας 20 έως 30 ετών, γυναίκες σε εγκυμοσύνη, γέννηση, γέννηση κλπ. Αυτοί οι δείκτες είναι απαραίτητοι για να ληφθεί ο μέσος συνολικός δείκτης του σχετικού προτύπου.

    Έτσι υπολογίζεται η ποσοτική ανάλυση HPV. Η μέση τιμή 3-5 Lg, η οποία συνεπάγεται αμφίβολο αποτέλεσμα, συλλέγεται σύμφωνα με την εκτίμηση μιας συγκεκριμένης κατηγορίας φορέων του ιού του θηλώματος. Επομένως, οι τιμές αναφοράς δεν μπορούν να αξιολογηθούν ως ο μόνος έγκυρος δείκτης. Η έννοια του κανόνα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, την ηλικία και την παρουσία των σχετικών ασθενειών.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, μόνο η ποιοτική έκβαση της μελέτης, η οποία υποδεικνύει την παρουσία ενός ιού, είναι σημαντική. Σε περιπτώσεις ανίχνευσης μη ογκογόνου τύπου HPV, η συγκέντρωσή του είναι ασήμαντη.

    Εάν η ανάλυση είναι θετική

    Μια θετική δοκιμή HPV υποδεικνύει την παρουσία ενός ιού στο σώμα. Η εμπειρία δεν αξίζει τον κόπο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 7 από τα 10 άτομα είναι φορείς του ιού του θηλώματος. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν τη ζωή τους χωρίς να υποθέσουν ότι έχουν μολυνθεί από τον ιό HPV. Η ενεργοποίηση των συμπτωμάτων της νόσου συμβαίνει κατά τη διάρκεια περιόδου εξασθενημένης ανοσίας.

    Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου που εντοπίζεται και τη γενική εικόνα της νόσου, ο γιατρός επιλέγει την τακτική της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, περιλαμβάνει αντιιική και ανοσοδιεγερτική θεραπεία, μεθόδους καταστροφής νεοπλάσματος.

    Με 56, 16, 31, 18 και άλλα στελέχη του καρκίνου

    Η ανίχνευση καρκινογόνων στελεχών του ιού του θηλώματος απαιτεί άμεση θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της ανοσολογικής άμυνας του οργανισμού και την εξάλειψη των βλαβών. Οι τύποι HPV με υψηλή ογκογονικότητα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για τις γυναίκες, καθώς προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετη έρευνα για διάβρωση ή δυσπλασία. Η ιστολογική εξέταση των ιστών θα βοηθήσει στον εντοπισμό κακοήθων μεταβολών στα κύτταρα.

    Υπάρχουν περιπτώσεις που συμβαίνει αυτο-επούλωση του ιού. Είναι πιθανότερο να θεραπεύσει νέους ανθρώπους με ισχυρή ανοσολογική άμυνα.

    Η έγκαιρη αφαίρεση των κονδυλωμάτων θα βοηθήσει στην πρόληψη του κινδύνου ανάπτυξης επικίνδυνων συνεπειών. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να κάνουν με τα προσδιορισμένα στελέχη είναι να ακολουθήσουν τις συστάσεις του γιατρού, να θεραπευτούν, να παρακολουθήσουν την κατάσταση της ασυλίας, να παρακολουθήσουν προγραμματισμένες εξετάσεις, να προσπαθήσουν να μην μολύνουν άλλους.

    Με καλοήθη στελέχη

    Τα καλοήθη HPV στελέχη δεν είναι επιβλαβή για τον άνθρωπο. Όλος ο ασθενής θα αντιμετωπίσει είναι η εμφάνιση δυσάρεστων σχηματισμών στο σώμα. Ανάλογα με τον ποσοτικό δείκτη του ιού στο σώμα, ο γιατρός θα συστήσει ναρκωτική θεραπεία.

    Πιο συχνά υγιείς νέοι με μικρό αριθμό κονδυλωμάτων στο σώμα αφαιρούνται. Η ισχυρή ανοσία είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη και δεν χρειάζονται βοηθητικοί παράγοντες. Η αφαίρεση μπορεί να γίνει με τη βοήθεια φαρμακευτικών σκευασμάτων ή να πάτε στην κλινική και να περάσετε από τη διαδικασία του υλικού.

    Εάν εμφανιστούν συχνά αναπτύξεις ή διενεργηθεί διάγνωση της παμφαλματώδους, απαιτείται αντιική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα της λοίμωξης και την ικανότητα αναπαραγωγής. Οι ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταστείλει τον ιό.

    Συμβαίνει ότι η δοκιμή HPV είναι θετική, αλλά δεν υπάρχουν κονδυλωμάτων στο σώμα. Αυτό υποδηλώνει έναν φορέα, αλλά την απουσία μολυσματικής δραστηριότητας. Αρνητική ανάλυση μπορεί επίσης να συμβεί εάν υπάρχουν στο σώμα σπίθες. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να μειώσει ανεξάρτητα τη δραστηριότητα της λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, η συγκέντρωση του ιού στο αίμα αλλάζει διαρκώς και μπορεί να είναι χαμηλή τη στιγμή της μελέτης.

    Ανεξάρτητα από το είδος του HPV που ανιχνεύεται, ο ασθενής πρέπει να συζητήσει όλες τις απαραίτητες ενέργειες με το γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου και να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων συνεπειών.

    Η αποκωδικοποίηση του τεστ HPV είναι μια ενημερωτική και σημαντική διαδικασία στην οποία εξαρτώνται οι επακόλουθες ενέργειες στο σχέδιο θεραπείας. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τις αξίες σας ή με την υποστήριξη των ανθρώπων με την έλλειψη των απαραίτητων προσόντων. Τα δεδομένα της εξέτασης μπορούν να εξηγηθούν σωστά από εξειδικευμένους ειδικούς, οι οποίοι θα βασίζονται σε αριθμούς, ιδιαιτερότητες του οργανισμού ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

    Ανάλυση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων: ποια είναι η λήψη;

    Papilomaviruses (HPV, λατινική συντομογραφία - HPV) - μια εκτεταμένη ομάδα ιών, που αριθμούν περίπου 150 στελέχη και επηρεάζουν τον επιθηλιακό ιστό. Μερικοί υποτύποι του HPV είναι αβλαβείς, άλλοι είναι δυσάρεστοι, επειδή οδηγούν στην εμφάνιση κονδυλωμάτων στο δέρμα, αλλά υπάρχουν και είδη που είναι επικίνδυνα για την ανθρώπινη ζωή.

    Ειδικές ανησυχίες μεταξύ των ιατρών προκαλούνται από αυτά τα υποείδη που προκαλούν τον εκφυλισμό των επιθηλιακών ιστών, οδηγώντας στην ανάπτυξη καλοήθων και κακοήθων όγκων.

    Ο ιός του θηλώματος μεταδίδεται εύκολα μέσω σεξουαλικής επαφής. Σήμερα θεωρείται η δεύτερη πιο κοινή μετά την ομάδα των ιών έρπητα. Έως 70-75% των ενηλίκων είναι φορείς αυτού και τουλάχιστον οι μισοί από αυτούς έχουν κλινικές εκδηλώσεις.

    Όπως μελετούμε, οι ιολόγοι εκκρίνουν τα στελέχη του αυξημένου ογκογόνου κινδύνου που μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, καρκίνο του μαστού (σύμφωνα με τα δεδομένα του 2011) και άλλους τύπους κακοήθων όγκων. Τα στελέχη 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα - έχουν υψηλό κίνδυνο καρκινογένεσης, προκαλούν προκαρκινικές παθήσεις και καρκίνο σε γυναίκες και άνδρες. Σε περίπου 70% των γυναικών με σοβαρή δυσπλασία και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο HPV 16 και ο 18 έγιναν ο κύριος προκλητάριος.

    Οι γιατροί έχουν επίπεδα και μυτερά κονδυλώματα, θηλώματα και νεοπλασματικές αλλαγές στο τραχηλικό επιθήλιο που προκαλούν άγχος εξαιτίας του HPV. Εάν κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης ο γιατρός βρήκε τέτοιες εκδηλώσεις, σίγουρα θα παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση και θα κάνει μια εξέταση HPV για να διαπιστώσει εάν είναι μολυσμένη με υποτύπο υψηλού κινδύνου ογκογένεσης.

    Η ίδια ανάλυση θα πρέπει να περάσει και ο άνθρωπος σε περίπτωση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στην περιπρωκτική περιοχή ή στα γεννητικά όργανα.

    Γιατί να διαγνώσετε τον HPV

    Υπάρχουν πολλά HPV στελέχη και ένα άτομο μπορεί ταυτόχρονα να μολυνθεί με πολλά από αυτά, καθώς και να αναπαραχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής περισσότερο από μία φορά. Αν έχει κλινικές εκδηλώσεις HPV, όπως το κονδύλωμα, τότε κατά τη σεξουαλική επαφή ο ιός θα μεταδοθεί σε σύντροφο. Ταυτόχρονα, η βραχυπρόθεσμη επαφή με το δέρμα είναι επαρκής, οπότε η χρήση προφυλακτικών δεν προστατεύει πλήρως από τον HPV.

    Η περίοδος επώασης διαρκεί από ένα μήνα έως 5-10 χρόνια και οι κλινικές εκδηλώσεις απέχουν πολύ από πάντα, ή οι μολυσμένες δεν τις παρατηρούν. Σε περίπου το 90% των περιπτώσεων, μόνο η υγιής ανοσία καταστέλλει τον ιό, ακόμη και χωρίς θεραπεία.

    Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το παθογόνο μπορεί να παραμείνει στο σώμα, τότε οι γιατροί μιλούν για επίμονη λοίμωξη. Ωστόσο, ακόμη και αυτό δεν οδηγεί πάντοτε σε σοβαρή δυσπλασία ή καρκίνο. Αν ανιχνεύονται κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ανιχνεύονται θηλώματα στα γεννητικά όργανα ή νεοπλασία του τραχήλου, αυτές οι ασθένειες αντιμετωπίζονται ως ανεξάρτητες, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα των εξετάσεων HPV, τα οποία χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση των κινδύνων της ογκολογίας και τον έλεγχο της ισχύος της ανοσολογικής αντίδρασης.

    Δοκιμές HPV: πόσο συχνά πρέπει να λαμβάνετε

    Επειδή οι γυναίκες βρίσκονται σε κίνδυνο, ο HPV είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος γι 'αυτούς, ενθαρρύνονται να κάνουν τακτικά εξετάσεις. Με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, περίπου το 70-75% των κοριτσιών μολύνεται με τον ιό HPV, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί σε εξετάσεις (επίχρισμα). Σε ορισμένες από αυτές, εντοπίζεται μικρή έκτοπη ΚΟΑ. Συνήθως απαιτεί μόνο παρατήρηση, και μετά από ένα ή δύο χρόνια HPV καταπιέζεται επιτυχώς, και η έκτοπη εξαφανίζεται.

    Στα 21, σύμφωνα με τα σύγχρονα πρότυπα, όλα τα κορίτσια, ανεξάρτητα από το αν έχουν σεξουαλική επαφή, συνιστάται να υποβληθούν σε εξέταση για καρκίνο CMM (κυτταρολογία, δοκιμασία PAP) και ανάλυση HPV. Εάν ο τελευταίος είναι αρνητικός και ο τραχήλου της μήτρας είναι φυσιολογικός, τότε στην επόμενη κυτταρολογία, έως ότου φθάσει σε ηλικία 30 ετών, συνιστάται να το κάνετε μία φορά κάθε τρία χρόνια, ενώ η ανάλυση του ιού του θηλώματος γίνεται (έλεγχος HPV).

    Εάν υπάρχει μόλυνση με HPV, ειδικά αν ανιχνευθεί ένας ιός με υψηλή ογκογονικότητα, υπάρχουν νεοπλασματικές αλλαγές στο επιθήλιο του ΒΜ, συνιστάται να υποβληθεί σε μία δοκιμασία PAP και μια εξέταση από έναν γυναικολόγο μία φορά το χρόνο.

    Μετά την ηλικία των 30 ετών, οι γυναίκες συνιστώνται να υποβληθούν σε ετήσιο έλεγχο. Πιστεύεται ότι σε νεαρή ηλικία ο ιός καταστέλλεται με επιτυχία, αλλά με την πάροδο του χρόνου η ανοσία είναι πιο δύσκολο να διατηρηθεί η προστασία. Επιπλέον, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου CMM, το οποίο μέχρι και 30 χρόνια είναι εξαιρετικά σπάνια διαγνωσμένο.

    Πιθανές ενδείξεις για την παράδοση της ανάλυσης:

    1. Γυναικολογική εξέταση ρουτίνας.
    2. Το σεξ χωρίς προστασία ή η επαφή με πολλούς εταίρους στην περίοδο μετά την προγραμματισμένη επιθεώρηση.
    3. Προετοιμασία για την εγκυμοσύνη.
    4. Η παρουσία επιθηλιακών όγκων στα γεννητικά όργανα.

    Η μη προγραμματισμένη ανάλυση μπορεί να αποδοθεί σε άνδρες και γυναίκες με τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (οι κονδυλωμάτων και τα θηλώματα μπορούν να εντοπιστούν στο ουροποιητικό σύστημα).
    • Κάψιμο και φαγούρα στα γεννητικά όργανα.
    • Πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
    • Πόνος στον πρωκτό (οι κονδυλωμάτων εντοπίζονται γύρω από τον πρωκτό, στο ορθό).
    • Φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων.

    Διαδικασία ελέγχου

    Η εξέταση μιας γυναίκας αρχίζει με τη συνήθη υποδοχή ενός γυναικολόγου. Διεξάγει επιθεώρηση, συλλέγει αναμνησία, ενδιαφέρεται για καταγγελίες. Σε αυτό το στάδιο, μπορούν να ανιχνευθούν κονδυλώματα και θηλώματα.

    Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός παίρνει ένα επίχρισμα στην PCR του HPV και ένα επίχρισμα στην κυτταρολογική εξέταση (Pap test, PAP test). Παρακάτω εξετάζουμε προσεχτικά την ουσία αυτών των μελετών. Εάν το αποτέλεσμα της PCR είναι θετικό, και ανιχνεύονται μεταβολές στο επιθήλιο του CMM, η γυναίκα στέλνεται για κολποσκόπηση - μια συνθετική εξέταση για την αξιολόγηση της κατάστασης του CMM. Σχετικά με αυτή τη μελέτη μπορείτε να βρείτε παρακάτω.

    Τι δείχνει το τεστ PAP

    Η μέθοδος της έρευνας των τραχηλικών επιχρισμάτων για την παρουσία ασθενών κυττάρων επινοήθηκε από Έλληνα γιατρό με την επωνυμία Παπανικολάου ήδη από τη δεκαετία του 1930. Και σήμερα παραμένει η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της έρευνας για τον εντοπισμό των προκαρκινικών συνθηκών της CMM και της μόλυνσης με PVI. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ΠΟΥ συστήνει να υποβάλλονται υγιείς γυναίκες μία φορά κάθε τρία χρόνια.

    Πιστεύεται ότι, κατά μέσο όρο, η επίμονη λοίμωξη από τον HPV που προκαλείται από ένα εξαιρετικά ογκογονικό στέλεχος μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο σε 10-15 χρόνια. Ως εκ τούτου, οι τακτικές εξετάσεις προστατεύουν την υγεία και τη ζωή των γυναικών.

    Τα βάλσαμα από τον κόλπο του κόλπου, την επιφάνεια του τραχήλου και του τραχήλου της μήτρας λαμβάνονται με ειδικά εργαλεία και εφαρμόζονται σε γυάλινη ολίσθηση. Στη συνέχεια, το υλικό αυτό επεξεργάζεται με ειδική σύνθεση, έτσι ώστε το κύτταρο να μην στεγνώνει ή να παραμορφώνεται και χρωματίζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Παπανικολάου. Το ζωγραφισμένο γυαλί αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

    Κάτω από το μικροσκόπιο, ένας ειδικός εξετάζει τα κύτταρα, αναλύει το σχήμα και το μέγεθος τους. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, δίνεται ένα συμπέρασμα ότι ταξινομεί το υλικό που αποκτήθηκε σε μία από τις πέντε κατηγορίες.

    Ο Πίνακας 1 παρέχει περιγραφή κυτταρολογικών κατηγοριών:

    Κλάση 1

    Κανονικά, δεν υπάρχουν άτυπα κυψέλες.

    Κλάση 2

    Υπάρχουν κύτταρα που έχουν αλλοιωθεί ως αποτέλεσμα φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης, συμβαίνει μια φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα, που προκαλείται από STD. Μετά τη θεραπεία, το επίχρισμα συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό.

    Κατηγορία 3

    Υπάρχουν μεμονωμένα άτυπα κύτταρα, είναι απαραίτητο να διασαφηνιστεί η διάγνωση χρησιμοποιώντας άλλες μελέτες ή να επαναληφθεί η εξέταση μετά από 4 μήνες.

    Κλάση 4

    Προφανώς μεταβλητά κύτταρα έχουν βρεθεί, γεγονός που δημιουργεί βάσιμες υπόνοιες για προκαρκινική πάθηση ή καρκίνο.

    Κατηγορία 5

    Καταγράφηκε μεγάλος αριθμός αλλαγμένων κυττάρων.

    Στις τρεις τελευταίες περιπτώσεις, η γυναίκα θα σταλεί για περαιτέρω διεξοδική εξέταση · στην κατηγορία 2, θα πρέπει να υποβληθεί ξανά ένα επίχρισμα μετά τη θεραπεία της φλεγμονής του ΒΜ.

    Στην ανθρώπινη λοίμωξη από ιό θηλώματος, τα άτυπα κύτταρα παρουσιάζουν κοίλο κύπαρα (κύτταρα που έχουν άτυπη φωτεινή ζώνη γύρω από τον πυρήνα και πολυάριθμα κενοτόπια υπάρχουν στο κυτταρόπλασμα) και δυσκινητικά κύτταρα (στοιχεία με ασυνήθιστα μεγάλο πυρήνα).

    Προετοιμασία και κόστος της έρευνας

    Τα καλύτερα αποτελέσματα της δοκιμασίας PAP δίνουν, εάν εκτελούνται αμέσως μετά την εμμηνόρροια. 48 ώρες πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σεξ. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για να εισάγετε στον κόλπο (υπόθετα, σπερματοκτόνα αντισυλληπτικά), κάντε μάσημα.

    Εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης (κνησμός, εκκρίσεις), τότε πρέπει πρώτα να θεραπευτούν και στη συνέχεια να διεξαχθεί η εξέταση. Η ίδια η μελέτη είναι εντελώς ανώδυνη και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά μαζί με την επιθεώρηση.

    Η δοκιμή PAP γίνεται δωρεάν (σύμφωνα με την πολιτική OMS) σε οποιαδήποτε γυναικολογία, αλλά αν θέλετε να έχετε τα ακριβέστερα αποτελέσματα, μπορείτε να κάνετε λεπτής κυτταρολογίας υγρών (μια πιο προηγμένη μέθοδος) σε μια ιδιωτική κλινική. Η κατά προσέγγιση τιμή στις κλινικές της Μόσχας είναι 1500 ρούβλια.

    Μέθοδοι μοριακής βιολογικής έρευνας

    Το δεύτερο μέρος του προσυμπτωματικού ελέγχου - οι πραγματικές εξετάσεις για ιό θηλώματος. Είναι σημαντικές επειδή, ακόμα και με φυσιολογική κυτταρολογία, ένα θετικό αποτέλεσμα μοριακής ανάλυσης υποδεικνύει ότι η γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο.

    Αυτό περιλαμβάνει δύο τύπους έρευνας:

    • Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
    • Δοκιμή Digene.

    Ανάλυση HPV PCR

    Η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) ανιχνεύει το DNA ενός ιού σε ένα βιολογικό υλικό. Υπάρχει μια ποιοτική ανάλυση - το αποτέλεσμά της δείχνει μόνο την παρουσία μιας συγκεκριμένης ομάδας HPV, αλλά όχι τη συγκέντρωση του ιού στον οργανισμό. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης "ανιχνεύεται" ή "δεν ανιχνεύεται". Χρησιμοποιείται για προβολή.

    Η ποσοτική ανάλυση παρέχει ήδη την ευκαιρία να δούμε τη συγκέντρωση του παθογόνου παράγοντα ανά 100 χιλιάδες κύτταρα (συνολικό ιικό φορτίο) υψηλών ογκογόνων στελεχών. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογείτε τους κινδύνους για τον άνθρωπο και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σε δοκιμές ελέγχου.

    Στη μορφή της ποσοτικής ανάλυσης μπορεί να υπάρχουν τέτοιοι δείκτες:

    • Lg λιγότερο από 3 - κλινικά ασήμαντος ιός.
    • Lg 3-5 - το ιικό φορτίο αυξάνεται, υπάρχει ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού.
    • L περισσότερο από 5 - ένα πολύ υψηλό επίπεδο, η πιθανότητα της αναγέννησης είναι πολύ υψηλή.

    Για τον προσδιορισμό του τύπου του HPV, χρησιμοποιούνται κβαντικές μελέτες PCR σε πραγματικό χρόνο. Πρόκειται για μια ποσοτική και ποιοτική ανάλυση. Το HPV Quant 4 εντοπίζει 4 από τους πιο ογκογόνους ιούς - 6, 11, 16, 18. Οι ποσότητες 15 και 21 καλύπτουν τον αντίστοιχο αριθμό στελεχών με μέτριο και υψηλό κίνδυνο ογκογόνου. Η μόλυνση με αρκετά στελέχη υψηλού στελέχους ταυτόχρονα απαιτεί μια ιδιαίτερα προσεκτική στάση του γιατρού.

    Όταν ανιχνεύεται μια λοίμωξη με υψηλό ογκογόνο στέλεχος, για γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών χρησιμοποιείται γονοτυποποίηση - λαμβάνεται αίμα για έλεγχο ελέγχου (επαναλαμβανόμενη μία φορά το χρόνο) για να προσδιοριστεί εάν το ίδιο στέλεχος κυκλοφορεί στο αίμα όπως πριν. Η επίμονη μόλυνση δεν εξαφανίζεται μόνη της και απαιτεί θεραπεία, αλλά αν το στέλεχος έχει αλλάξει, αυτό σημαίνει ότι πρόκειται για μια άλλη λοίμωξη με την οποία η ανοσία είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσει.

    Για ανάλυση PCR, λαμβάνεται απόξεση επιθηλιακών κυττάρων κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου (πρώτο μισό του κύκλου). Η ίδια δοκιμή διεξάγεται από τους άνδρες, αν υπάρχει υποψία μόλυνσης με τον ιό HPV, λαμβάνεται μόνο απόξεση από την ουρήθρα. Μερικές φορές οι άνδρες παίρνουν αίμα ή ούρα για ανάλυση.

    Η προετοιμασία για την PCR είναι απλή: αφήστε το σεξ για τρεις ημέρες. Γυναίκες - μην πίνετε και μην πλένετε με αντιβακτηριδιακό σαπούνι την προηγούμενη μέρα. Άνδρες - μην urinate μια ώρα και μισή πριν από την απόξεση.

    Το κόστος αυτής της ανάλυσης εξαρτάται από τη μέθοδο της έρευνας. Δεδομένου ότι η μέθοδος απαιτεί εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας, η τιμή κυμαίνεται από 1-3 χιλιάδες ρούβλια.

    Υβριδική μέθοδος καταγραφής. Δοκιμή πέψης

    Αυτό είναι το πιο ευαίσθητο και ενημερωτικό των υφιστάμενων δοκιμών για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Είναι ποσοτική και ποιοτική και καθορίζει τη συγκέντρωση του ιού και του στελέχους. Επομένως, η ανάλυση αυτή χρησιμοποιείται για πρωτογενή έρευνα και για τον έλεγχο της θεραπείας. Διαφορετικά βιοϋλικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μελέτη: ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα, την ουρήθρα, υλικό βιοψίας ή κυτταρολογία.

    Συνήθως ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν μια ολοκληρωμένη αναγνώριση των στελεχών με χαμηλό και υψηλό κίνδυνο ογκογένεσης. Όλα αυτά, μαζί με την πρόσληψη υλικών, θα κοστίσει περίπου 6-7 χιλιάδες ρούβλια. Οι δημόσιες κλινικές δεν προσφέρουν αυτή τη διαδικασία στο πλαίσιο του MLA.

    Διεξοδική εξέταση: κολποσκόπηση και ιστολογία

    Διεξάγεται με τις κατάλληλες ενδείξεις: αν η κυτταρολογία είναι κακή, και / ή ανιχνεύεται μόλυνση με ιό με υψηλή ογκογονικότητα. Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, το κολπικό τμήμα του CMM μελετάται λεπτομερώς με τη βοήθεια εξειδικευμένου εξοπλισμού - ένα ειδικό διοπτρικό μικροσκόπιο (κολποσκόπιο) με φωτισμό. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει ακόμη και μικρές αλλαγές στο επιθήλιο. Για να έχετε ακριβή διάγνωση, χρησιμοποιούνται ειδικά οπτικά φίλτρα.

    Με εκτεταμένη κολποσκόπηση, διεξάγεται μια δοκιμή με ένα διάλυμα Lugol και 5% διάλυμα οξικού οξέος. Αυτές οι δοκιμές βοηθούν στην αναγνώριση αλλαγμένων κυττάρων που δεν είναι οπτικά ορατά. Όταν το ιώδιο χρησιμοποιείται, δεν είναι ζωγραφισμένο ως υγιές, και όταν επεξεργαστεί με ξύδι, γίνονται λευκά.

    Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός αποφασίζει αν θα πραγματοποιήσει βιοψία και εάν ναι, από ποιο συγκεκριμένο ιστότοπο είναι καλύτερο να πάρει το υλικό και με ποιο τρόπο. Για παράδειγμα, αν ανιχνεύονται μη χρωματισμένα κύτταρα σε μια δοκιμασία Schiller (δοκιμή με Lugol), λαμβάνονται ιστοί από αυτή τη συγκεκριμένη ζώνη. Η βιοψία εκτελείται επίσης υπό τον έλεγχο του κολποσκοπίου. Λαμβάνεται με το βιολογικό υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση προκειμένου να εντοπιστούν κακοήμως μεταβληθέντα κύτταρα.

    Η ιστολογία, σε αντίθεση με την κυτταρολογία, χρησιμοποιεί ένα βιολογικό υλικό που λαμβάνεται όχι μόνο από την επιφάνεια, αλλά και από τους υποκείμενους ιστούς. Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση.

    Οι άνδρες λαμβάνουν επίσης βιοψία για την ανίχνευση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στο δέρμα ή στις βλεννογόνους μεμβράνες. Συνήθως, αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο ή έναν δερματοβεντολόγο.

    Προετοιμασία και κόστος των διαδικασιών

    Η κολποσκόπηση εκτελείται σε γυναικολογικές κλινικές, δημόσιες και ιδιωτικές. Η προετοιμασία για τη διαδικασία δεν είναι δύσκολη: για 48 ώρες για να εγκαταλείψει το κολπικό σεξ, τη χρήση των ταμπόν, douching. Η εξέταση με κολποσκόπιο διαρκεί 15-25 λεπτά. Εάν υπήρχαν χειρισμοί με τον τράχηλο, μπορεί να υπάρξει κάποια αιμορραγία κηλίδας μετά τη διαδικασία, αυτό είναι φυσιολογικό.

    Μετά από μια βιοψία, συνιστάται να απέχει από το σεξ για 10 ημέρες.

    Πόσο είναι η κολποσκόπηση; Απλή είναι περίπου δύο φορές φθηνότερη από την εκτεταμένη - από 1200 πηδάλια στη Μόσχα. Το κόστος της βιοψίας εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, κατά μέσο όρο είναι 3000 ρούβλια. Ταυτόχρονα, η διαδικασία αυτή μπορεί να ολοκληρωθεί εντελώς δωρεάν - σύμφωνα με την πολιτική του MLA. Ο ασθενής αποφασίζει πού να κάνει την εξέταση, σε δημόσια κλινική ή σε ιδιωτική.