Κύριος > Μελανώμα

HPV υψηλού κινδύνου στις γυναίκες

Ο ιός των θηλωμάτων βρίσκεται στο σώμα σχεδόν όλων των ενηλίκων, αλλά τα σημάδια μόλυνσης μπορούν να εμφανιστούν σε λίγα χρόνια. Δεν είναι όλα τα στελέχη επικίνδυνα, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος ογκογόνου HPV, ο οποίος συχνά προκαλεί την ανάπτυξη κακοήθων όγκων, καρκινωμάτων.

Υπάρχουν επικίνδυνες ποικιλίες HPV

HPV υψηλός κίνδυνος στον ογκογόνο - τι είναι αυτό;

Υπάρχουν περισσότερες από 100 ποικιλίες HPV (HPV), τα θηλώματα, οι κονδυλωμάτων και οι κονδυλωμάτων εμφανίζονται στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες όταν προσβάλλονται.

Τύποι ιού θηλώματος και το νόημά τους

Τα στελέχη 1-5 έχουν χαμηλό δείκτη ογκογονικότητας · η ανάπτυξη καρκίνου από τον ιό του θηλώματος είναι αδύνατη. Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει τους τύπους ιών 6, 11, 42-44, 52, 58 - υπό την επίδραση κάποιων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, τα κύτταρα θα αρχίσουν να μεταλλάσσονται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Papilloma στα γεννητικά όργανα (τύπος ιών 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39)

Αιτίες ενεργοποίησης του ιού

Η κύρια οδός μόλυνσης με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος είναι το σεξ χωρίς προστασία με διάφορους συνεργάτες. Η μόλυνση του παιδιού γίνεται από τη μητέρα κατά τη στιγμή της παράδοσης, με τη βοήθεια μέσων οικιακής επαφής. Η περίοδος επώασης για τον HPV μπορεί να διαρκέσει για αρκετά χρόνια, η ανοσία επηρεάζει την ταχύτητα ανάπτυξης του ιού - όσο ισχυρότερη είναι, τόσο πιο επιτυχώς το σώμα καταπολεμά τα άτυπα κύτταρα, εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό τους, τον εκφυλισμό τους σε κακοήθη κύτταρα.

Τι προκαλεί την ενεργοποίηση του HPV:

  • εθισμός;
  • συχνές βλάβες και βλάβες στο δέρμα.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, HIV,
  • ακτινοθεραπεία;
  • επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής ·
  • αυτοάνοσες και ενδοκρινικές παθήσεις, ορμονικές διαταραχές,
  • υπερβολικό βάρος, καθιστική ζωή.

Οι κακές συνήθειες ενεργοποιούν τον ιό στο σώμα.

Η ενεργή αναπαραγωγή των άτυπων κυττάρων μπορεί να προκληθεί από νευρική και σωματική κόπωση, εντερική δυσβολία και γεννητικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμμηνόπαυση συχνά ενεργοποιεί τον 56ο τύπο του ιού, καθώς η δραστηριότητά του σχετίζεται στενά με την ορμόνη οιστρογόνο.

Από την άποψη της ψυχοσωματικής, ο καρκίνος με τον HPV αναπτύσσεται σε ανθρώπους που αισθάνονται περιττοί, η ζωή δεν έχει νόημα, οι στόχοι λείπουν. Η παρατεταμένη κατάθλιψη οδηγεί σε εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ακόμη και με μεμονωμένα άτυπα κύτταρα.

Πότε αναπτύσσεται ο καρκίνος;

Με την ήττα του σώματος με ογκογονικά στελέχη του HPV, παρατηρείται αποτυχία στις κυτταρικές διεργασίες των ιστών. Ο ιός του θηλώματος έχει το δικό του DNA, το οποίο εισάγεται στο ανθρώπινο γονιδίωμα, παρουσιάζεται δυσλειτουργία στο πρόγραμμα διαίρεσης. Τα κύτταρα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται με ένα χαοτικό τρόπο, εμφανίζονται νέες αναπτύξεις, καθένα από τα οποία περιέχει μια μεγάλη ποσότητα ιού.

Τα κύτταρα HPV έχουν το δικό τους DNA

Ο ίδιος ο ιός HPV δεν μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογιών του καρκίνου, αλλά ενάντια στο μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζονται διάφορες αποτυχίες, αρχίζει η διαδικασία σχηματισμού όγκου.

Εάν ένα άτομο έχει ισχυρή ανοσία, τότε στο 90% των περιπτώσεων το σώμα αντισταθμίζει ανεξάρτητα τον HPV.

Τα συμπτώματα του HPV υψηλού κινδύνου

Ένας γιατρός παραπέμπει σε εξετάσεις, αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε διάβρωση του τράχηλου, υπάρχουν ιδιαίτερες αυξήσεις στο δέρμα, στον κόλπο, στα γεννητικά όργανα.

Πρόσθετα συμπτώματα του θηλωματοϊού στις γυναίκες:

  • πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  • άφθονη κολπική απόρριψη, μερικές φορές με αίμα.
  • δυσφορία στην κάτω κοιλία.
  • δυσφορία κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή.

Ο συχνός πόνος στη βουβωνική χώρα μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη του HPV

Στους άντρες, ο HPV εκδηλώνεται με τη μορφή των θηλωμάτων στο κεφάλι του πέους, εμφανίζονται πόνοι και καύσεις και η δυσφορία επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής και υγειονομικής περίθαλψης.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Οι εξετάσεις για την παρουσία του ιού του θηλώματος θα πρέπει να γίνονται από άνδρες κάθε 3 χρόνια, οι γυναίκες μετά από 45 ετών θα πρέπει να εξετάζονται κάθε 6 μήνες. Η διάγνωση του HPV διεξάγεται σε δύο κατευθύνσεις - τον προσδιορισμό του στελέχους, το επίπεδο ογκογένεσης και το ιικό φορτίο, το οποίο υποδεικνύει την ποσότητα του ιού.

Οι κύριες κλινικές αναλύσεις και η ερμηνεία τους:

  1. Ο πλήρης αριθμός αίματος για τον HPV θα δείξει αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων, κάτι που συμβαίνει σε πολλές μολυσματικές ασθένειες. Επομένως, αυτή η μέθοδος θεωρείται μη ενημερωτική.
  2. Η PCR είναι η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το στέλεχος του ιού του θηλώματος. Η ανάλυση επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας μορίων ϋΝΑ του ιού, ακόμη και με μια ελάχιστη ποσότητα παθογόνων μορίων στο αίμα, τα αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μετά από μερικές ώρες. Στην αποκρυπτογράφηση υποδεικνύεται ο τύπος του ιού, η παρουσία του ή η απουσία του στο αίμα, ο βαθμός ογκογονικότητας.
  3. Δοκιμή Digene - ποσοτικός τύπος διαλογής, ο οποίος επιτρέπει τον προσδιορισμό του στελέχους του ιού, τον βαθμό ογκογένεσης του, την ποσότητα των αντισωμάτων. Αυτή η ανάλυση είναι νέα και δεν εκτελείται σε όλες τις κλινικές. Δείκτης 3 Lg υποδεικνύει μικρή ποσότητα ιού στο αίμα, ο κίνδυνος εμφάνισης αρνητικών συνεπειών είναι ελάχιστος. Η τιμή των 3-5 Lg είναι υψηλή πιθανότητα εμφάνισης νεοπλασμάτων, απαιτείται θεραπεία, συνεχής ιατρική παρακολούθηση. Δείκτες με περισσότερες από 5 μονάδες - μπορεί να εμφανιστούν κακοήθεις όγκοι. Κανονικά, δεν υπάρχουν αντισώματα - σε τέτοιες περιπτώσεις, η ανάλυση θεωρείται αρνητική.
  4. Δοκιμή Παπανικολάου - αναφέρεται στα μέτρα πρόληψης του HPV, σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την λοίμωξη από τον ιό HPV ακόμη και πριν από την εμφάνιση όγκων στο δέρμα. Συνιστάται να κάνετε για να γεννήσετε κορίτσια κάθε χρόνο, και μετά τον τοκετό κάθε έξι μήνες.
  5. Γονότυπο - με τη βοήθεια του καθορίζουν τον τύπο των ιικών κυττάρων, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα πιο επικίνδυνα στελέχη - 16, 18.
  6. ELISA - δείχνει το βαθμό του ιικού φορτίου στο σώμα, την ποσότητα αντισωμάτων, τη διάρκεια της μόλυνσης, την παρουσία δεικτών όγκου. Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας IgA υποδηλώνει μια πρόσφατη μόλυνση, μια ανοσοσφαιρίνη τύπου IgG υποδεικνύει ότι οι ιοί είναι παρόντες στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται για να παρακολουθεί τη δυναμική της νόσου, για να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο πλήρης αριθμός αίματος θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του ιού στο σώμα

Εκτός από τις κύριες εργαστηριακές εξετάσεις, παρέχονται επιπρόσθετες αναλύσεις στη γυναικολογία - αποστέλλεται ένα επίχρισμα από το κανάλι της εκκλησίας για κυτταρολογική και ιστολογική διάγνωση, εκτελούνται βιοψίες του προσβεβλημένου ιστού. Κάνετε κολποσκόπηση του τραχήλου της μήτρας για να καθορίσετε την κατάσταση του επιθηλίου, την παρουσία σημείων δυσπλασίας. Στους άντρες λαμβάνεται μια κηλίδα από την ουρήθρα και μια απόξεση από την επιφάνεια του πέους για κυτταρολογική ανάλυση και η ουρηθροσκόπηση γίνεται για επώδυνη ούρηση.

Θεραπεία υψηλού κινδύνου για τον ογκογόνο HPV

Αντιμετωπίζεται HPV με ογκογονικά στελέχη; Δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για ιό θηλώματος. Η θεραπεία αποτελείται από συντηρητικές και καταστροφικές μεθόδους, με στόχο την καταστολή της ανάπτυξης των άτυπων κυττάρων, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά από μια λεπτομερή διάγνωση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ογκογονικά στελέχη, γίνεται καταστροφική θεραπεία - το θηλώδιο ή το κονδύλωμα απομακρύνεται με τη βοήθεια ενός μαχαίρι ραδιοφώνου, υγρού αζώτου, ενός λέιζερ. Τα κακοήθη νεοπλάσματα αφαιρούνται χειρουργικά με επακόλουθη καυτηρίαση. Η θεραπεία με λέιζερ θεωρείται ότι είναι η πιο αποτελεσματική, καθώς ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

Ποια είναι η θεραπεία για τον HPV;

  • αλοιφές, στη σύνθεση των οποίων υπάρχουν αλκάλια, οξέα - Condilin, Solkoderm, σχεδιασμένα για να απομακρύνουν τους σχηματισμούς.
  • χάπια για συστημικές επιδράσεις στον ιό και ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος - Viferon, Kipferon;
  • τοπικά αντιιικά - Acyclovir, οξολινική αλοιφή. Panavir;
  • ανοσοδιεγερτικά με ένεση - Allokin-άλφα, Immunomax.
  • Η κρέμα Aldara - πρέπει να εφαρμόζεται μετά την αφαίρεση των όγκων, βελτιώνει την τοπική ανοσία, αναστέλλει τη δραστηριότητα του ιού.
  • χάπια για την καταστολή της αντιγραφής του DNA - ισοπρινοσίνη.

Αλοιφή Το Solkoderm απομακρύνει αποτελεσματικά τους σχηματισμούς στο δέρμα

Τα κυτταροτοξικά φάρμακα ξεκινούν τη διαδικασία αυτοκαταστροφής στα κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε επιβράδυνση της δραστηριότητας του ιού. Η υποοφθυλοτοξίνη - κρέμα ή διάλυμα πρέπει να εφαρμόζεται στις αυξήσεις κάθε 3-7 ημέρες για 5 εβδομάδες. Κρέμα 5% φθοριοουρακίλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και της γονιδιακής περιοχής.

Επιπλέον, για την ενίσχυση της ανοσίας, προβλέπονται γενικά μέτρα ενίσχυσης - φυσική θεραπεία, σκλήρυνση, βότανα, ομοιοπαθητικά φάρμακα. Για να αποφευχθεί η αναγέννηση των αναπτύξεων σε κακοήθη νεοπλάσματα, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες, να τρώμε μια ισορροπημένη διατροφή, να ελέγξουμε το βάρος, να συμμορφωνόμαστε με το καθημερινό σχήμα.

Στους άνδρες, η παθολογία του καρκίνου με τον HPV αναπτύσσεται σπάνια, οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι συχνότερα φορείς του θηλωματοϊού.

Πρόβλεψη

Οι ογκογόνοι τύποι του ιού δεν οδηγούν πάντοτε στην εμφάνιση καρκίνου, καρκινώματος και άλλων επικίνδυνων παθολογιών. Εάν μια ασθένεια ανιχνευθεί εγκαίρως, απομακρύνεται ένα νεόπλασμα, ακολουθεί μια πορεία αντιιικών και ανοσορρυθμιστικών φαρμάκων, τότε ο κίνδυνος του άτυπου κυτταρικού μετασχηματισμού σε καρκινικούς όγκους είναι ελάχιστος.

Η παρουσία υψηλών ογκογόνων ιών στο αίμα δεν αποτελεί λόγο πανικού - αυτό είναι ένα σήμα που αφορά περισσότερο την υγεία του καθενός, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και εξαλείφει άμεσα όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Η έγκαιρη διάγνωση σε συνδυασμό με την αποτελεσματική θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα, η ασθένεια υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αξιολογήστε αυτό το άρθρο
(3 βαθμολογίες, μέσος όρος 5.00 από 5)

HPV υψηλός ογκογόνος κίνδυνος. Πλήρεις πληροφορίες

Ξεκινώντας τη σεξουαλική ζωή, οι άνδρες και οι γυναίκες αντιμετωπίζουν σχεδόν αμέσως τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Αυτή η λοίμωξη είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα στον κόσμο, και, μια φορά στο σώμα, παραμένει εκεί για πάντα. Ο ιός έχει περισσότερες από 100 ποικιλίες. Όταν ενεργοποιείται, προκαλεί την ανάπτυξη κονδυλωμάτων, θηλωμάτων και κονδυλωμάτων. Αρχικά, όλες οι αυξήσεις είναι καλοήθεις. Αλλά σχεδόν όλοι τους είναι επιρρεπείς σε εκφυλισμό σε καρκινικά κύτταρα. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι μια ομάδα υψηλών στελεχών HPV ογκογόνου κινδύνου (BOP).

Χαρακτηριστικά της λοίμωξης και των αρχών της μόλυνσης

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι εξαιρετικά μικρός και είναι μια διπλή αλυσίδα DNA σε προστατευτικό κέλυφος πρωτεΐνης. Ο ιός περιέχει επίσης συγκεκριμένα γονιδιώματα που υποδεικνύουν υγιή κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα, προκαλώντας την ανώμαλη ανάπτυξη και διαίρεσή τους. Χάρη στο μικροσκοπικό της μέγεθος, ο HPV διεισδύει εύκολα μέσα στις βλεννογόνες μεμβράνες του ανθρώπινου σώματος, καθώς και μέσω μικρών αλλοιώσεων του δέρματος που είναι ενσωματωμένες στην επιδερμίδα.

Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Επικοινωνία και νοικοκυριό. Περιλαμβάνει τη χρήση κοινών αντικειμένων προσωπικής υγιεινής με φορέα μόλυνσης και τυχόν επαφής με εστίες ιού. Αυτό μπορεί να είναι είτε χειραψία με άρρωστο άτομο, είτε χρήση οποιουδήποτε αντικειμένου μετά από αυτό.
  • Σεξουαλική. Η λοίμωξη μεταδίδεται με επαφή του κόλπου, του πρωκτού ή του στόματος. Επίσης, ο ιός, λόγω του μεγέθους του, εισάγεται εύκολα στο DNA άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (STDs) και μεταφέρεται μαζί τους στο σώμα.
  • Μόλυνση κατά την παιδική ηλικία. Είναι δυνατόν να μεταδοθεί ο ιός από μολυσμένη μητέρα σε νεογέννητο ή στην περίπτωση χρήσης μη απολυμασμένων οργάνων.

Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μόλυνσης, μπορεί να διαρκέσει από 1 εβδομάδα έως 1,5 έτη ή περισσότερο.

Υψηλά ογκογονικά στελέχη του ιού

Όταν βρέθηκε ένα πρότυπο μεταξύ της εμφάνισης καρκίνου και της παρουσίας HPV λοίμωξης στο σώμα, οι τύποι HPV που μελετήθηκαν χωρίστηκαν σε ομάδες σύμφωνα με τον ογκολογικό κίνδυνο. Τα ακόλουθα στελέχη καταγράφηκαν σε HPV υψηλού κινδύνου ογκογόνου: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Μεταξύ όλων των υψηλών ογκογόνων HPV, οι συνηθέστεροι τύποι είναι 16 και 18 τύποι.

Όλοι αυτοί οι τύποι HPV με υψηλό καρκινογόνο κίνδυνο (RRC), συμβάλλουν στην εμφάνιση κορυφαίων αναπτύξεων, κονδυλωμάτων, σε τέτοια σημεία:

  • την περιοχή γύρω από τον πρωκτό.
  • βλεννογόνο του κόλπου και της μήτρας.
  • εξωτερικά χείλη ·
  • το πέος, συμπεριλαμβανομένου του κορμού, της γλωσσίδας, του χαλιού και της ακροποσθίας.
  • βλεννώδη μεμβράνη της ουρήθρας στο πέος.
  • όσχεο.
  • στοματικό βλεννογόνο.

Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση στελεχών κονδυλώματος HPV WRC στις πτυχές του δέρματος των μασχάλων, κάτω από το στήθος και πάνω του, στα βλέφαρα και στον αυχένα.

Συμπτώματα

Οι εξαιρετικά ογκογονικοί τύποι του ιού, με την ενεργοποίησή του, συμβάλλουν στην εμφάνιση συγκεκριμένων κορυφαίων αναπτύξεων. Αυτό το φαινόμενο είναι το κύριο σύμπτωμα της παρουσίας του HPV BOP στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν έμμεσα συμπτώματα μόλυνσης.

Για τους άνδρες και τις γυναίκες, τα συμπτώματα της παθολογίας είναι επίσης:

  • δυσφορία στην περιοχή κάτω από την κοιλιά, μετατρέποντας σε πόνο?
  • αίσθηση καψίματος και κνησμός των γεννητικών οργάνων.
  • δυσφορία κατά την ούρηση
  • πόνος κατά την επαφή?
  • η εμφάνιση αφύσικων εκκρίσεων από τα γεννητικά όργανα (το υγρό μπορεί να έχει ακαθαρσίες αίματος, καθώς και δυσάρεστη οσμή).

Συχνά, ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας HPV HCR στο σώμα είναι οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STDs). Δεδομένου ότι αυτές οι μολύνσεις είναι πολύ μεγαλύτερες από τον ιό του θηλώματος, είναι σε θέση να προσκολληθούν σε διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα μαζί τους.

Πρόσθετα συμπτώματα ασθένειας στις γυναίκες

Παραμένοντας στο σώμα μιας γυναίκας, ο HPV είναι ένας υψηλός καρκινογόνος κίνδυνος, μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση των γεννητικών οργάνων του. Εκδηλώνεται με τέτοια συμπτώματα:

  • οδυνηρή και βαριά εμμηνόρροια.
  • την εμφάνιση μη εμμηνορροϊκής αιμορραγίας καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου.
  • απόφραξη των σαλπίγγων και εξωμήτριες εγκυμοσύνες ·
  • δυσλειτουργία των ωοθηκών.
  • στειρότητα

Όλες αυτές οι καταστάσεις συμβαίνουν στο πλαίσιο της εξέλιξης της δυσπλασίας του τραχήλου.

Κίνδυνος καρκινογόνων στελεχών

Λόγω του προστατευμένου βλεννογόνου του γεννητικού οργάνου στους άντρες, είναι λιγότερο ευαίσθητοι στη μόλυνση από HPV με SRS. Αλλά ακόμη και αν έχει εμφανιστεί μόλυνση, η ασθένεια σπάνια μετατρέπεται σε καρκίνο του πέους. Συνήθως η ασθένεια προκαλεί τέτοιες παθολογίες:

  • στυτική δυσλειτουργία.
  • οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο κανάλι του ουροποιητικού συστήματος.
  • η εμφάνιση διάβρωσης στον κορμό του πέους (συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα της βλάβης των κονδυλωμάτων και της προσχώρησης της λοίμωξης).
  • στειρότητα

Στις γυναίκες, η ενεργοποίηση ενός καρκινογόνου ιού οδηγεί στην ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου. Η ασθένεια έχει 3 στάδια ανάπτυξης. Στο αρχικό στάδιο, το ένα τρίτο του βλεννογόνου της μήτρας καταστρέφεται και εμφανίζονται απομονωμένες αναπτύξεις. Με μέτριο βαθμό παθολογίας, καταστρέφεται περισσότερο από το ήμισυ του βλεννογόνου. Στο στάδιο 3 της ασθένειας ξεκινά η διαδικασία μετατροπής των κυττάρων ανάπτυξης σε ογκογόνα. Στη συνέχεια, η γυναίκα μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Διαγνωστικά

Ο πρωταρχικός προσδιορισμός στο σώμα υψηλού κινδύνου ιού θηλώματος έχει ως εξής:

  • εξωτερική εξέταση της παθολογίας (για γυναίκες πραγματοποιείται από γυναικολόγο, για άνδρες - από ουρολόγο ή δερματοβενεολόγο).
  • υγρή κυτταρολογική εξέταση από Papanicolaou (PAP-test).

Η δοκιμή PAP πραγματοποιείται λαμβάνοντας μια απόξεση από ένα κανάλι εκκλησίας. Το υλικό που προκύπτει κατά την εξέταση καθαρίζεται από σωματίδια αίματος και βλέννας. Μόνο επιθηλιακά κύτταρα αφήνονται για μελέτη. Μετά την σταδιακή χρώση τους και την επιλογή παθολογικών γονότυπων.

Μια αρνητική δοκιμή PAP υποδεικνύει ότι δεν υπάρχουν προφανείς παθολογικές αλλαγές στις επιθηλιακές στρώσεις υπό μελέτη. Στην περίπτωση αυτή, η επόμενη έρευνα μπορεί να διεξαχθεί μετά από ένα έτος. Θετικό τεστ σημαίνει την παρουσία μη φυσικών διεργασιών στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης και μέσα σε αυτήν. Συνεπώς, για τον προσδιορισμό του γονοτύπου της λοίμωξης και την αξιολόγηση της υπάρχουσας συνταγής, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

Τυποποίηση των λοιμώξεων και προσδιορισμός κινδύνου

Η εκτεταμένη εξέταση για τη μόλυνση με HPV διεξάγεται με θετικά αποτελέσματα της δοκιμής PAP, καθώς και σε περίπτωση κονδυλώματος. Μια τέτοια εξέταση περιλαμβάνει:

  • την τυποποίηση του υπάρχοντος ιού θηλώματος με τη μέθοδο των αντιδράσεων αλυσίδας πολυμερούς (PCR) ·
  • δοκιμή digene;
  • βιοψία ανάπτυξης ιστού.

Η οθόνη PCR επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας τόσο χαμηλής όσο και υψηλής ογκογονικότητας στο σώμα του ιού HPV. Για την έρευνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως απόξεση από το κανάλι της εκκλησίας και φλεβικό αίμα. Το υλικό που λαμβάνεται αναζητείται για το DNA HPV. Η αποκρυπτογράφηση των δοκιμών υποδεικνύει την παρουσία συγκεκριμένου στελέχους λοίμωξης. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αδυναμία προσδιορισμού του ιικού φορτίου στο ανθρώπινο σώμα. Τα αποτελέσματα της οθόνης δεν περιέχουν ακριβή δεδομένα για τον αριθμό καθενός από τα ανιχνευθέντα στελέχη.

Το τεστ Digene είναι μια λεπτομερής εξέταση υψηλού κινδύνου ογκογόνου. Επιτρέπει όχι μόνο τη διεξαγωγή γονοτυπικού προσδιορισμού της λοίμωξης, αλλά και τον προσδιορισμό του ποσοτικού φορτίου κάθε τύπου HPV στο σώμα. Ένα τέτοιο λεπτομερές αποτέλεσμα εξέτασης παρέχει τη δυνατότητα επιλογής της αποτελεσματικότερης θεραπείας.

Μια βιοψία ιστού κονδύλουμα μπορεί να ανιχνεύσει καρκινογένεση ακόμη και στην αρχή ενός κυτταρικού μετασχηματισμού. Ταυτόχρονα, εξετάζεται η φύση των αλλαγών στα κύτταρα που μελετήθηκαν. Η μέθοδος είναι ικανή όχι μόνο να υποδεικνύει την παρουσία ογκογόνων διεργασιών αλλά και να καθορίζει τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Κόστος του

Το κόστος καθεμίας από τις διαγνωστικές διαδικασίες εξαρτάται κυρίως από την κλινική και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται. Επομένως, η πραγματοποίηση μιας οπτικής εξέτασης και η συμβουλή ενός γιατρού με μια συλλογή κηλίδων για τη δοκιμασία PAP στα δημόσια ιατρικά ιδρύματα είναι δωρεάν. Το ίδιο το PAP και η βιοψία ανάπτυξης δεν πληρώνονται. Ωστόσο, όταν επισκέπτεστε μια ιδιωτική κλινική, το κόστος αυτών των υπηρεσιών είναι:

  • συμβουλή του γιατρού 106-426 τρίψτε. (50-200 UAH.)?
  • συλλογή των δοκιμών για βιοψία ή PAP επιχρίσματα 106-212 ρούβλια. (50-100 UAH.);
  • Δοκιμή PAP ή εξέταση της βιοψίας ιστών 318-636 τρίψτε. (150-300 UAH.).

Η ανάλυση PCR και η δοκιμασία Digene πραγματοποιούνται αποκλειστικά σε ιδιωτικά εργαστήρια. Οι τιμές δακτυλογράφησης PCR είναι 860-1200 ρούβλια. (404-565 UAH.). Η διεξαγωγή εξαιρετικά ενημερωτικού τεστ Digene θα κοστίσει 6350-6800 ρούβλια. (UAH 2985-3200).

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το σύμπλεγμα HPV VOR, αλλά η φύση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται εξαρτάται από το αν οι καρκινογόνες διεργασίες βρίσκονται στο σώμα. Γενικά, η θεραπεία περιλαμβάνει:

  • λήψη ανοσορρυθμιστικών και αντιικών φαρμάκων (Allokin, Isoprinosin, Cycloferon).

Όταν ανιχνεύονται διαδικασίες καρκίνου, χρησιμοποιούνται χημειοθεραπευτικά φάρμακα για θεραπεία, η οποία μπορεί να σταματήσει τις καρκινογόνες διεργασίες και να αποτρέψει υποτροπές μετά από επιτυχή θεραπεία.

Η αφαίρεση των αναπτύξεων μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

  • η κρυοεπεξεργασία ή η κατάψυξη με υγρό άζωτο.
  • ηλεκτροκολλήσεις;
  • καταστροφή λέιζερ ·
  • καταστροφή ραδιοκυμάτων ·
  • κλασική χειρουργική επέμβαση με νυστέρι (η μέθοδος χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις παρουσία ογκολογικών διαδικασιών).

Οι πιο αποτελεσματικές για την εξάλειψη των αυξήσεων του υψηλού κινδύνου ογκογόνου, έχουν μεθόδους ηλεκτροεπικάλυψης και καταστροφή λέιζερ.

Τι είναι ο υψηλός ογκογόνος κίνδυνος του HPV

Ο υψηλός κίνδυνος του HPV είναι πολύ κοινός. Αυτή η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά και μέχρι ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζονται νέες επιδερμίδες στο δέρμα - τα θηλώματα και τα κονδύλωμα. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τις ποικιλίες του HPV και πώς να αναγνωρίσουμε μια επικίνδυνη ασθένεια.

Τι είναι ο HPV;

Ο ιός HPV (Ανθρώπινος θηλωματοϊός, ιός θηλωμάτων, HPV) είναι μία από τις συχνότερες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Ο κύριος κίνδυνος του HPV έγκειται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια παρατεταμένων παραμονών στο σώμα, ορισμένοι τύποι αυτού του ιού μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.

Ο ιός HPV δεν είναι ο ίδιος με τον ιό του έρπητα ή τον ιό HIV. Παρόλο που όλες αυτές οι μολύνσεις είναι ιογενείς και μεταδίδονται κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα και διαφορετικά αποτελέσματα.

Πώς συμβαίνει η λοίμωξη από HPV;

Υπάρχουν περισσότεροι από 120 διαφορετικοί τύποι HPV και περίπου 40 από αυτούς μεταδίδονται σεξουαλικά. Οι τύποι HPV που συχνότερα προκαλούν δυσπλασία και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μεταδίδονται κυρίως κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία.

Η μόλυνση με HPV είναι δυνατή κατά τη διάρκεια του κολπικού και πρωκτικού σεξ. Λιγότερο συχνά, ο ιός μεταδίδεται κατά τη διάρκεια του στοματικού φύλου ή μέσω επαφής των γεννητικών οργάνων με εκκρίσεις μολυσμένου προσώπου (για παράδειγμα, αν ο μολυσμένος σύντροφος αγγίξει πρώτα τα γεννητικά όργανα του και στη συνέχεια τα γεννητικά όργανα σας).

Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος δεν μεταδίδεται σχεδόν ποτέ με εγχώριο τρόπο, εκτός αν βρίσκεστε σε στενή επαφή (φιλιά, σεξ) με φορέα του ιού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ιός HPV μπορεί να μεταδοθεί από μια μολυσμένη μητέρα σε ένα μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τι είναι οι ιοί ανθρώπινων θηλωμάτων

Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι HPV, εκ των οποίων περίπου 40 τύποι επηρεάζουν τους βλεννογόνους, και το υπόλοιπο μόνο το δέρμα. Ο HPV χωρίζεται σε τύπους υψηλού και χαμηλού κινδύνου ογκογόνου. Οι HPV υψηλού κινδύνου παράγουν κατά κύριο λόγο πρωτεΐνες που προκαλούν τον εκφυλισμό των μολυσμένων κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα (ογκοπρωτεΐνες Eb και E7). Το πιο επικίνδυνο από HPV είναι οι 16 και 18 τύποι. Οι HPV με χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο προκαλούν καλοήθεις μυρμηγκιές ή κονδυλώματα. Συχνά οι εκπρόσωποι του HPV με χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο είναι οι Β και 11 τύποι HPV.

Τι είδους HPV υπάρχουν και τι έχει σημασία

Συνολικά υπάρχουν περισσότεροι από 120 τύποι HPV και περίπου 70 από αυτούς έχουν μελετηθεί σωστά. Ανάλογα με το πόσο συχνά ένας συγκεκριμένος τύπος ιού προκαλεί καρκίνο, διακρίνονται δύο ομάδες HPV: ιοί θηλωμάτων υψηλού κινδύνου και υψηλός κίνδυνος ογκογόνου.

Ο HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68

Ο HPV χαμηλός ογκογόνος κίνδυνος είναι: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44

Μη HPV (μη προκαλώντας καρκίνο): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67

Μεταξύ των υψηλών κινδύνων για τον ιό του θηλώματος, ο τύπος 3 είναι ο πιο επικίνδυνος επειδή προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε 94% των περιπτώσεων: είναι ο HPV 16, ο HPV 18 και, σε μικρότερο βαθμό, ο HPV 45. Μεταξύ αυτών των τριών τύπων HPV, ο πιο επικίνδυνος ιός είναι ο τύπος 16 αντιπροσωπεύει τον μεγαλύτερο καρκινογόνο κίνδυνο (συνήθως προκαλεί το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων στο σώμα).

Ογκογόνο HPV

* χαμηλού κινδύνου - τύποι 6, 11, 42, 43, 44
* μέσος κίνδυνος - τύποι 31, 33, 35, 51, 52, 58
* υψηλού κινδύνου - τύποι 16, 18, 36, 45

Ο HPV 18 και ο τύπος 16 εμφανίζονται σε εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων.

Έχει αποδειχθεί ότι οι τύποι HPV με υψηλή ογκογονία συμβάλλουν ενεργά στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου, η ανίχνευσή τους είναι ήδη επαρκής λόγος για πιο εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση. Αλλά δεν είναι λόγος πανικού. Είναι γνωστό ότι μόνο το 2-5% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο μπορεί να αναπτυχθεί.

Η παρουσία του HPV τύπου 31 και του τύπου 33 στο υλικό δοκιμής συνδέεται με έναν αρκετά υψηλό κίνδυνο νεοπλασμάτων της ανογενικής περιοχής και του καρκίνου του τραχήλου.

Μερικές φορές η ταξινόμηση αλλάζει. Για παράδειγμα, ο τύπος HPV 58 για τις γυναίκες δεν είναι ιδιαίτερα ογκογόνος, 51 και 56 τύποι μεταξύ των ογκογόνων που παρουσιάζονται είναι οι λιγότερο επικίνδυνοι.

Ο εμβολιασμός κατά του τύπου 18, 16, 11, 6 εμποδίζει την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, νεοπλασίας, λαρυγγικής παχυλωμάτωσης, καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι ο οργανωμένος έλεγχος - συστηματικός έλεγχος σε ασυμπτωματικές γυναίκες, καθώς δεν υπάρχουν αποτελεσματικά φάρμακα για τον ιό του θηλώματος που προκαλεί την ασθένεια.

Ο γονότυπος HPV είναι ένας επιπλέον τρόπος για να προβλέψουμε την πορεία της νόσου.

Πόσο επικίνδυνο είναι το HPV για τις γυναίκες;

Κατά κανόνα, η λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος εμφανίζεται απαρατήρητη από μια γυναίκα και χωρίς να το αντιληφθεί, αυτός ο ιός εξαφανίζεται από το σώμα λόγω της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε 90% των περιπτώσεων μετά τη μόλυνση, ο ίδιος ο ιός εξαφανίζεται από το σώμα μέσα σε λίγους μήνες ή χρόνια, χωρίς αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 5% των γυναικών που έχουν μολυνθεί με HPV, μετά από 3 χρόνια, θα επισημάνει αλλαγές στον τράχηλο (δυσπλασία 2 ή 3 μοίρες).

Μόνο το 20% των γυναικών με δυσπλασία βαθμού 3 θα αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μέσα στα επόμενα 5 χρόνια.

Με βάση αυτά τα στατιστικά στοιχεία, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι λιγότερες από τις μισές γυναίκες που έχουν μολυνθεί με τον ανθρώπινο θηλωματοϊό θα αντιμετωπίσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Παράγοντες κινδύνου για την ογκολογία

Αυτές είναι η διάρκεια της παρουσίας του ιού στο σώμα, η μειωμένη ανοσία, οι ορμονικές επιδράσεις (άμβλωση, εγκυμοσύνη, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών κ.λπ.), το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή (έλλειψη φυλλικού οξέος), οι συχνές αλλαγές των εταίρων, η παρουσία STD, καθώς και τα μεμονωμένα γενετικά χαρακτηριστικά.

Κάθε κύτταρο στο σώμα έχει το δικό του πρόγραμμα ζωής. Γεννιέται, λειτουργεί, βιώνει έναν ορισμένο, αυστηρά περιορισμένο αριθμό διαιρέσεων, πεθαίνει, γίνεται θρεπτικό μέσο για άλλα κύτταρα. Και ο HPV ανυψώνει την απαγόρευση της διαίρεσης, δίνοντας στο κύτταρο μια αιώνια ζωή. Όλες οι εξωτερικές εκδηλώσεις - η παμφιλομάτωση - δεν είναι παρά το αποτέλεσμα της ενισχυμένης διαίρεσής τους. Εάν υπάρχουν πρόσθετοι παράγοντες, αναπτύσσεται όγκος στον τράχηλο.

Πώς τα κονδυλώματα μετατρέπονται σε καρκίνο;

Πώς να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους

Βάση: τακτική διάγνωση - ανάλυση κηλίδας για κυτταρολογία και δοκιμή Daigen ακολουθούμενη από εμβολιασμό κατά των κύριων ογκοτύπων. Εάν υπάρχουν κονδυλώματα, αφαιρέστε όλοι σχηματισμούς στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Ταυτόχρονα, αρχίστε να παίρνετε αντιιικά φάρμακα.

Ωστόσο, όλα δεν είναι τόσο άσχημα. Υπάρχει μια μικρή ποσότητα φαρμάκων στη διάθεση του φαρμάκου που τους επιτρέπει να αφαιρούν σημαντικό μέρος του σώματός τους και να μειώνουν το ιικό φορτίο. Όλα αυτά τα μέτρα μαζί μας επιτρέπουν να αποτρέψουμε το σχηματισμό νέων κονδυλωμάτων και την ανάπτυξη ακόμα μεγαλύτερων προβλημάτων.

Ποιες εξετάσεις για τον HPV υπάρχουν και πώς εκτελούνται;

Συνήθως, ένας γυναικολόγος, ένας ουρολόγος ή ένας δερματολόγος θα εκδώσουν παραπομπή για ανάλυση HPV. Σήμερα, υπάρχουν πολλοί ακριβείς τρόποι για να διαπιστωθεί όχι μόνο το γεγονός της παρουσίας ανθρώπινου ιού θηλώματος στο αίμα, αλλά και να καθοριστεί αν ανήκει σε έναν αβλαβή ή επικίνδυνο τύπο.

Colposcopy
Πρόκειται για μια οπτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας με μια ειδική συσκευή - ένα κολποσκόπιο. Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τις βλεννώδεις μεμβράνες, να μεγεθύνετε την εικόνα αρκετές φορές και να παρατηρήσετε τα θηλώματα, αν υπάρχουν.

  • Κυτταρολογική μέθοδος
    Δοκιμή με μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα των τάξεων 1-2 σημαίνουν ότι όλα είναι εντάξει · με τα αποτελέσματα της κατηγορίας 3, συνταγογραφείται μια επιπρόσθετη εξέταση (συνήθως ιστολογική) και τα αποτελέσματα των τάξεων 4-5 δείχνουν την παρουσία κακοήθων κυττάρων. Το κριτήριο για την παρουσία μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος κατά τη διάρκεια της κυτταρολογικής εξέτασης είναι η παρουσία ειδικών τροποποιημένων κυττάρων στα επιχρίσματα - σπειροειδή κύτταρα και δυσκινητοκύτταρα.
  • Ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας
    Για τη μελέτη αυτή, ο γιατρός παίρνει ένα πολύ μικρό δείγμα ιστού και το εξετάζει με μικροσκόπιο για την παρουσία τροποποιημένων κυττάρων που έχουν προσβληθεί από τον ιό.
  • Ανίχνευση αντισωμάτων έναντι ανθρώπινου ιού θηλώματος
    Η μέθοδος έγκαιρης διάγνωσης, καθώς τα αντισώματα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα από τις πραγματικές εκδηλώσεις του ιού. Ωστόσο, η δοκιμή αυτή δεν δείχνει συγκέντρωση και δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου του ιού με ακρίβεια 100%. Το υλικό για τη μελέτη είναι το αίμα.
  • Δοκιμή Digene (ενίσχυση)
    Μια νέα και πολύ ακριβής μέθοδος ανάλυσης για τον HPV, η οποία δείχνει τη συγκέντρωση του ιού, τον τύπο του και την ογκογένεση του. Το υλικό που χρησιμοποιείται για την απόξεση της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου ή της ουρήθρας. Το τεστ Digene συχνά συνταγογραφείται μαζί με κυτταρολογική εξέταση για να αποκτηθούν ορισμένα αποτελέσματα.
  • PCR (μη-ενίσχυση)
    Αυτή είναι μια κοινή δοκιμή για τους ογκογόνους τύπους HPV. Το υλικό για ανάλυση είναι ένα επίχρισμα από τους βλεννογόνους, μερικές φορές το αίμα, τα ούρα, το αμνιακό υγρό. Η μέθοδος βασίζεται στην ανίχνευση ιών DNA και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγάλη ακρίβεια αν ο ασθενής είναι μολυσμένος ή όχι. Ένας έμπειρος και υπεύθυνος ειδικός θα πρέπει να διεξάγει αυτή την έρευνα, καθώς αν δεν ακολουθηθεί η τεχνολογία, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό ή ψευδώς θετικό.
  • Τι σημαίνει "ογκοκυτολογία";

    Αυτή είναι μια μέθοδος για την αξιολόγηση των άτυπων (καχυποψία για καρκίνο) μεταβολών στα κύτταρα του επιθηλίου με λήψη επιχρισμάτων από τον τράχηλο. Οι ειδικοί κυτταρολόγοι μελετούν επιχρίσματα κάτω από μικροσκόπιο και προσδιορίζουν τις μεταβολές στο μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα και το περιεχόμενο του κυτταροπλάσματος και των κυτταρικών πυρήνων, χαρακτηριστικά των άτυπων κυττάρων που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της μόλυνσης με τον ιό HPV.

    HPV DIGENE-Test® - Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση του προ-καρκίνου και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

    Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Η μόλυνση με ιό θηλώματος προηγείται της επακόλουθης πλακώδους (λωρίδας) ενδοεπιθηλιακής δυσπλασίας του τραχήλου. Η παρατεταμένη εμμονή (5-10 ετών) γονότυπων ιού θηλώματος με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο σε γυναίκες άνω των 30 ετών συσχετίζεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου ανάπτυξης κακοήθων μεταβολών του τραχήλου της μήτρας. Η μόλυνση με γονότυπους χαμηλού κινδύνου του ιού του θηλώματος μπορεί κλινικά να εκδηλωθεί ως εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

    Η δοκιμή Digene HPV καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση μεταξύ δύο ομάδων γονότυπων του ιού - υψηλού κινδύνου (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) 43, 44).

    Το HPV Digene-Test είναι η μόνη εργαστηριακή δοκιμασία στον κόσμο με την υψηλότερη κλινική ευαισθησία, η οποία, μαζί με λεπτομερή κυτταρολογική εξέταση, προσδιορίζει αξιόπιστα την απουσία ή παρουσία ευαισθησίας στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

    Για τον ασθενή, σχεδόν όλες οι εξετάσεις HPV είναι απλές, ανώδυνες και μη τραυματικές. Εάν το υλικό από τον κόλπο ή την ουρήθρα λαμβάνεται για ανάλυση, απαιτείται ελάχιστη προετοιμασία. 3 ημέρες πριν από την παράδοση του βιοϋλικού, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η χρήση αντιβακτηριακών και αντιικών παραγόντων, καθώς και αντιβακτηριακών παραγόντων για στενή υγιεινή.

    Την ημέρα της ανάλυσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή διαδικασιών υγιεινής, συνιστάται επίσης να μην ουρείτε 2 ώρες πριν από τη λήψη του υλικού (ειδικά για τους άνδρες). Οι γυναίκες δεν λαμβάνουν την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και για 2-3 ημέρες μετά τον τερματισμό της. Η χρήση αντισυλληπτικών κολπικών αλοιφών, πηκτωμάτων και σφουγγαριών μπορεί επίσης να προκαλέσει στρέβλωση του αποτελέσματος, οπότε όλα αυτά τα κεφάλαια πρέπει να ακυρωθούν 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

    Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος με άδειο στομάχι - αυτό σημαίνει ότι για 10-12 ώρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό είναι καλύτερο να μην τρώτε τίποτα και να πίνετε μόνο νερό. Θα ήταν επίσης καλό να αποκλείσετε το αλκοόλ και τα πρόχειρα φαγητά σε 2-3 ημέρες. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική επαφή για δύο ημέρες πριν πάρουν υλικό.

    Θεωρείται σκόπιμο να διενεργηθεί δοκιμασία Digene HPV με αβέβαια αποτελέσματα της δοκιμής PAP.

    Επί του παρόντος, ο συνδυασμός του τεστ Digene HPV και του κυτταρολογικού ελέγχου PAP γίνεται το "χρυσό πρότυπο" σε αυτόν τον τομέα της διάγνωσης και προτείνεται για τον έλεγχο των γυναικών ηλικίας άνω των 30 ετών.

    Η μέθοδος είναι τυποποιημένη. Είναι ο μόνος υψηλού κινδύνου HPV HPV test στον κόσμο (Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των Η.Π.Α.).

    Η δοκιμή εγκρίθηκε από την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία για την Προστασία της Εργασίας και των Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων (Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Υγείας και Εποπτείας Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

    Η δοκιμή Digene αποκαλύπτει ένα κλινικά σημαντικό επίπεδο μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος, οδηγώντας στην ανάπτυξη της νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας (σε αντίθεση με τις συμβατικές μεθόδους PCR που στοχεύουν στη μεγιστοποίηση της ευαισθησίας της ανίχνευσης ιών DNA, η οποία δεν έχει πάντα άμεσες κλινικές συσχετίσεις).

    Ένα θετικό τεστ Digene HPV σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 30 ετών αποτελεί ένδειξη επαναλαμβανόμενων εξετάσεων μετά από 9 μήνες, καθώς σε νεαρά γυναίκες η μόλυνση από HPV μπορεί να είναι παροδική.

    Ένα θετικό τεστ Digene HPV σε γυναίκες άνω των 30 ετών μπορεί να υποδηλώνει έναν επίμονο ιό. Με την κατάλληλη κυτταρολογική εξέταση, αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα διατρέχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ογκοφαθολογίας του τράχηλου και χρειάζεται ειδική προφύλαξη ή θεραπεία.

    Οφέλη από τη χρήση του Digene-Test HPV:

    • Προγνωστική αξία: 99%
    • Ευαισθησία: πάνω από το 95%
    • Η ειδικότητα της δοκιμής είναι ισοδύναμη με την κυτταρολογική εξέταση.
    • Ευκολία χρήσης, τυποποίηση και αντικειμενικότητα.
    • Τα δείγματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα για κυτταρολογική εξέταση.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης στον HPV

    Υπολογίστε τα αποτελέσματα των δοκιμών για τον HPV μπορεί μόνο ένας γιατρός. Κάποια ιδέα της μορφής των αποτελεσμάτων και των κανόνων ερμηνείας πρέπει να είναι γνωστή στον ασθενή. Ωστόσο, να θυμάστε ότι όλα τα περιεχόμενα στο Διαδίκτυο προορίζονται μόνο για εξοικείωση, αλλά όχι για αυτοδιάγνωση.

    Οι περισσότερες από τις ερωτήσεις είναι τα αποτελέσματα του τεστ Digene. Εάν η φόρμα αναφέρει ότι "το DNA δεν ανιχνεύεται", αυτό υποδηλώνει την απουσία του ιού. Λιγότερο από 3 Lg υποδεικνύει ασήμαντη συγκέντρωση του ιού, 3-5 Lg υποδηλώνει κλινικά σημαντική, περισσότερο από 5 Lg υποδηλώνει πολύ υψηλή.

    Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις γυναίκες, μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλους καρκίνους. Και με την ηλικία, αυτός ο κίνδυνος γίνεται μόνο υψηλότερος. Έως και 30 χρόνια, περισσότερο από το 70% των ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό του θηλώματος είναι αυθόρμητα αναστρέψιμες. Ωστόσο, σε μεγαλύτερη ηλικία, οι βλάβες υποχωρούν πολύ λιγότερο. Ωστόσο, ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι επίσης επικίνδυνος για τους άνδρες. Με την επέκταση στην ουρήθρα, τα θηλώματα μπορούν να μπλοκάρουν πλήρως τον αυλό τους και να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα, όπως ανικανότητα, στειρότητα και ογκολογικές παθήσεις.

    Είναι δυνατόν να προληφθεί η ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες με HPV

    Ναι Επί του παρόντος, η πιθανότητα έγκαιρης ανίχνευσης των άτυπων κυττάρων του τράχηλου καθώς και η ταυτοποίηση των τύπων HPV υψηλού κινδύνου στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό απαιτεί τακτική παρακολούθηση των γυναικών με παθολογία του τραχήλου της μήτρας.

    Πρόληψη του HPV

    Η κύρια οδός μόλυνσης με τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος είναι το σεξ χωρίς προστασία. Η χρήση προφυλακτικών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HPV, αν και τα προφυλακτικά δεν παρέχουν εκατό τοις εκατό εγγύηση προστασίας.

    Επί του παρόντος, υπάρχουν εμβόλια κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων: Gardasil και Cervarix. Το εμβόλιο Cervarix είναι αποτελεσματικό έναντι των HPV τύπων 6, 11, 16 και 18 (προστατεύει από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) και το εμβόλιο Cervarix είναι αποτελεσματικό έναντι των τύπων HPV 16 και 18 (προστατεύει από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, αλλά όχι από το κονδύλωμα).

    Γιατί είναι επικίνδυνο για τις γυναίκες να ανιχνεύουν υψηλό ογκογόνο HPV στο σώμα;

    Ο λόγος για την εμφάνιση κονδυλωμάτων στο δέρμα είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων. Ο HPV υψηλού κινδύνου στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει την εκφύλιση των κανονικών επιθηλιακών κυττάρων του καρκίνου στα κακοήθη κύτταρα. Οι κυρίες πρέπει να οπλιστούν με γνώση της λοίμωξης. Αυτό θα αποφύγει τον κίνδυνο μόλυνσης από αυτόν τον ύπουλο ιό και τη μετάδοσή του σε συγγενείς.

    Ποιος είναι ο κίνδυνος του ογκογόνου τύπου HPV στις γυναίκες;

    Υπάρχουν αβλαβή στελέχη του ιού. Η μόλυνση εκδηλώνεται μόνο από την εμφάνιση συμπτωμάτων του δέρματος - τα θηλώματα. Και υπάρχουν ογκογονικά στελέχη που είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση κακοήθων όγκων. Ο Διεθνής Οργανισμός Έρευνας για τον Καρκίνο έχει καθορίσει: 13 τύποι HPV είναι καρκινογόνοι, συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρκίνου σε γυναίκες και άνδρες.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από τον HPV είναι ανεξήγητη · το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει τον ίδιο τον ιό. Η διαδικασία εξάλειψης της λοίμωξης από το σώμα μπορεί να καθυστερήσει έως 2 χρόνια. Αλλά μερικές φορές ο ιός HPV δεν αφαιρείται από το σώμα. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών.

    Οι γιατροί λένε: το 80% των γυναικών ηλικίας κάτω των 50 ετών έχει υποστεί λοίμωξη από τον HPV.

    Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αυτο-επούλωση εμφανίστηκε. Εάν η εκρίζωση δεν συμβεί, η μακρά παραμονή των ογκογόνων στελεχών του ιού στο σώμα μπορεί να προκαλέσει μηχανισμούς oncoprocess.

    Ποιοι είναι οι τύποι υψηλού ογκογόνου κινδύνου

    Ο πίνακας παρουσιάζει την παθολογία που προκαλείται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος.

    • στις γυναίκες: τράχηλος, αιδοίο, κόλπος, πρωκτικός σωλήνας,
    • στους άνδρες: πέος, πρωκτικός σωλήνας.
    • μεγαλύτερος κίνδυνος: 16, 18, 31, 45;
    • υψηλός κίνδυνος: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59.
    • Είναι πιθανό ότι υπάρχει κίνδυνος: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

    Αιτίες ενεργοποίησης του ιού

    Οι πολύ ογκογονικοί γονότυποι HPV 16 και 18 είναι υπεύθυνοι για την πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. 16 βρίσκεται σε περισσότερο από 50% των όγκων αυτού του οργάνου και 18 σε 10-12%.

    Η εφαρμογή του ογκογόνου δυναμικού λαμβάνει χώρα σε 3 στάδια:

    • λοίμωξη. Η γυναίκα αναπτύσσει τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και στη συνέχεια εμφανίζεται μόλυνση με ογκογόνο HPV.
    • παρατεταμένη παρουσία του ιού στον ξενιστή. Η αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος να υπερνικήσει τον HPV μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νεοπλασίας του τραχήλου της μήτρας (CIN). Αυτό το στάδιο διαρκεί 10 χρόνια ή περισσότερο. Το CIN ονομάζεται απλά δυσπλασία, η οποία χωρίζεται σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές, ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών.
    • μετασχηματισμό κυττάρων και εισβολή (εισβολή). Η δυσπλασία θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Αυτό δεν σημαίνει υποχρεωτική μετάβαση σε καρκίνο. Η ήπια και μέτρια δυσπλασία είναι θεραπεύσιμη. Ένα μικρό μέρος αυτών μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή μορφή: τα άτυπα κύτταρα φαίνονται ικανά εισβολής (διείσδυσης) σε γειτονικούς ιστούς. Εάν συμβεί αυτό, εμφανίζεται κακοήθης ασθένεια.

    Παράγοντες που συμβάλλουν στη μετάβασή της από τη δυσπλασία:

    • κληρονομικότητα: αν η αδελφή ή η μητέρα είχε καρκίνο του τραχήλου, ο κίνδυνος να αρρωστήσει αυξάνεται κατά 3 φορές.
    • χρήση καπνού: μια γυναίκα καπνίσματος διπλασιάζει τον κίνδυνο της.
    • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας: Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από το σώμα του ιού. Η πιθανότητα εμφάνισης προκαρκινικών καταστάσεων σε περίπτωση μόλυνσης με ογκογόνο στέλεχος αυξάνεται.

    Χαρακτηριστικά της θεραπείας του HPV ογκογόνου κινδύνου στις γυναίκες

    Ενώ δεν υπάρχουν μέσα για να απαλλαγούμε από το σώμα του ιού του θηλώματος. Η θεραπεία της λοίμωξης από τον HPV στοχεύει στην καταπολέμηση των επιπτώσεων της παρουσίας του στο σώμα.

    Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι καταστροφής της δυσπλασίας του τραχήλου:

    • κρυοχειρουργική - κατάψυξη αλλοιωμένου ιστού.
    • ηλεκτροχειρουργική εκτομή βρόχου - αφαίρεση ενός τεμαχίου ιστού με θερμαινόμενο βρόχο.
    • χειρουργική επέμβαση - απομάκρυνση ενός θωρακικού θραύσματος σε σχήμα κώνου και τμήμα του τραχηλικού σωλήνα.
    • laser conization - η τεχνική μοιάζει με την προηγούμενη, μόνο μία ακτίνα λέιζερ χρησιμοποιείται αντί ενός νυστέρι.

    Εάν μια γυναίκα με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας βρει τον HPV, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με γενικά αποδεκτά προγράμματα ογκολογικής πρακτικής.

    Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τις επικίνδυνες επιπλοκές του HPV

    Τα εμβόλια είναι σε θέση να αποτρέψουν τη μόλυνση με ογκογόνα στελέχη. Τρία εμβόλια HPV έχουν αναπτυχθεί:

    • Gardasil - έναντι 6, 11, 16 και 18 τύπων.
    • Cervarix - 16 και 18;
    • Gardasil 9 - στελέχη 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 και 58.

    Ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού, σχηματίζεται ισχυρή ανοσία, η οποία αποτρέπει τον κίνδυνο μόλυνσης με ογκογόνους τύπους HPV. Ο εμβολιασμός δεν προορίζεται για όλες τις γυναίκες, υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις που μπορούν να ανακαλυφθούν μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Ένα πρόγραμμα ανοσοποίησης αποτελείται από δύο έως τρεις ενέσεις εμβολίου. Το κόστος του εμβολιασμού κατά του ιού HPV ανέρχεται σε 500 δολάρια.

    Η πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει τα προγράμματα παρακολούθησης διαλογής. Η διαγνωστική διάγνωση είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην έγκαιρη ανίχνευση προκαρκινικών ασθενειών ή καρκίνου. Δημοφιλή είδη:

    • παραδοσιακό Papanicolaou ή κυτταρολογία.
    • εξέταση της βλεννώδους μεμβράνης του τραχήλου μετά από επεξεργασία με οξικό οξύ.
    • Ανίχνευση ϋΝΑ ογκογόνων ιών ανθρώπινου ιού θηλώματος σε γυναίκες χρησιμοποιώντας PCR.

    Εάν η διαδικασία διαλογής αποκαλύπτει δυσπλασία ή δοκιμασία για θετικά ογκογονικά στελέχη, θα πρέπει σίγουρα να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξέταση και κατάλληλη θεραπεία.